妊娠沙衣原体眼应忌食葱

妊娠沙衣原体眼应忌食葱

妊娠期间患有沙眼衣原体的患者不在少数，那么妊娠期间应该吃什么呢?

沙眼应该忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物。酒酿、芥菜、雪里蕻、象皮鱼、鲥鱼、鲨鱼、带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹等海腥发物，以不吃为宜。

良好的卫生习惯，清洁的环境是消灭传染病有效的武器和根本措施。沙眼的日常护理要点包括以下：

1、帮助患者可引起重视，按时用药，症状消失后未经医生认定，不可随便停药。

2、患者使用过的生活用具，如毛巾、脸盆、枕头、被套等要经常煮沸消毒或阳光下晾晒;点过眼药后，宜用酒精棉球擦手。

3、禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼，会加重病情;沙眼严重，有大量滤泡者应到医院行手术治疗，并同时配经药物治疗。

4、养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤剪指甲;不用手或不洁物品擦、揉眼部;最好用流水洗手、洗脸。

沙眼衣原体可以导致早产

沙眼衣原体可以导致早产，沙眼衣原体主要是一种是由非淋菌性尿道炎和非淋菌性宫颈炎的主要致病菌引起的传染病，近年来沙眼衣原体感染引起的这二种疾病发生率显著上升，尤其在性活跃的青年妇女中发病率更高。长期持续感染还可以引起慢性盆腔炎，甚至扩展至上腹部引起急腹症。

生殖道沙眼衣原体感染治疗不彻底，虽可暂时无任何症状，但沙眼衣原体可隐藏在宫颈管粘膜皱襞内，宫颈管存在沙眼衣原体的妇女怀孕后在妊娠和分娩过程中可发生以下一些危险。

流产宫颈管沙眼衣原体阳性组流产率明显高于阴性组，这与沙眼衣原体感染对胚胎的损害及存在子宫内膜炎症有关。

早产、胎膜早破这是由于沙眼衣原体感染使促进子宫收缩的前列腺素活化，加之由于上行感染产生绒毛膜炎羊膜炎使胎膜脆弱所致。

低体重儿这与沙眼衣原体上行感染引起胎儿宫内感染或胎盘功能受损有关。

衣原体性新生儿结膜炎系经产道感染沙眼衣原体所致，最早发生于出生后第5天，多数发生于5—10天。

衣原体性新生儿肺炎多于产后30天以后发生。由于儿科医生对分娩情况缺乏了解致使开始时未选择合理的药物治疗，造成治疗延误、病程迁延。

另外，传染病医院专家还介绍说：沙眼衣原体可以导致早产，对于性活跃、多个性伙伴或曾发生过沙眼衣原体感染及高度可疑存在沙眼衣原体感染的孕妇，为预防妊娠过程危险的发生，在妊娠初期即应开始病原体检查;为防止产道感染，孕妇应在分娩前，即36孕周进行衣原体抗体检查，阳性者行抗原检查。

不同眩晕症患者的忌口

1、体虚眩晕者：应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物。

2、痰湿型眩晕者：应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品。

3、肝阳型眩晕者：应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物。

妊娠合并沙眼衣原体感染对胎儿的影响

1、引起流产。临床上，沙眼衣原体阳性流产率明显高于阴性，这主要是因为沙眼衣原体感染对胚胎可产生严重的损害，而且沙眼衣原体感染导致的子宫内膜炎症也可影响到胚胎健康。

2、早产、胎膜早破。这是由于病菌使促进子宫收缩，及由于上行感染，孕妇出现绒毛膜炎羊膜炎，使胎膜脆弱。

3、低体重儿。沙眼衣原体上行感染会引起胎儿宫内感染，也可导致胎盘功能受损，影响到胎儿的发育。

4、新生儿感染衣原体。很多孕妇沙眼衣原体病毒会传染给新生儿，最早发生于出生后第5天，新生儿感染表现为全身性感染。

5、新生儿感染衣原体性肺炎。这主要是由于医生对分娩情况不了解，用药不合理，造成治疗延误、病程迁延，发展成肺炎。

非特异性尿道炎的西医治疗

治疗方案：

成人和青少年沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎：多西环素0.1g，口服，2次/d，共7～l0天，治愈率在94%～100%之间。盐酸四环素0.5g，口服，4次/d，共7天，治愈率为88%～100%。米诺环素0.1g，口服，2次/d，共7天，治愈率92%～100%。多西环素与四环素相比，优点在于每天服药次数减少，耐受性稍好些，半衰期长，即便漏服1次也有效，同等剂量下抗衣原体和解脲支原体的作用更强些。不过，在临床上尚未观察到两者疗效的差异。米诺环素的疗效也好，主要不良反应是眩晕及头痛感，在用药48h后出现，停药后消失。大环内酯类药物的疗效报道不一。红霉素，每天1g，分4次口服，共7～15天，对沙眼衣原体感染的治愈率为76%～97%。阿奇霉素的疗效和毒性作用与多西环素相似，优点是只需单次应用，对淋球菌、解脲支原体及梅毒螺旋体也有效，所以对这类病菌的混合感染也可应用;缺点是价格非常昂贵。其他大环内酯类药物也可用于临床治疗，如罗红霉素、克拉霉素及交沙霉素等。这些药物仍需要多次用药(疗程7～l0天)，与阿奇霉素相比患者的遵嘱性更差些。其他较少使用的药物包括利福平(600mg，4次/d，共6天，治愈率98%)，氧氟沙星(300mg，2次/d，共7天，治愈率93%)，环丙沙星(750mg，2次/d，共7天，治愈率55%～86%)等。这些药物均经验有限，有的疗效并不理想，一般不推荐使用。

新生儿和儿童沙眼衣原体感染：新生儿衣原体结膜炎和衣原体肺炎推荐使用红霉素治疗，疗程10～14天。红霉素对新生儿感染的疗效约80%，可能需要2个疗程。

孕妇沙眼衣原体感染：妊娠期药物选择的余地少，忌用四环素类及氧氟沙星。红霉素2g/d的疗法治愈率84%～94%，但半数以上的患者出现严重胃肠道不良反应，而不能完成治疗;1g/d的疗法较能耐受，但疗效差。在一些国家，阿奇霉素已作为妊娠期沙眼衣原体感染的推荐用药。妊娠期也可使用阿莫西林，其疗效与红霉素相似，但胃肠道不良反应小，易于耐受。由于妊娠期所用药物的疗效相对差，故应在疗程结束的2周后使用细胞培养或抗原检测法作判愈试验，或3周后使用核酸扩增试验做判愈试验。

妊娠合并沙眼衣原体感染的危害有哪些

1、自然流产：沙眼衣原体是否会引起自然流产迄今尚无定论。文献研究结果均认为沙眼衣原体感染与自然流产，尤其是反复多次的自然流产有关，Witkln等报道反复自然流产组较正常生育组的衣原体抗体IgG的发生率高。其发生机制包括：沙眼衣原体感染致蜕膜绒毛膜炎，阻碍孕卵着床和早期胚胎发育。机体感染沙眼衣原体后，首先出现的细胞应答是CD4介导的迟发型超敏反应，产生大量的肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素，同时这些细胞因子又可触发巨噬细胞炎症递质的释放，从而增强免疫病理反应，直接危及胚胎发育。早孕时子宫内膜产生的热休克蛋白与沙眼衣原体的热休克蛋白一60表位相似，对抗胎儿组织导致自然流产。

2、胎膜早破和早产：妊娠期感染沙眼衣原体后。胎膜早破和早产的发生率明显增加。

其发生的可能机制为：沙眼衣原体感染生殖道后，分泌脓性黏液，使多形核白细胞数量增加，破坏了邻近胎膜上的溶酶体膜，释放出磷脂酶A，促进了胎膜的花生四烯酸转化为前列腺素，诱发宫缩;溶酶体酶的释放对胎膜绒毛膜细胞产生直接的细胞毒性作用。导致胎膜破坏;沙眼衣原体在胎膜细胞上可以增殖，沙眼衣原体的独特生活周期，使细胞不断被破坏，而减弱胎膜的张力，导致破裂。

3、异位妊娠：反复沙眼衣原体感染导致输卵管粘连、僵硬、堵塞等慢性损伤，而致异位妊娠(EP)。在一些西方围家。性传播性疾病已成为异位妊娠的主要因素，尤其是沙眼衣原体感染的病例。

4、沙眼衣原体生殖道感染导致异位妊娠的发病机制研究较多，其机制可能为：目前较公认的是免疫性损伤造成输卵管的结构破坏并引起宫外孕。研究发现，无症状的慢性感染患者组织中常存在沙眼衣原体组织抗原成分和沙眼衣原体一DNArn。Barlow用PCR及原位杂交技术，在56%异位妊娠患者组织、71%不孕症输卵管组织及子宫内膜中查到沙眼衣原体一DNA。

妊娠合并沙眼衣原体感染的诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

一、 感染人类的支原体(MYCOplasma)

有十余种，以女性生殖道分离出人型支原体(myco-plasma hominis，MH)及解脲支(ureaplasmaurealyticum，UU)最常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，UU多引起非淋菌性尿道炎(non-gonococcalurethritis.NGU)。支原体多与宿主共存，不表现感染症状，仅在某些条件下引起机会性感染，且常合并其他致病原共同致病。近年发现肺炎支原体(mycoplasma pneumonia，MP)、生殖道支原(mycoplasmagenitalium，MG)等也可引起母儿感染。

二、外阴阴道念珠菌病(VVC)

0-90%的VVC是白色念珠菌引起的，少数VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热，加热至60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生VVC。

妊娠期衣原体感染患者需要注意什么

1、妊娠期衣原体感染治疗的意义

沙眼衣原体(chlamydia trachomatis， ct)是引起性传播疾病(sexually transmitted disease， std)的主要病原体之一，在欧美已超过淋病居首位，主要通过性交传播。由于女性泌尿生殖道感染ct后，常无典型的临床症状，若不能及时诊断，可引起一系列并发症。妊娠期ct感染不但会引起不良妊娠结局，同时导致新生儿ct的感染，美国孕妇宫颈ct的感染率为2% ~37%，每年约10万以上的新生儿感染有ct。孕妇ct感染在孕期经过治疗者，新生儿ct感染占7%，而孕期未治疗组，新生儿ct感染可高达50%。ryan及cohen等两项研究显示ct感染孕妇孕期接受红霉素治疗者，胎膜早破以及低出生体重儿(lbw)和早产发生率明显下降，但1997年martin等采取前瞻性、随机对照研究方法对414例患有衣原体感染的孕妇在孕25~30周进行红霉素治疗，治疗组早产、lbw、未足月胎膜早破(pprom)发生的危险性并未明显下降， or分别为0.89、0.74、0.7。尽管至今还没有足够的前瞻性随机对照研究显示，妊娠期对衣原体感染者进行治疗可以减少早产、未足月胎膜早破以及低出生体重儿的发生，一旦发现孕妇患ct感染必须尽早治疗，其性伴侣也应同时接受系统治疗，以降低母婴间ct的传播，同时减少衣原体在人群的传播。

2、妊娠期衣原体感染的处理原则美国疾病控制中心(cdc)建议，妊娠早期应对所有孕妇进行宫颈分泌物衣原体检测，而妊娠晚期对衣原体高危人群进行检查。基于我国人群中衣原体发生率较低，妊娠期对所有孕妇进行筛查意义不大，建议仅对具有衣原体高危因素的孕妇，在妊娠早期或晚期进行ct筛查，或者患有黏液脓性宫颈炎的孕妇随时进行ct检查。sheffield等(2005年)报道未经治疗的部分无症状ct孕妇，病原学可以自行转阴，但目前认为一旦确定孕妇ct感染，应立即进行治疗。ct感染的高危人群有：年龄<20岁：孕前频繁性生活，尤其多个性伴侣：患有其他std感染，尤其伴淋球菌感染者：首次性交年龄小：性伴侣患有ct感染：经济地位低、受教育少：性交后阴道流血等。头孢类以及氨基糖苷类抗生素对沙眼衣原体感染无治疗作用。孕期主要选择大环内酯类抗生素。首选阿奇霉素，该药治疗ct感染具有副反应小，疗效好，目前尚未见到关于该药对胎儿有影响的报道。另外，阿奇霉素可同时对淋菌、解脲支原体有效。红霉素500mg或琥乙红霉素00mg，每日4次，共7d。schachter等应用琥乙红霉素共治疗65例孕妇，其中10例有明显的胃肠道反应， 5例不能坚持继续治疗，在随后的追踪中55例(92% ) ct培养阴性。孕妇患有ct感染除选用大环内酯类抗生素外，还可以应用羟氨苄青霉素、氨苄青霉素及磺胺类抗生素。孕期及哺乳期妇女禁忌应用强力霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星。

孕期宫颈ct感染具体用药方案如下(以下方案任选一项)：

(1)阿奇霉素(azithromycin) 1g顿服。

(2)红霉素500 mg，日4次，连用7日：如不耐受改250 mg，日4次，连用14日。

(3)琥乙红霉素800mg，日4次，共7日或琥乙红霉素400mg，日4次，共14日。

(4)羟氨苄青霉素500mg，日4次，连用7日。新生儿ct的治疗：新生儿结膜炎应用全身性红霉素治疗，每日40~50 mg/kg连续用2周。由于全身治疗对咽喉、肺部ct亦有效，故可避免新生儿发生肺炎。孕期随访：由于治疗结束后3周内仍有死的病原体持续排出，采用非培养方法检测仍可能为阳性，所以复查一般在停止治疗3周后进行。

沙眼衣原体易导致女性宫外孕或不孕

沙眼衣原体是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，它没有运动能力。并且对热非常敏感，在60℃仅能存活5～10分钟。但它很耐冷，在-70℃可保存数年，冷冻干燥可保存30年以上。沙眼衣原体广泛寄生于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。 能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体等疾病。

沙眼衣原体是性传播疾病的一种

沙眼衣原体早已打破人们心目，它只会罹患眼疾的老想法了。在我国所有性传播疾病中，沙眼衣原体感染率高达20.7%。沙眼衣原体被认为是全球引起性传播疾病第一位的病原体，男女均可感染，以性行为为主要传播途径。每五位有性生活的女性中，至少有一位是沙眼衣原体感染者。特别要值得注意的是，沙眼衣原体具有无症状感染的特点。在女性患者中，约80~90%的沙眼衣原体感染无症状。沙眼衣原体暴露后约有1~3周的潜伏期。若未经治疗，会引起严重的感染并发症，如不孕不育、异位妊娠、慢性疼痛。

沙眼衣原体感染的症状

沙眼衣原体属于革兰氏阴性菌，对许多抗生素、磺胺药敏感，能抑制其生长。所以沙眼衣原体治疗不很难，难于它的早期症状不明显，不能及时做到早期发现早期治疗，导致迁延引发较为严重的疾病。由于男女生殖器官结构的不同，各自症状也会各有不同：

介绍妊娠衣原体怎么检查

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染应该做哪些检查?常用的妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染检查项目有哪些，妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染应该如何鉴别诊断?

①细胞学检查：显微镜下在上皮细胞内找到包涵体;

②沙眼衣原体培养：为诊断沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法;

③沙眼衣原体抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验;

④沙眼衣原体核酸检测：PCR技术敏感性高，细胞培养阴性时亦能检出衣原体DNA，但应防止污染而致的假阳性。

⑤血清抗体检测：衣原体IgG、IgM。

支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。

得了非淋菌性宫颈炎严重吗

非淋菌宫颈炎属于慢性宫颈炎的一种，一般是指由沙眼衣原体和支原体等所致的粘液脓性官颈炎(Mueopurttlent cervieitis，MPC)，它是宫颈管内膜异位区红肿、易出血伴粘渡脓性分泌物等表现的宫颈内膜炎。国内外研究表明沙眼衣原体、淋球菌感染可引起MPC。粘液脓性官颈炎宫颈炎分成淋球菌和衣原体宫颈炎，其中衣原体及支原体宫颈炎即非淋菌宫颈炎比较严重。

非淋菌宫颈炎如果不进行治疗的话，可能会导致女性不孕不育。根据研究表明，在腹腔镜直视下采取受侵输卵管液检查中发现衣原体阳性率在30%左右，并发现有40%左右的输卵管炎是由沙眼衣原体引起的，且衣原体感染的孕妇容易发生流产，而流产后多数又引起输卵管炎。有很多因衣原体感染的妇女数年后出现不孕或宫外孕、并且发现输卵管梗阻所致宫外孕，宫外孕和生育力低下者中沙眼衣原体抗体阳性占81%。

非淋菌宫颈炎忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

孕妇感染衣原体的诱因

支原体既不属于细菌类别，也不是病毒类微生物，是微生物的一种单独类型，男女性的支原体衣原体可通过性交互相传染，在性活跃的青年妇女中发病率更高。目前能引起人类非淋菌性尿道炎的主要有沙眼衣原体。

孕妇感染衣原体的诱因

孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式：新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有：开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时，应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期，容易发生流产。

女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。

孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报道不育症病人中25.5%沙眼衣原体检查阳性。沙眼衣原体宫颈感染，使精子不易上行，导致不育;沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞，导致不育;故对此种感染患者临床医师应非常重视。

由性交传播的疾病总称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害，危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

温馨提示：衣原体感染的间接传播途径有很多，与患者公用毛巾、衣物等私人物品，或者使用患者使用过的器械，都有可能导致衣原体感染。所以女性朋友一定要注意私人物品不要共用，尽量不要与衣原体感染的患者接触，这样才能减少被感染的机会。

妊娠合并沙眼衣原体感染如何预防

孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式：新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有：开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时，应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期，容易发生流产。应积极避免感染。

妊娠合并沙眼衣原体感染的饮食

1、妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染吃哪些食物对身体好：

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

2、妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染最好不要吃哪些食物：

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以免引起疾病的反复发作。