先天性牙缺失有哪些表现
先天性牙缺失有哪些表现
发病人群
正常人群中,恒牙列的先天缺失牙发病率为3.5%~6.5%;女性较男性更易罹患,男、女之比为2:3。人群中恒牙列重度先天缺失牙的患病率为0.3%。乳牙列的患病率为0.1%~0.9%,性别无明显差异。
易缺失牙齿的位置:通常最多受罹患的是上侧切牙、上颌和下颌第二前磨牙和下切牙。先天缺失牙极少罹患上中切牙、上下颌尖牙或第一磨牙,但在重度先天缺失牙的病人口中可发生上述牙缺失。
疾病特征
多变的临床表现使对病人的治疗设计和处理变复杂化。牙齿的外形常呈圆锥形或过小牙,存在美观和功能问题。固定修复时,预备牙齿会很困难。由于缺乏倒凹,活动义齿的固位又存在问题。恒牙萌出迟缓或异常。如果上侧切牙过小或缺失,上尖牙可能会移位。滞留的乳牙可能低,邻近的恒牙向间隙倾斜,导致间隙缩小。通常这些滞留的乳牙发生骨粘连,外科和正畸治疗时要考虑到骨粘连的问题。牙齿缺失常伴有牙槽骨发育障碍,导致牙槽嵴明显萎缩和缺乏后牙支持。
先天性牙缺失的危害
咀嚼效率降低:因为两侧牙齿向中间倒,对合牙齿伸长,局部的咬合功能会受到影响,不良的咬合还会导致该部位的牙齿出现牙周损害,最终导致牙齿松动,咀嚼效率降低。
2缺牙造成一侧牙的废用,使牙周病、龋齿的发生几率明显增加。
3影响美观和发音:牙齿缺失一颗张口就能看见,露着个黑洞洞,说话的时候进风漏气,你说有多难受的。
4导致临牙、对合牙会受损:长期缺牙不镶,缺牙空间两侧的牙齿会向中间倒,这两颗牙会和更远的两颗牙之间形成缝隙,容易导致食物嵌塞,长期食物嵌塞会导致嵌塞部位的牙齿龋坏生虫牙。
先天性牙缺失怎么办
先天缺牙的治疗原则是恢复咀嚼功能,保持良好的咬合关系。
1、缺失牙齿数目较少时,对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大,一般无需特殊处理。
2、当缺失牙数目较多时,不仅影响咀嚼功能,而且影响患者的容貌,对患者的生理和心理造成损害。及时进行活动义齿修复体,恢复咀嚼功能,促进颌面骨骼和肌肉的发育;但需要注意的是义齿修复体必须随儿童牙颌的生发育而不断更换;一般每年更换一次义齿,以免妨碍患儿颌需做活动义齿修复,帮助恢复咀嚼功能,促进颌面部的生长发育。
3、儿童时期先天缺牙没能得到相应的治疗,随着年龄的增长,剩余乳牙逐渐松动脱落,一般建议在儿童时期就可尽早戴用义齿恢复缺失牙的功能,使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育,同时避免软组织的代偿性功能亢进,为后期修复创造条件。而先天性多牙缺失患者由于颌骨通常垂直向及水平向发育均较差,给修复工作带来很大的困难,如能在其儿童时期进行下颌种植义齿修复,定期复查及时更换适合生长发育状况的义齿,使上下颌骨受到一定的功能刺激,对患者面型的改善、上下颌骨发育及成年后的修复都应有积极的作用。但儿童时期进行种植可能发生相对种植修复体下沉现象,因此种植修复也应相对谨慎慎重。
4、上颌侧切牙先天缺失时,对合关系进行分析后,可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置,然后对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。
5、恒牙先天缺失时,乳牙的保存或拔除必须慎重考虑。恒牙列较拥挤时,缺继承恒牙的乳牙可以考虑拔除,为拥挤的恒牙提供间隙;恒牙排列较稀疏间隙较大时,则可保留滞留的乳牙,以维持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留时间长短会因为个体间差异而较大,一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。
6、上下颌智齿也即“第三磨牙”先天性缺失时,可以不做修复,这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙,第三磨牙的先天性缺失并不属于病理性,不需要治疗。
7、对于先天多牙缺失患者,常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式;必要时必须要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更好的效果,而下颌恒牙列缺失患者颌骨发育不全,缺牙区牙槽骨严重发育不良,呈刀刃状,高度几乎与前庭沟平齐,固位困难,传统可摘义齿是难于达到理想效果。
伴发先天性缺牙的全身系统性疾病
先天性缺牙可单独发生,也可作为系统性异常和/或是某综合征的部分表现。先天性缺牙已在120多种综合征中被描述。以下的系统性异常或综合征通常伴有先天性多数牙缺失[1,9,12]。
1、外胚叶发育不全(Ectoderrmal dysplasia)
有学者把外胚叶发育不全分为117种类型,但对外胚叶发育不全的定义和分类还没有统一的看法。患者临床表现为头发、体毛缺乏或稀少,皮肤干燥,部分或全部汗腺缺乏,前额突出,鞍状鼻,口腔中最突出的表现是先天性多数缺牙,余留牙间隙增宽,牙形矮小呈锥形,唇系带发育不良等畸形。
2、口-面-指(趾)Ⅰ和Ⅱ型综合征(Oro-facial-digital Ⅰ and Ⅱ syndromes)
患者下切牙不发育,牙齿稀少,指(趾)并指(趾),指(趾)过短或弯曲。
恒牙先天性缺失是什么原因
在母亲妊娠期间,当胎儿颌骨内的牙胚处在发育初期和细胞增殖阶段时,任何阻碍牙胚发育和细胞增殖因素,都可能影响牙胚的发育,使牙胚停止生长,造成牙齿缺失。这些因素包括:
1、牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏或内分泌失调。
2、如牙胚发育早期受到x线照射,则受照侧牙齿可能缺失。
3、致病微生物感染,如:风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。
4、多数牙缺失和全口牙缺失常与遗传有关,并伴有全身其它部位的的异常。如遗传性外胚叶发育不全,是一种全身性的先天畸形。其主要表现为:皮脂腺和汗腺缺乏,皮肤干燥,少汗或无汗以及毛发稀疏,体毛少或无;鼻梁塌陷呈鞍状;牙齿部分缺失或全部缺失等。
儿童牙齿缺失怎么修复
牙齿缺失是一种比较正常的现象,尤其是儿童牙缺失。但是由于人们对牙齿健康重视,只要牙齿稍微有问题都会得到极大的关注。为此很多家长提出疑问:儿童牙齿缺失怎么办?
儿童常见牙缺失的情况有:
1、换牙期牙缺失是暂时的,可令很快长出来,不需要镶牙。
2、儿童因为外伤性牙缺失,或因龋坏性牙拔除缺失,应准时镶上缺失的牙,对其成长是很紧要的。
3、儿童颌骨还在成长,假如后牙缺失,缺牙侧面部下三份一重直距离会变短,使脸形左右不对称。缺牙时间过长,上下牙槽因为长期流失正常的咬关系,颌骨缺乏心理性的效果刺激,发展较重的能使颌骨吸收、萎缩。因此,在儿童牙齿缺失后,为防止邻近牙齿向牙齿间隙的挤压和伸长,有必要作牙齿间隙保持器,以留出位置保证继承恒牙的正常萌出。
专家介绍儿童牙齿缺失了,首先不能很好的地咀嚼食物,影响营养物质的吸收,久而久之,还会增加胃肠负担,引起消化不良等胃肠疾病。其次,牙齿有辅助发音的功能,特别是前门牙,对儿童学习准确清晰的发音更为重要。前牙缺失,说话漏气,会口齿不清。
对于儿童牙齿缺失怎么办,儿童牙齿正处在乳恒牙交换期,如果此时出现牙齿意外脱落,对儿童恒牙的正常萌出,牙齿的排列及饮食消化等都会产生较大的影响。因此当儿童牙齿意外脱落时,应及时带孩子到正规的口腔医院进行相关的诊治。
小孩先天性缺牙是什么原因造成的
妊娠期,胚胎颌骨内的牙胚处在发育初期和细胞增殖阶段时,任何阻碍牙胚发育和细胞增殖因素,都可能影响牙胚的发育,使牙胚停止生长,造成牙齿缺失。
1、遗传因素:一般有很明显的家族史,家族中父母双亲或祖辈有缺牙现象。
2、代谢障碍:母体妊娠的疾病或代谢障碍引起乳/恒牙发育缺陷
3、营养障碍:牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏。
4、内分泌失调:牙胚发育初期母体内分泌失调也会导致先天性牙齿缺失。
5、射线影响:如牙胚发育早期受到X线照射,则受照侧牙齿可能缺失。
6、感染因素:一些致病微生物比如风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。
7、遗传性疾病:多数牙缺失和全口牙缺失常与遗传疾病有关如遗传性外胚叶发育不全,是一种全身性的先天畸形,皮脂腺和汗腺缺乏、皮肤干燥、少汗或无汗以及毛发稀疏、鼻梁塌陷、牙齿部分缺失或全部缺失。
8、全身性疾病:结核病、佝偻病等全身系统性疾病使牙齿的胚胎破坏或发育受阻,也可能引起先天性缺失牙。
引起小孩先天性缺牙的原因还是有很多的,医治的时候也一定要看清楚是什么原因造成的,采取针对性的治疗措施来解决。如果小孩在很小的时候对于缺少牙齿这个问题没有很好的进行医治,会让小孩子的牙根歪斜,还会影响到其他的正常牙齿。
先天性缺牙的护理
1、缺失牙齿数目较少时,对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大,一般无需特殊处理。
2、当缺失牙数目较多时,不仅影响咀嚼功能,而且影响患者的容貌,对患者的生理和心理造成损害。及时进行活动性义齿修复体,恢复咀嚼功能,促进颌面骨骼和肌肉的发育;但需要注意的是义齿修复体必须随儿童牙颌的生发育而不断更换;一般每年更换一次义齿,以免妨碍患儿颌需做活动义齿修复,帮助恢复咀嚼功能,促进颌面部的生长发育。
3、儿童时期先天缺牙没能得到相应的治疗,随着年龄的增长,剩余乳牙逐渐松动脱落,一般建议在儿童时期就可尽早戴用义齿恢复缺失牙的功能,使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育,同时避免软组织的代偿性功能亢进,为后期修复创造条件。而先天性多牙缺失患者由于颌骨通常垂直向及水平向发育均较差,给修复工作带来很大的困难,如能在其儿童时期进行下颌种植义齿修复,定期复查及时更换适合生长发育状况的义齿,使上下颌骨受到一定的功能刺激,对患者面型的改善、上下颌骨发育及成年后的修复都应有积极的作用。但儿童时期进行种植可能发生相对种植修复体下沉现象,因此种植修复也应相对谨慎慎重。
4、上颌侧切牙先天缺失时,对合关系进行分析后,可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置,然后对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。
5、恒牙先天缺失时,乳牙的保存或拔除必须慎重考虑。恒牙列较拥挤时,缺继承恒牙的乳牙可以考虑拔除,为拥挤的恒牙提供间隙;恒牙排列较稀疏间隙较大时,则可保留滞留的乳牙,以维持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留时间长短会因为个体间差异而较大,一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。
6、上下颌智齿也即“第三磨牙”先天性缺失时,可以不做修复,这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙,第三磨牙的先天性缺失并不属于病理性,不需要治疗。
7、对于先天多牙缺失患者,常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式;必要时必须要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更好的效果,而下颌恒牙列缺失患者颌骨发育不全,缺牙区牙槽骨严重发育不良,呈刀刃状,高度几乎与前庭沟平齐,固位困难,传统可摘义齿是难于达到理想效果