青霉素过敏怎么办

青霉素过敏怎么办

1因为青霉素是一种抗菌的药物，对人体的伤害是不大的，但是也会有很多的人出现过敏的情况，所以这个时候，就要及时的了解在过敏的时候会出现怎样的情况和在过敏期间要注意什么生活的情况。

2要是知道自己有对青霉素过敏的人，在注射之前就要及时的跟医生讲，因为有的时候医生也是会忘记的，要是程度轻的时候是没有关系的，要是情况严重的话，就可能会影响的安全情况。

3要是青霉素过敏如果是一般的过敏，那么影响是不大的，可以服用扑尔敏等抗过敏药物来缓解，在医院注射药物的时候，一般的话，医生都是会先询问你是否会过敏，还可能先做皮试，要是有过敏的话，医生就会使用另外一种方式替你治疗。

注意事项：

在患者出现青霉素过敏的时候，不要过于的紧张，因为有有一些人不知道自己是否对青霉素过敏的情况，所以在第一次出现这样的情况的时候，就会很慌张，不知道改怎么办，所以就要及时的问医生。

为什么会有青霉素过敏

从药物角度看，青霉素类本身并不是常见过敏原，引起患者过敏的是合成、生产青霉素过程中产生的杂质(青霉噻唑、青霉素烯酸、青霉唑胺等高聚物)。根据目前研究，青霉素过敏反应和其他药物过敏反应相似，都是由于药物半抗原进入人体后与体内组织蛋白结合成完全抗原，因而刺激人体产生免疫反应的结果。青霉素过敏反应的致敏物质是什么呢?在研究青霉素过敏反应中曾经发现青霉素分子在pH7.5水溶液中很快重新排列成青霉素烯酸，进而分解为青霉素噻唑酸。这种青霉素噻唑酸可与人体组织内的γ-球蛋白和白蛋白结合成青霉噻唑蛋白。这种青霉噻唑蛋白即是引起青霉素过敏反应的主要致敏物质。在刚发生过敏反应患者的血清中可以测出青霉素噻唑抗体，这也证实了青霉噻唑蛋白在形成过敏反应中的重要作用。青霉噻唑蛋白不但在人体内形成，也可以在青霉素生产过程或储存过程中形成，特别是提纯精制的纯度差或含有杂质较多时青霉素溶液本身就可能含有青霉噻唑蛋白，注射这种青霉素溶液，就可能直接引起青霉素过敏反应，甚至发生过敏性休克。

青霉素过敏也有潜伏期

青霉素是广谱抗生素，使用人群比较普遍，由于可能出现休克甚至死亡等严重过敏反应，输液前必须做皮试。但是，由于个体差异问题，皮试正常，也不能完全杜绝青霉素输液过敏不再发生。有些青霉素过敏严重者可能闻到青霉素气味，会立即出现皮疹、休克等过敏反应;而有些人可能在输液后数小时甚至几天后，才发生局部皮疹等较轻微的延迟性青霉素过敏反应。

“此外，皮试时青霉素剂量浓度小，反应迟钝者当时可能呈阴性，但在输液过程中，随着剂量浓度越来越大，就可能发生过敏反应。”郑州人民医院急诊科护士长付晓丽说。

另外，输液过程中或输液后，有部分人可能对青霉素代谢生成的产物过敏，这也会导致青霉素延迟性过敏反应。

青霉素要皮试吗

一定要。注射青霉素前必需作皮肤试验(简称皮试)已是人人皆知的常识了。皮试阳性者表示受试者已接触过青霉素并对青霉素过敏，因而不能注射青霉素，需更换其它药物。皮试阴性者表示受试者过去未接触过青霉素及其类似物，或虽已接触但不过敏，因此可以注射青霉素，这是为什么呢?通常，那些青霉素过敏的人在第一次接触青霉素时，只引起体内某些变化而形成致敏状态，并不表现出过敏反应。在此致敏状态期间，作青霉素皮试可以表现为阳性反应，表示对青霉素过敏。

如不作皮试或皮试结果判断错误，再次接受青霉素可引发过敏反应，严重的可致过敏性休克而死亡。

据此，过去从未接受过青霉素的人，皮试应得阴性结果，但个别人却可以表现为阳性反应，甚或引起过敏，这是因为青霉素是青霉菌(真菌的一种)的代谢产物，青霉菌由菌丝和孢子组成，孢子可在空气中随风飞扬而被人体吸入，如被过敏体质吸入，即可对青霉素致敏。

青霉素的化学结构与某些抗生素有类同之处;如用过此类抗生素可使过敏体质者虽然从未注射过青霉素，，但他可能已经吸入过青霉菌的孢子，或应用过与青霉菌有共同结构的药物，或食用过霉制品食物，或者是应用了未经彻底消毒的青霉素注射器(这是医疗单位的失职)。总之，在不知不觉中已接触过青霉素而正处于致敏状态，这样，首次作青霉素皮试便得阳性结果甚或可引起过敏反应，当然这种情况并不多见。因此不能仅根据病人口述未用过青霉素或对青霉素不过敏的历史，注射青霉素前，必须作皮试。

青霉素过敏急救措施

1、立即停药，平卧，就地抢救，采用头低足高位。

2.皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 0.5-1 毫升，儿童酌减，每隔半小时可再皮下注射 0.5 毫升，直至脱离危险期。

3.心脏停跳者，行心脏胸外按压术或心内注射 0.1% 盐酸肾上腺素 1 毫升。

4.吸氧，呼吸抑制时口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。

5.用氢化考的松 200 毫克，或地塞米松5-10 毫克加入 50%Glucose40 毫升中静脉注射，或加入 5-10%Glucose500 毫升中静滴。

6.根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺，阿拉明等。

7.纠正酸中毒及组织胺药物的应用。

8.注意保暖，防止感冒，要做好护理记录，不要搬动。

9.可针刺人中，内关，印堂，合谷，涌泉等急救穴位。

10.可用艾条灸内关，合谷，涌泉，关元，中脘等穴位。

青霉素过敏是什么

?青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人，宜改用其他药物治疗。

青霉素过敏症状

1、速发型反应

过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20-40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：

(1)呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

(2)循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

(3)中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

(4)皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

(5)消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

2、延缓型反应

注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者，少见。一般症状有：

(1)皮疹、皮痒、发热，三者可同时或单独存在，以皮疹最为常见，且形态多样，严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎，可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。

(2)接触性皮炎，发生于常与青霉素接触者，或局部应用青霉素时，发生率低。病变为湿疹、荨麻疹等，偶可发展为剥脱性皮炎。

(3)表皮癣菌群症样反应：应用青霉素后，病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖，可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹，临床罕见，机理不详。

3、血清病型反应

大多数发生于初次使用青霉素的病人，临床表现与普通血清病相似，严重者可发生血管性水肿，有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时，可致严重的中枢症状甚至昏迷。

4、其他过敏反应

青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等，但均罕见。

青霉素过敏反应的预防

(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

(2)青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。

(3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。

(4)护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。医`学教育网搜集整理

(5)严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。同时，注意倾听病人主诉。

(6)皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。