不同类型肺炎的症状体征
不同类型肺炎的症状体征
肺炎是内科常见疾病之一，类型多样，常见的有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎以及吸人性肺炎。不同类型的肺炎在症状和体征虽有类似之处，但还是有所差别的，需要患者仔细区分后再针对具体情况制定治疗方案。接下来，小编就为大家一一介绍。
不同类型肺炎的症状体征
1、细菌性肺炎：发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其肺炎的症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。
细菌性肺炎体检病人呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼搧动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kPa以下甚至测不出，伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等)，多见于老年。
2、病毒性肺炎：起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感肺炎的症状，12—36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。
大多数病毒性呼吸道感染的特异诊断，须要从咽喉冲洗物或组织内找到病毒。在细胞病理学或活检标本中检出典型包涵体或采取血清学方法亦可作出诊断。大多数医院化验室无力作病毒培养。
3、支原体肺炎：最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。急性支原体肺炎的症状一般持续1~2周，随即逐渐恢复，但许多病人可有持续数周的乏力和全身不适症状。支原体肺炎的症状一般较轻且通常可自愈，但少数病人有严重肺炎，有时引起成人呼吸窘迫综合征，肺外并发症常见，包括溶血性贫血，血栓栓塞性并发症，多发性关节炎或神经系统综合征，如脑膜炎，横贯性脊髓炎，周围神经病或小脑共济失调等。这些都是常见的支原体肺炎的症状。
4、吸人性肺炎：为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。
肺炎的症状
(1)支原体肺炎
最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。此类型肺炎的临床表现需引起重视。
(2)细菌性肺炎
发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。此类型肺炎的临床表现为胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。
细菌性肺炎症状
常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。
(3)吸入性肺炎
为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。
(4)病毒性肺炎
起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12-36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。
非典型肺炎病原体
非典型性肺炎型肺炎的名称最早在1938年提出，当时有7名患有肺炎的病人所表现的症状与一般细菌性肺炎并不相同，因此被称为原发性非典型性肺炎型肺炎。
非典型性肺炎型肺炎患者的病症与流感病人相似，病症会发烧、肌肉疼痛等，但肺部有发炎迹象。与典型细菌性肺炎最大的不同在于患者不会有毒性病容，例如呼吸急促、鼻翼煽动等状况。非典型性肺炎型肺炎病人也不会有浓痰。
支原体肺炎是这类肺炎最重要的致病原因，除此之外其他病原还包括了退伍军人病菌、鹦鹉热、甲型流感并发肺炎等。
非典型性肺炎病症的潜伏期大约在4-11天左右，病人表现为发热，同时伴头痛、关节酸痛、全身酸痛和乏力，还有明显的呼吸道症状，如干咳等：部分病人出现呼吸加速、气促等呼吸困难症状。多数病人体征不明显，部分病人肺部可闻少许干湿罗音。多数病人白细胞不升高，少数白细胞降低或/和血小板降低。该病症可能通过飞沫、分泌液和接触呼吸道而感染。
中老年重症肺炎患者要经常喝水吗
肺炎的症状以咳嗽为主，也有发热现象。典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃-40℃,伴有头痛、全身肌肉酸软等，还常常伴随剧烈的胸痛，随咳嗽或深呼吸而加重;少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
专家介绍，肺炎根据不同的标准分为不同的类型，最常见的是按病原分类，可分为典型肺炎和非典型肺炎。其中，典型肺炎是指由肺炎链球菌感染而引起的大叶性肺炎或支气管肺炎，并没有传染性。非典型肺炎是指除肺炎链球菌以外的病原体感染引起的肺炎，它与一般肺炎不同，并不具备肺炎的发病特点，年轻人最为多发，可占到全部肺炎病例的10%-20%，非典型肺炎具备传染性。
“肺炎分为不同的类型，治疗的时候也应该有所针对，采用不同的治疗方法。”山东省胸科医院呼吸科副主任医师孙文青说，“由病毒感染引起的，一般采用抗病毒的药物，细菌感染则是利用抗细菌的药物。如果病人感染了肺炎，或者出现疑似症状，应尽快来医院诊断治疗。”
传染性非典型肺炎的临床表现
传染性非典型肺炎的临床表现
传染性非典型肺炎这种疾病具有什么样的临床表现呢?根据疾病发病时间不同，患者出现的临床症状也就不同，但是总的来说如果我们想要护理好的话，还需要知道非典型肺炎这种疾病的临床表现之后才能给予患者护理。
潜伏期通常限于2周之内，一般约2～10天。
起病急，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态。
常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期，使用退热药可有效，进入进展期，通常难以用退热药控制高热。
可有咳嗽，多为干咳，少痰，偶有血丝痰，少部分病人出现咽痛。
可有胸闷，严重者呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。呼吸困难和低氧血症多见于发病6～12天以后
部分病人出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。
病人的肺部体征常不明显，部分病人可闻少许湿啰音，或有肺实变体征。
SARS并发症一般发生在疾病最为严重的阶段之后，常有肺部继发感染、肺间质纤维化、纵隔气肿、皮下气肿、气胸、胸膜增厚或粘连、骨质缺血性改变等。
肺部有炎症的表现症状
1、支原体肺炎。
最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。此类型肺炎的临床表现需引起重视。
2、细菌性肺炎。
发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。此类型肺炎的临床表现为胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。
常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。
3、吸入性肺炎。
为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。
4、病毒性肺炎。
起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12-36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。
1、支原体肺炎。
最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。此类型肺炎的临床表现需引起重视。
2、细菌性肺炎。
发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。此类型肺炎的临床表现为胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。
常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。
3、吸入性肺炎。
为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。
4、病毒性肺炎。
起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12-36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。
传染性非典型肺炎防治
临床表现与治疗
21.非典型肺炎病人的潜伏期有多长?
初步观察统计非典型肺炎病人潜伏期一般在1-12天之间，大多数在4-5天内发病。
22.非典型肺炎病人的主要症状和体征是什么?
病人通常以发热(体温38℃以上)为首发症状，多为高热，并可持续1-2周以上，可伴有寒战或其他症状，包括头痛、全身酸痛和不适、乏力，部分病人在早期也会有轻度的呼吸道症状(如咳嗽、咽痛等)。发病2-7天后，病人会有干咳、少痰、呼吸困难，少数进展为急性呼吸窘迫综合症，约10%的病人需要机械性通气。血液化验时白细胞数大多正常或降低，胸部X线片显示出不同程度的肺炎改变。
23.非典型肺炎与普通流感在症状上有什么异同?
非典型肺炎与流感具有一些相似的临床表现，如发热、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等。而流感通常数日后好转，较少出现肺炎。
24.如果与非典型肺炎病人有过接触，多久才能知道是否会发病?
与非典型肺炎患者有接触史的人一般要通过为期2周的隔离观察。如果已感染非典型肺炎，通常会以高热(体温>38℃)等症状起病(详见有关非典型肺炎的主要症状和体征)。2周以内未发病而且没有再次接触的人一般不会发病。
25.什么样的病人应怀疑可能是非典型肺炎病人?
有两种情况下，应怀疑是否染上非典型肺炎：
(1)在发病前2周曾密切接触过非典型肺炎病人，出现发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部(口+罗)音、肺实变体征等之一及以上和早期白细胞数正常者。
(2)生活在非典型肺炎病人流行的地方，或者发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区，出现发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部(口+罗)音、肺实变体征等之一及以上和早期白细胞数正常者，且胸片显示肺炎改变者。
关节炎有哪些表现
1.症状
不同类型的关节炎症状有所区别，风湿性关节炎表现为游走性关节痛，类风湿性关节炎表现为关节红肿痛和僵直。外伤性关节炎表现为关节发肿、发痛和活动障碍。骨性关节炎表现为关节疼痛、僵硬。化脓性关节炎主要是局部红、肿、痛、热与全身中毒现象。其共同的现象有：
关节疼痛：是关节炎最主要的表现。
肿胀：是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。
功能障碍：关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。
2.体征
不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
老年人肺炎是怎么引起的
1.感染性老年人肺炎
如细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体、真菌及寄生虫等。
由于老年人在不同环境中发生的肺炎，其病原体可有差异。社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)主要病原体为肺炎链球菌，其次是嗜血流感杆菌、克雷伯肺炎杆菌、肺炎支原体、衣原体和病毒。医院内获得性肺炎(hospital acquiredpneumonia HAP)则以革兰阴性杆菌为主(约占70%)，其中以铜绿很单胞菌、克雷伯肺炎杆菌、肠杆菌等最常见，其次是金黄色葡萄球菌、厌氧菌、真菌，而且常是混合感染。近年来L型菌在老年人肺炎中亦受重视，有人认为它是疗效差(耐药)、病程迁延和复发的原因之一。
2.非感染性老年人
如射线、毒气及化学药品。
老年人肺炎的病理
1.典型的肺炎链球菌的病理变化分为四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。病愈后肺组织多不留痕迹。但老年人肺炎中少见。
2.非典型肺炎的病理变化可因病原体不同而异。可为间质性炎症、化脓性、肺泡炎和间质炎共存，甚至有肺小动脉炎症和血栓等不同类型变化。