垂体瘤患者的保健

垂体瘤患者的保健

垂体瘤这种疾病，每年在我国都成为上升的趋势，只要在发现早的情况下，治愈率相当的高，而且患者可以完全的投入到工作和学习之中病人在做了手术之后，保健非常的重要，下面介绍文章就是，垂体瘤患者的术后保健。

垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤，发病率为1/10万人，占颅内肿瘤的7%～10%。垂体瘤的手术途径大体可分为经颅垂体瘤切除和经蝶垂体瘤切除两种。随着显微外科的发展，经蝶入路切除垂体瘤被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能，手术和麻醉时间短、并发症少、不良反应少、恢复快、死亡率低，能够避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤。

1.心理安慰：垂体瘤属脑内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参加正常工作。

2.加强营养：多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强体质，使病后机体早日康复。

3.放疗时间一般在术后1个月左右，放疗期间少去公共场所，定期测血象。

4.按医嘱服药，1年CT复查1次。

垂体瘤患者的术后保健的相关知识以后，病人在做了手术之后，一定要多注意休息，及时的给身体补充一些高蛋白质的食品，另外还应该适当的锻炼，复查必不可少。平常养成早睡早起的好习惯，不要劳累。

老年人垂体瘤不容忽视

目前我国正在步人老龄化社会，由于预期寿命的增加及老年人卫生、保健质量的提高，老年垂体瘤的检出率也在不断地增加。

垂体瘤从垂体前叶生长出来的肿瘤，良性，约占颅内肿瘤的10-12%。垂体位临床表现主要有：头痛、视力视野改变、容易撞门框，重者逐渐发展至失明、月经紊乱、停经、泌乳、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄)、肢端肥大症。

老年人垂体瘤患者的临床特征容易被年龄相关的生理变化和相关性疾病所掩盖，例如，自然的闭经，视力下降，视野缺损，内分泌功能下降，精神差，性功能减退等症状可能被误认为是衰老引起的正常机体反应，可能会延误垂体腺瘤的诊断。

西安第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任提醒，老年人垂体瘤最容易被忽视，因此，老年人有必要认识垂体瘤这种疾病，垂体瘤如果治疗及时科学，绝大部分病人预后良好。

垂体瘤的预防

小许结婚半年多，近来遇到了一件烦心事。三个月前，他突然发觉自己在性活方面越来越力不从心了。刚开始，妻子小王很体贴，尽量让他多休息，还去药店买了六味地黄丸，让小许补补肾。可两个多月过去了，小许依然“雄风不再”。

妻子很担心，催小许去医院看病。小许不好意思去医院，总是一拖再拖。前天上午，妻子向他下了最后通牒：一定要去医院检查，否则一切后果自负!无奈之下，小许去了一家医院的泌尿外科就诊。一通检查做下来，医生什么药都没开，却让小许去看内分泌科。小许虽然很纳闷，但还是去了内分泌科。今天，小林去医院复诊，医生说他患了垂体瘤，而他的“不行”就是这垂体瘤在作怪。

小林今年28岁，结婚一年多。近半年来，小林被一种怪病缠上了：原本规律的月经变得乱了套，对性生活毫无兴趣，两侧乳房还不时有乳汁溢出。小林很害怕，连忙去医院就诊，结果也被确诊为垂体瘤。

垂体瘤到底是怎么回事呢?它为什么会导致“性趣”减退呢?听听专家的说法。

脑垂体位于颅内大脑下方，是个很奇妙的微小器官，是人体的内分泌中枢，统领全身的内分泌功能。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤，也叫垂体腺瘤。据美国的一项调查结果显示，垂体瘤的发病率为7.5～15/10万，约占颅内肿瘤的10%。

见识垂体瘤

不同类型的垂体瘤，症状不尽相同。总的说来，垂体瘤患者有以下三种表现：

1、肿瘤压迫神经导致的症状：头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。

2、肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状：垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致垂体功能不全或低下。

3、激素过度分泌导致的症状：根据分泌激素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30～40 岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。男性患者最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长激素型垂体瘤，主要表现为巨人症或肢端肥大症，面容改变，手足粗大(鞋子尺码增加)，到疾病后期，可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗，可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上有紫红色的皮纹)、骨质疏松、肌肉无力等，常合并高血压和高血糖。

垂体瘤易伤“性”

垂体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中，最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。女性垂体瘤患者大多会出现月经紊乱、闭经或不孕。男性患者则主要表现为性功能减退。在临床上，不少女性垂体瘤患者因月经紊乱就诊，长期用黄体酮调经或服用中药调理，以致病情被延误。而男性垂体瘤患者，由于其既不具有“月经”这样能够提示疾病的可靠指征，又不会特意关注自己的性功能或性欲的逐渐减退，往往不会积极就诊，更容易延误诊断。

因此，女性若出现不明原因月经紊乱、闭经，男性若出现不明原因性功能低下，都应该提高警惕。若再伴有上述提到过的垂体瘤的典型症状，请及早到内分泌专科就诊，经过必要的生化检查和垂体磁共振扫描，以明确诊断。

垂体瘤的手术治疗效果好吗

从临床效果来看，垂体瘤患者只要及时接受正规诊疗，多数能够获得较好的预后。特别是神经内镜技术的应用，更是“微创神经外科”的微创化和功能化方向发展突出代表，治疗效果好。

垂体瘤的神经内镜手术解决了传统的开颅手术、显微镜经鼻手术创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多，肿瘤易残留易复发等问题。手术中不仅能够最大限度地切除肿瘤、更好保护正常垂体，手术损伤也较小，术后患者恢复快，住院时间短。神经内镜手术也被认为是目前最适合垂体瘤患者的治疗选择!

西安市第三医院神经外科是率先开展神经内镜经鼻蝶鞍区垂体瘤切除术的市级医院。科室成立以，张世荣主任始终致力于提升科室专业素养，并紧跟技术发展潮流，引进先进神经内镜设备。目前，科室开展神经内镜经鼻蝶鞍区垂体瘤切除术、脑脊液鼻漏修补等鞍区病变微创手术治疗、神经内镜辅助颅内血肿清除、微血管减压等手术。受到患者和家属朋友们的一致认可，好评如潮，是患者诊疗的最佳选择!

垂体腺瘤可以治好吗

垂体位于脑部，直径约0.5厘米。虽然很小，功能却很多，而且很重要，它是人体内分泌的中枢。垂体瘤并不是简单的脑部肿瘤问题，它还可引起人体内分泌功能失调，表现出来的是全身症状，比如身高过高、大手大脚、不明原因地分泌乳液、月经不调、性功能低下等。

确诊垂体瘤并不难，到医院做个脑部CT或核磁共振即可，几毫米的垂体瘤都能检查出来。但在门诊，经常有被误诊的垂体瘤患者，因为患者和非神经外科的大夫很少会想到身体的不适症状是由垂体瘤引起的。那么，哪些人需要到医院排除垂体瘤呢?首先是育龄期的女性朋友，如果月经原来很正常，突然周期变长了，两三个月不来一次，那就应该注意了，除了排除妇科病外，也要想到是不是患上了垂体瘤。女性垂体瘤患者往往会月经不调，而且表现为两次月经的间隔时间拉长。

对于育龄期或者是青壮年朋友，突然出现性功能不好，或者不孕不育，除了要查生殖系统之外，也要注意垂体有没有毛病，因为垂体瘤患者也会出现这些症状。

与有2%~3%死亡几率的开颅手术相比，经鼻孔微创手术几乎没有手术风险，患者更容易接受。但并不是所有的垂体瘤都可以做微创手术，应视垂体瘤的大小和生长方向而定。

中药能治垂体瘤吗

1、药物治疗：可控制脑垂体瘤引起的症状，但不能根本治愈脑垂体瘤，停药后可继续增大，症状又出现，这也影响着治疗费用，而且患者一般需终身服药，治疗费用是个无底洞，最重要的是药物治疗难以取得良好疗效。

2、放射治疗：放射治疗可分为精准放疗和普通放疗，通常普通放疗，可以控制肿瘤发展，缩小肿瘤体质，但是由于精度不高，容易引发一些不必要的并发症。而精准放疗与普通放疗有很大的不同，治疗精度极高，像射波刀就是比较好的放射治疗。射波刀治疗脑垂体瘤，在智能影像的引导下，利用机器人的手臂将多束射线准确的、无创的消灭肿瘤。这些射线会在病变区聚焦，形成非常高的剂量照射，并且周围的正常组织不会受到伤害，通过大概1-5次的治疗，会将肿瘤全部捣毁。但是治疗费用比普通的放疗要高，一般治疗较好的地区，射波刀费用最低需要6万左右，比如上海射波刀治疗。

3、手术治疗：主要包括肿瘤切除手术和经蝶窦手术治疗。手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求，不同地区不同档次的医院收费标准各异。

从临床上发现，有一些脑垂体瘤患者明知道自己患了脑垂体瘤，但是脑垂体瘤患者并不太在意，实际上，这种对自己身体健康不注的脑垂体瘤患者，往往在以后会出现使患脑垂体瘤者悔恨终生的不良后果。

伽玛刀治疗适合哪些疾病

1、海绵窦或颅底受侵袭的垂体瘤，术后残留复发或首选治疗。

2、药物治疗无效、不能耐受药物治疗的副反应或不愿手术的垂体微腺瘤患者。

3、术后残留或复发的垂体腺瘤;(垂体大腺瘤与视束、视交叉间距>3- 5mm)。

4、由于年老或伴有内科疾病(如高血压、糖尿病、心脏病或凝血障碍等)等不能耐受手术的垂体瘤患者。

为什么垂体瘤治疗过程中经常出现误诊误疗

许多疾病都容易出现误诊误疗的情况，垂体瘤也不例外。因为垂体瘤的临床症状不明显，所以经常容易出现误诊误疗的情况。今天就为大家简单的分析一下为什么垂体瘤治疗过程中经常出现误诊误疗的情况这个话题。

1、误诊为垂体瘤

被误诊为垂体瘤者多见于原发性甲减，有报道原发性甲减误诊为垂体瘤患者，临床表现复杂多样，有表现为畏寒、乏力、嗜睡、皮肤干燥、出汗减少、腹胀、便秘、水肿、食欲差、体质量增加者;有表现为声音嘶哑、言语不清、行动迟缓、记忆力减退者;亦有表现溢乳、闭经、月经紊乱、性功能减退;还有的表现为视力减退、头晕、心悸或头痛、恶心、呕吐等，查体可显示患者甲状腺无肿大或Ⅰ～Ⅱ度肿大,无压痛,有的质地偏韧,可触及结节。有报道甲减发生在青春期发育前儿童即幼年型甲减误诊为垂体瘤者，多表现为生长发育迟缓或身材矮小伴体重增加、水肿、少动、怕冷等;还有鞍区其他占位性病变误诊为垂体瘤者，鞍区任何有占位作用的病变都可有占位的症状和体征，临床表现与垂体瘤难以鉴别，比如鞍区脑膜瘤、空蝶鞍综合征、动脉血管瘤等，Rao报道拟诊垂体瘤(患者垂体磁共振成像 (MRI)均提示垂体“腺瘤”)而行CAG者有6%为血管性疾病。

鞍区其他病变误诊为垂体瘤说明垂体内分泌功能改变及视力改变,并不一定都是垂体占位性改变，下丘脑功能紊乱,严重脑积水,外伤性前颅凹颅底骨折,颈内动脉海绵窦瘘等都可以引起垂体内分泌功能异常，而且鞍区占位性病变并不都是肿瘤,也可以是血管性病变(常见者为动脉瘤)、空蝶鞍或淋巴细胞性垂体炎、脓肿等;鞍区肿瘤90%以上是垂体瘤,其次为颅咽管瘤、各种胶质瘤、脑膜瘤、胚生殖细胞瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿、脊索瘤、转移性肿瘤等，应结合患者的病史、临床表现及充分利用现有的各种辅助检查手段,细致分析。

2、垂体瘤被误诊

垂体瘤被误诊者，临床报道有诊断为视神经炎、青光眼、缺血性视神经病变、视神经萎缩、眼肌麻痹综合征等。垂体瘤早期即可压迫视交叉出现视野改变,故视野检查对垂体瘤的诊断具有重要价值,其特征性视野为双颞侧偏盲，但由于该区域正常解剖变异及肿瘤的生长部位、发展速度不同,加上现代视野检查中患者的理解和配合程度不同,有时视野检查结果也缺乏特征性,尤其是双中心或旁中心暗点视野, 常被误诊为球后视神经炎,后经CT或MRI检查确诊为垂体瘤。误诊的原因是片面地认为垂体瘤的视野应为双颞侧偏盲,而不知肿瘤对视交叉的压迫性损害是逐渐进展的。询问病史，大多患者均因视力减退为首诊症状而就诊于眼科,接诊医生只考虑与本科有关的疾病而忽视了对内分泌病史方面的询问,一些男性患者及绝经后妇女表现更不典型,直至有颅内症状出现后才引起注意。

不过，从本质上来说，疾病的误诊归根到底是对疾病的认识不够彻底。垂体瘤也同样如此。这就希望医院医生应当对疾病诊断有高度的警惕，应不断学习和巩固专业知识，要持着对患者负责的态度，进行专业检查和正确的诊断。同时，也希望患者多了解医疗保健知识，积极配合医生治疗。

早期垂体瘤在眼部的表现

人体内]1对重要的颅神经，其中一半与眼有关，约65%。的颅内疾病可出现眼部症状和体症，足见颅与眼之关系极为密切。在颅内肿瘤中以蝶鞍部的垂体瘤最常见，本病早期诊断及早期治疗预后良好.绝大多数垂体瘤患者都可出现眼部表现，认识这些眼部改变可达到早期诊治的目的。

颅与眼的关系如此密切，是不是一检查眼睛便能确诊颅内病呢?远不是如此简单。因为颅内病引起的眼部改变与眼病的表现有很大的重叠，难以分辨是颅内病还是眼病。以垂体瘤为例，有相当一部分患者是以视力减退为首发症状而首先就诊于眼科的，甚至连医生也没有警惕到垂体瘤的可能性，结果按眼病治疗而延误了病情。

为了提高对垂体瘤确诊的可能性，一是各科医生尤其是眼科医生应树立全局观念，提高对垂体瘤的认识和警惕性;二是普及科技知识，让患者熟悉垂体瘤的各种眼部表现特征。