插尿管的步骤
插尿管的步骤
现在由我向大家介绍插尿管的步骤,希望大家有时间看看。
将便盆放入病人臀部,用手分开阴唇或回缩包皮。 以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋,每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。 检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。
观察记录尿颜色量性质
(1)正常:1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h无<50ml/24h
(2)色:正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿
每日夹管,每3-4h松管一次,插入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可;此时使气囊正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液
一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,插时有点感觉,但谈不上疼痛,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,所以不用太紧张。一般在术后24小时排除,鼓励自己下床小便,如果到时一直小不出,也可能会再插。
男性导尿管插入之前的准备事项
准备步骤
1. 洗手
2. 先将导尿管上的塞子松开备用
3. 消毒(或清洁)的用物(包括优碘、润滑剂、生理食盐水、镊子、六颗棉球)、自用导尿管、盛尿容器,放在可拿得到的范围
4. 准备姿势,采坐姿
执行步骤
1. 尿道口的准备,分消毒法与清洁法两种:
使用消毒法
以左手抓起阴茎,使尿道口朝上,消毒尿道口
消毒方式:优碘棉枝以环形动作,由阴茎头尿道口处由内向外擦拭 (重复三次)
使用清洁法
可用中性肥皂及清水将阴茎清洗干净
以左手持阴茎露出尿道口
2. 以右手拿导尿管前端的蓝色塞子,将导尿管取出。(或先戴上手套再执行1—2的步骤)
3. 用无菌润滑剂,润滑导尿管前端。男病人约 3-4 吋( 7.5-10 公分)。
4. 以口咬着蓝色塞子然后取镊子夹住尿管的前端,顺着尿道缓缓的将导尿管放入至导尿管几乎全放入,男病人插入长度约 3 - 4 吋 ( 7.5 - 10 公分)。(或不用嘴咬,直接以右 手拿尿管的前端,缓缓的将导尿管放入至导尿管几乎全放入)
5. 以左手固定并压住导尿管,预防导尿管滑脱及尿液流出,先取盛尿的容器置尿管口下,再以右手打开蓝色塞子,使尿液流出,配合压膀胱,将尿导干净。
6. 导完尿后,慢慢的拔出尿管,边拔尿管边压膀胱,使膀胱的尿液流干净。
7. 再准备三支无菌冲洗棉枝沾生理食盐水做清洁。冲洗棉枝以环形动作,由阴茎头尿道口处由内向外擦拭(重复三次)。
8. 测量导出的尿液量。
以上就是方法及步骤,看的你有没有了解一些呢,一般如果不是专业人员看的应该有点模糊,不过具体步骤就是跟前面的介绍基本一致所以不用担心,没什么困难挺简单的,咬咬牙就过去了,男性导尿管插入之前的准备事项就是这些,祝您早日康复!
顺产和剖腹产哪个痛 剖腹产的痛点有哪些
为了避免顺产的剧痛而选择剖腹产?别傻了,手术后伤口的痛让你坐着也痛走路也痛,产后伤口恢复起来慢,疼痛时间更久,需要长时间的恢复阶段,又痛又痒,还不能抓。
插尿管的时候真的又尴尬又疼啊!产后仍需保留尿管24小时,妈妈平常翻身时很容易会拽掉,如此就得再插一回,反复折腾,内心真的崩溃啊!
只要生完孩子,女性的身体就会自发地进行子宫的收缩工作,以便帮助子宫止血和排除废物。虽然这一条件反射正能量满满,但痛的感觉真的不是一般难受的。
插尿管时的注意事项
1、严格执行无菌操作:误插阴道或脱出立即更换。
2、控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管。
3、观察记录尿颜色量性质
3.1、正常:1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h无<50ml/24h
3.2、颜色:正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿。
3.3、妥善固定尿管,保持管道通常,堵塞时及时检查并调整尿管位置,用呋喃西林反复冲洗必要时更换。
3.4、预防泌尿道感染。
3.5、膀胱功能锻炼:每日夹管,每3-4h松管一次(用脱水药例外)。
3.6、预防尿道出血渗尿:插入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可;此时使气囊正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液。
前列腺肿大该怎么预防
前列腺肿大注意哪些?
1、平时多喝水,前列腺炎患者应多补充水分。每天喝2-3升的矿泉水,以刺激尿流。如此可预防尿液滞留。
2、保持心情舒畅,坚持体育锻炼,可增强体质,有利于治疗。
3、定期补充锌,吃的谷类外壳或啤酒酵母中富含锌。
4、有尿意的时候立即排尿,切忌不要因有事或不方便等原因而延迟排尿,由于膀胱过度膨胀会造成急性尿潴留。
5、不要经常自己插尿管,由于频繁插尿管会诱发尿道感染,加重前列腺肿大。
6、合理控制房事,当前列腺受感染或不适时,房事会使问题更严重,并延缓复原。
7、天气凉的时候,注意保暖,切忌不要坐在湿凉的水泥地上。
导尿管相关尿路感染的易发因素及预防的研究
留置导尿管导致的尿路感染又称导尿管相关的尿路感染。导尿和留置导尿管是临床各科最普通且经常应用的一项基本操作,也是造成医院内感染的最常见原因之一。
尿路感染为重要的医院内感染,仅次于呼吸道感染,占医院内感染的35%~50%,而在这些尿路感染的病例中,75%~80%是留置导尿管所引起,其余则为经尿道操作及开放性手术所致。导尿管的口径、导尿管的护理(是否更换引流袋、是否进行膀胱冲洗)和导尿管留置时间的长短等因素与导尿管相关的尿路感染有关。本研究采用多因素分析研究导尿管相关的尿路感染的诱发因素,进而总结出预防措施,对降低尿路感染率、减少住院费用有重要的临床意义。
1 资料与方法 1.1 研究对象 本组选择2005年1月至2006年6月在我院泌尿外科住院患者;随机抽取108例选择性手术患者,男75例,女33例,年龄36岁~78岁,平均年龄56.2岁;肾膀胱结石25例,泌尿系肿瘤34例,前列腺增生25例,乳糜尿16例,尿道综合征8例。留置二腔、三腔乳胶气囊导尿管,外接一次性引流袋(有膀胱冲洗者留置三腔尿管,无膀胱冲洗者留置二腔尿管),留置尿管时间为7 d~13 d,平均时间7.5 d。
1.2 研究方法 对108例入选导尿前行尿培养无尿路感染的患者,随机分为A组、B组,A组为更换引流袋时间(A1组每天更换、A2组每3天更换)、B组为膀胱冲洗(B1组生理盐水250 ml+庆大霉素8万U 2次/d进行膀胱冲洗、B2组不膀胱冲洗);留置导尿管后全部使用第二代头孢菌素类抗生素—头孢呋辛钠;108例患者均采用一次性二腔、三腔乳胶气囊导尿管(根据年龄、病种选用16#~22#)和一次性密闭引流袋。在插尿管前,将导尿管与引流袋连接成为无菌的密闭引流系统;108例患者均采用0.05%—杰碘黏膜消毒液擦拭尿道口及周围,2次/d;膀胱冲洗统一在尿管分叉接引流袋一侧上缘用安尔碘消毒尿管,冲洗液连接一次性输液器,头皮针以30°插入尿管(避免穿伤尿管、增加污染机会);留置尿管后第4天、第7天早晨,由本病区同一名主管护师在尿管分叉接引流袋一侧上缘用安尔碘消毒尿管,用一次性5 ml注射器抽吸尿液5 ml放入无菌试管内,立即送检行尿细菌培养;尿液中细菌计数>105 CFU/ml者为菌尿。
2 结果 由表1可见,引流袋更换时间与发生菌尿有显著的差异,每3天更换引流袋菌尿发生率明显低于每天更换引流袋(χ2=6.89,P<0.01)。由表2可见,膀胱冲洗组与非冲洗组菌尿发生率有明显的差异(χ2=4.58,P<0.05)。由表3可见,留置尿管时间与菌尿发生率有显著的差异(χ2=7.99,P<0.01)。尿路感染与细菌构成比见表4。 表1 A组患者与发生菌尿的关系(略) 注:χ2=6.89,P<0.01。 表2 B组患者与发生菌尿的关系(略) 注:χ2=4.58,P<0.05。 表3 A1组和B1组留置尿管时间与发生菌尿的关系(略) 注:χ2=7.99,P<0.01。 表4 尿路感染与细菌构成比(略) 表1~表3:三组患者留置尿管的时间、性别、年龄、病种经统计学处理,差异均无显著性,具有可比性。
3 讨论 3.1 留置尿管细菌侵入的途径[2] 插尿管时带入;沿导尿管内腔上行侵入;沿尿管—黏膜接触面侵入,而导管菌尿症主要与留置导尿时间、插管方法、导管护理技术以及患者的免疫状态等有关[3]。在正常情况下,膀胱内是无菌的[4]。护理人员在插尿管时,严格执行无菌操作,严格消毒尿道口及其周围,避免污染导尿管,可有效阻止插管时细菌侵入。
剖腹产后插尿管的那些事情
一、剖腹产:“备皮”和“插导尿管”的事儿
Amy妈妈:因为宝宝头太大,顺产有困难,所以果断选择剖腹。至于宫缩、阵痛这些事儿就不说了,所有的准妈妈都一样。对于剖腹产,之前的理解仅仅只是在肚子上划一刀,把宝宝“拎”出来就行了。可事实并不像我想象的那么简单。
【备皮】
首先科普一下啥叫“备皮”,就是将阴毛剃掉。你肯定会觉得奇怪:选择剖腹产为啥还要剃啊,宝宝又不从下面出来,直接肚皮来一刀。我当时也是这么想,不过医生给出的答复是:便于产后消毒,而且接下来要插导尿管,另外产后生有恶露,没毛更卫生,方便清理。
【插导尿管】
躺在手术台上,听到医生正在有条不紊地指挥。插导尿管,说不疼那是假的,一开始涨涨的感觉,接着有点胀痛。就是一根管下面带个小袋子,直接插进,不用担心漏出来,袋子是计数用的,满了要倒。不过很快我就处于麻醉下的昏迷状态了。
也不知道过了多久,总之宝宝出生了,别以为生完了就可以拔掉这跟管子了。不可以!医生说还要保留24小时。
这接下来的24小时才难受,翻身什么的要小心,要是被不小心拽下重插一次就惨了。对了插尿管期间不能穿裤子,不能洗屁屁,每天消毒,然后底下湿乎乎的,恶露也排出来流到垫子上,还得盖着被子,现在回想都难受啊!主要是心里很想弄干净却无能为力啊!
二、插导尿管的详细步骤
听完我的个人经历,下面来介绍一下,医学的专业解释以及步骤是怎么样的,方便准备剖腹产的准妈妈们都有个心理准备。
插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术,一般剖腹产前需要插尿管。
剖腹产一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,插时有点感觉,但谈不上疼痛,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,所以不用太紧张。一般在术后24小时内,医护人员就会把尿管拔出,鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便,医生可能会再插一次尿管。
而顺产在一般情况下是不需要插尿管的,顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫,功能暂时丧失,而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出,为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。
【插尿管的步骤】:
1、医护人员洗手,清除手上的病菌以预防感染。
2、准备用具:棉枝一包,透气纸胶布一卷,塑胶袋一只,便盆,生理食盐水或煮沸过的水,优碘消毒溶液(视需要)。
3、开始插尿管。将便盆放入病人臀部。 用手分开阴唇或回缩包皮。 以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。
4、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,医护人员需立即处理。
5、将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在病人大腿内侧,每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
前列腺肿大该怎么预防
1、平时多喝水,前列腺炎患者应多补充水分。每天喝2-3升的矿泉水,以刺激尿流。如此可预防尿液滞留。
2、保持心情舒畅,坚持体育锻炼,可增强体质,有利于治疗。
3、定期补充锌,吃的谷类外壳或啤酒酵母中富含锌。
4、有尿意的时候立即排尿,切忌不要因有事或不方便等原因而延迟排尿,由于膀胱过度膨胀会造成急性尿潴留。
5、不要经常自己插尿管,由于频繁插尿管会诱发尿道感染,加重前列腺肿大。
6、合理控制房事,当前列腺受感染或不适时,房事会使问题更严重,并延缓复原。
7、天气凉的时候,注意保暖,切忌不要坐在湿凉的水泥地上。