哪些肝海绵状血管瘤需要治疗

哪些肝海绵状血管瘤需要治疗

（1）肝海绵状血管尽管自发性或外伤性破裂出血的病例极为少见，但一旦出现破裂出血，其死亡率高达 60% 以上。因此有学者认为对于位于肝脏表面尤其是的右肝下方的巨大血管瘤，因其属于容易破裂的人群，故建议行预防性手术切除。

（2）症状较重影响工作及生活、不能排除恶性病变者可以考虑行手术切除。例如肿瘤破裂出血、肿瘤迅速增大、严重的压迫症状、Kasabach-Merritt 综合征（卡梅综合征）等。

不典型肝血管瘤是什么

肝血管瘤,是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。

婴儿血管瘤的治疗方法有哪些

1.混合型婴儿血管瘤治疗方法 。

混合型婴儿血管瘤是两种，或两种以上同时存在的。最常见的婴儿血管瘤中,毛细血管瘤和海绵状血管瘤，同时存在的，混合型血管瘤最为常见，那么对于，婴儿混合型血管瘤的治疗方法，就要采取综合性的治疗方案。核素90锶结合超导，介入消融的方案，也只有通过2种方案同时治疗，才能治标治本，否则的话,任何治疗都无济于事。

2.草莓状血管瘤的治疗方法。

婴儿草莓状血管瘤是，婴儿血管瘤最常见的一种类型，外表红色、暗红色等，异常颜色的增生状突起物，草莓状血管瘤容易破溃出血，从而造成感染等并发症，给家长和患儿本身带来极大伤害。因此，家长朋友们，一旦发现草莓状血管瘤症状，不要担心专家建议，可采用药光疗法技术治疗。草莓状毛细血管瘤，都能达到治疗无痛、无创伤、不吃药、不打针、愈后不复发，无疤痕，对小儿健康无任何不良影响。

3.海绵状婴儿血管瘤治疗方法。

海绵状血管瘤是潜伏在皮下，和肌层组织，一般治疗毛细血管瘤的方法，对海绵状血管瘤没有作用，经过多年临床证明，微创介导技术是最彻底，有效的一种治疗方法，并且创伤小，无风险，无不良反应，后遗症的血管瘤治疗水平。

甲状腺瘤治疗方法有哪些

1、手术治疗：局限者可全部切除，范围广者可部分切除。

2、微波透热治疗：主要应用于海绵状型。

3、放射治疗：用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。

4、硬化治疗：用于海绵状血管瘤。

5、冷冻治疗：用于杨梅状及海绵状血管瘤。

6、激素治疗：用于婴幼儿血管瘤。

7、血管内栓塞：用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。

甲状腺瘤是良性肿瘤，治疗起来比较没那么麻烦，但是也要重视治疗，否则一旦恶化可能会转变成恶性肿瘤，到时候就比较难控制了。

头部海绵状血管瘤的危害

一、 头部海绵状血管瘤的症状表现有两种情况：1、位置比较表浅的海绵状血管瘤，局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血管隐约可见。2、海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层，粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。成人头部海绵状血管瘤的诊断较为明确，可在婴幼儿期到青少年期发现，多数表现为较稳定而缓慢的发展过程。关于海绵状血管瘤的本质过去存有争议，近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管畸形，因此，畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象。

二、 头部海绵状血管瘤的检查触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感，或可扪出颗粒状静脉石存在，X线照片也可显现静脉石，此乃血栓机化钙盐沉着而形成。超声检查对头部海绵状血管瘤的诊断的优势性表现在能发现肿瘤的部位、大小、性质，观察其发展的动态，辅助超导介入消融技术治疗及评价治疗效果，近年来发展的彩色多普勒血流图可检测海绵状血管瘤的血流动力学信息，从而观察中的生物学行为。对于头部海绵状血管瘤怀疑颅内有病变的情况，需要CT或核磁共振排除。

三、头部海绵状血管瘤的危害：1、 海绵状血管瘤不会自己消退，只会不限制的生长，在头部影响美观，引起畸形。2、 头部海绵状血管瘤在会引起占位性病变，压迫神经、肌腱、其他组织器官等，引起疼痛、畸形等并发症。3、 颅内和危险三角区的动脉血管瘤容易引起大出血而导致生命危险。

四、头部海绵状血管瘤治疗：对于头部海绵状血管瘤目前最理想的治疗方法是超导介入消融技术治疗，超导介入消融技术，是在超声的引导下将头发丝粗细的微导管介入到引起异常结构的营养支管腔及膨大处，同时导入药物，再利用先进的Cynergy血管病变工作站所发射的绿光对瘤体深部进行照射，使深部异常静脉血管瞬间凝固闭塞，并阻断瘤体的营养供应,血管瘤内壁腔隙及静脉血管腔内大量血栓形成，最后导致血管瘤内皮细胞失去活性，血管瘤逐渐消退，最后达到治愈的目的。

五、头部海绵状血管瘤预后：根据目前的医学水平，大部分头部海绵状血管瘤可以治愈，预后按医嘱定期复查。

肝脏血管瘤的治疗

1.冷冻疗法：对于不能切除又不适合其他方法治疗的肝海绵状血管瘤，可试用冷冻这咱肝血管瘤治疗方法。液氮是目前冷冻外科中应用最广的致冷剂，可使温度降到—196摄氏度，一般冷冻15分钟可达到80%-90%最大冷冻效应，使肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死。

2.肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术：这种肝血管瘤治疗方法适用于血管瘤病病变范围广泛，已累及大部分肝组织或侵犯邻近的大血管，或血管瘤已侵犯破坏肝组织达肝被膜附近有破裂出血危险，或血管瘤已破裂出血病情危重，不适合做肝叶切除等复杂手术，可通过结扎患侧肝动脉支或向肝动脉远支端末稍注入检塞剂。从觅减少进入血管瘤内血液，使瘤体栓塞后形成血栓，机化后纤维瘢痕化，达到控制血管瘤增长的作用。

3.血管瘤捆扎术：适合血管瘤在肝脏稍浅部分，由于病人全身情况差不能耐受肝叶切除者，此肝血管瘤治疗方法操作简单，创作小，但远期疗效差。

4.微波固化治疗：适用于不能做肝叶切除的较大肝海绵状血管瘤。方法是将微波天线插入血管瘤体内，接上频率为2450Mhz、输出最大功率为180W的微波治疗机，然后加温凝固，经微波固化后肿瘤即可明显缩小，如肿瘤较大则需要做数个加温凝固点。固化效应使血管瘤内血液凝固，以后纤维化，达到治愈目的。一般出血少，这种肝血管瘤治疗方法适合多发性血管瘤的治疗。

5.肝叶切除治疗：单发性血管瘤或病变局限在肝的一侧血管瘤，可施行局部肝切除，肝叶、肝段或半肝切除。

肝海绵状血管瘤都需要治疗吗

肝海绵状血管瘤为肝脏的良性病变，不会进展为恶性肿瘤，自发或继发破裂出血罕见，较少引起不适症状。1997 年，Weiman 报道了 104 例肝海绵状血管瘤经过中位数为 32 个月的随访观察，仅有 11 例瘤体明显增大，仅有极少数出现症状和需要手术切除。因此绝大多数仅需定期随访观察而无需治疗。

进行肝血管瘤检查方法

肝血管瘤治疗进入微创时代：超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤。多为先天性血管发育异常所致。

注意事项：

1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，如何检查肝血管瘤有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。

2、较小的多发性肝血管瘤在作b超或ct检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。

3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。

4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，如何检查肝血管瘤或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。

5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破。肝海绵状血管瘤不会变癌。

肝血管瘤一般无症状，多在体格检查时为b型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性，成人后一般不继续生长，对健康并无妨碍，亦不会癌变。所以不必治疗，在生活中亦无特别需要注意之。如何检查肝血管瘤巨大的肝血管瘤影响血液循环。直径大于5 cm者为巨大肝血管瘤，该型血管瘤有潜在破裂出血的危险。须做治疗。

超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。

肝海绵状血管瘤会导致腹水吗

腹水的产生往往由肝硬化引起，如上所述，肝海绵状血管瘤本身不会引起肝硬化，因此肝海绵状血管瘤不会引起腹水的产生。

多发肝海绵状血管瘤治疗

肝血管瘤的治疗包括手术和非手术治疗。根据肿瘤的大小、位置、生长速度和患者的身体情况来确定。由于临床罕见有恶变，故如无临床症状，即无需特殊处理，可定期随访。

(一)手术切除适应证

1.有明显临床症状，影响正常生活和工作者;

2.直径>10cm的巨大海绵状血管瘤;

3.诊断不明确，不能排除恶性肿瘤者;

4.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤;

5.有发生破裂出血可能者;

6.对年龄40岁以下，瘤体>5cm，可能有继续增大者。

(二)其他疗法1.介入栓塞治疗目前HAE多用于无法手术切除的肝血管瘤的治疗。另外，妊娠期海绵状血管瘤常迅速增大，为预防腹压逐渐增大引起肝海绵状血管瘤的破裂出血，HAE是最佳的选择治疗方法。

2.放射治疗对无法手术切除的巨大肝海绵状血管瘤，可采用放射治疗，以控制肿瘤进一步增大。

肝脏血管瘤是可怕的

肝血管瘤的症状，肝脏血管瘤大多数是海绵状血管瘤，是肝脏常见的良性肿瘤。小的肝血管瘤往往无任何症状，但少数血管瘤增长较大，压迫邻近脏器，出现各种压迫症状。近年来随着B超及CT等影像学普及和临床上检查需要与恶性肿瘤鉴别，已引起人们重视。

肝血管瘤的症状，发病率：肝脏血管瘤尸检发现率为7%左右，婴儿肝海绵状血管瘤的发生率统计尚不准确，因为往往划人婴儿型血管内皮细胞瘤中。有人统计婴儿的肝海绵状血管瘤与婴儿肝血管内皮细胞瘤的比例约为1∶6。该病可发生于任何年龄，但多发生于30～50岁成年人，女性多于男性，约为5∶1。但也有人统计男女发病率差别不大，临床上女性病人居多，可能由于女性在妊娠期间，血管瘤增长较快，常出现症状较早，因而就诊多。另外女性发病率较高可能与女性激素有关。

肝血管瘤的症状

肝血管瘤的症状，肝海绵状血管瘤发展缓慢，病程可长达数年至数十年之久。其临床表现随肿瘤大小、发生部位、生长速度、病人全身情况及肝脏和邻近脏器受压不同程度而不同。肿瘤小时无任何症状，有时瘤体积很大也无症状，常在B超体检及其他疾病检查时发现，或因其他疾病做腹部探查时偶然发现。这类病人占肝海绵状血管瘤的绝大多数，并且肿瘤直径大多<4cm。随着肿瘤逐渐增大，约有40%可出现症状，常见的症状是上腹部不适、腹痛、餐后饱胀、恶心、呕吐、长期低热，极少数梗阻性黄疸，绞痛，带蒂的血管瘤扭转，自发性破裂出血等。

面部血管瘤治疗方法

对于面部血管瘤治疗，由于面部是一个比较特殊的位置，因为以后再和人交往的过程中，别人的第一印象就是长的怎么样。所以在治疗时病人或患儿家长要求条件都很高：要求不仅能彻底治愈血管瘤疾病，而且使面部的畸形能够恢复，最好是不留瘢痕。

因此面部血管瘤治疗，不仅是单纯治疗血管肿瘤问题，还要考虑到美容和整形方面情况。当然病人或患儿家长的要求有时虽然很难达到，但医师在选择治疗方案时，必需考虑病人的要求，如无法满足病人要求时，必须向病人或家长解释清楚，争取病人积极配合治疗。

面积范围较小的毛细血管瘤，可采用冷冻、激光、放射治疗方法。范围不大较局限的海绵状血管瘤可采用手术切除治疗。而对范围较大、病变广泛的海绵状血管瘤则不适宜手术治疗。手术不但不能完全切除病变组织，而且破坏正常组织，造成面部更加严重的畸形，对海绵状血管瘤采用坏死疗法治疗，特别是病变范围较广泛的海绵状血管瘤尤为适合。