子宫内膜异位手术都有哪些呢

子宫内膜异位手术都有哪些呢

(一)保守性手术：主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

1、腹腔镜手术：通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶，即在耻骨联合上2cm处做第二切口，激光刀通过这切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液，再用生理盐水冲洗，然后注入无水乙醇5～10ml，固定5～10分钟后吸出，最后用生理盐水冲洗后吸出。

(二)半根治手术：无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者(<45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

(三)根治性手术：年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合症者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

子宫移位怎么办

一、子宫移位药物治疗

主要适用与病情比较轻且卵巢巧克力囊肿比较微弱的女性朋友。但是通常是作为手术的辅助治疗来进行。

二、子宫移位手术治疗，此种治疗适用于严重性的子宫移位的患者。

最早使用在子宫内膜异位症疾病的治疗上的，到目前位置还是治疗此类疾病的重要手段。主要适用于症状比较严重的女性朋友身上。

(1)半根治性手术：在进行异位病灶切除的同时将子宫切除，但是需要保留一定的卵巢。主要用于已生育、年龄位于35岁以上且疼痛比较顽固的女性患者身上。

(2)根治性手术：将双侧附件及子宫彻底切除，此类方法可以根治子宫内膜异位症，使用的对象是更年期的女性。

子宫内膜异位症的治疗

如今很多的女性都患有子宫内膜异位症，大家千万不要小看这个疾病，一旦没有及时进行治疗，就会给患者带来严重的伤害，比如说不孕都是因为子宫内膜异位症而引发的并发症。专家表示，对于子宫内膜异位症的治疗是刻不容缓的，首先需要了解的就是这种疾病的治疗方式，一起来看看下面的内容。期待疗法：对于没有症状或症状较轻的的子宫内膜异位症患者尤其接近绝经期的患者一般可采取短期观察，不必急于用药或手术。药物治疗：药物治疗是治疗子宫内膜异位症的主要方法之一，取得的效果也比较显著。药物治疗主要根据患者的年龄、生育要求、病变性质进行。药物治疗子宫内膜异位症虽然比较有效，但也存在一定的问题。药物治疗只能缓解症状，对于子宫内膜异位症的病变治疗作用不大;对有生育要求的患者不太适用。手术治疗：目前治疗子宫内膜异位症的手术主要有两种：1保守手术：对年龄轻、有生育要求的患者，在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。2根除性手术：对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者，应采用全子宫及双侧附件切除术。怀孕也是一种治疗：因为妊娠期性激素的变化、孕期的停经及哺乳期卵巢功能的低下对子宫内膜异位症病灶有抑制作用，所以，怀孕对子宫内膜异位症的治疗是有帮助的。应鼓励子宫内膜异位症患者尽快怀孕。

早期子宫内膜异位症多久可以治愈

1、手术治疗：手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术，必要时做宫、腹腔镜联合手术。

(1)子宫内膜异位症的开腹手术：该手术方法大多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面(对今后妊娠有利)，手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。

(2)子宫内膜异位症的腹腔镜手术：该手术大多用在子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者的治疗上，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。

2、保守治疗：根据子宫内膜异位症患者的不同临床症状表现，结合合理的检查、用药，但是多年的临床资料显示，保守治疗效果不好，大部分患者最后仍然需要采取手术治疗。

子宫内膜异位症炎症如何消除?上述几方面是专家给出的建议，大家要知道子宫内膜异位症是妇科疾病中危害及其严重，想要彻底降低疾病危害的发生，大家在把握了子宫内膜异位症炎症如何消除之后，还应该积极咨询相关专家的建议。

子宫腺肌病应该如何预防

根据子宫内膜异位症发生的原因，为了防止子宫内膜异位症的发生，可采取下列预防措施：

1.月经期间应避免不必要的妇科检查，必须检查时切忌过度用力挤压子宫，以防将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔子宫内膜种植。

2.月经期间避免做宫腔内手术，如输卵管通畅试验，一定要在月经干净后3～7天进行，如果经血未净时手术，可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔，造成异位种植。

3.尽量避免在接近月经期进行妇科手术，必须进行时应动作轻柔，避免用力挤压。

4.坚持避孕，不做或少做人工流产术，由于采用负压吸宫，如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时，也可造成血液倒流入腹腔，引起子宫内膜异位种植。

5.子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄，先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形，宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出，经血逆流而造成子宫内膜异位症，故应积极治疗上述疾病，以防子宫内膜异位症的发生。

6.避免医源性种植 在行子宫肌瘤剔除术，尤其是手术时穿透子宫腔者，或剖宫产、剖宫取胎手术者，都应保护好手术切口，以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症，或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。

7.注意经期卫生，月经期禁止性生活。

子宫内膜异位症的治疗

期待疗法：对于没有症状或症状较轻的的子宫内膜异位症患者尤其接近绝经期的患者一般可采取短期观察，不必急于用药或手术。

药物治疗：药物治疗是治疗子宫内膜异位症的主要方法之一，取得的效果也比较显著。药物治疗主要根据患者的年龄、生育要求、病变性质进行。药物治疗子宫内膜异位症虽然比较有效，但也存在一定的问题。药物治疗只能缓解症状，对于子宫内膜异位症的病变治疗作用不大;对有生育要求的患者不太适用。

手术治疗：目前治疗子宫内膜异位症的手术主要有两种：

1保守手术：对年龄轻、有生育要求的患者，在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。

2根除性手术：对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者，应采用全子宫及双侧附件切除术。

怀孕也是一种治疗：因为妊娠期性激素的变化、孕期的停经及哺乳期卵巢功能的低下对子宫内膜异位症病灶有抑制作用，所以，怀孕对子宫内膜异位症的治疗是有帮助的。应鼓励子宫内膜异位症患者尽快怀孕。

​子宫内膜异位手术都有哪些呢

子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病，子宫内膜异位的患者常可引发不育，正常妇女不孕率约为l5%，内膜异位症患者可高达40%。重度子宫内膜异位患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。

手术对解除疼痛，促进生育功能效果较好，所以仍为治疗子宫内膜异位症的主要措施。子宫内膜异位症患者的手术治疗方法常见的有以下几种:

(1)保留生育功能手术:适用于年轻有生育要求的妇女，特别是采用药物治疗无效者。手术范围为尽量切除或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。手术可经腹腔镜或剖腹直视下进行。①腹腔镜手术:在腹腔镜下即可确诊内膜异位症，也可进行多种手术，包括病灶切除、粘连分离、卵巢巧克力囊肿穿刺抽液后注入无水酒精、卵巢囊肿剔除和卵巢成形术以及卵巢切除术等。一般术后妊娠率可达70%以上，但仍有复发可能。②剖腹手术:适用于粘连广泛，病灶巨大，特别是巨大的卵巢巧克力囊肿患者。

(2)保留卵巢功能手术:将盆腔内病灶及子宫予以切除，但要保持一侧卵巢或部分卵巢以维持患者卵巢功能。此手术适用于45岁以下，且无生育要求的重症患者。应警惕少数患者在术后复发。

(3)根治性手术:即将子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜病灶予以切除，适用于45岁以上近绝经期的重症患者。

如何治疗子宫内膜异位症的

一旦患者引发子宫内膜异位症这种疾病，治疗不及时就会对女性患者造成很大危害，子宫内膜异位症如果不治疗有可能会导致不孕不育的发生。女性子宫内膜异位症患者应该及时清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，腹腔镜手术是有效治疗子宫内膜异位症的方法，手术切口小，恢复比较快。

治疗子宫内膜异位症的方法如下：

一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术

治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术治疗子宫内膜异位症包括开腹手术和腹腔镜微创手术，子宫内膜异位症患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术，多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。开腹手术，多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面(对今后妊娠有利、，手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。

二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症

用于较严重子宫内膜异位症患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术，治疗子宫内膜异位症效果也很明显。

三、药物治疗子宫内膜异位症

适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者，包括对症治疗和激素抑制治疗，子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂，也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。

患者只有彻底了解清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，才可以在子宫内膜异位症疾病出现病症时及时采取合理的方法进行治疗，积极有效的治疗子宫内膜异位症可以防止疾病加重。

巧克力囊肿复发有几种原因

一个原因可能是体内另外新生长的子宫内膜异位症;

另一个可能是在手术时并没有发现不典型的子宫内膜异位症，或者是显微的子宫内膜异位症，在不孕的病人之中，55%有这种不典型的子宫内膜异位症，如果没有发现不典型的子宫内膜异位症或显微的子宫内膜异位症，那么手术就不可能做的完整，结果是手术后会继续产生疼痛和不孕。这可能是手术没有完全消化子宫内膜异位症而产生了更多和更活跃的前列腺素而导致疾病的复发。

巧克力囊肿主要症状，为继发性且逐年加重，但也有少数病人无明显的痛经。异位的子宫内膜受卵巢激素的作用，与正常子宫内膜有同样的周期性变化，月经后半期，异位的内膜高度增厚充血，子宫内膜异位瘤内压力逐渐增加，行经时经血聚积囊内，使囊壁承受的压力骤然增加而引起疼痛。因此，子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始，持续整个月经期至月经后数日消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一侧，病变浸及子宫直肠。月经过多，月经血量多，也是临床常见症状之一，一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。

患子宫内膜异位症能否遗传给下一代

专家表示：母亲有子宫内膜异位症，女儿会受遗传因素的影响。

1、月经期脱落的子宫内膜碎片，要是随着经血逆流向腹腔、盆腔及卵巢等部位，会发展为子宫内膜异位症。

2、激素、经血或慢性炎症的刺激，会形成子宫内膜异位症。

3、淋巴或静脉播散，会导致肺、手、大腿等部位，发生子宫内膜异位症。

4、免疫功能不足或内膜细胞数量过多时，会形成子宫内膜异位症。

5、人工流产、剖宫产、多次生产等，都会引发子宫内膜异位症。

如今，由于宫腔手术操作技术的广泛，是导致子宫内膜异位症的重要原因，要高度警惕。对于子宫内膜异位症病人，也不要过于担心，发现有子宫内膜异位症的症状，只有早期诊治，才会摆脱其困扰。

​膀胱子宫内膜异位症的治疗方法

1.药物保守治疗：因膀胱子宫内膜异位症是一种深部结节型病变，病理表现类似腺肌症，因此常用的子宫内膜异位症药物如高效孕激素、避孕药及促性腺激素释放激素类似物的治疗效果并不理想，有效率仅33%左右，且停药后即有可能症状复发;仅用于病变范围较小，患者无泌尿系统症状或不适合手术者，将药物治疗作为姑息性手段。

2.经尿道电切术：该手术方法操作简单、创伤小、恢复快、花费少，是早期治疗膀胱子宫内膜异位症的常用方法，但研究提示膀胱子宫内膜异位症是子宫内膜组织由膀胱表面向内浸润生长，表面的病灶大于深部病灶，而经尿道电切是由膀胱黏膜向外部切除，因此多不能做到彻底切除病灶，术后复发率高达36.9%，且此手术有导致膀胱穿孔的风险，目前不推荐作为膀胱子宫内膜异位症的治疗方法。

3.部分膀胱切除术：这是目前膀胱子宫内膜异位症的首选治疗方法，包括完全切除病变及病变周围的炎性和瘢痕组织，因此病灶切除彻底，症状缓解率高达95%-100%，且几乎无复发。具体的手术方式有开腹和腹腔镜下膀胱部分切除术两种，与开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小、恢复快，并且具有放大作用，能识别早期的以及深部的子宫内膜异位症病变，是膀胱子宫内膜异位症的首选手术方式。手术中根据患者的年龄、生育要求、探查情况等综合判断，可行保留生育功能、保留卵巢功能或根治性手术。

子宫内膜切除术有什么风险

1﹑重度子宫内膜异位症是指rAFS分期III～IV期的病例，一般都有明显的盆腔粘连如直肠与子宫后方的粘连，子宫直肠窝封闭或者一侧或双侧的卵巢子宫内膜异位囊肿，所以手术的范围广，创面大，出血的可能性大;

2﹑盆腔粘连重，解剖不清。输尿管和肠管可因粘连的牵拉而改变正常的行程，因此术中容易造成意外损伤;

3﹑ 与其他卵巢囊肿比较，卵巢子宫内膜异位囊肿的解剖层次欠清，剥离囊肿时容易出血，而且子宫内膜异位症血管增生明显，止血相对困难，出血机会较多;

4﹑位于阴道直肠部位的子宫内膜异位症病灶位置较深，手术切除困难且容易损伤直肠。总之，重度子宫内膜异位症手术的难度大﹑风险高。

子宫内膜切除术有什么风险要结合病情具体分析。一般来说是一个简单手术，普通医院可以完成，但是大医院技术好，经验丰富，整体水平高，当然费用也高。可以考虑腔镜微创手术，恢复快，伤口小。

对于子宫内膜切除术有什么风险本文已经介绍的非常清楚了，如果说各位患者感觉自己比较担心的话，建议最好是选择经验丰富的医生来给自己做手术，或者是到医疗条件好一些的大医院来进行手术，这对于降低手术风险很有帮助。

女性如何摆脱子宫内膜异位症

手术疗法治疗子宫内膜异位症：

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果子宫内膜异位症患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且子宫内膜异位症患者年龄较大 (35)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

中医治疗子宫内膜异位症：

中药外敷治疗：子宫内膜异位症的形成多由肝郁气滞、脾虚气弱或肝肾两亏所致，亦可由外邪寒、湿、火三气或凝滞引起。中药外敷通过作用于神阙穴 (肚脐)和腰命门穴，起到疏肝活血、祛瘀止痛，活血化瘀、软坚散结，气血行畅，瘀滞得消，痛经得愈的作用，可以迅速改变盆腔的内环境，同时改变患者的体质。

中药偏方治疗子宫内膜异位症：阳起石30克用纱布包裹，加水1.5升煎1小时，取澄清煎液，入牛肾1个、大米50克、适量水，如常法煮粥，粥熟后入油盐及调料食。1次/日。荔枝核、首香各30克炒黑，研细末。服3克/次，温酒送下。经前3日开始服，2次/日，服至经净。

药物治疗子宫内膜异位症：

药物治疗子宫内膜异位症也就是激素疗法，通过药理刺激体内激素分泌。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗已成为子宫内膜异位症的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。经过性激素治疗后病人的症状可缓解，也有的子宫内膜异位症病人经治疗后妊娠。