拔牙后伤口愈合缓慢的治疗
拔牙后伤口愈合缓慢的治疗
拔牙后，应注意妥善保护伤口，否则就可能造成拔牙后流血过多，甚至引起感染发炎、疼痛，伤口愈合也慢。有些患者的伤口愈合缓慢是因为患上血友 病、维生素K缺乏症、严重肝病所致，很多患者都很担心自己的伤口愈合问题，下面我们一起看看关于拔牙后的伤口愈合缓慢的治疗护理。
一般来说，患者拔牙后，应按照以下几点保护伤口：首先，应咬紧放在伤口上的纱布棉球，30分钟左右才吐去。咬去的纱球，主要是起止血和促使伤口内的血块凝结的作用。过早的吐去纱球，伤口内血块尚末凝结，会造成伤口出血，但也不应将纱球咬得过久，以免增加感染的机会。
拔牙后伤口很长时间都不愈合，常见于导致凝血功能障碍的疾病。在查明后进行相应治疗：
1、 血友病治疗
1、补充凝血因子对血友病的出血原则是补充所缺乏的凝血因子，使其血浆因子浓度提高到止血水平。一般可用新鲜血浆，严重出血必须外科手术，或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白浓缩剂、冷沉淀物或凝血酶原复合物浓缩剂(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。
2、DDAVP是一种人工合成的抗利尿激素的同类物质，有抗利尿及动员体内贮存因子Ⅷ的作用，主要用于轻症血友病甲患者，临床常用0.3～0.5μg/kg加入生理盐水20～30mL内静脉注射，也可用高浓度1μg/kg作滴鼻用，每12小时一次即可。
3、抗纤溶剂能保护已形成的血凝块不溶解，可用于口腔伤口及拔牙时止血，抗纤溶剂往往与补充疗法并用，常用6—氨基己酸4～6g每日4次，日总量 20～25g，至拔牙术后72～96小时。也可用对氨甲苯酸(PAM BA)每次100～200mg加入葡萄糖液内静脉推注或滴注。止血环酸。应注意引起血尿，在尿道内形成小血凝块可致尿路阻塞的危险。
4、局部止血深部组织血肿和关节出血应避免活动，卧床休息，将患肢置舒服位置。反复出血者应注意置肢体于功能位置，局部用冰袋或绷带压迫、固定。出血停止局部血肿消失后可适当活动。
2、血管性血友病治疗
治疗轻症患者可采取局部止血措施和(或)用DDAVP治疗，该药可促使因子Ⅶ释放入血循环，提高正常人或轻型病人血浆因子Ⅷ浓度。出血严重者应补充因子 Ⅷ、新鲜血浆或全血;有条件可用冷沉淀物和新型vWF制剂，后者富含vWF，可用于所有遗传性vWD患者。反复月经过多者也可口服避孕药，抑制月经。因子 Ⅶ浓缩制剂中缺少vWF多聚体，难能纠正本病的出血，故不作首选。本病禁用阿司匹林、潘生丁、保泰松及低分子右旋糖酐等影响血小板功能的药物。
3、维生素K缺乏症治疗
治疗首先应解除引起维生素K缺乏的各种原因或治疗原发疾病，积极补充维生素K。但口服维生素K25～100mg吸收不佳。肌注可使严重维生素K缺乏者，产生血肿，故对有出血倾向者可缓慢静注维生素K10～15mg，如病因不能除去，可能需每月注射一次。
4、严重肝病所致的凝血异常治疗
治疗时应以治疗肝病为基础。出血明显，PT延长时可输新鲜血浆、全血或新鲜冷冻血浆及凝血酶原复合物制剂，以补充凝血因子。类肝素物质增多时可用鱼精蛋白硫酸盐中和治疗，当肝病合并DIC时，需按DIC处理，但肝素的应用需慎重。
求医网温馨提示：拔牙后，应进食软食，切忌吃太硬和太烫的食物，也不要饮酒、吸酒。拔牙当天，不要漱口刷牙。有时医学教育`网搜集整理医生为了防止拔牙后感染，会给病员开漱口药。但要记住漱口药要在拔牙后的第二天才开始使用，因为过早漱口刷牙，可能刷掉伤口内的血块，引起出血。
妇女月经期最好不要拔牙
妇女月经期最好不要拔牙，因为月经期间机体的应激、免疫能力下降，机体和唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，血液不容易凝固形成血凝块。拔牙后，伤口与唾液接触造成伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染和出血。
服用避孕药期间最好不要拔牙，因为避孕药能使体内的纤维蛋白分解增加。拔牙后，创口处不能形成良好的血凝块，病菌会乘虚而入造成伤口感染，影响伤口愈合。
怀孕的前3个月和6个月以后，是容易发生流产和早产的时期，医|学教育网搜集整理所以在这个时期内不要拔牙。有习惯性流产和早产史者，在妊娠期间最好不拔牙。必须拔牙时，最好选择在妊娠期的3-6个月之间，并且应在拔牙前后1—2天，每天肌注黄体酮10毫克，消除对拔牙的恐惧心理，以免发生流产和早产。
哺乳期拔牙要慎重，因为拔牙一般都是要使用麻醉药，这个时候麻醉药的成分会随着哺乳的乳液被孩子吸收，对小孩子神经系统生长发育不好。如果一点要拔，最好在拔牙后72小时不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉后在哺乳。
女性在允许的情况下拔牙了，那么应该如何来护理：
1、伤口于术后2-3天会有轻微渗血是正常现象，口水皆需吞入。请不要吐口水、用力漱口、照镜子看有没有流血。反复吐口水反而会易刺激伤口导致流血不止。
2、饮食以温、凉、软质为佳，避免太热、太硬、刺激性食物(如烟酒、槟榔等)，禁用吸管吸食。用吸管会在口腔产生负压，刺激伤口出血。
3、吃完东西请把牙齿刷干净(包括拔牙那一侧也要刷)，不要只漱口，再好的漱口水都比不上一支便宜的牙刷。
4、拔牙后一周内，不要用生水漱口，防止细菌感染。拔牙后第一天用凉开水漱口(水温在25-30摄氏度之间)，一周内尽量用温开水刷牙漱口，特别是冬天，最好不要冷水漱口，那样影响创口愈合。
5、拔牙后创口上的纱布或者棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液有少量血液属于正常现象。
6、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。
7、拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质食物，不吃过硬、过热的食物。
8、拔牙当天不能做剧烈运动或重体力活，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。
9、麻醉药性小时以后，拔牙创口略有痛感，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。
烫伤需要打破伤风针吗 烫伤需要注意什么
在被烫伤后，需要立即对伤口进行降温处理，建议用不低于6℃的冷水对伤口进行冲洗或浸泡，冲洗时水压不应过大，如果有脱皮的现象出现应该用浸泡的方式降温；在降温后，建议用碘伏或双氧水进行消毒杀菌，避免伤口感染而延缓伤口的愈合。
建议定期对伤口消毒杀菌，可以涂抹适量烫伤膏，因为烫伤膏可以促进伤口愈合。不推荐使用民间偏方进行治疗，例如牙膏、食醋或酱油等，有可能会加重伤势，使创口面积变大，甚至造成伤口感染。
建议在烫伤后，不要食用辛辣刺激类食物，尽量少喝酒，因为辛辣刺激类食物可能会刺激伤口、引发感染，在伤口愈合后还可能给留下疤痕，如葱、姜、蒜、牛羊肉、海鲜、竹笋等；而酒精能够使毛细血管扩张，过量食用可能会造成伤口出血的现象，使伤口愈合缓慢。
烫伤需要打消炎针吗
看伤口有无感染。
如果在烫伤后伤口愈合缓慢，并且疼痛感加强，严重时甚至出现化脓的现象，说明伤口已经被病菌感染，建议及时就医，在医生确诊下打消炎针。
如果烫伤后有进行及时处理，并且伤口已经处于愈合期，疼痛感逐渐减弱，或伤口已经出现结痂的情况，说明伤口未感染，不需要打消炎针。
拔牙后牙齿护理
拔牙后创面血痂或食物残渣滞留引起的。一般来说，拔牙当日唾液内含有少量血丝是正常情况，不需过分担心，适当吞咽不会对健康造成影响。口腔之所以出现恶臭味道，可能和没有刷牙有关。
刷牙不会对拔牙有什么影响，但对拔牙伤口刷牙要用软毛牙刷，刷牙时要轻柔、不用太大力度。对口腔内其它牙齿正常刷即可。一般来说，拔牙创口愈合需要一周左右时间，一周后牙齿即可恢复正常咀嚼功能。如果两周后创口没好转，则需要及时到医院进行复查诊断。拔牙后，切忌大力漱口。因为大力漱口，可能造成创口处血块脱落，影响创口愈合，甚至会有干槽的情况出现。一旦出现干槽，务必及时到医院就诊，进行二次创面处理。
伤口干了是不是可以沾水了
建议不要沾水。
因为伤口干了并不代表已经完全痊愈，只是在伤口的表面形成了一层保护膜。一方面，水里可能含有大量的细菌，很容易导致伤口感染；另一方面，在伤口愈合时，水会影响创口周围的渗透压和pH值，从而造成伤口愈合缓慢。所以在伤口干了后建议不要沾水。
伤口愈合缓慢的处理方法
拔牙后，应注意妥善保护伤口，否则就可能造成拔牙后流血过多，甚至引起感染发炎、疼痛，伤口愈合也慢。有些患者的伤口愈合缓慢是因为患上血友病、维生素K缺乏症、严重肝病所致，很多患者都很担心自己的伤口愈合问题，下面我们一起看看关于拔牙后的伤口愈合缓慢的治疗护理。
一般来说，患者拔牙后，应按照以下几点保护伤口：首先，应咬紧放在伤口上的纱布棉球，30分钟左右才吐去。咬去的纱球，主要是起止血和促使伤口内的血块凝结的作用。过早的吐去纱球，伤口内血块尚末凝结，会造成伤口出血，但也不应将纱球咬得过久，以免增加感染的机会。
拔牙后伤口很长时间都不愈合，常见于导致凝血功能障碍的疾病。在查明后进行相应治疗：
1、 血友病治疗
1、补充凝血因子对血友病的出血原则是补充所缺乏的凝血因子，使其血浆因子浓度提高到止血水平。一般可用新鲜血浆，严重出血必须外科手术，或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白浓缩剂、冷沉淀物或凝血酶原复合物浓缩剂(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。
2、DDAVP是一种人工合成的抗利尿激素的同类物质，有抗利尿及动员体内贮存因子Ⅷ的作用，主要用于轻症血友病甲患者，临床常用0.3～0.5μg/kg加入生理盐水20～30mL内静脉注射，也可用高浓度1μg/kg作滴鼻用，每12小时一次即可。
3、抗纤溶剂能保护已形成的血凝块不溶解，可用于口腔伤口及拔牙时止血，抗纤溶剂往往与补充疗法并用，常用6—氨基己酸4～6g每日4次，日总量20～25g，至拔牙术后72～96小时。也可用对氨甲苯酸(PAM BA)每次100～200mg加入葡萄糖液内静脉推注或滴注。止血环酸。应注意引起血尿，在尿道内形成小血凝块可致尿路阻塞的危险。
4、局部止血深部组织血肿和关节出血应避免活动，卧床休息，将患肢置舒服位置。反复出血者应注意置肢体于功能位置，局部用冰袋或绷带压迫、固定。出血停止局部血肿消失后可适当活动。
2、血管性血友病治疗
治疗轻症患者可采取局部止血措施和(或)用DDAVP治疗，该药可促使因子Ⅶ释放入血循环，提高正常人或轻型病人血浆因子Ⅷ浓度。出血严重者应补充因子Ⅷ、新鲜血浆或全血;有条件可用冷沉淀物和新型vWF制剂，后者富含vWF，可用于所有遗传性vWD患者。反复月经过多者也可口服避孕药，抑制月经。因子Ⅶ浓缩制剂中缺少vWF多聚体，难能纠正本病的出血，故不作首选。本病禁用阿司匹林、潘生丁、保泰松及低分子右旋糖酐等影响血小板功能的药物。
3、维生素K缺乏症治疗
治疗首先应解除引起维生素K缺乏的各种原因或治疗原发疾病，积极补充维生素K。但口服维生素K25～100mg吸收不佳。肌注可使严重维生素K缺乏者，产生血肿，故对有出血倾向者可缓慢静注维生素K10～15mg，如病因不能除去，可能需每月注射一次。
4、严重肝病所致的凝血异常治疗
治疗时应以治疗肝病为基础。出血明显，PT延长时可输新鲜血浆、全血或新鲜冷冻血浆及凝血酶原复合物制剂，以补充凝血因子。类肝素物质增多时可用鱼精蛋白硫酸盐中和治疗，当肝病合并DIC时，需按DIC处理，但肝素的应用需慎重。
什么情况不能拔牙 拔牙后需要做好以下注意事项
1、拔牙后可取半卧位进行休息，但值得注意的是要避免平卧，以免创口出血。
2、拔牙当天的6小时以内是不能漱口，特别是用热水，因为当时创口还没有愈合的趋势，可能引出血或感染发炎；6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天才可刷牙，但牙刷要避开创面部位。
3、拔完牙以后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，可以咽下去。因为吐口水会使伤口出血，使伤口愈合减慢。
4、拔牙以后要用20-40分钟咬棉花，万万不可咬的时间过久，咬棉花时尽量减少或停止开口说话。口腔内带血的唾液应尽量咽下去，因为一直吐唾液也是影响创口愈合的。
5、拔牙后两小时才能进行饮食。当然，吸烟是应该要避免的，因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用，影响凝血过程；饮酒或吃辛辣等刺激性食物是要戒口的，避免加重疼痛或出血；过热或过硬的食物对伤口会造成机械性刺激，会加剧出血量。
6、未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内极有可能造成感染发炎，应当避免。
拔牙后有什么要注意的地方
1.咬纱布卷止血
拔牙之后，轻轻咬住放在伤口上的纱布卷或者是棉球半小时左右能够有效帮助止血，还能防止唾液进入伤口影响伤口愈合。但是要注意的咬住的力度要控制好，不需要太过用力，否则造成牙龈外翻不仅影响伤口愈合还会增加伤害感染机会。
2.2小时候再进食
拔牙之后一定不能马上进食，等到2小时过后才能进行，而且最好能够进食流质食物、软质食物最好。过烫的食物也最好不要食用，迎面温度过高刺激伤口引发疼痛，咀嚼时也尽量避开拔牙的一侧。
3.24小时候再漱口
拔完牙最好不要马上进行漱口。等到24小时支付再开始进行漱口，持续一周左右。在这中间尽量保持口腔的清洁，避免伤口感染。还要注意控制自己的小动作，不要总用舌头去舔舐拔牙伤口处，不仅影响伤口愈合还会增加伤口感染机会。
4.疼痛加剧是干槽症
拔牙之后如果发现拔牙处疼痛加重，而且拔牙处并没有血块，牙槽窝内有脓的情况应该考虑是患上了干槽症，这时候需要就医及时服食消炎药等等紧急处理。出现了这种情况一定要就医检查，切不可当成是单纯的拔牙后的疼痛处理。
5.术后感染
如果是在拔牙之后数天突然出现伤口处的疼痛，面部软组织出现肿胀，甚至不能灵活张口、发烧等等症状，这说明出现了术后感染，一定要及时去医院进行复查治疗。拔牙后出现感染如果不能及时处理，可能带来更大的身体伤害。
缺牙后三个月镶牙最合适
在门诊，很多患者拔牙后会在牙列中间留下空隙，如不及时填补上，与被拔掉牙相对的牙齿会因缺乏拮抗力，明显伸长。另外，空隙两侧的牙也向空隙处倾斜，必然造成牙齿间较大的缝隙。这种缝隙很容易嵌塞食物，引起牙周炎。其次，牙齿承受的咀嚼力是有限的，当个别牙齿缺失后，咀嚼力集中在余留牙上，由于咀嚼力超过了余留牙的承受限度，致使余留牙齿造成创伤而产生牙周水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周病。
缺牙后多长时间镶牙最合适呢?天然牙与牙槽骨之间存在相互依存的关系。牙齿拔除后，牙槽骨就开始吸收，吸收速度在拔牙后的头3个月较快，3个月后吸收基本稳定(即拔牙后2~3个月伤口完全愈合)，有利于镶好的假牙长期和牙床密合，也有利于假牙的稳定和咀嚼功能的发挥。一般年轻人大约两个月就可以镶牙。老年人因拔牙伤口愈合较慢，大约需3个月才能镶牙。
如何掌握拔牙的最佳时间
拔牙对于我们每个人来说，都有一定的风险和不便，那我们如何掌握拔牙的最佳时间呢?为了将拔牙的不便和危险降到最低，患者需要了解拔牙的最佳时间，那我们就一起来看看吧。
1拔牙实际上也是一项手术，甚至临床上因各种原因在拔牙后而引起意外死亡的病人并不罕见。因此，虽然拔牙过程“事小”，但拔牙前后的一些细节却“事大”，需要拔牙者留意和谨慎。
2拔牙最佳时间并非随时随地想拔就拔，必须注意“天时、地利、人和”：由于人体的痛觉反应上午较下午敏感，故拔牙应尽可能安排在下午，若必须在上午拔牙的患者，应保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。
3处在月经期，女性体内的激素水平发生了改变，此时拔牙容易引起出血。加上机体的应激能力下降，唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，拔牙后伤口与唾液接触，伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染。
拔牙以后可以抽烟吗 拔牙以后抽烟会怎样
一般拔牙之后创面会很快形成凝血块，这样可以尽快止血和促进创口愈合。如果拔牙前吸烟，烟雾中的焦油、尼古丁等存留在口腔粘膜、牙龈及牙的表面，拔牙时渗入创面内，影响创面凝血块形成，使创面出血不止；拔牙后吸烟，烟雾会溶解小血块，也容易渗血不止。
据测定，每天吸烟20支者，血液中红细胞可丧失70％的携氧能力,加之尼古丁与一氧化碳有间接引起血管痉挛作用,这样拔牙创口周围的组织血液供应量就会减少，局部得到的养料和氧气也相应减少，延缓创口愈合。
干槽症是拔牙后的主要并发症，主要症状是牙槽骨剧烈疼痛，疼痛可向下颌或耳颞部放射。这是因为香烟中的烟雾可促使牙龈等部位的小血管收缩，牙床及牙龈等末梢部位缺血；局部的缺血组织抗感染能力及修复损伤的能力下降，发生干槽症。
不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物,以免加重疼痛或出血。千万不要用未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内。
不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食物对伤口是一种机械性刺激,可引起出血和加重损伤,故应避免。
不要漱口,更不能刷牙,因为拔牙后,伤口没有愈合好,如果此时漱口、刷牙,会造成伤口撕裂而出现流血、疼痛的症状。
不要参加剧烈的运动 基本日常活动没有任何问题,注意休息别熬夜,尤其是晚上10点到2点,是身体修复的最佳时间段,需要在睡眠中修复。
烫伤脱皮如何加快愈合 烫伤脱皮常年不愈合咋办
烫伤后如果常年不愈合，可以考虑以下三种情况：
在烫伤后伤口没有得到及时处理，会出现伤口感染的情况，导致烫伤后迟迟不愈合，感染期间，烫伤部位会持续出现组织液渗出、红肿甚至疼痛感增强等现象。建议及时就医处理。
如果在烫伤后通过及时处理，没有使伤口感染，但伤口却久久不能愈合，可能是因为营养不良，缺乏维生素等，造成伤口愈合缓慢。建议通过膳食补充营养，提高免疫力，可以食用新鲜蔬菜、水果和牛奶等食物来补充维生素和蛋白质。
烫伤部位能否快速愈合的关键，除了伤口的护理和营养的补充之外，伤口部位的供血情况也至关重要，如果烫伤伤口在例如小腿前段、手肘等部位，这些地方的毛细血管不丰富，血液循环较差，无法为伤口供给营养，导致伤口愈合较为缓慢。建议定期对创面进行清洁和消毒杀菌，避免伤口感染。