巨细胞病毒感染症的检查项目有哪些
巨细胞病毒感染症的检查项目有哪些
1、血象及肝功能 可有贫血及血小板减少。临床上酷似传染性单核细胞增多症的患儿,外周血涂片上可见较多的异常淋巴细胞。黄疸患儿血清胆红素增高,并伴有血清转氨酶上升,用病毒学和血清学检查可明确诊断。
2、病原学
(1)检测CMV:用尿、支气管肺泡洗液、唾液、肝活体组织或咽分泌物接种到人胚肺纤维母细胞,能培养出CMV,通常在1周内出现肿胀的圆细胞病灶,但需4~6周才能波及整个单层细胞。由于病毒分离需要的条件高,且CMV生长缓慢,故不宜推广。将新鲜的晨尿沉渣涂片染色,寻找有包涵体的巨细胞,是临床常用的一种方法,但这种细胞的检出率较低,需多次细心检查。以浓缩尿在电镜下检查可见到CMV。也可用原位杂交法、单克隆抗体间接免疫荧光法。ELISA夹心法及流式细胞计数器检测临床标本中的CMV抗原。
(2)检测CMV-DNA:可用DNA-DNA杂交法检查孕妇尿中CMV-DNA;用聚合酶链反应测患儿尿中的CMV-DNA;用异羟基洋地黄毒甙标记的探针检测CMVDNA。
3、血清学 常用补体结合试验测定IgG抗体,恢复期血清中此抗体的效价较急性升高≥4倍才有诊断意义,故不能用于早期诊断。近年来用荧光抗体间接染色法、间接 ELISA、放射免疫自显影、捕获ELISA、间接酶标阻化法等,检测患儿血清中的CMV-IgM抗体,有助于早期诊断。
巨细胞病毒感染症的症状有哪些
1、先天性感染 约10%患儿在出生后有明显症状,表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。上述任何一项表现都可单独存在,并可伴有生长缓慢、烦躁、有时发热,体温自微热至40℃。
但因出生时仅有一小部分患儿有临床症状,故多数不能确定诊断。如生后数月至数年才出现症状者,也可表现为听力丧失,轻度神经系统症状及发育障碍,以致影响学习。先天性巨细胞包涵体病患儿,可出现各种先天畸形,可有痉挛状态、两侧瘫痪、癫痫样抽搐、视神经萎缩、耳聋(约10%患儿发生耳聋),并可对细菌感染的敏感性增加。
有的无症状先天性CMV感染的患儿,虽体格发育正常,仍可有先天畸形及听力损害,但其发生率和严重程度均低于有症状的患儿。
2、获得性感染 本病为自限性疾病,临床表现一般较轻,虽然多数婴儿为亚临床感染,但其症状的发生率仍较成人为高,表现为肝、脾和淋巴结肿大、皮疹、支气管炎或肺炎等,也可出现肝炎。与先天性感染患儿不同者为神经系统极少被侵犯。儿童期感染常通过呼吸道获得,常为不显性,但成为长期带毒者,偶可出现迁延性肝炎或间质性肺炎。
多次接受新鲜血液输血的患儿,也可发生此病,其表现可酷似传染性单核细胞增多症,但EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集反应和IgM抗体始终阴性,也可引起溶血性贫血或感染性末梢神经炎。不显性CMV感染的激活常发生于各种因素使机体免疫力降低的情况下,可使潜在的病毒感染被激活而发病。这些因素包括妊娠、器官移植,应用免疫抑制剂或抗代谢药物、外科手术、巨血病、肿瘤等,可出现肺炎、肝炎视网膜炎。
间质性肺炎是骨髓移植受者CMV感染最严重的后果,其发生率达40%,病死率达90%。AIDS患儿具有较高的CMV感染率,其特点是迁延的病毒血症,病情呈进行性发展,常为最常见的死因。
艾滋病患者的消化系统会出现什么症状
1、艾滋病急性阑尾炎症状
AIDS病人患急性阑尾炎虽然为数不多,腹痛和腹部体征与AIDS病具有的机会致病菌感染的胃肠道表现相似,因此诊断较为困难。其误诊率高,并发症多,亟待胃肠道外科医生们注意。
2、艾滋病消化系统念珠菌感染症状
假丝酵母菌(念珠菌)属,巨细胞病毒和疱疹病毒等侵犯口咽部及食管,引起溃疡。临床表现为吞咽痛、吞咽困难及胸骨后烧灼感,纤维食管镜检可确诊。胃受累相对较少,偶尔可有白念珠菌引起的蜂窝织炎性胃炎,巨细胞病毒引起的胃炎。
3、艾滋病消化系统卡波济肉瘤症状
卡波齐肉瘤亦可侵及胃,引起相应的临床表现。巨细胞病毒、鸟分枝杆菌、结核杆菌及药物等可引起肉芽肿性肝炎,急、慢性肝炎,脂肪肝及肝硬化等。卡波齐肉瘤及其他淋巴瘤亦可侵及肝脏。各种感染及肿瘤亦可侵犯胰腺,但诊断较难。隐孢子虫、巨细胞病毒、鸟分枝杆菌及卡波齐肉瘤等侵犯肠道,引起腹泻及吸收不良综合征。
4、艾滋病消化系统巨细胞病毒感染症状
巨细胞病毒感染引起溃疡性结肠炎,可出现腹泻、脓血便等。其中肠道隐孢子虫感染较为常见,表现为慢性持续性腹泻,水样便可达数月之久,易致患者死亡。诊断依靠粪检、X线、肠道纤维镜检或肠黏膜活检等。直肠肛门癌在男性同性恋者的获得性免疫缺陷综合征患者中较为常见,可能由慢性肛周疱疹发展而来,或在性接触时传染乳头状瘤病毒所致。
还需要说明的是,只是进行一个简单的血液检查,就可以初步了解一个人是否患上艾滋病,而且,当我们进行捐血的时候,就有艾滋病的相关检测,通过这些事情,就可以知道自己是否患有艾滋病,所以,如果您有捐血的习惯,那么表明您并没有艾滋病。
婚检和孕检一样吗
很多夫妻对婚检并不陌生,而且有条件一定会做婚前检查。但是,很多孕妈妈发出疑问,婚检和孕检一样吗?
一般而言,婚检检查的重要项目有:透视,血、尿常规化验,梅毒筛查.我国婚检主要针对两类遗传病:单基因遗传病和多基因遗传病,必查项目包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、胸部透视、全身体格检查、淋球菌培养和梅毒筛查试验等.
常见的严重传染病、性病、ai滋病、肝炎等不但会影响到生育,还会造成孕后畸形儿等先天性缺陷.如果不进行这些传染病的检查,就不能保证完全排除传染病、遗 传病、精神病这三大病症.专家们表示,准备结婚的新人们,不查性病等于没做婚检.若对性病、ai滋病检查有顾虑,可以单独到医院婚检,医院将严格保密婚检资 料.
婚检不能代替孕检
为了胎儿及新生儿的健康,专家表示提醒年轻夫妇,不能以为婚前检查过关就不做孕前检查.优生检查基本上可以涵盖婚前检查的内容,如体格检查、妇科生殖器检查、慢性疾病检查等,而唾液、染色体等检查项目,可以排除女性巨细胞病毒感染、男性染色体平衡异位,则是婚前检查中没有的.
很多新婚夫妇由于各种原因,婚后并没有马上要小孩.夫妻俩在婚检时一切正常,但到妻子怀孕时往往已间隔一段时间,此时夫妻俩的健康已有变化.
因此,孕妇应该到医院做孕前检查.据介绍,目前孕前体检的主要项目包括妇科检查和病毒遗传检查.病毒遗传检查包括弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、性病5个项目,感染了其中之一就可能导致死胎、早产等.
另外,有些孕妇查出问题时已到妊娠晚期,保胎儿还是引产,往往进退两难.如能在孕前进行全面检查,有些麻烦完全可以避免.
孕前优生健康检查
女性优生优育检查的孕前检查项目有:
1.妇科内分泌:静脉抽血,针对月经不调、不孕女性。
2.白带常规:阴道分泌物检查,针对妇科疾病的检查,以防早产、流产等。
3.口腔检查:牙齿检查,针对牙齿有损坏的育龄女性,必须拔牙。
4.染色体异常: 静脉抽血,检查遗产性疾病。
5.尿长规:查尿,针对早期肾脏疾病的诊断,防止十月怀胎过程,肾脏负担过重。
6.肝功能:静脉抽血,针对肝炎患者,以防孕后胎儿早产或病毒传播给宝宝。
费用:30-50左右(具体以当地医院为准)
女性优生优育检查的孕前三个月检查项目有:
7. 脱畸全套:静脉抽血,弓形体(TO)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)检查,针对感染风疹女性,以防引起流产和胎儿畸形。
费用:500元左右(具体以当地医院为准)
8.ABO溶血:静脉抽血,针对女性血型为O型,丈夫为A型、B型,以防孩子有溶血症。
费用:夫妻两人在200元左右(具体以当地医院为准)
男性优生优育检查的项目有:
1.精液检查
2.泌尿生殖系统
3.肝功能
4.染色体、血型
提醒所有孕妈妈,为了生一个健康的宝宝,妈妈们需要注意要定期产检,多吃蔬菜和水果,适当的运动也是必须的哦。
巨细胞病毒感染可以生小孩吗
1、如果在早孕期发现巨细胞病毒感染,可以选择人工流产终止妊娠。也可以等到妊娠20周时,抽羊水检查免疫球蛋白(IgM)。如果检查结果显示阳性,表示羊水已经受到感染,这就表示胎儿可能已经合并感染了巨细胞病毒,此时可以选择中断妊娠进行引产,避免胎儿出生后有畸形情况。
2、如果孕妇在孕晚期感染了巨细胞病毒,或者发现巨细胞病毒已经从宫颈管分离出,可以不做处理。等胎儿足月后,可选择经阴道分娩。但在孕晚期的感染并不能说明胎儿是否有感染的情况,很有可能新生儿尿液中隐藏了巨细胞病毒,最好使用一次性尿布,或用过的尿布做消毒处理。
3、若在乳汁中检测出巨细胞病毒,在产后最好不要母乳喂养,改用人工喂养比较适合。
优生优育检查项目的费用
优生优育的检查项目里,其中弓形体(TO)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV),全面检查要600元以上的,并且项目要根据孕妈的情况决定。
提醒孕妈妈,优生优育检查的项目有很多,具体要根据双方的实际情况而选择性的检查,具体费用要看检查的项目及当地的医疗收费标准而言了。
孕妈妈除了关心优生优育检查项目的费用之外,更需要关心这些检查项目到底什么时候做。因为有些检查一旦过了特定的时期,再检查的话,结果也是十分不准确的了。所以,孕妈妈一定要即使跟妇科或产科医生沟通,了解自己身体的同时,还要了解优生优育的检查时间。
巨细胞病毒感染与出生缺陷
调查表明在巨细胞病毒感染的检查中,非怀孕女性和女献血员的血清阳性率为96.52%,妊娠妇女的阳性率超过70%。
巨细胞病毒感染的流行没有明显的季节性,由唾液、泪液、乳汁、阴道分泌物、精液、尿液和血液等途径排泄病毒,通过直接或间接接触引起人-人之间的传播。
活产新生儿的先天性巨细胞病毒感染率大约为0.4%~2.3%,有症状的先天性感染中,部分在出生前或新生儿期死亡,存活者几乎全部有严重的出生缺陷和残疾,如痴呆、失明、耳聋等,出生后陆续出现耳聋和神经系统损害等迟发性出生缺陷。
与其他微生物的先天性感染不同,不论是原发性还是复发性的母体巨细胞病毒感染,都可经胎盘传播引起胚胎或胎儿的先天性感染。母体受孕前数月甚至数年的复发性感染或妊娠期间的原发性感染,均可能导致胎儿的各种出生缺陷。巨细胞病毒感染者的尿液和唾液中持续排泄病毒可达数年以上。
大约有10%的先天性巨细胞病毒感染的婴儿出生时有较明显的临床症状,其中一半有典型的巨细胞病毒包涵体病的临床表现,另有5%左右患儿的临床表现轻微或不典型。其余接近90%的先天性巨细胞病毒感染出生时没有任何临床症状。
有症状先天性感染有早期出生缺陷:瘀斑瘀点、肝脾肿大、黄疸、小头畸形、视觉与听觉损害、牙齿缺损、生长迟缓和其他先天畸形。也有可能在出生一年以后出 现的出生缺陷即迟发性出生缺陷。现已肯定,先天性巨细胞感染引起的精神运动性阻滞、神经机能障碍、听力损害等迟发性出生缺陷,是导致这类患儿畸形或残疾, 以致死亡的主要原因之一。但这些迟发性出生缺陷一般需要在患儿出生一年到数年之后才能发现和确诊。
无症状先天性感染者在出生后二年之内,这些患儿中大约有5%~15%陆续出现神经性耳聋、小头畸形、运动障碍(如痉挛性双瘫或四肢麻痹)、智力低下、脉络膜视网膜炎,牙齿发育不良等各种出生缺陷,其中以神经性听力损害和其他神经系统缺陷最为突出.
疑有先天性巨细胞病毒感染,必须在新生儿出生后2周之内进行病毒分离;尿液中病毒的数量较多,并且比较稳定,因此应首选尿液培养来分离病毒并注意避免采样污染。
母体和患儿体内的IgG、IgM抗体水平的测定,有助于先天性巨细胞病毒感染的确诊。
孕妇感染病毒后大部分都没有症状,只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等,和感冒的症状很像,所以一旦发生感冒应立即去医院进行检查。孕妇一旦确定有巨细胞病毒感染,应了解利害,必要时中止妊娠。
妇女计划妊娠前应进行巨细胞病毒抗体测定,阴性者易获原发性感染应定期随访和咨询。血清抗体阴性的妊娠妇女,应注意个人卫生,尽量减少和避免接触他人的 唾液、尿液及其他可能携带病毒的传播媒介(如公用餐具、性生活等),特别是在家庭内和托儿所内,因为家庭成员之间的传播率很高,托儿所内儿童的感染亦可以 传播给幼托职工(育龄妇女)。