预防控制甲型H1N1流感基本知识

预防控制甲型H1N1流感基本知识

1、什么是甲型H1N1流感?甲型H1N1流感病毒是否可以传染给人?

甲型H1N1流感是一种由甲型H1N1流感病毒引起的呼吸系统疾病。甲型H1N1流感病毒可以传染给人，而且可以在人与人之间传播。

2、人如何感染甲型H1N1流感?人感染甲型H1N1流感后有何症状和现?

人可能通过接触被甲型H1N1流感病毒污染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触，而感染甲型H1N1流感。人感染甲型H1N1流感后的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

3、是否有治疗甲型H1N1流感的疫苗?

目前虽尚无疫苗预防人感染甲型H1N1流感，但人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。

4、公众可采取何种预防措施?

(1)避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。 (2)注意个人卫生，经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

(3)避免前往人群拥挤场所。

(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

(5)如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。

(6)尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。

3岁以下禁种甲流疫苗

首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种。

甲型H1N1流感疫苗是否在幼儿园儿童中接种?对此卫生部表示，将综合考虑疫情流行情况、疫苗供应量、儿童年龄(3岁以上儿童可以接种)等多项因素，由省级卫生行政部门决定。

第二，甲型H1N1流感疫苗的禁忌证为患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期，因此如肾病综合征患者处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。

第三，普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同，因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗;有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗，有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。

甲流和普通流感有什么区别

甲流和普通流感区别： （1）普通流感是指已知的流感病毒引起的感冒。冬春季节多发； （2）甲流特指甲型H1N1流感。是一种新的甲型H1N1病毒，在它的基因里包含猪流感、禽流感、人流感3种流感基因片段，引起了流感大流行。

甲流仍存死亡危险

中国疾病预防控制中心副主任杨维忠昨天接受中央台记者刘天思独家专访时，分析了国内甲型H1N1流感疫情的最新情况。杨维忠表示，根据目前全球甲型H1N1流感的发生及死亡情况判断，随着我国甲型H1N1流感病例的增加，不排除会出现重症病例，甚至是死亡病例的可能。 而且，杨维忠还指出，今年我国可能面临甲型H1N1流感与季节性流感双重流行的危险，建议公众及时接种季节性流感疫苗。

杨维忠说，截至上周末8月7号15点，我国内地26个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例2264例。其中，广东、北京、上海、福建和浙江5省份报告的病例数占病例总数的78%。目前，西藏、甘肃、青海、宁夏和新疆5省没有报告过病例。我国已治愈2122例，没有重症和死亡病例的报道。但随着我国疾病发生的数量的增加，时间的推移，重症病例，甚至是死亡病例的出现是不可避免的。

杨维忠认为，目前我国的甲型H1N1流感发病趋势尽管略有回落，但仍处在一个波动的相持阶段。根据历史的经验和流感病毒容易发生变异的特点，不应该对甲型H1N1流感掉以轻心。杨维忠说，据世界卫生组织统计，每年季节性流感会导致世界范围内数十万人死亡。而今年我国将面临甲型H1N1流感与季节性流感双重危险。

杨维忠提醒，公众在防范上要及时接种季节性流感疫苗。今年要比以往稍微提前一些时间接种，从过去的10月份开始接种提到9月底前完成，以减少季节性流感个体发病和重症、死亡。在分析可能出现的甲型H1N1流感死亡病例的危险因素都有哪些时，杨维忠说：“从全世界目前已有资料的总结，死亡病例的危险因素主要还是有一些基础性疾病、慢性疾病，还包括特殊的生理状态，比如妊娠。季节性流感主要集中在65岁以上老人和2岁以下婴幼儿不同，甲型H1N1流感的死亡病例主要集中在青壮年，还包括一些是既往健康的青壮年。死亡的发生一是取决于病人自身原有的身体特征，包括是否有基础性疾病、妊娠等等。另外跟他是否及时就医和医疗救治的效果、感染的病毒是否有很强的致死力也有关系。目前世界上还未发现病毒的致死力上严重的变异。”

甲型H1N1流感的传播途径是什么

首先，确定一点，甲型h1n1流感的传播途径不是食用熟猪肉。专家指出，甲型h1n1流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染甲型h1n1流感，猪肉加热至71摄氏度就能杀死甲型h1n1流感病毒。

其次，甲型h1n1流感的传播途径通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。目前已证实，与已感染甲型h1n1流感的人直接接触会感染甲型h1n1流感。

第三，甲型h1n1流感的传播途径可能还有接触受感染的生猪、接触被甲型h1n1流感病毒污染的环境。

甲型h1n1流感的传播途径已经很清晰明确，我国是完全有能力检测和防控甲型h1n1流感的。

在临床医学上甲流应该怎么诊断

诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。

(一)疑似病例。

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：

1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。

密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。

2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区，出现流感样临床表现。

3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。

对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。

(二)临床诊断病例。

仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。

甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。

在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。

(三)确诊病例。

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);

2.分离到甲型H1N1流感病毒;

3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

鉴别诊断

与呼吸道感染、支原体肺炎相鉴别。

甲型H1N1流感如何诊断

甲型H1N1流感的诊断检查

1.外周血常规

白细胞计数.-般不高或降低。

2.甲型H1N1流感的病原学检查

(1)病毒核酸检测：以RT—PCR(最好采用real time RT—PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。

(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1Nl流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒，

3.甲型H1N1流感的血清学检查

动态检测血清甲型HlNl流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

甲型H1N1流感的诊断要点

甲型H1N1流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。

1.甲型H1N1流感疑似病例

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例。

(1)发病前7 日内与甲型H1Nl流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现。

(2)发病前7日内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。

(3)出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

2.确诊甲型H1N1流感病例

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果。

(1)甲型H1Nl流感病毒核酸检测阳性(可采用real time RT-PCR和RT-PCR)。

(2)分离到甲型H1Nl流感病毒。

(3)血清甲型HlNl流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

孕妇是甲流感的重点防治对象

一、孕产期妇女甲型H1N1流感的预防

(一)对象。

1.所有孕产期妇女均为重点预防对象。

2.孕产期妇女有以下疾病或状况者，在患甲型H1N1流感后更易发展为重危病例，应予以高度重视：

(1)慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应

用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)者;

(2)肥胖者(体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素)。

(二)预防措施。

1.健康教育和宣传。

利用电视、广播、网络、报纸、宣传折页、张贴画、手机短信等方式，加强对甲型H1N1流感防控知识及措施的宣传，提高孕产期妇女的防治意识。健康教育和宣传的要点包括：

(1)促进健康行为，保证充足的睡眠，保持良好的精神心理状态，饮用足够的液体和食用有营养的食物等。

(2)尽量避免接触流感样病人。

(3)注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手。酒精类洗手液同样有效。

儿童甲流是什么

甲型H1N1流感，又称为A(H1N1)型流感，旧称人感染猪流感。甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长七天。

甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些人还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状。

部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。若患者原有的基础疾病亦可加重。

目前，孕妇、3岁以下的儿童暂不能接种甲流苗。同时，对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)特别是卵清蛋白过敏者;患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;格林巴利综合征患者;未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者不能接种甲流疫苗。

甲型H1N1流感的预防药物

针对儿童预防甲型H1N1流感药物有：扎那米韦、小儿肺热咳喘口服液、双黄连口服液、小儿感冒口服液、小柴胡颗粒、板蓝根颗粒等这些药物都能有效的治疗和预防流感病毒感染。

预防甲型H1N1流感药物二：对于成年人预防甲型h1n1流感药物主要是抗病毒类药物：金刚烷胺、金刚乙胺、抗病毒口服液、清热解毒口服液、清热解毒胶囊、病毒灵、病毒唑。