自我诊断唇炎的方法

自我诊断唇炎的方法

生活中如何诊断自己得了唇炎?

唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的黏膜病，有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型，按病症分有急性、慢性唇炎之分。唇炎的主要特征就是唇黏膜红肿慢性唇炎注意事项、糜烂、皲裂、脱屑，其症状时轻时重，日久不愈。现代医学认为，其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。

一般唇炎的表现为，唇红部干燥，脱屑、皲裂，裂口处有渗出物或出血，患者有的可无症状，有的可感唇干、灼热或痒痛不适，有的咬唇止痒，或撕脱鳞屑，导致病情加重。还有一类就是唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物及出血，形成脓或血痂，撕脱痂皮则留糜烂面，因疼痛及结痂，致口唇活动不便，病情反复发作，持续不愈。

下面就从多方面介绍如何诊断唇炎

1、自觉干燥不适，灼痛，病人常以舌舔唇或膶动嘴唇。

2、多见于冬春干燥季节，发病以儿童和青年妇女为多。

3、基本损害为肿胀，干燥，形成鳞屑，反复剥落，裂口处渗水或糜烂渗血，反复结痂。

4、初起发红、肿胀，继而发干、烧灼疼痛。唇炎是以唇部红肿、痛痒、干燥、日久开裂，溃烂流黄色液体为特征，大多发生于下唇。

唇炎是怎么引起的

(1) 日光性唇炎：有急性和慢性两型

急性少见，多有强烈日光照射史，表现为下唇急性肿胀，充血，继而糜烂，表面有黄棕色血痂，可形成浅表溃疡，反复不愈的患者形成慢性光线性唇炎。

慢性者与长期受紫外线照射、慢性刺激和吸烟等有关。口唇干燥、皲裂、结痂，常有灰白色变和萎缩，久者表面角化过度，唇红缘分界线丧失，最终可发展成疣壮结节。本症属于癌前病变，如长期不愈，可行局部切除、冷冻、氟尿嘧啶或维A酸外涂，也可用CO2激光治疗。

(2)接触性唇炎：是指唇部因接触外界化学物质而发生的局部刺激性或变应性反应。

临床上反复发作，时轻时重为其特点。多表现为急性或慢性唇炎。急性期唇黏膜肿胀，水疱甚至糜烂结痂。轻者仅有局部脱屑。慢性者可见口唇浸润、肥厚、干燥、皲裂。可发展成白班和疣壮结节。慢性接触性唇炎有发生癌变的可能。

疑为接触性唇炎应做斑贴试验。如是化妆品性唇炎需仔细了解所用化妆品的成分，以保证所有致敏原皆受到检测，特别是一些较隐匿的过敏原，更应仔细加以调查。

(3)口角炎：是口角的一种慢性、对称性炎症。

常为原发性白念珠菌和(或)金黄色葡萄球菌感染，或在擦烂的基础上继发感染所致。临床上，可表现口角部位红斑、水肿、渗液、结痂、皲裂，长期口角炎可呈肉芽肿样改变。

如患者同时有舌炎、应考虑为核黄素缺乏病。假牙、慢性感染、营养缺乏、多涎症、舔唇、特应性体质以及其他局部不良刺激都是口角炎发病的易感因素。故应针对不同病因进行治疗 。

(4)浆细胞性唇炎：多表现为唇部发亮、发红的水肿性斑块，后期可发生萎缩性改变，常持续存在。在诊断时，应有组织病理学改变的证据，唇部鳞癌或粘膜白班，也可伴有真皮广泛性浆细胞浸润，但组织学上可看到上皮明显的间变或癌变。

(5)人工性唇炎：见于情绪不稳定的年轻女性。表现为唇部血痂、角化过度及表皮剥脱等。检查时，一般可发现患者有咬唇、舔唇等不同形式的怪癖。但在诊断时仍需排除其他原因所致的唇炎。

(6)肉芽肿性唇炎：表现为唇部突发性弥漫性实质性肿胀，上唇为多，多呈复发性，缓解期不能完全消退，或呈进行性加重。本病病因不明，多认为与牙齿疾病如龋齿、牙周炎、牙龈炎等有关，治疗这些疾病有时唇炎可痊愈;或是牙科材料、慢性感染的变态反应，或是内分泌紊乱、遗传因素等参与其发病。

此外，肉芽肿性唇炎可以是口面部肉芽肿最突出的症状，且常是结节病、不典型结核病、某些过敏反应等的伴发症状。但在诊断时，还应排除血管性水肿、浆细胞性唇炎、接触性唇炎等。治疗时，可用抗组胺药、糖皮质激素、四环素、氨苯砜、氯喹、碘化钾、雷公藤等，但效果多不理想。必要时，可进行皮损内注射糖皮质激素。

(7)腺性唇炎：又称唇部黏液腺炎，以唇部异位唾液腺的增大和继发性炎症性改变为特征。在唇红及唇部内侧有肥厚的黏液腺及所分泌的黏液，并露出腺口。好发于下唇。

怎么确诊前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症表现可诊断，必要时行局部穿刺，与脓肿鉴别，切除的囊肿则可通过病理检查确诊。应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别，后者与腹股沟块有冲动感，向下屏气肿块稍胀大，叩诊呈鼓音，一般都在过度用力后突然出现。还应与前庭大腺炎，子宫内膜异位囊肿，尿道旁腺脓肿，淋巴水肿相鉴别。

诊断

育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物，无明显自觉症状，穿刺有黏液，性刺激对其大小有影响是其特点，病理检查可确诊，从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征象等特点，一般不难诊断，必要时可行局部穿刺，其内容物可与前庭大腺炎及脓肿，淋巴水肿等鉴别。

鉴别诊断

1、与大阴唇，腹股沟疝鉴别：

疝与腹股沟环相连，挤压时可以复位消失，咳嗽时感觉肿块冲动，向下屏气时肿块稍胀大，叩之有鼓音，在过度使力时，常突然出现。

2、还应与前庭大腺炎，子宫内膜异位囊肿，尿道旁腺脓肿，淋巴水肿相鉴别。

唇炎诊断的依据都有哪些

诊断主要依据反复出现、时轻时重、长期不愈的唇粘膜肿胀、浸润、水疱、糜烂、结痂、鳞屑、干燥、纵裂等慢性炎症改变;有的患者或见黄色、灰白色假膜，揭下后露鲜红出血面。因接触致敏物质所致的接触性唇炎，病变部位与接触面积基本一致，停止接触后常可痊愈，再接触时复又发作。因日光照射所致的光线性唇炎，皮疹常以下唇为主，夏季症状明显，病变的加重或缓解与日光照射时间长短有关，避免日光照射后症状减轻。以反复脱屑、浸润肥厚表现为主的剥脱性唇炎，多见于女孩和青年妇女，有的往往有咬唇或用舌舔唇的习惯等。

唇炎应与以下疾病鉴别：

1、过敏性唇炎：常有服药或接触其他可致敏物质的病史。发病急骤，可有局部灼热发痒，充血发疱，肿胀渗出，糜烂和疼痛。患者常有过敏病史。

2、盘状红斑狼疮：唇部盘状红斑狼疮表现为玫瑰红色斑，中心稍凹，边缘微突起而呈盘状。可向皮肤侧扩大，致唇红皮肤界限不清。皮肤可由桃红色逐渐变成褐色，发生色素沉着或色素脱失。唇部有脱屑，可有水肿糜烂和结痂。在病损周围可有放射状细微白色条纹环绕。除唇部病损外，在颊、腭、舌等处也可有类似损害。同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位，亦可有红斑样损害。

3、扁平苔藓：以颊部病损最常见，病损常呈多发，部位有对称性，以灰白色角化斑纹损害为主。发生于唇部的扁平苔藓，表现为细微灰白花纹，呈环网状或树枝条纹状，表面较平滑，日久可有色素斑。重者可有充血水肿，糜烂渗出和薄痂，一般较少有血痂。唇红缘及边缘皮肤较少受累。在糜烂面周围仍常可见灰白斑纹。

4、多形性红斑：本病多为急性发作，病程短暂。口腔粘膜常有大片红斑充血和糜烂渗出。损害常呈多形性和多部位发生，包括斑疹、丘疹、大疱小疱。多同时伴有皮肤损害和全身症状。可在唇、颊、’占、腭等部位发生红斑、糜烂，疼痛明显。发生于唇红：部除水肿糜烂外，常覆盖有高低不平的血痂，由于唇干而影响张口，唇部活动可使血痂发.生裂隙，造成出血而不断结痂。

慢性唇炎如何鉴别诊断

疾病诊断

病程反复发作，时轻时重，尤其是在寒冷、干燥的季节里发生，唇红部出现的反复干燥、脱屑、渗出、结痂、疼痛等临床特点，在排除其他的特异性唇炎后，可以作出诊断。

鉴别诊断

1.应注意与干燥综合征、糖尿病等引起的唇炎鉴别，干燥综合征的患者除了有唇部的干燥、脱屑等症状以外，还有口干、眼干、类风湿等症状和临床表现;糖尿病的患者还有糖尿病的全身表现。

2.过敏性唇炎有药物过敏史及用药史。

3.唇扁平苔藓糜烂时，需控制感染后诊断。扁平苔藓病损可见白色花纹。

4.慢性光化性唇炎：与日晒有关，好发于夏季，脱屑呈秕糠状。

5.盘状红斑狼疮：下唇好发，病损区可越过唇红缘到达皮肤，中心略凹陷呈盘状，病损周围可见放射状细白条纹。

唇炎的诊断鉴别

1. 上下唇可同时发病，但以下唇多见。

2. 干燥脱屑型唇炎：唇红部以干燥、脱屑为主，并可出现纵裂沟，严重者裂沟向皮肤延伸。浅沟如裂纹状，深沟则有出血，出血后有血痂，纵裂沟可经久不愈。

3. 湿疹糜烂型唇炎：唇红糜烂，局部有淡黄色渗出液。有疼痛感，甚痒，以致用力揉擦，而使疼痛加重。良性淋巴增生性唇炎也以糜烂、溃疡为主，自觉干燥，疼痛、肿胀，不同程度瘙痒，活检可确诊。

4. 腺性唇炎：唇肿胀，唇红部较平滑。唇黏膜触诊时有粗糙感，如散在的小结节，表面可见唇腺导管口有透明的黏性液溢出。仅有肿胀感。

5. 肉芽肿性唇炎：上下唇肿胀，以上唇多见。一般较软，也有较硬而压之轻度疼痛者。极易复发，缓解后多不易恢复正常，也可波及唇周皮肤、颊、眶下区等。

口唇麻木诊断详述

进行诊断时，应注意询问患者是否有口服可溶性钡盐，这一般发生于急诊室中，服可溶性钡盐发生的急性中毒，开始出现胃肠道症状，如口腔咽喉部及食道等处有干燥和烧灼感，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，排水样血性大便;以后因肠痉挛而致便秘，同时可伴有头痛，眩晕，复视，耳鸣，口唇周围麻木感等。

口唇周围麻木感应与面瘫所致口周围麻木相区别，面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。

要趁早发现病情，进行原发病的诊疗，根据原发病的预防方法进行预防

肠炎诊断鉴别、诊断

肠炎诊断鉴别

因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。

诊断依据

(1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

(2)起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

(3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

(4)呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

(5)体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

小阴唇过大的诊断

若小阴唇肥厚或肥大，外露甚为明显,超出大阴唇在1.0cm以上,行走时阴唇摩擦不适，影响尿流或尿流方向,甚至影响性生活时，可考虑作阴唇缩小术。

小阴唇肥大影响到正常生活时应进行手术治疗。然而，由于某些原因，大多数患者都羞于找医生看病，认为是见不得人的病而黙黙忍受痛苦，这是非常错误的想法。小阴唇肥大整形术后新形成的小阴唇色泽恢复自然，大小适度，外形美观，局部不遗留瘢痕，无手术并发症。

唇炎的临床诊断

1、 诊断依据

1.1 上下唇可同时发病，但以下唇多见。

1.2 干燥脱屑型唇炎：唇红部以干燥、脱屑为主，并可出现纵裂沟，严重者裂沟向皮肤延伸。浅沟如裂纹状，深沟则有出血，出血后有血痂，纵裂沟可经久不愈。

1.3 湿疹糜烂型唇炎：唇红糜烂，局部有淡黄色渗出液。有疼痛感，甚痒，以致用力揉擦，而使疼痛加重。良性淋巴增生性唇炎也以糜烂、溃疡为主，自觉干燥，疼痛、肿胀，不同程度瘙痒，活检可确诊。

1.4 腺性唇炎：唇肿胀，唇红部较平滑。唇黏膜触诊时有粗糙感，如散在的小结节，表面可见唇腺导管口有透明的黏性液溢出。仅有肿胀感。

1.5 肉芽肿性唇炎：上下唇肿胀，以上唇多见。一般较软，也有较硬而压之轻度疼痛者。极易复发，缓解后多不易恢复正常，也可波及唇周皮肤、颊、眶下区等。

2、 容易误诊的疾病：应与梅-罗二氏综合征(Melkersson-Rosenthal syndrome)相鉴别。

唇腭裂的鉴别诊断

唇腭裂是口腔领面部最常见的先天性畸形之一。唇腭裂的发生不仅影响了患儿的面部形态，而且造成了吞咽、语音、听力、心理等功能障碍。而唇腭裂患儿的出生、喂养困难以及各种功能障碍也给父母造成了很大的心理压力。本文主要针对唇腭裂的鉴别诊断方法进行阐述。

唇腭裂的鉴别诊断：

按唇裂发生部位分为单侧裂、双侧裂、正中裂三类。按裂隙程度分为三度，Ⅰ度裂局限于红唇，Ⅱ度裂由红唇裂至部分上唇，Ⅲ度裂由红唇至鼻孔底完全裂开，并伴有牙槽突裂。双侧裂者两侧裂开的程度可以一致或有轻重差别。Ⅲ度裂常合并有腭裂。Ⅰ度、Ⅱ度裂属不完全性裂，Ⅲ度裂则为完全性裂。另有一种上唇皮肤和黏膜完整，仅有口轮匝肌发育不全，外观上唇呈现纵行浅凹者，称为隐性裂或皮下裂，也为不完全裂的一种。

唇炎该怎么检查

1、干燥脱屑型唇炎：对其进行病理学检查可见基底细胞空泡变性，日光变性。

2、湿疹糜烂型唇炎：若为光化性唇炎，病理学检查可见急性损害细内和细胞间水肿，水疱形成。若为良性淋巴增生性唇炎，病理学检查可见粘膜下淋巴滤泡增生。

3、腺样唇炎的病理学检查：可见非特异性腺体增生、肿大，炎症细胞侵润。

4、肉芽肿性唇炎的病理学检查：可见肉芽肿性结节，有郎罕细胞。

5、接触性唇炎的血常规检查：发现嗜酸性粒细胞增多或浆细胞增高有助于诊断。采用可疑唇膏等作皮肤斑贴试验，发生接触性皮炎为阳性反应，此结果有助确诊接触性唇炎。

唇炎的诊断

1.慢性非特异性唇炎

根据病程反复，时轻时重，寒冷干燥季节好发，唇红干燥脱屑，痛胀痒或渗出结痂等特点，可以作出诊断。

2.腺性唇炎

依据腺体肿大硬韧，翻开唇内侧黏膜可见针头大紫红色中央凹陷的导管开口，有黏液性或脓性分泌物溢出，扪诊有粟粒样结节。必要时应作病理检查以排除癌变。

3.良性淋巴组织增生性唇炎

依据局限性损害，反复发作的剧烈瘙痒，淡黄色粘液流出和结痂等临床特征，不难作出诊断。病理切片的淋巴滤泡样结构有助于作出病理诊断。

4.浆细胞性唇炎

依据临床表现很难进行诊断，容易与其他唇部疾病相混淆。必须通过组织病理学检查才能确诊。

5.肉芽肿性唇炎

依据口唇弥漫性反复肿胀、不能恢复，扪诊似垫褥等典型症状，结合组织学检查不难作出诊断。

6.梅-罗综合征

主要依靠临床症状，结合组织学检查，出现两项主症即可诊断为不全型梅-罗综合征，三项主症俱全者诊断为完全型，但不多见。

7.光化性唇炎

依据明确的光照史和湿疹糜烂样或干燥脱屑样临床表现，可作出诊断。根据病程和是否糜烂、结痂、瘙痒等分别诊断为急性或慢性光化性唇炎。组织学检查有助于明确病变的程度。

8.变态反应性唇炎

(1)唇血管神经性水肿 发病突然而急速;病变为局限性水肿，界限不清，按之较韧而有弹性;病变消失迅速，且不留痕迹。

(2)接触性唇炎 根据临床表现和过敏病史，去除局部过敏原后病变明显好转和消失。