什么是慢性酒精中毒
什么是慢性酒精中毒
饮酒对机体产生的影响，轻者仅有情绪上的改变，严重者则协调性、视觉、平衡和语言等会完全丧失，其中任何一个障碍，都提示人体的暂时中毒，被称作急性酒精中毒或醉酒。这些影响在停止饮酒后几小时内逐渐消失。许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证据。血液中的大量酒精能够损害脑功能，严重者导致意识丧失，极度过量则可使人死亡。
慢性酒精中毒是一种进行性的、潜在的可以致人死亡的疾病，其特征表现为对饮酒的强烈渴望、耐受性增加、依赖性增强和不加以控制。对酒精的依赖一些人表现明显，而对另外一些人则可能不明显。当一些慢性嗜酒者醉了的时候，而另一些经过锻炼则能足以控制自己的外表，以接近正常的状态去处理每天的事物。然而，慢性酒精中毒能够导致许多疾病，包括低血糖、肾脏疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩张、慢性胃炎和胰腺炎等。
慢性酒精中毒在男性可导致阳萎;对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用;并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能，5个人中至少有一个发展成肝硬化。
嗜酒者对饮酒的渴望是强烈的，要他们戒酒(治疗的一个重要目的)是极其困难的。否认酒精的危害性常把这种疾病搞的复杂化，如嗜酒者利用心理学领域的策略来查找他们的问题，而却不去责难他们酗酒本身，从根本上这会阻碍恢复阶段的治疗。历史上，酗酒行为常被指责为品质低劣或意志薄弱，现在许多权威人士认为酒精中毒是令所有人苦恼的一种疾病。
实际上，每一种文化都在警告过度饮酒的危害，有些甚至直截了当的禁止饮酒，但却很少能成功的进行下去。在美国尽管法律和教育宣传以阻止酗酒，但是来自商业和社会上的压力继续使人们处在饮酒的危险中。酒精中毒在年轻人和在年龄较大者中症状常常不明显，部分原因是由于仅仅当嗜酒者真正认识到不能脱离酒精时，有关症状才表露出来。
慢性酒精中毒怎么办
慢性酒精中毒的治疗：
慢性酒精中毒治疗的重点是戒酒。如酒瘾已深，以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状，为防止骤然停饮导致戒断反应，可予氯丙嗪口服或肌注。
但酒精长期造成的脑损伤是似乎是不可逆的，只能停止其继续进展。有报道应用针刺戒酒、气功戒酒、中药戒酒、呋喃唑酮及阿朴吗啡药物厌恶疗法戒酒，但均未能广泛推广，分析其最主要的原因是疗效不佳，复饮现象严重。
慢性酒精中毒治疗中给叶酸及维生素B12同时应用改善血液动力学药物，明显降低慢性酒精中毒患者心脑血管的发病率，且慢性酒精中毒患者合并的肢体麻木、共济失调等症状也明显好转。
有研究认为，治疗慢性酒精中毒时加用抗抑郁药---多虑平，大多数患者服用14天后，精神情绪明显好转，焦虑症状减轻，对治疗有信心，能积极配合治疗，并有信心戒酒。
慢性酒精中毒的临床表现
(一)慢性酒精中毒对躯体的影响
慢性酒精中毒所致躯体障碍的表现多种多样，长期饮酒可造成消化、循环、呼吸、泌尿、血液等全身各系统脏器不同程度的损害，增加感染的机会，引起机体抵抗力下降。
有人对一组慢性酒精中毒者进行研究，发现此组病例有躯体障碍者67.03%，主要是慢性支气管炎、肺结核、结核性胸膜炎、高血压病、冠心病、心肌缺血、心律失常、消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、肝硬化、脂肪肝、营养性贫血、糖尿病等。
另一资料显示，躯体损害以消化系统最明显，最常受累部位为胃，其次是肝、胆，少数有心肌损害，部分患者可伴发骨折和关节脱位。随着饮酒时间延长、年龄的增加、器官组织老化，酒精对老化了的组织器官的影响就越明显。
(二)慢性酒精中毒对神经的影响
酒精性脑萎缩多见于长期大量饮酒的男性，发病隐袭，主要特点是早期常焦虑不安、头痛、失眠、乏力等，逐渐出现智力衰退和人格改变，酒精中毒引起脑萎缩的发病机制可能是各种原因造成的，包括维生素B1缺乏、营养障碍、酒精对脑的直接损害及下丘脑垂体肾上腺轴功能异常，不管机体的营养状态如何，乙醇对脑皮质下结构有直接决策反应。脑萎缩几乎普遍见于慢性酒精中毒。
长期饮酒可引起智能损害，主要影响记忆与人格改变，饮酒量大者脑萎缩严重、智商下降明显。酒精中毒的脑部改变主要是皮质细胞萎缩，且以额叶为主，其次是中脑和间脑，且脑回萎缩和脑室扩大呈弥漫性，有人认为皮质萎缩者比双侧脑室扩大者高两倍，酒精对认知功能具有广泛的影响，大脑受损开始的标志是记忆障碍，大脑受损轻重的标志是痴呆。
酒精中毒综合证是什么
世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977)：
1、不可克制的饮酒冲动。
2、有每日定时饮酒的模式。
3、对饮酒需要超过其它一切活动。
4、对酒精耐受性的增高。
5、反复出现戒断症状。
6、只有继续饮酒才可能消除戒断症状。
7、戒断后常可旧瘾重染。
在临床表现方面，最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤，患者不能静坐或稳定地握杯，易激动和惊跳，害怕面向他人，常见恶心，呕吐和出汗，若给饮酒，上述症状迅速消逝，否则会持续数天之久，进一步发展，可有短暂错觉幻觉，视物变形，发音不清或狂叫，随后可出现癫痫发作，48小时后可产生震颤谵妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改变，变得自私，乖戾，对工作和家庭不负责任，终日嗜酒如命，常有说谎，偷窃等违纪行为，患者常伴有躯体疾患，包括慢性胃炎，肝硬化，吸收不良综合征，周围神经炎及心肌损害等，慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型：
一、震颤谵妄(delirium tremens)
为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍，患者意识模糊，兴奋，惊恐与幻视，伴有发热，多汗，血压升高，心动过速，舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大，严重时可有抽搐发作，实验室检查可见白细胞增高，血沉增快及肝功能损害，发作一般持续3～4天，症状于夜间加剧，以熟睡告终，醒后可完全恢复，谵妄经过不能回忆，一般经支持治疗均可迅速好转，严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注，少数病人可死于心力衰竭，或转为Korsakov综合征。
二、Korsakov综合征
为慢性酒精中毒者的后遗症，临床特征为近记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快，酒精中毒所致的本综合征，被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。
三、酒精中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis)
常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生，在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听，呈现焦虑不宁，可持续数周，数月或更久，本症病因颇有争议，目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。
四、酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate)
慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑，常表现为嫉妒妄想，也可见被害妄想，有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。
慢性酒精中毒
1.患者常有l0年左右长期大量饮酒史，每天饮酒量(以普通白酒折算)多在250g以上，常有普通醉酒史。表现为无法控制对酒的渴求，不断饮酒强迫感，固定饮酒模式，病人必须在固定时间饮酒而不顾场合，需依赖饮酒支持精神生活和身体的良好感受，缓解戒断症状。酒成为生活中的必需品，不可一天或缺，饮酒已成为一切活动的中心，明显影响工作、家庭生活以及社交活动。成瘾不久或程度较轻者一旦停饮，感到若有所失、空虚惆怅，饮酒后心情愉快、精神振奋，心理获得满足。耐受性增高是依赖性加重的重要标志，但依赖形成后期耐受性下降，只要少量饮酒也会导致身体损害。
2.停止或减少饮酒及延长饮酒间隔，因体内酒精浓度下降反复出现戒断症状，常见手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易激惹，常有惊跳反应，或心情郁闷、思维停滞、反应迟钝和不想说话，可有全身无力、胃部不适、心慌、多汗、食欲不振、失眠多梦、恶心呕吐等，若及时饮酒戒断症状迅速消失，并可出现短暂错觉、幻觉和视物变形，发音不清。严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄，经一夜睡眠血酒精浓度明显下降，故戒断症状多出现于清晨，多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适，晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。
3.酒依赖常呈复发和缓解模式，停止饮酒表现为心理和生理戒断症状，近半数酒精滥用或依赖者有精神异常，最常见的为焦虑症(终生患病率19.4%)、敌视社会人格(14.3%)和情感障碍(13.4%)等。酒依赖较轻者经戒断治疗和改变生活习惯往往能够控制，严重酒依赖患者经过一段时间戒断后如重新饮酒，可在数天内恢复酗酒状态，会较以前更快出现酒依赖症状。
4.酒依赖的某些临床问题
(3)耐受性：是饮用原有酒量达不到期待效果，必须增加用量，患者常表述“以前喝醉的量现在不醉了”。依赖者对酒的耐受性增加缓慢，最多不过是初期酒量的几倍，耐受性一般在青壮年达到平均高水平，后随中毒加重及年龄增长耐受性降低，至中老年期继续下降，这时酒依赖者无“陶醉”感，为追求“真的醉感”而连续饮酒。
(4)常见的饮酒方式：酒依赖者常不分时间、地点在短时间内大量饮酒，满足对酒的渴求心理和解除戒断症状，饮酒时往往不需任何佐菜，喝酒如喝白水一样，酒量持续每天达纯酒精150ml以上。患者可连续数天饮酒，不吃、不喝、不洗漱，与外界隔绝，直到身体脱水，喝水也要呕吐，不能再饮酒而终止。以后数天处于严重的戒断状态，不久又陷于醉酒状态，这种反复饮酒称为连续饮酒发作。另外，酒依赖患者可表现为饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡的饮酒周期反复，称为“山型”饮酒。“连续”和“山型”饮酒是酒依赖患者饮酒方式达到的极端状态。
(5)酒依赖的症状轻重取决于饮酒量、种类、饮酒时间及方式、种族及个体素质等。判定酒依赖者应结合文化背景，某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒国家的人们易陷于酒依赖。
酒精中毒性精神障碍症状是什么
长期饮酒会出现慢性酒精中毒的，严重的可能会出现慢性酒精中毒引起的精神障碍，其治疗原则在于戒酒治疗和对症支持治疗，抗精神病药物治疗是次要的。所以针对患者的情况，可以到当地精神卫生中心进行治疗，因为戒酒治疗需要患者的配合，所以患者的依从性是治疗的关键，应该针对患者的病情向患者讲明，争取他主动去接受治疗。
利用纯中药的生物活性，恢复身体的各项机能，双向调节大脑兴奋的神经，改善微循环，具有抗衰老、抗氧化能力，能起到增强体质，提高身体自身抵 御疾病的作用，使神经系统处于自然平衡、稳定协调统一的最佳状态。
发作性遗忘是慢性酒精中毒的常见表现之一，患者主要呈发作性遗忘，可持续数小时至数日，酒精中毒性幻觉症：多发生于长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1～2周内产生，以幻听多见，病程可持续数周至数年之久。
震颤谵妄是慢性酒精中毒的常见表现，专家指出：这种情况大部分是在患者大量饮酒后，也可在戒酒之后3～5天内发生，临床表现为丰富的幻觉，以幻视为主，幻象多鲜明、生动，受幻觉的支配，也可出现自伤。
胰腺炎的预防措施有哪些 不酗酒
酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，而长期酗酒容易引起慢性酒精中毒，所以，从青年开始，就应该养成饮酒有度的良好习惯。如果是慢性胰腺炎的患者，就更应该彻底的戒酒，以防病情继续恶化。
酒精中毒的早期症状表现
在临床表现方面，最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤，患者不能静坐或稳定地握杯，易激动和惊跳，害怕面向他人，常见恶心，呕吐和出汗，若给饮酒，上述症状迅速消逝，否则会持续数天之久，进一步发展，可有短暂错觉幻觉，视物变形，发音不清或狂叫，随后可出现癫痫发作，48小时后可产生震颤谵妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改变，变得自私，乖戾，对工作和家庭不负责任，终日嗜酒如命，常有说谎，偷窃等违纪行为，患者常伴有躯体疾患，包括慢性胃炎，肝硬化，吸收不良综合征，周围神经炎及心肌损害等，慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型：
一、震颤谵妄(delirium tremens)
为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍，患者意识模糊，兴奋，惊恐与幻视，伴有发热，多汗，血压升高，心动过速，舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大，严重时可有抽搐发作，实验室检查可见白细胞增高，血沉增快及肝功能损害，发作一般持续3～4天，症状于夜间加剧，以熟睡告终，醒后可完全恢复，谵妄经过不能回忆，一般经支持治疗均可迅速好转，严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注，少数病人可死于心力衰竭，或转为Korsakov综合征。
二、Korsakov综合征
为慢性酒精中毒者的后遗症，临床特征为近记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快，酒精中毒所致的本综合征，被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。
三、酒精中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis)
常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生，在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听，呈现焦虑不宁，可持续数周，数月或更久，本症病因颇有争议，目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。
四、酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate)
慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑，常表现为嫉妒妄想，也可见被害妄想，有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。