避孕药对脑血栓有影响吗

避孕药对脑血栓有影响吗

60年代早期，数例服用OC的妇女发生血栓、栓塞的病例报告，使OC与血栓栓塞的关系成为众所关注的课题。OC导致血栓属C型不良反应，即长期用药后迟发的不良反应。研究该类不良反应主要采用病例对照研究，长期随访研究，发病率、用药、病例联系研究等研究和长期处方事件监测。

1口服避孕药引起血栓形成的作用机理

口服避孕药对凝血的影响主要与雌激素有关。聚集在肝脏中的雌激素影响体内的凝聚/纤溶平衡。正常人血液中的许多天然凝血抑制因子起着维持凝血和纤溶内环境平衡的调节作用。雌激素通过纤维蛋白原、凝血因子(Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ、ⅩⅡ等)的增多，抗凝血酶(ATⅢ)的减少，使血凝功能亢进，这就是OC引起血栓形成的重要原因;雌激素可通过蛋白C的增多、蛋白S的减少使血小板聚集能力增强;还可使血小板对纤维结合蛋白、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ的粘附性增加，从而使用药者血小板的粘附性增强

孕激素对凝血参数的影响与其类型和剂量，是否有雌激素、给药途径、疗程有关。对于只用孕激素的妇女，凝聚和纤维系统只会有微小变化。但孕激素能增加静脉的容积和扩张性，降低血流量，有易患因素的妇女将导致静脉淤血和血栓。动脉孕激素作为血管收缩剂，易导致缺血性疾病。

还有研究表明，OC能使体内合成抗雌、孕激素抗体，而免疫复合物在循环中的停滞将破坏血管内皮，干扰凝血因子和血小板聚集，从而形成血栓。OC 中的雌激素和/或孕激素还能显著降低血浆中的组织因子途径抑制剂(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)的活性，后者是一种循环系统中的抗凝聚剂，能抑制外源性凝聚途径的最早阶段。

2口服避孕药和血栓形成的历史

OC使用后不久，有报道指出，妇女使用复方OC可能增加缺血性休克和静脉血栓性疾病的危险性，结果被流行病学研究所证实。60年代后半期美国和英国进行的病例对照研究表明，含有50 μg以上雌激素的OC可使血栓栓塞的发病率增高。OC使用者血栓栓塞的危险性是非使用者的4.4～9倍。深部血栓性静脉炎和肺梗塞在OC使用者中，10万女性每一年平均患病110例，而非使用者中仅有30人患病。于是研究集中在降低雌激素剂量上。70年代后，OC中雌激素含量由以前的75～100 μg以上降至50 μg以下。

OC中雌激素用量降低后，流行病学研究确实发现OC使用者的血栓栓塞的发病率有所下降。美国研咳嗽贝1977年到1982年对65 000名女性进行了跟踪调查，在此期间使用雌激素低于50 μg低剂量的OC者增加到16～39%，而血栓栓塞的相对危险性下降至8.3～2.8%。70年代瑞典有报道称，随着含低剂量雌激素的OC的推广应用，OC引起凝血不良反应的发生率从十万分之二十六下降到十万分之七。

丹麦对1985年～1989年有脑血栓病的794名15～44岁妇女进行回顾性分析，结果使用含30～40 μg雌激素的复合或顺序避孕药者与使用含50 μg雌激素制剂者相比能降低1/3脑血栓的危险性。

脑血栓吃什么水果好 草莓

草莓有很高的营养价值，含有丰富的维生素、果胶、氨基酸、烟酸等有效成分，不但能改善贫血，还能避免血脂积累，对预防动脉硬化、脑血栓有一定的疗效。脑血栓患者可以常吃。

脑血栓有什么前兆

一、脑血栓的前兆

(1)突然发生眩晕

眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。

(2)突然发生剧烈头痛

任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈，可在夜间痛醒。如有上述情况之一，应及早到医院进行检查治疗。

(3)步态异常

步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血管病的先兆信号。

(4)哈欠不断

患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。

(5)高血压病人的鼻出血

这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。

(6)血压异常

血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的先兆。

(7)其他先兆症状

除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。

二、如何预防脑血栓

1、“咬牙切齿”防脑血栓

方法是：把上下牙齿整口紧紧合拢，且用力一紧一松地咬牙切齿，咬紧时加倍用力，放松时也互不离开，每次做数十次紧紧松松地咬牙切齿。这样可以使头部、颈部的血管和肌肉、头皮及面部有序地处于一收一舒的动态之中，能加速脑血管血流循环，使已趋于硬化的脑血管逐渐恢复弹性，大脑组织血氧供应均充足，既能消除因血液障碍造成的眩晕，还有助防止脑中风发生。

俗话说：“清晨叩齿三十六，到老牙齿不会落”。因为经常叩齿可巩固牙根和牙周组织，对保护牙齿、防止龋齿很有好处。此外，中医认为，肾开窍于耳，齿的坚固与肾有关，所以，常叩齿还有助于肾气充盛，对预防腰痛和耳聋目肿等也有一定作用。

2、吃番茄抗脑血栓

研究发现，番茄还可能是抗血栓的关键物质。 血栓可导致心脏病和中风--发达国家中死亡率最高的两种疾病。番茄籽周围的黄色胶状物质可以防止血液中血小板的凝结，从而消除危险的血栓。

这种胶状物质可能为找到一种替代阿司匹林的抗血小板疗法指出了方向。阿司匹林被广泛地用于抗血栓治疗，但会造成患者胃部不适和出血。对一小群志愿者所进行的实验显示：仅仅4个番茄中的胶状物质就可将血小板的活性降低72%，而且不会造成胃出血。

长期以来，人们知道水果和蔬菜有助于降低患心脏病的危险，但是该研究小组把番茄籽周围的胶状物质确定为“番茄因子”，将它们与其他诸如维生素之类的抗氧化成分区分开。番茄是抗血小板化学物质的最佳来源，不过草莓、甜瓜和葡萄、柚等果菜中也包含有这种物质。

3、睡前喝水方脑血栓

有研究表明，睡前喝杯水可在一定程度上防止脑血栓。

脑血栓的发病时间多在清晨至上午期间，说明血粘度增高同脑血栓的发生有一定关系。人的血液粘度在一天之中不停地变化着，并有自己一定的规律：在早晨4时至8时血粘度最高，以后逐渐降低，至凌晨达到最低点，以后再逐渐回升，至早晨再次达到峰值。

所以，人们在深夜入睡前，特别是老年人，喝下约200毫升水，这样第二天早晨人体的血粘度不仅不上升，反而有所下降。

当然，脑血栓发生的原因是多方面的，血粘度增高只是众多因素之一，但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用。

女性长期服避孕药或引发脑血栓

47岁的俞女士最近经常无故头痛，开始以为只是感冒，并未在意，可几天之后就出现突然昏迷，全身抽搐和呕吐，医生为她进行CT检查，均显示正常，只好马上转院就诊。

经脑磁共振和脑血管造影检查，终于确诊为脑血栓。目前，俞女士已转危为安，但大夫对其病因表示怀疑。大夫仔细询问病史才发现，俞女士曾患功能性子宫出血，当地医院曾开了一种名叫“炔诺酮”的避孕药治疗。为了止血，俞女士口服此药已有两年。至此，大夫终于找到了俞女士致病的“罪魁祸首”——长期服用避孕药导致的脑血栓。

避孕药能使凝血系统发生变化，增加血液凝固性，血小板数量增多及功能增强，纤维蛋白原及红细胞压积增高，此外，口服避孕药还会使收缩压及舒张压升高。因此，吸烟者、高血压患者、偏头痛患者、心血管疾病及脉管炎患者均不宜服用避孕药。

避孕药什么时候吃有效 服用避孕药的禁忌及注意事项

1、有下列疾病患者应禁服避孕药：患有急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、恶性肿瘤、良性乳房肿块、子宫肌瘤；乳腺癌、生殖器癌及其他任何癌症；舒张压在12kPa以上，严重头痛；糖尿病、癫痫、精神病及血栓栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎者)，禁忌服用避孕药；有糖尿病家族史，哺乳期、大手术前后、腿和肺部有血管阻塞，怀疑已经怀孕或者以前怀孕时患过黄疸病者，不宜服用避孕药；40岁以上的妇女，生育后孩子不满两周岁及有吸烟、饮酒嗜好的妇女，应慎重服用女性口服避孕药。

2、各种避孕药的剂量、用法不同，用前要看清说明书，切勿将长效药物当短效而连续服用，以免肝功能受到损害。

3、口服避孕药年限：短效避孕药可连服6～7年，长效避孕药可连服3～4年，如需长期服用，应定期检查身体。

4、对要求生育妇女服药的特殊要求：欲怀孕的妇女用避孕药时，应停药6个月以后方可怀孕，否则对胎儿有影响。

5、避孕药物的保管：有些避孕药物主要成分在糖衣上，应保存在干燥处，以防受潮失效。

紧急避孕药1年最多吃1次

医生说法：紧急避孕药一年最多吃一次

避孕药到底有多大副作用?妇科专家提醒，增大血栓风险是避孕药等激素药物的副作用之一，服用有很多禁忌症，即使是40岁以下的健康女性，服用短效避孕药也不可以超过六年。

1.短效避孕药真的会引发血栓吗?

40岁以上女性服用避孕药确实更容易诱发血栓。其实并不是只有短效避孕药才导致血栓，加大血栓形成几率是所有激素类药物的共同副作用之一。药品的激素含量越高，服用的时间越长，危险性也就越大。不过在临床上很难确定一位女性发生血栓，是不是一定是短效避孕药引发的结果。这是因为引发血栓的因素是很复杂的，目前并没有研究表明“祸首”一定就是避孕药。

但如果女性年龄在40岁以上，体内激素容易不稳定，再加上患有高血压、高血脂等基础疾病的概率也比较高了，服用避孕药更容易诱发血栓。

2.市场上林林总总的避孕药，哪种更好?

短效优于长效，紧急避孕药一年最多吃一次。避孕药按类别有三种：长效避孕药、短效避孕药以及紧急避孕药。长效避孕药一个月只需服用一次，但对激素释放的控制并不稳定，效果并不好，所以市面上已经很少了。

第二类是短效避孕药，必须连服21天，不能中断，这是目前药物避孕中的“主流”。

另一种紧急避孕药是一种“非常手段”，用于事后的补救。这种避孕方式对身体伤害非常大。一般建议一年最多用一次，千万不能当成日常避孕药来服用。

3 常年服用避孕药会影响生育吗?

健康女性服用也不能超过六年。俗话说，是药三分毒，一个月30天，有20多天都在吃药，会不会对身体造成影响?会不会以后想怀孕都怀不上了?

短效口服避孕药对排卵功能的抑制是暂时的，一般停药后都可恢复。不过服用时间也不可过长，如果是40岁以下身体健康的女性，服用4-6年一般不会出现问题。一旦服用时间过长，内分泌可能会受到影响，发生血栓等疾病的几率也会变大。如果一直在服用短效口服避孕药，最好定期去医院做检查。

4.戴套、吃药、放环、体外射精……哪种好?

建议使用安全套等工具避孕。如果是刚结婚的小夫妻，想暂缓生育，在戴套、吃药、放环、体外射精、安全期……等等避孕方式中，哪种方式最好呢?笪红英说，选择避孕方式，要根据自己的年龄、身体状况、生理需求等特点，进行个性化的选择。已生育女性可放置宫内节育器或短效口服避孕药避孕，采用安全套等工具避孕也可，没有生育要求的还可考虑结扎。

如果是暂缓生育，并不太主张服用避孕药，而是建议使用安全套等工具避孕。

5.可以用避孕药来治疗月经不调吗?

避孕药确实可以治病，但要遵医嘱。“听说避孕药能推迟月经，真的吗?”“避孕药可以边避孕边治疗妇科疾病吗?”避孕药确实不仅作避孕之用，还广泛用于治疗多种妇科疾病，比如治疗月经失调、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征等。但患者应到正规医院就诊，向医生说明自身的情况以及治病需求，自行买避孕药治疗不可取。

6.避孕药最好在睡前服用

要想达到最佳避孕效果，服药时要注意以下几点：

(1)严格按照规定服药，不管到时月经是否干净，必须在来月经的第5天开始吃，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。

(2)服药不能中断，必须连续服21天，如在某天晚上忘记吃，必须在12小时内补吃。比如，昨天晚上忘吃了，第二天上午八九点必须补上，并且当天晚上也要吃，否则会引起阴道出血或避孕失败。

(3)少数女性服药后有恶心、呕吐、头晕等反应，反应高峰多在服药后3-4个小时。为了减轻反应，最好在晚饭后或睡前服药。这样待药物反应时，服药者已经熟睡，可大大减轻药物反应。

(4)养成定时服药习惯，这样不易忘记，防止漏服。

10种女性禁吃避孕药

使用避孕药进行避孕，一般是在同房时没有采取避孕措施或避孕套破损、滑脱以及体外排精失败、妇女受到意外伤害等情形。在同房后72小时之内服用紧急避孕药，能有效地阻止意外妊娠，使妇女免受流产之苦。但是避孕药并不是每一个女人都能吃的。就像以下这10类女性是需要禁吃避孕药的，一定要警惕了。

一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用避孕药，但处于下列情况的妇女不宜使用口服避孕药：

1.患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。

因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。

2.患有心脏病或心功能不良的人不能使用。避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。

3.有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。

4.有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕药后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。

5.甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

6.乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。

7.过去或现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能使用。避孕药中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。

8.患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。

9.过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。

10.哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。

哪些女性不宜服用避孕药

1、有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。

2、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕药后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。

3、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

4、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。

5、过去或现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能使用。避孕药中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。

哪些妇女不宜用避孕药

药物避孕法主要是指通过口服药物来避孕的一种有效方法。目前，常用的避孕药物大多是由孕激素和雌激素配伍而成。

研究发现，口服避孕药除具有一定的避孕功能外，还有预防子宫内膜癌及卵巢癌的作用，也不会增加乳腺癌的发病率。而且采用药物避孕还具有避孕效果好，价格便宜且使用方便等特点。因此，口服避孕药一直深受广大育龄妇女的青睐。但是，由于避孕药物还存在许多缺陷，在服用时，容易对人体产生一些副作用，如增高血脂、诱发血栓的形成及引起心脑血管疾病等。所以，在服用避孕药时，应引起人们对其副作用的重视。那么，哪些人不宜服用避孕药呢?

40岁以上的肥胖妇女：由于避孕药物可影响脂肪的代谢，所以，长期服用避孕药可使这类妇女出现高脂血症或心脑血管疾病。

平时月经量少的妇女：由于避孕药容易使子宫内膜发生萎缩，使月经量减少，甚至出现闭经，所以，平时月经量少的妇女不宜服用避孕药。

哺乳期妇女：由于避孕药中的雌激素能抑制催乳素的分泌，使乳汁减少，而且，雌激素还可通过乳汁进入婴儿体内，引起婴儿乳房胀大、子宫出血等，所以，哺乳期妇女不宜服用避孕药。

患有癫痫病的妇女：由于抗癫痫药物可加速避孕药物的代谢速度，降低其避孕效果，所以，患有癫痫病的妇女在治疗期间不宜服用避孕药。

有吸烟习惯的妇女：研究表明，有吸烟习惯的妇女若服用避孕药物，其心肌梗死的发病率与死亡率要比不吸烟的妇女高10倍左右。这是由于吸烟会促使其体内释放儿茶酚胺，增强其体内血小板粘附性的缘故，且避孕药本身又有引起血栓性疾病的可能，所以，吸烟的妇女若服用避孕药容易诱发心肌梗死。

患有急慢性肝炎或肾炎的妇女：由于避孕药物进入人体后都在肝脏内代谢，然后经肾脏排出。如果肝肾功能不好的人服用避孕药则容易造成药物在体内的蓄积，加重其肝脏和肾脏的负担，使病情加重。

患有心功能不全的妇女：由于避孕药中的雌激素可造成服药者体内的水、钠潴留，引起服药者体内电解质的紊乱，从而加重服药者心脏的负担，所以心功能不全的妇女不宜服用避孕药。

患有血栓栓塞性疾病的妇女：由于雌激素可增加血液的凝固性，诱发血栓的形成。所以，患有脑血栓、心肌梗死或脉管炎等血栓栓塞性疾病的妇女不宜服用避孕药。

降压脑血栓有害吗

1.一些高血压患者服用降压药物后，一旦血压正常就停药，使血压又增高，这种反复的血压波动十分有害。

2.使用保健品代替降压药，高血压长期得不到有效控制，对心、脑、肾、血管等器官造成很大危害。

3.为了防止脑梗死的再次发生，不坚持对高血压、高血脂、高血糖、肥胖等危险因素进行有效控制，而是采取定期输液，所谓“三个月、半年通一通”的方法是没有科学依据的，必须予以纠正。

4.一些高血压患者突然出现视物不清、说话不利、口眼歪斜、半身麻木、半身无力等症状，但很快自行恢复。反复出现上述症状，却不尽快就诊，认为一定还会自行恢复。这种情况是短暂脑缺血发作(TIA)，很可能是缺血性脑卒中的先兆，必须尽快就诊。

5.防治脑梗死必须采用抗血小板治疗。一级预防可以选用小剂量阿司匹林，二级预防可以选择小剂量阿司匹林或氯比格雷。

脑血栓有哪些症状

突然出现剧烈头痛，同时还出现会昏迷，嗜睡；用力咳嗽头痛就加重；头痛的分布、部位、性质突然就变了；最近有头部外伤史；发生抽搐；剧烈疼痛，睡觉时会被痛醒。

眩晕是脑血栓前兆中很常见的一种现象，最多发生在晨起、洗澡后及疲劳时，尤其是患有高血压的人，要是1~2天内重复有5次以上眩晕，会大大增加患脑出血或脑梗死的风险。

要是老年人突然出现步态异常，同时肢体也变得麻木无力，就需要警惕是脑血栓的预兆。走路腿无力、步履蹒跚是偏瘫全前兆的一种症状。

这是一个很危险的信号，要是高血压患者多次出现鼻子大量流血，同时尿出血、眼底出血，这样的人要注意也许在半年内会发生脑血栓。

突然血压下降到80/50mmHg以下时，是发现脑血栓的预兆。突然血压一直上升到200/120mmHg以上时，也是发生脑血栓的预兆。

约79%以上患有缺血性脑血栓的病人，在发病之前的5~10都会有不停打哈欠的症状。

哪些人容易得肺栓塞

肺血栓的栓子主要来源于深静脉血栓形成。最常见下肢深静脉和盆腔静脉。如果静脉系统血液流速慢，血管内皮损伤，血液本身易凝集，这三要素更容易造成静脉血栓。有些人本身血液易凝集，这就是肺栓塞的原发高危因素，可通过一系列检查筛查。

而肥胖者、老年人 (尤其是高脂血症患者)、长期卧床、长时间静坐 (如通宵使用、通宵打麻将、长途乘飞机、火车、轮船等下肢少动者)，下肢血液流动缓慢，这就是肺栓塞的继发性危险因素。

育龄期妇女口服避孕药，会干扰机体凝血机制。妊娠妇女盆腔血被受增大子宫压迫，易产生盆腔静脉血栓。各种久立职业者 (如外科大夫、理发师) 也易形成下肢静脉曲张，曲张静脉很易形成血栓，也是肺栓塞高危因素之一。