中医上呼吸道感染的治疗方法

中医上呼吸道感染的治疗方法

(一)辩证选择口服中药汤剂或中成药

1.风寒束表证： 治法：辛温解表

2.风热犯表证： 治法：辛凉解表。

3.暑湿袭表证： 治法：祛暑解表。

(二)静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂

根据病情可辩证选用：柴胡注射液、双黄连粉针、炎琥宁注射液、热毒宁注射液等。

(三)非药物中医治疗方法

1.针刺疗法

(1)风热感冒 治法：疏风清热，解表宣肺。取手太阴、手阳明经穴及背俞穴为主。

(2)风寒感冒 治法：疏风散寒，解表宣肺。取手少阳、手阳明经穴及背俞穴为主。

2.拔罐疗法

患者取俯卧位，充分暴露背部皮肤，在背部沿脊柱两侧均匀涂抹凡士林，用闪火法拔火罐。

3.推拿治疗

治则 疏通经络，解表宣肺，风寒者疏风散寒;风热者疏风清热。以手太阴、手少阳、手阳明经穴及足太阳膀胱经穴位为主。 取穴 肺俞、风门、大杼、大椎、合谷、曲池、鱼际、外关、肩井。 手法 按揉法、一指禅推法、滚法、擦法。

4.根据临床情况可选用雷火灸、热敏灸、雀啄灸、隔姜灸等疗法，暑湿感冒尚可用刮痧等疗法。伴有咽痒，眼部不适等症状时，可配合雾化吸入治疗。

(四)内科基础治疗

1.抗感染治疗：上呼吸道感染一般为病毒感染，不宜急用抗生素。

上呼吸道感染的中医治疗

中医辩证治疗

1.外感风热型。

主证：发热有汗，鼻塞流浊涕，头痛，咽喉红肿痛，咳痰色黄，口渴面赤，唇红干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数，指纹浮深红。治法：辛凉解表，宣肺止咳利咽。

方药：

(1)咳嗽较多者，用桑菊饮加减：桑叶10 克，菊花10 克，连翘10 克，北杏8 克，苇茎12 克，桔梗8 克，薄荷5 克(后下)，甘草3 克，板蓝根10 克，黄芩7 克。

方解：桑叶、菊花、薄荷疏风解表，宣透风热;桔梗、甘草、北杏清咽利隔，止咳化痰;连翘清热解毒，芦根清热生津止渴。加入板蓝根、黄苹增强清热解毒利咽的作用。

(2)咽痛，发热明显者，用银翘散加减：连翘10 克，银花10 克，桔梗8 克，薄荷5 克，竹叶6 克，荆芥6 克(后下)，淡豆鼓6 克，牛蒡子5 克，甘草5 克，板蓝根10 克，黄芩7 克。

方解：银花、连翘清热解毒、配竹叶以加强清热之功。薄荷、豆鼓、荆芥辛凉轻散解表。桔梗、甘草、牛蒡子宣肺解表、去风痰、利咽喉。芦根清热生津。加入板蓝根、黄芩更加强清热解毒利咽的作用。

2.外感风寒型。

主证：恶寒无汗，头痛鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，不发热或发热轻，舌淡红、苔薄白、脉紧，指纹浮红。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

方药：苏翘解表汤。

苏叶6 克，荆芥6 克(后下)，防风6 克，银花10 克，连翘10 克，桔梗8 克，前胡8 克，北杏8 克，甘草3 克。

方解：苏叶、荆芥、防风辛温解表，桔梗、前胡、北杏宣肺助前药以散寒，小儿外感风寒有旋即化热之变，故加银花、连翘以清热解毒，甘草调和诸药。

上呼吸道感染的治疗

一、对症治疗

病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。

二、抗菌药物治疗

如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。

哺乳期上呼吸道感染治疗偏方

如果妈妈的感冒症状轻微，通常不主张用药，妈妈可通过多喝水注意休息来缓解症状，而且在喂奶时妈妈最好戴一个口罩，防止近距离传染。

妈妈感冒常常合并发烧(测量体温在38～40℃),应在家卧床休息,保证充足的睡眠时间,便于体力恢复;多进食富含营养的流汁如牛奶,稀饭,面条等,少吃多餐,发高烧时禁吃鸡蛋;同时多喝温开水,每日饮水量不少于500毫升.不要逢热就退,因为一定限度的发热(体温低于38.5℃)对机体有保护 作用,此时血液中白细胞生成增多,抗体生成活跃,酶的活性增加,肝脏解毒作用加强,有利于消除致病因素而不需要急于退烧.

滥用退烧药有时比发热本身更不利,临床常用的退烧药也有程度不一的毒副作用.若测量体温≥39℃,可首先选用口服退烧药,同时也可采用物理降温.抗菌素只用于感冒合并细菌感染情况(患 者表现发高烧,精神萎靡,扁桃体灌脓或白血球增多,超过12000个/立方毫米),治疗常选用一种抗菌素治疗。

如果出现了发烧的症状，那么最好用一些抗病毒感染的药物，如感冒清热颗粒、板蓝根等;若合并了感染，还需在医生指导下服用抗菌素，如头孢类、青霉素类药物等。不过，若是体温达到了37.7℃以上，那么妈妈就需慎喂宝宝，因为这时可能会把一些病菌通过乳汁带给宝宝，最好是停止哺乳。但妈妈也应把奶挤出来，以免造成乳汁淤积。

哺乳期感冒治疗起来确实非常麻烦，所以正在哺乳期的母亲一定要多注意调理，应该在闲暇的时间注意适当的运动，这样能够增强女性的抵抗力，也可以选择喝鸡汤，对于调养身体是非常有好处的，也可以预防人出现感冒发烧等其他的疾病。

上呼吸道感染的治疗

临床表现

根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：

1.普通感冒

俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。

发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5～7天可痊愈。

2.急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

3.急性疱疹性咽峡炎

常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

治疗

1.对症治疗

(1)休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。

(2)解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。

(3)减充血剂 鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。

(4)抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

(5)镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

2.病因治疗

(1)抗菌药物治疗 单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

(2)抗病毒药物治疗 目前尚无特效抗病毒药物，而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。

3.中医中药治疗

具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。

中医如何治疗上呼吸道感染

1.风寒感冒：

此型多见于较大儿童感冒初期，出现恶寒、发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧，治以辛温解表法。

2.风热感冒：

此型多见于婴幼儿，发热较重，或虽汗出而热不解，鼻塞、流黄涕、面赤、咽红，或咳嗽有痰，舌尖稍红，舌苔薄白或黄白相兼，脉浮数或滑数。治以辛凉解表，清热解毒法。

根据不同的类型，中医在治疗感冒上总结出了各式各样的方法，下面介绍三种治疗感冒的方法，以飨读者：

中医治疗感冒方法之一：

用料10克，葱白15克，白萝卜150克，红糖20克。服后微出汗，既可明显减轻症状。

功效：温中化痰。主治感冒畏寒、咳嗽痰多。

中医治疗感冒方法之二：

用料10克，生姜10克，陈皮12克，红糖20克。

功效：燥湿化痰。主治感冒发烧、咳嗽痰多。

中医治疗感冒方法之三：

用料10克，紫苏叶10克，生姜15克，红糖20克，每日两次。

功效：理气宽胸。主治风寒感冒、头痛、咽痛。

上呼吸道感染的治疗

1、一般治疗及护理。

(1)居住环境要注意清洁、安静、光线充足，定时开窗换气，避免对流风直接吹患儿。

(2)高热时卧床休息。

(3)给予易消化物，供给足够水份。

(4)注意口腔、鼻及眼的局部清洁。

(5)注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。

2、对症处理。

(1)降温：39℃以上高热可采用下列降温措施：①物理降温。②药物降温。

(2)止惊及镇静：①安定每次0.3mg/kg 静注20—30分钟后可重复注射。②鲁米那纳每次5—8mg/kg 肌注。③水化氯醛每次60mg/kg灌肠。④冬非合剂：冬眠灵、非那更每次各0.5—1mg/kg，6小时一次，可用2—3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。

3、咳嗽：一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物。

上呼吸道感染症状

1.普通感冒

俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。

发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5～7天可痊愈。

2.急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

上呼吸道感染的治疗

1、对症治疗

(1)休息。病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。

(2)解热镇痛。如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。

(3)减充血剂。鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。

(4)抗组胺药。感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

(5)镇咳剂。对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

2、病因治疗

(1)抗菌药物治疗。单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

(2)抗病毒药物治疗。目前尚无特效抗病毒药物，而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。

上呼吸道感染的治疗

(1)休息

病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。

(2)解热镇痛

如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。

(3)减充血剂

鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。

小儿上呼吸道感染治疗

一、药物疗法

体温在38℃以上时，可服用药物退热，4小时可重复一次。如发生高热时，可用75%酒精兑一倍温开水在颈部两侧、腋下、腹部沟部等有大动脉搏动处做酒精擦浴，头部可用冷毛巾湿敷降温，防止惊厥。药物降温可用阿司匹林。有高热惊厥时止惊药可用苯巴比妥钠肌注。

一般不用抗生素。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素，或头孢氨苄青霉素、红霉素等。具体用药由医生确定。

二、饮食疗法

1、芫荽黄豆汤

取30克的香菜以及50克的黄豆，然后放入锅中进行煎煮，煮好之后加入少量的食盐食用即可。

2、大白菜根煮水

大白菜根7个，煮沸，3分钟关火，加盖焖30分钟，根去掉，代水温服。

3、白菜干猪肺汤

白菜干(200克)、猪肺(200克)，盐(3克)、蜜枣(3枚)、植物油(20克)。

做法

1、将猪肺洗净，入沸水中氽烫后，捞出切块;

2、炒锅加油烧热，将猪肺翻炒至熟后，用清水漂洗，沥干备用;

3、将白菜干洗净备用;

4、将猪肺、白菜干、蜜枣放入锅内，加入适量清水，大火烧开后转小火煲约2小时，加盐调味即可。

功效

补肺止咳、消燥除热、下气消食。