麻风病需要做哪些检查
麻风病需要做哪些检查
一、体格检查要系统全面,在自然光线下检查全身皮肤,神经和淋巴结等。
二、检查神经时既要注意周围神经干的变化,又要注意感觉和运动功能的变化,周围神经干检查:一般注意耳大神经,尺神经和腓神经,其他如眶上神经,颈前神经,锁骨上神经,中神经,桡神经,腓浅神经,胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经,检查时应注意其硬度,粗细,结节,有无脓疡以及压痛等,神经功能检查,是测定神经未稍受累的情况,分为主观检查和客观检查法。
1.主观感觉检查法
皮肤感觉障碍的顺序,一般先失温觉(冷热觉),次失痛觉,最后失触觉,检查时应先将检查方法告诉病人,进行示教性检查,然后依次检查:冷热觉检查,可用两个大小相同试管,分装冷水和热水(50℃),分别先在健康皮肤上试验,然后在皮损处两管交替,无一定顺序接触皮肤,让病人回答冷热是否正确,痛觉检查可用大头针或缝衣针先在健康皮肤上扎刺,然后再刺皮损,测试痛觉消失或迟钝;触觉检查可用毛或棉签的棉毛轻轻划触皮肤,让病人立即用手指出划触的部位,测试触觉丧失或迟钝。
2.客观试验方法
①组胺试验: 用1/1000的磷酸组胺水溶液0.1毫升,分别注入健康皮肤和皮损处皮内,经过20秒钟左右,正常是局部先出现一个直径10毫米的红斑,再经40秒钟,又在原红斑的周围出现一个直径30~40 毫米的红斑,红斑的边缘弥漫不整,称为继发性红斑,最后在红斑的中央形成一个风团,如不出现继发性红斑即为异常,此法用于浅色斑和白色斑的检查。
②毛果芸香碱试验(出汗试验):选择正常皮肤和皮损,分别涂上碘酒,待干后,在两处皮内注射1/1000毛果芸香碱液0.1毫升,立即在上面撒上薄层淀粉,约经3~5分钟后,正常皮肤出汗,淀粉立即变为蓝紫色,如不出汗,淀粉不变色。
③立毛肌功能试验:用1:100000的苦味酸菸碱液0.1毫升,分别注射于皮损及健康皮肤的皮内,如神经末稍正常,则立毛肌收缩出现鸡皮现象,否则,不出现鸡皮现象。
3.运动功能障碍检查
检查时让病人抬额,皱眉,鼓腮,吹哨,露齿等动作,观察面部神经是否麻痹,让病人作屈伸手腕 ,内外展指,对指,握掌等动作,观察上肢的神经功能,让病人作足的背伸,跖屈,内翻,外翻等动作,观察腓神经是否麻痹。
三、麻风杆菌检查
主要从皮肤和粘膜上取材,必要时可作淋巴结穿刺查菌,皮肤查菌取材:选择有活动性,皮肤损害,消毒皮肤,检查时戴消毒手套,用左手拇,食两指将患者皮肤捏紧提起,使局部皮肤变白,然后右手持脱刀切开一个5毫米长,3毫米深的切口,以刀刃刮取组织液,涂在载物片上,固定抗酸染色,镜检,切口棉球贴压,取材部位的多少视需要而定。
四、组织病理检查
对麻风的诊断,分型和疗效判定都有重要意义,取材应选择活动性损害, 宜深达脂肪层,如损害不同,取材时需要同时切取两处送检,这对界线类麻风诊断是有价值的。
麻风菌素试验:是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法,它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无,麻风菌素的种类有粗制麻风菌素,纯杆菌麻风菌素和纯蛋白麻风菌素,目前通用者为粗制麻风菌素(又称完整麻风菌素)。
试验方法和结果判断:在前臂屈侧皮内注射粗制麻风菌素 0.1 毫升,形成一个直径约6~8毫米的白色隆起,以后观察反应结果,早期反应:注射后48小时观察判断结果,注射处有浸润性红斑直径大于20毫米者为强阳性(卅),15~20毫米者为中等阳性(廿),10~15毫米者为弱阳性(+),5~10毫米者为可疑(±),5毫米以下或无反应者为阴性(-);晚期反应:注射21天观察判断结果,注射处发生红色浸润性结节并有破溃者为强阳性(卅),结节浸润直径大于5毫米者为中等阳性,结节浸润直径3~5毫米者为弱阳性(+),轻度结节浸润或在3毫米以下者为可疑(±),局部无反应者为阴性(-)。
麻风病的误区
1、风病早期可以诊断
目前,麻风病可以做到较早期诊断。麻风病的延误诊断有两个原因,一个是病人自身延误,大约占3/4,另一个是医疗延误,占1/4。前者是病人不知道自己得了麻风病,或者即使怀疑自己得了麻风病,由于交通不便或工作忙而不去找医生,造成诊断延误。后者是少数医生不懂麻风病知识,不会诊断麻风病,造成医疗延误。
2、风病可以预防
住房宽敞,空气流通,光线充足的居住条件可减少麻风病的发病率,通过避免接触含菌飞沫、避免与麻风病人密切接触可预防传染。在麻风病高流行区,避免手足皮肤外伤,也可预防麻风病。当然早期发现麻风病人,给予及时治疗,消除传染性是最好的预防措施。
3、风病可以治愈
随着医学科学的发展,医学家发现了许多有效的抗麻风杆菌药物。在上世纪80年代后期世界卫生组织推荐用利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪三种药物组成的联合化疗方案治疗麻风病,疗效显着。目前用这一方案已经治愈了全世界1300万病人。只要麻风病人早期确诊并治疗,完全可以治愈,不留任何后遗症。
4、风病不会遗传
麻风病不是一个遗传性疾病。在麻风病人家庭中病人多发,主要是病人在得到确诊和治疗前已经与家庭成员长期密切接触而导致的。另一个原因是,有些病人家属对麻风杆菌缺乏足够的免疫力。据麻风病专家报告,将麻风女性病人刚分娩的婴儿与其母亲隔离,其婴儿可不发病。
5、风病传染性不是很高
在麻风病高流行区,普通人群感染麻风杆菌的现象比较普遍,但由于对麻风杆菌都有一定的抵抗力,绝大多数人都不会发病。只有大约千分之一或万分之一的人可能会患麻风病。有资料显示,在夫妇双方有一人是麻风病的情况下,另一方感染麻风菌后发病的几率不到5%。因此麻风病的传染性与其它一些严重的传染病相比还是很小的。
麻风病如何做好防治措施
麻风病主要对患者的神经系统造成伤害,患者会出现肢体畸形等严重的后果。引起麻风病的原因有很多,主要是由麻风杆菌或者是身体损伤部位所引起的感染,需要引起我们的重视。下面我们来详细的了解一下麻风病防治知识。
麻风病的早期发现和治疗,通过对新发、现症、复发病人神经功能的定期评价,发现神经功能异常,立即采用6个月疗程的强的松治疗,可防止患者发生永久性神经损害,从而预防残疾的发生。对畸残者开展自我护理和自我保护训练 麻风病人对眼手足的自我护理是畸残防治的一种最佳模式,使患者建立自我护理和自我保护意识并养成习惯,可终生避免创口、皲裂、红眼等继发性损害的危险。
麻风病人经过短期规则治疗后,已经不具备传染性。可以正常和家属在一起工作、学习和生活。由于潜伏期很长,在麻风病人确诊和治疗之前就已经与病人长期接触的家属,应该每年主动接受健康检查,并注意自己身上可能出现的麻风症状,一旦出现可疑麻风症状即找专业医生就诊。
麻风病通过什么传染 麻风病的传染源
麻风病是一种慢性传染病。传染病的传染源一般是由传染型病人、带菌者和动物宿主三方构成的。
在麻风病中,传染型病人主要是指瘤型和界线类麻风。这两型麻风病是传播麻风病的主要传染源。麻风病的带菌者,主要是指多菌型病人的家属或接触者身体内带有麻风菌而成为传染源,事实上他们所造成的传染威胁是很小的。在麻风病的宿主中,已发现美洲的犰狳不仅易于感染麻风菌,且有天然带菌者,故可能成为麻风病的传染源。但由于该动物少而局限于某地,尚不能证明犰狳是麻风病传染源之一。
麻风病慢性传染接触者定期检查
九带犰狳在少数地区也可以作为麻风传染源
在美国和南美洲一些地区有一种动物叫九带犰狳,科学家们研究发现其麻风菌的基因型和当地麻风病患者麻风菌的基因型一致,因此,在这些地区,注意少接触此类动物对于避免感染麻风病有一定意义。此外,一些麻风病高流行地区,在外界的土壤,水源等环境中有时也可以发现麻风杆菌,其传染的可能性不能排除。
麻风病的接触者需定期接受检查
麻风病具有沿着传染源点簇状分布的特点,广东南海一个村庄,1958年发生了一例瘤型麻风以后,其后15年间陆续发生了10例麻风病人;江苏盐城某村,上世纪40年代一名外地瘤型麻风在此村落户后,到1981年,该村先后发生25例麻风病人。麻风病在一些患者的家庭中也有聚集现象,特别是多菌型患者的家庭,家庭中父子,母子或爷孙等传染占有一定比例,因此,对于既往有麻风病的地区,本地的居民及患者的家属均应该定期接受麻风病防治机构的检查,一旦确诊即予以治疗,争取尽早治愈。
麻风病该如何检查确诊
麻风病的诊断依据:
① 皮损伴有感觉障碍及闭汗,或有麻木区;
② 周围神经受累,表现为神经干粗大伴相应功能障碍;
③ 皮损组织切片或组织液涂片查到麻风杆菌;
④ 病理可见特征性病变。
符合上述4条中的2条或2条以上,或符合第3条者一般可确立诊断。
除此以外,由于麻风病还需与下列疾病鉴别诊断,以排除其他疾病干扰的可能。
麻风病的检查介绍:
一、病史询问必须着重了解与麻风病有关的项目,如是否来自流行区、家族、亲友和邻居有无同样的病人,有无接触史等。
二、体格检查要系统全面,在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等。
检查神经时既要注意周围神经干的变化,又要注意感觉和运动功能的变化。
周围神经干检查:一般注意耳大神经、尺神经和腓神经,其他如眶上神经、颈前神经、锁骨上神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经。检查时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等。神经功能检查,是测定神经未稍受累的情况,分为主观检查和客观检查法。
三、组织病理检查
对麻风的诊断、分型和疗效判定都有重要意义。取材应选择活动性损害, 宜深达脂肪层,如损害不同,取材时需要同时切取两处送检,这对界线类麻风诊断是有价值的。
麻风菌素试验:是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法,它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无。麻风菌素的种类有粗制麻风菌素、纯杆菌麻风菌素和纯蛋白麻风菌素,目前通用者为粗制麻风菌素(又称完整麻风菌素)。
四、麻风杆菌检查
主要从皮肤和粘膜上取材,必要时可作淋巴结穿刺查菌。皮肤查菌取材:选择有活动性,皮肤损害,消毒皮肤。检查时戴消毒手套,用左手拇、食两指将患者皮肤捏紧提起,使局部皮肤变白,然后右手持脱刀切开一个5毫米长,3毫米深的切口,以刀刃刮取组织液,涂在载物片上,固定抗酸染色、镜检。切口棉球贴压,取材部位的多少视需要而定。
接吻会传染麻风病吗
虽然麻风病是一个有着很古老历史的皮肤病,但多数人并不知道麻风病的发生皆因麻风杆菌引起,由于许多人甚少了解麻风病的传播途径,对接吻会不会传染麻风病总是感到顾虑,在这里,慎重的告诉大家,接吻是会导致麻风病的!
我们知道,接吻时是会有唾液的交换的,但是,麻风病患者是该病的唯一传染源,而飞沫传播是麻风病的重要传播途径,一旦与麻风病患者接吻,或者说近期内与麻风病患者有过密切接触的人接吻,那么极有可能感染上麻风病。
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要侵犯人体皮肤和神经,如果不治疗可引起皮肤、神经、四肢和眼的进行性和永久性损害。麻风病的流行历史悠久,分布广泛,给流行区人民带来深重灾难。那么,我们生活中应如何引起注意,到底麻风病是如何传染的呢?
麻风病的主要传染途径可分为两种,直接接触传染与间接接触传染。
1、直接接触传染:是健康者与传染性麻风病人的直接接触,传染是通过含有麻风杆菌的皮肤或粘膜损害与有破损的健康人皮肤或粘膜的接触所致。这种传染情况最多见于和患者密切接触的家属。虽然接触的密切程度与感染发病有关,但这并不排除偶尔接触而传染的可能性。
2、间接接触传染:是健康者与传染性麻风患者经过一定的传播媒介而受到传染。例如接触传染患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等。间接接触传染的可能性要比直接接触传染的可能性小,但也不可能忽视。
3、其它传染方式:从理论上说,麻风菌无论通过皮肤、呼吸道、消化道等都有可能侵入人体而致成感染。近来有人强调呼吸道的传染方式,认为鼻粘膜是麻风菌的主要排出途径,鼻分泌物中的麻风菌在离体后仍能存活相当的时间,带菌的尘埃或飞沫可以进入健康人的呼吸道而致感染。也有人指出,以吮血虫为媒介可能造成麻风的传染。然而,对这些看法尚有争论。而且在麻风的流行病学方面还未能得到证实。
尽管目前尚无足够的证据肯定什么是主要的传染途径,但要机体的抵抗无疑是在传染过程中起主导作用的因素。一个传染性患者的周围人群受到感染的机会虽然相似,但发生麻风的毕竟是少数。麻风院(村)附近的地区,麻风发病率也并不高,即使是麻风患者的配偶,患病率一般不超过5%。此外约有2/3的麻风病人并问不出麻风接触史。多数长期密切接触者并不发病。
什么是麻风病
什么是麻风病?麻风病在我国已有2000多年的流行历史,很多人对麻风病并不陌生,但并不知道麻风病是什么,由于只听说过而不曾了解什么是麻风病,从而无法知道预防措施,无法知道症状表现,现在就来看看麻风病是什么。
什么是麻风病?很多人可能都对麻风病是什么感到好奇,麻风是由麻风分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,主要侵犯皮肤和周围神经。轻者症状轻微,易被忽视,重者皮损数目多且对称,发展较快,受累组织器官范围较广,当受累于神经时,可引起面瘫、手足运动障碍和畸型等,而累及淋巴结、睾丸、眼和内脏器官严重者,可引起常阳萎、乳房胀大、不育等,因此,了解什么是麻风病是非常重要的。
话又说回来,什么是麻风病的了解并不仅限于此,还必须了解其传染途径以便于采取有针对性的措施,临床上,飞沫传播是麻风病重要的传播方式,不过也需担心,生活上与麻风病患者密切接触也会传染麻风病,同时,现如今一些年轻男女有纹身的爱好,但这种爱好也同样会有传染上麻风病的可能。
什么是麻风病,现在可曾清楚,麻风病是什么可能并不为人所熟知,听说过却不了解往往会导致不知道怎么预防,不知道其症状表现,以上介绍希望对有同样疑惑的人有所帮助。
麻风病症状是什么
得了麻风病后,患者面部浮肿,发红,发光,就像喝醉酒一样。常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。皮肤麻木、不出汗。身上生斑、起结节或斑块。麻风病的症状很多,患者发现有疑似的情况要尽快确诊。麻风病的治疗越早,对身体出现的损害也就越小。
而总结麻风病的十大症状是:
1.面部浮肿、发红、发光,似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。
2.身上生斑、起结节或斑块,有的斑块象癣,但不痒,用治癣的方法治不好。
3.皮肤麻木、不出汗,特别是那些斑和斑块处。
4.手指伸不直,虎口无肉,形如鸡爪。
5.足底溃烂,无明显疼痛,久治不愈。
6.走路跛脚,步态异常。
7.口角歪斜,不能作吹口哨动作。
8.眼睛闭不拢,形似兔眼。
9.肌肉溃疡。
10.神经粗大。
麻风病很多人都不想患上,但是如果出现了上述症状的话,就要有所注意了,要及时到医院做个详细的检查,求个安心。
麻风病的保健原则是什么
人群对麻风杆菌的易感性很不一致,儿童较成人易感,男性多于女性。临床表现主要有皮肤出现红色斑疹、红色或暗红色斑块,表面干燥无毛,局部感觉障碍,出汗减少或闭汗,可有痒和蚁行感等异常感觉,浅神经肿大,病程长者可出现温觉、痛觉迟钝。目前已有安全有效的药物和方法治疗麻风病。麻风病并不可怕,是可以治愈的,但应及早主动到皮肤病防治机构就诊。对密切接触者(尤其家庭成员),应立即实施健康检查,以判断是否患有麻风病,然后作出相应处理。对麻风患者或疑似患者用过的物品、用具等应进行曝晒或煮沸消毒。
科学在不断的发展,我国医疗技术也在不断的上升,现如今麻风病是不治之症早已成为历史,现在麻风病和其他一些慢性疾病一样,完全可以得到根治,如果患有该病请及时积极的到医院接受治疗吧,治愈麻风病已经成为现实。