慢阻肺的症状及治疗方法有哪些

慢阻肺的症状及治疗方法有哪些

1、慢性的咳嗽反应：在疾病发生的初期阶段，患者就会有间歇性的咳嗽，主要是在早晨的时候，比较严重，在夜间的时候反应咳嗽相对的较轻，而且少数的咳嗽还会有痰。

2、患有全身性的症状反应：疾病在临床上的反应，疾病表现是较重的，有食欲逐渐减退，体重会下降，外周肌肉萎缩，有功能性的障碍，焦虑。

3、胸闷与喘息：胸闷疾病的发生也就是在劳力之后，和肋间肌的收缩，呼吸费力的情况反应。部分的患者表现会有喘息。

4、抗胆碱药：是COPD常用的制剂，主要品种为异丙托溴铵(IPRATROPIUM)气雾剂，雾化吸入，起效较沙丁胺醇慢，持续6-8小时，每次40-80UG(每喷20UG)，每天3-4次。

5、茶碱类：茶碱缓释或控释片，0.2G，早、晚各一次;氨茶碱(AMINOPHYLLINE)，0.LG，每日3次。除以上支气管舒张剂外，尚有沙美特罗(SALMETEROL)、福莫特罗(FORMOTEROL)等长效Β2肾上腺素受体激动剂，必要时可选用。

6、祛痰药对痰不易咳出者可应用。常用药物有盐酸氨溴索(AMBROXOL)，30MG，每日3次，或羧甲司坦(CARBOCISTEINE)O.5G，每日3次。

慢阻肺中老年人“隐匿杀手”

早期慢阻肺的病人，可能毫无症状，直至中晚期，常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。如治疗不规范或病情反复发作，往往在10－20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病，导致心、肺功能障碍，从而造成呼吸衰竭、肺心病、肺型脑病等，甚至导致多脏器功能衰竭，引起死亡。

慢阻肺日

世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。

它致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被诊断出的人们强调：呼吸困难不是伴随衰老而来的不可避免的一部分，症状可以被改变。它同时向慢阻肺患者传递出一个积极的信息，有效的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好，生活质量更高。

据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270 万人死于慢阻肺，慢阻肺已成为次于脑血管病、心脏病等，与艾滋病的世界第四大致死原因。

快速支气管扩张剂有哪些

支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状、增加运动耐力。但不能使所有患者的FEVl得到改善。

目前用于治疗慢阻肺的常用支气管扩张剂主要有三类：抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类。前两种可以通过吸入方式用药，而且目前提倡吸入用药，因为这样起效快，全身不良反应小。吸入装置有定量气雾器(MDI)及雾化吸入装置。为了提高吸入疗效，还可以在MDI与口腔之间加一个储雾装置。此外还有干粉吸入剂(碟式吸入剂)和吸气触发的定量吸入装置( 都保系列)，更容易掌握，吸入效果较好。吸入疗法的关键在于患者必须熟练掌握吸入技术。

有的人症状比较严重的，会随身携带快速支气管扩张剂，在突发疾病的时候可以用到，需要提醒大家注意的是，由于个体支气管扩张患者的差异性，在饮食上也是有不同之处的，选择适合自己的食物进行调养。并且注意休息，缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼。

吸烟容易引起慢阻肺

解该疾病病因等常识，针对性的去做好疾病的预防保健工作，才能避免疾病的发生。

造成慢阻肺的原因很多，但吸烟、大气污染、病毒感染、遗传等是其中主要的原因。

个体因素：研究结果显示，有慢性阻塞性肺疾病家族史的人群，患慢阻肺病的危险性是无家族史人群的2倍多;家族中患慢阻肺的人数越多，家族成员患病危险性就越大;父亲有慢阻肺史而本人也吸烟的人群患慢阻肺的危险性更大。

环境因素：包括吸烟、空气污染、体重指数、性别与年龄因素等。吸烟是引起慢阻肺的最主要危险因素，目前几乎所有的资料均显示吸烟者慢阻肺患病率显著高于不吸烟者。

大家都知道吸烟对身体健康有许多不良影响， 但仍重视得不多。吸烟是引起呼吸道疾病的最主要原因。有大量流行病学调查证实长期大量吸烟与慢性支气管炎、肺气肿发病率增高有关。国内调查资料表明，吸烟人群慢性支气管炎、肺气肿发病率比不吸烟人群高2-4倍。

进一步研究发现，健康人即使吸一支烟亦会引起外周小支气管收缩和气道阻力增加。如果每日吸烟2包，连续20年，则大约总共吸烟近30万支，几乎都会出现不同程度的慢阻肺症状。许多有吸烟习惯的人对此较少地注意和警惕，常常忽视早期出现的咳嗽、咳痰症状。有些人还认为吸烟可以帮助咯痰，即使出现痰多症状，仍然继续吸烟，待进一步发展成为肺气肿和肺心病，则已无逆转的灵丹妙药。

吸烟时间愈长、吸烟数量愈大，慢阻肺的发 生、发展愈快，病情也愈严重。

(1) 一支香烟的危害一支香烟可产生2升烟雾其中约含12亿颗微粒和有机物蒸发的气溶胶。 当用力深吸烟时，一旦吸气时间长达35秒，则烟雾中85%的颗粒会潴留在呼吸道内，其危害性是显而易见的。

(2)吸烟对呼吸道的损害 ①气道阻塞：烟雾刺激副交感神经，引起支气管痉挛、收缩，支气管黏膜发生炎症、水肿、增厚，最终导致管腔狭窄;黏液分泌增多，堵塞管腔，因而出现咳、痰、喘等慢性支气管炎症状，并最终形成不可逆的阻塞性通气障碍，又因炎症细胞和介质的作用，蛋白酶和抗蛋白酶活性失衡，导致肺组织结构破坏，造成肺气肿和呼吸困难。

②反复呼吸道感染：呼吸道大量分泌物堵塞有利于病原体的繁殖，更因黏稠分泌物和烟雾的麻痹作用，使支气管黏液-纤毛清除功能减弱，巨噬细胞功能障碍，因此呼吸道免疫防御功能减弱，出现反复呼吸道感染。

③诱发肺癌：吸烟是慢阻肺的最重要病因，而且长期大量吸烟与肺癌发病率明显相关。流行病学调查资料显示吸烟者肺癌发病率为不吸烟者的10倍以上。

慢阻肺有这三种常见的症状

慢阻肺的症状

许多人不知道慢阻肺的症状是什么?今天就给大家介绍下，了解慢阻肺的症状，注意及时的治疗，注意相关症状的了解，慢阻肺也是一种慢性的肺病，会带来较为大的危害，所以应该注意慢阻肺的早期治疗，注意早期的治疗方法，下面就是关于慢阻肺的症状的相关的介绍。

1、慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭这是慢阻肺早期的症状了，慢阻肺也是会发生肺部衰竭。常在COPD(COPD【译】：慢性阻塞性肺疾病)急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。

2、慢性肺源性心脏病

慢阻肺严重的时候还会有严重的心脏的症状，注意早期的治疗的方法，积极的治疗疾病。由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。

3、自发性气胸

会发生一些呼吸方面的困难，要注意积极的治疗方式，明确治疗的方法。注意相关的治疗。并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

慢阻肺的治疗有哪些误区

1、不能及早重视病情：若患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象，这些症状一般不能引起患者足够的重视，没有到医院及时检查和接受治疗，事实上，此阶段若能及时的治疗慢阻肺和戒烟，则可完全避免发生慢阻肺。

2、缺乏预防观念：吸烟、环境污染已经被证实是导致慢阻肺的重要因素，而且一些特殊职业的人员的慢阻肺的发病率也是很高的，所以处在装修和粉尘大的环境中的职业人群，要积极预防。如果戒烟及时，慢阻肺的发生率可以减少80%至90%，因此，这也是治疗慢阻肺的误区之一。

3、盲目用药：一些患者从亲朋好友那听说你这可能就是慢阻肺，但没有去医院确诊，从而私自盲目用药治疗，因为慢阻肺的症状和慢支、慢阻肺、肺气肿的症状差不多，可能会盲目用药贻误治疗。所以最好去医院接受正规的慢阻肺治疗与合理用药，接受专家的建议，出现不良反应的可能性就小。

4、缺乏锻炼：慢阻肺患者一活动就喘，所以尽量不外出，只要呆在家里不动就好了。所以慢阻肺患者通过规范的药物治疗慢阻肺和康复锻炼，大多数是可以恢复日常活动水平，走出家门，享受更多美好生活的。

5、对长期综合性慢阻肺疾病的治疗缺乏长期、规范认识：因为慢阻肺已经是肺部的实质性病变，就会对治疗缺乏信心，或者在接受一段时间治疗没什么效果，就会放弃治疗，在慢阻肺治疗方面，尤其是中医中药疗法，起效一般是比较满的，但效果一般是比较好的，而且在您接受治疗后，医师一般也会建议您长期规范治疗。这样对慢阻肺的防治有很重大意义。

慢阻肺有可能成为全球第三大死亡原因

据医学典籍介绍，慢阻肺病人由于肺部发生病变，肺泡遭破坏，使得吸入氧气、呼出二氧化碳的能力下降，造成病人缺氧和二氧化碳的潴留。而严重的缺氧，又引起血管痉挛，继而会引发缺氧性肺动脉高压，危害心脏，导致肺心病的产生。

对于慢阻肺这样一个已在全球范围内构成严重公共健康问题的疾病，普通老百姓对它的知晓率却普遍不高。约有50%的慢阻肺患者没有意识到这种疾病的危害性。医学专家说，由于慢阻肺的病情发展是一个不可逆的过程，即慢阻肺目前仍不能完全根治。一旦患病，不单患者自身生活质量降低，且长年用药、氧疗等治疗的花费较大，给家庭和社会带来沉重的负担。仅去年，美国治疗慢阻肺的医疗花费就高达321亿美元。因此，提高大家对慢阻肺的知晓率，加强早期的教育和干预，对于慢阻肺的防治是有重要意义的。

慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。 从病情发展来看，慢阻肺可分为“稳定期”和“急性加重期”。患者在日常“稳定期”症状不明显，但进入“急性加重期”时，症状会骤然出现或急剧恶化，每一次急性加重发作后，患者的肺功能大多会进一步下降，即病情的不可逆性恶化，增加死亡风险。

最新统计显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者。在中国，40岁以上人群总患病率高达8.2%，共有4300万人患有慢阻肺，预防慢阻肺及其急性加重工作刻不容缓。

慢阻肺的五点典型症状

慢阻肺系终末细支气管远端部分，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀,并伴有气腔壁的破坏。慢阻肺症状有哪些，大家对慢阻肺了解的不多，很多可能听都没有听说过，这就会使得在毫无防备的情况下疾病趁虚而入，了解慢阻肺症状是很重要的。

慢阻肺症状如下：

1、慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

2、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

3、气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

4、喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

5、全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

妊娠期怎么治疗慢阻肺

由于慢阻肺患者常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且症状的发作经常发生，并常伴有感冒、肺炎等并发症，因此慢阻肺的治疗首先是对症状控制的治疗，常用的治疗手段有药物治疗、吸氧治疗和康复治疗，以及消除引起慢阻肺的危险因素等。

在慢阻肺的常有治疗手段中，如果是由于吸烟导致的慢阻肺，最重要且首要的是戒烟，但这点往往不为吸烟患者所重视。他们一方面要求医生给予治疗，另一方面却又不听从医生的建议戒烟，这样的治疗效果会大打折扣。

药物治疗主要的目的有平喘、祛痰、预防和控制感染等。常用的治疗药品有支气管舒张剂、祛痰剂等。

哪些人容易得慢阻肺

健康：什么是慢性阻塞性肺疾病?

童朝晖：慢阻肺是最近一些年来一个规范的名词，也是国际通用的，全称叫慢性阻塞性肺疾病或者简称为慢阻肺，英文简称叫COPD。过去我们老百姓或我们自己的医生把它叫做慢支肺气肿。大部分慢阻肺是由慢支肺气肿发展过来的。此外，还有一部分跟职业环境有关系，在某些不良环境里工作时间长了，也可以发展成慢阻肺。

健康：慢阻肺的发生机制?

童朝晖：慢阻肺的整个机制搞清楚比较困难。有内因也有外因，外因包括吸烟，工作环境，环境污染、空气污染或你在相应的职业环境里，这是外界因素。内界因素包括，病人有易感基因，内因通过外因一起作用，最后发展成为慢阻肺。

健康：慢阻肺对人体有哪些危害?

童朝晖：慢阻肺过去我们把它当作气道或肺的疾病，现在看起来慢阻肺应该不能把它单纯看成局部的疾病，很多专家把慢阻肺认为是全身性疾病。它引起咳嗽喘只是呼吸道的症状，到最后它引起的全身的改变。包括有些呼吸道症状咳嗽、喘、憋气、低氧，再发展呼吸衰竭，由肺心病低氧引起的其它器官的改变。

健康：如何判断慢阻肺?

童朝晖：通过咳嗽判断慢阻肺比较难，慢阻肺是咳嗽合并有痰，不光咳嗽之外有胸闷、气短、活动能力下降，走路比原来慢，上楼二、三层上不去。确诊慢阻肺需要做一些常规检查，血常规、胸片、高分辨CT、肺功能等。

健康：慢阻肺病情控制不好会有什么严重后果?

童朝晖：慢阻肺的病人很难受，喘的厉害，上不来气，有的甚至想上个厕所很费劲，解个衣服很困难。这种情况，药物对他的提高和改善有限，所以我们在治疗上也有分级。慢阻肺很重要的还有一点治疗，我们强调稳定期的治疗，稳定期治疗指患者回家，在家应该怎么治。甚至康复也是一种治疗，非药物治疗康复治疗。一期的吸支气管扩张剂缓解症状就可以了。到二期也可以这样做，如果到二期有很多高危因素，除了加支气管扩张剂之外，还要用一些吸入的激素。再进一步重，比方说肺功能到了四期，甚至氧分压低于55、60这时建议患者做氧疗，长期吸氧，每天吸氧不少于15个小时，我们叫做长程氧疗。

健康：如何预防慢阻肺?

童朝晖：刚才我也讲了中国男性抽烟的比例多，所以男性慢阻肺比女性高。抽烟的人一定得戒烟，烟抽的时候长肯定要得慢阻肺。再一个是职业因素，化工厂的工人，每天接触的空气含有化学气体比较高，容易得慢阻肺。这些都是可控因素。

慢阻肺的介绍

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和(或)疾病危险因素接触史时，应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺，则需要进行肺功能检查。

慢阻肺病死率高;伴有气促、咳痰、喘息并反复加重;不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官;是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。

慢阻肺会传染给别人吗

1/3以上慢阻肺患者无明显症状有调查显示，慢阻肺患者的临床症状出现率为64.7%，也就是说有1/3以上的慢阻肺患者无明显症状。感冒、冷空气或气候变化和吸烟是慢阻肺患者急性症状发作的主要诱发因素。吸烟者的慢阻肺患病率高于不吸烟者(13.2%，5.2%)1倍多。这些都提示我国慢阻肺的流行状况不容忽视。其患病率远高于以往的估计，而且部分患者无临床症状，极易漏诊。

慢阻肺可以祸及全身咳嗽、气喘、呼吸不畅、呼吸困难，晚期患者甚至要整天躺在病床上吸氧气，这些都是慢阻肺的症状。慢阻肺虽然是呼吸道疾病，但对全身系统的影响也不容忽视。

心血管病发病倾向增高慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外，动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全病程中也增高。另外，肺内持续性炎症也增加心血管疾病的发病。

很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。一些人认为他们的症状只是人体衰老的自然进程。然而如果患有慢阻肺者不加诊治，一旦病情恶化将是致命的。

慢阻肺是不会传染给别人的，如果发现自己有类似慢阻肺的症状或者是症状基本一样，这样的疑似病患一定要去正规的医院进行检查，如果检查出来不是慢阻肺更好，还落得个心安。但是如果检查出来自己患有慢阻肺，一定要积极的进行医治，不能任由病情发展，到最后后果严重了，甚至会危及到自己的生命。

75%慢阻肺患者日常生活存在困难

慢性阻塞性肺病是一种以气道炎症为核心的多因素构成的疾病，包括气道结构改变，黏液纤毛功能紊乱及气道炎症，这些都可以导致气流受限。其主要高危因素是吸烟、室内外空气污染以及接触职业灰尘和化学品。慢阻肺的肺外效应还会加重患者病情，如肺功能急剧下降、症状发作和出现急性加重等，而这些将恶化患者的健康状况，最终危及他们的生命。黄绍光教授介绍，在所有呼吸系统疾病中，慢阻肺称得上是最不动声色的杀手。许多患者首次就诊时肺功能往往已经下降到正常的一半，不少患者需要长期卧床。慢阻肺还造成心血管疾病、骨质疏松等合并疾病的患病率增高。

会上，黄绍光教授惋惜地说，许多患者对于疾病的认识不够，往往将反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等主要症状误认为是上了年纪或普通感冒所致，常常不予重视，导致症状反复发生，出现急性加重，病情不断进展恶化，同时疾病没有得到充分的治疗，最终患者死亡风险增加。“所以，我们在此呼吁那些已经咳嗽有一段时间并伴随多痰、长期呼吸困难、运动时气急等疑似慢阻肺症状的患者，及早确诊，并且坚持接受长期规范治疗，延缓病情恶化发展。其实慢阻肺是可防可治的，我们说正确对待慢阻肺，就是要把握主动，早防早治。”

同时，慢性阻塞性肺疾病患者出现气急、呼吸困难、多痰、长期咳嗽等症状，这也致使患者的生活质量远不如健康人群。高达75%的COPD患者日常生活(如上楼梯、做家务、洗衣和穿衣)存在困难，严重影响患者的生活质量。“自由呼吸中国行”患者调查也发现，71.2%的患者认为慢阻肺限制了他们运动和休闲生活，62.7%的患者认为慢阻肺给他们带来身体上的痛苦，45.8%患者认为睡眠质量受到严重影响——慢阻肺给生活质量蒙上了巨大的阴影。

儿童慢阻肺的症状

慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。慢阻肺多于中年后起病，哮喘则多在儿童或青少年期起病。慢阻肺症状进展缓慢，逐渐加重，哮喘则症状波动大。慢阻肺多有长期吸烟史和(或)有害气体、有毒颗粒接触史，哮喘则常伴特异性体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等，部分患者有哮喘家族史。

治疗并非千篇一律，主要根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。需要注意的是：所有这些药物均不能延缓肺功能的下降趋势，因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。目前只有戒烟能阻止病情的进展。

2.慢阻肺患者急性加重期

总的治疗原则是：

(1)纠正威胁生命的低氧血症，使SaO2(氧饱和度)>90%;

(2)纠正威胁生命的呼吸性酸中毒，使pH>7.2;

(3)治疗原发病;

(4)防止和治疗并发症。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重，常并发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至肺性脑病，因此一旦病情急性加重，应到医院就诊，由呼吸科医师进行诊治，必要时住院治疗。