妊娠合并糖尿病吃什么好
妊娠合并糖尿病吃什么好
1.鱼肉
吃鱼肉的好处
鱼肉蛋白质含量高,且脂肪水平为不饱和脂肪酸,热量低。适合糖尿病患者食用。
鱼肉怎么吃
200g,直接白水煮食。
2.苦瓜
吃苦瓜的好处
性味平、寒,具有降低血糖水平、血脂水平的作用。
苦瓜怎么吃
100g,直接清水煮食。
3.生菜
吃生菜的好处
维生素C含量高,热量低,体积大,适合糖尿病人食用。
生菜怎么吃
200-300g,炒食。
了解了妊娠合并糖尿病吃什么比较好之后,希望对患有妊娠合并糖尿病疾病的人能及时调整饮食,尤其是疾病恢复期间对营养的需求是非常大的,一定要做好调整,并且要调整好心情。
妊娠合并糖尿病对胎儿的影响
1 妊娠合并糖尿病患者一般形成巨大儿:这与妊娠合并糖尿病发生在妊娠的中晚期有关系,因为此时胎儿器官已经形成,基本上对器官不会造成影响,能够影响的主要是过度发育,从而形成巨大儿。
2 妊娠合并糖尿病患者也可使胎儿的死亡率增高:根据研究显示,孕妇的血糖水平升高柯可使胎儿的死亡率增高。正因为如此诗意妊娠期糖尿病患者一定要严格地控制血糖,并在随时加强监测胎儿,胎儿死亡率也是可以减低的。
3 妊娠合并糖尿病患者亦可导致畸形胎儿的出生:妊娠期糖尿病患者的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形。
妊娠合并糖尿病的护理
1、保持产前监测
妊娠合并糖尿病不是剖官产手术指征,但有合并症者除外。如产科估计胎儿宫内窘迫、产前子痫重度,首选剖官产术。手术时首选硬膜外麻醉,无剖宫产指征者均可通过阴道分娩。由于宫缩消耗大量糖元,疼痛使产妇进食减少,故应严密观察产程、缩短产程、给予持续氧气吸入,严密观察监测血糖、宫缩、胎儿胎心变化情况,避免产程延长、胎儿宫内窘迫、酮症酸中毒,防止产后出血。
2、做好新生儿护理
糖尿病产妇娩出的新生儿均按高危儿处理,24小时严密检测,查血糖、血钙、血镁,注意有无低血糖、低血钙、低血镁,观察有无高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生。妊娠合并糖尿病时,高浓度的血糖通过胎盘达胎儿血循环,胎儿的高血糖使胎儿红细胞增生,胰岛素分泌增加,产生激发性胰岛素血症,引起低血糖。因此新生儿出生后20分钟开始喂25%~50%GS糖水,早吸吮,并注意保暖和吸氧,同时做好母乳喂养指导。
3、做好产后护理
由于产时消耗或术后禁食,患者进食量明显减少,再则胎盘的娩出,使体内抗胰岛素的激素迅速下降,易产生低血糖,所以应鼓励产妇进食,并定时测尿糖、血糖、尿酮,遵医嘱正确及时应用胰岛素。严密观察有无低血糖或酮症酸中毒发生,糖尿病产妇因血糖高使血液渗透压增高,而抑制白细胞的巨噬能力,降低了对感染的抵抗力,易发生各系统感染。因此产后及早下床活动,以利于恶露排出,保持腹部及侧切刀口清洁干燥,同时注意口腔、泌尿道及会阴清洁,每日2次用0.5%碘伏擦洗外阴,勤换卫生纸,做好卫生宣教,遵医嘱应用抗生素治疗。产褥期禁止盆浴、性生活,每日侧体温、脉搏、呼吸4次,另外做好产妇母乳喂养知识宣教,及时排空乳房,防止乳腺炎发生。
4、出院指导
根据产妇的不同情况做好出院宣教,帮助其制定自我护理计划及支持系统,指导产妇随访,遇有发热、恶露持续不净、尿糖变化时及时复诊,做好避孕措施。产后42天母婴健康查体,保持良好的生活习惯和心理状态,适当运动和体育锻炼,做好自我监护,自测血糖、尿糖,产后6~12周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,减少慢性病变和并发症的发生。
5、心理护理
妊娠合并糖尿病孕产妇心情是复杂的。妊娠能影响糖尿病,糖尿病也能影响妊娠。许多学者发现,糖尿病患者的人群中,焦虑与忧郁的发病率明显高于一般人群。所以对妊娠合并糖尿病的孕产妇这些脆弱人群,除特别需要外,不要施加治疗措施,一般创造心理疏导,针对孕妇目前心理状况科学认真分析及解释,给予安静、舒适、温馨的环境,并对孕产妇及家属介绍妊娠合并糖尿病的相关知识,及孕期血糖控制稳定的重要性和降糖治疗的必要性,得到家属的理解和配合,使孕产妇得到系统支持治疗,保持心情舒畅,从而帮助孕产妇缓解和减轻甚至消除焦虑及抑郁情绪。
6、饮食调节指导
饮食调节治疗是治疗妊娠合并糖尿病的基本措施,理想的饮食既能提供维持妊娠胎儿的生长发育所需要的热量和能量,又不引起餐后血糖过高。预防酮症,保持孕期正常的体重增加,给予高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食、少食碳水化合物饮食如牛奶、豆浆、鸡蛋、谷类食物、瘦肉、新鲜蔬菜、瓜果,特别是多食苦瓜,因为苦瓜有类似胰岛素的生理活性。提倡少食多餐,禁食辛辣等刺激性食物,如辣椒、浓茶、含酒饮料等。进食定时定量、多样化,不仅有利于提高胰岛素的敏感性,改善血糖代谢,还能调节胰岛素的剂量,而不发生低血糖或严重的高血糖。因此在治疗期间要加强饮食指导,帮助孕妇及家属提高对妊娠合并糖尿病的认识,严格执行饮食治疗。
妊娠合并糖尿病怎么治疗
1、饮食治疗
饮食治疗(管理)是治疗糖尿病的基础治疗措施,是非常重要的治疗手段。妊娠期饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食控制不同,主要原因为:孕期胎儿生长发育需要的能量完全由孕妇提供,所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格。因此,如何均衡饮食以保证有效控制血糖,母子又能平安顺利度过妊娠期,是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。
(1)食物中主要营养物质包括糖类、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。妊娠期糖尿病孕妇饮食中三大营养物质(即糖类、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似,但又有所不同:妊娠期糖尿病的孕妇饮食分为Ⅱ号糖尿病饮食和Ⅲ号糖尿病饮食,体重75千克以下的为Ⅱ号糖尿病饮食,体重在75千克以上的为Ⅲ号糖尿病饮食。
(2)为了避免饮食单调,可运用食物交换法:如1个大鸡蛋可换成瘦肉50克或豆腐100克,各类食物的营养成分,可查所附的食物交换法简介。
2、运动疗法
运动有益于健康。运动疗法同样适用于妊娠期糖尿病患者,运动不仅有益于母子的健康,而且有益于糖尿病的控制。因此,妊娠期糖尿病妇女不应局限于室内,而应到室外去,参加适当的运动。
(1)运动前的准备:
①运动前必须先到医院进行全面、系统的体格检查,以确定身体状况适合运动,并与医生一起制定一套适合你的运动方案。
②作一些必要的准备,如选择合适的鞋袜、确定运动的场地、准备适量的糖果等。
(2)运动方式及时间的确定:
①运动量不宜过大,一般使心率保持在每分钟120次之内。 ②运动持续时间不宜过长,但也不宜过短,一般20~30分钟内较为合适。
③宜选择比较舒缓、有节奏的运动项目,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。
④运动前要有热身运动,结束时也应再做一些更轻微的运动,逐渐结束。
⑤千万不能进行剧烈刺激的运动,如跑步、球类、俯卧撑、滑雪等运动。
(3)不适于运动的妊娠期糖尿病妇女:
①有糖尿病急性合并症的妇女。
②有先兆流产、习惯性流产而需保胎者。
③有妊娠高血压综合征者。
3、药物治疗
目前普遍的降糖药物是通过药物外力,把血糖当成垃圾清除出体外,宝贵的糖分并没有利用。而降糖清毒贴是激发恢复自身的功能,利用自己的化糖本能,理顺糖代谢来自然调整血糖、平稳血糖,所以中医外治之法最有优势。
孕妈 糖筛难为你了吗
为了宝宝的健康很多妈妈都会定期做产前检查。你知道产前检查都是检查哪些项目的吗?糖筛又是什么意思?下面小编就和大家一起来看看吧!
糖筛难为你了吗?
在产前检查中有两个同为“tang U”的名词,很多孕产妇会混淆这两个“糖(唐)筛”的概念。“糖筛”是指对准妈妈进行糖尿病的筛查,“唐筛”则是指对胎儿唐氏综合征的筛查。今天我们想与各位探讨的是第一个“糖筛”,有关“唐氏综合征”的筛查会在今后的专栏里进行讨论。
糖尿病与妊娠的关系
首先我们需要知道的是糖尿病和妊娠的关系,妊娠期合并糖尿病包括两种:一是指在怀孕前原有糖尿病的基础上合并的妊娠,亦被称为“糖尿病合并妊娠”,二是指“妊娠期糖尿病”(GDM.gestational diabetes mellitus),即妊娠期首次发生或发现的糖尿病,这包含了一部分怀孕前已患有糖尿病但孕期首次被诊断出的患者。
近年来,由于饮食、生活习惯等原因,我国妊娠合并糖尿病发生率在逐年增加,妊娠糖尿病可能导致准妈妈酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷、电解质酸碱平衡紊乱;胎儿畸形、流产、早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内等严重危害母儿生命安全的并发症。如果能及时进行孕期诊断和积极控制准妈妈血糖,母儿结局能得到明显改善:但是目前国内外妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准尚未统一,而且国内缺乏妊娠合并糖尿病的治疗规范,所以,目前妊娠合并糖尿病临床管理相对比较混乱,以至于妊娠合并糖尿病仍是导致围产儿出现合并症甚至死亡的主要原因之一。
妊娠合并糖尿病的检查
(1)尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中,晚期需重复测定,在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低,有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症,在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿,所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。
(2)血糖测定:正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。
(3)血红蛋白A1(HbA1)测定:血糖,糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标,但其意义不尽相同,血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8~12周内血糖的平均(总)水平,在红细胞生存周期时,血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1,HbA发生变化的量是根据平均血糖水平,在非糖尿病者HbA1水平约为4%,糖尿病患者可高达20%,但患者治疗控制后,血糖水平可下降,HBA1可再分为HBA1a,HbA1b,HbA1c,HbA1c占的比例最大,测定HBA1c可代替HBA1水平,正常妊娠期HBA1水平平均为6%,但在糖尿病妊娠者可上升,随着妊娠进展,糖尿病控制较好时可下降,所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法,Miller(1982)报道HBA1c升高,糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高,也说明糖尿病控制很差。
妊娠合并糖尿病的预防
糖尿病是21世纪的常见病,对于孕妇来说是尤为危险的,我们一定要提高警惕,认真预防。通过我们认真地调整饮食,积极运动,远离妊娠期糖尿病,让我们的准妈妈和孩子都健康,以下是一些预防妊娠糖尿病的措施,准妈妈可以了解一下。
1、饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好,进食量较多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在5~6两左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生巨大胎儿。有人说母大儿肥,还有的说孩子越大越好,其实不然,糖尿病的巨大儿只是脂肪多,其他都缺,体质差,出生后48小时没有大量的糖分供给,孩子发生低血糖就会影响智力,将来长大后也会很快患上糖尿病。在食物中含糖高的食物包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等等。有人说:水果有大量维生素要多吃。但是水果大都含有较高的糖分,我们主张少吃,苹果一天吃一个,西瓜吃一块,可以吃些含糖低的猕猴桃和草莓等。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。
2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源,尤其鱼类,是高质量的蛋白质,脂肪少。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮,增加植物蛋白质。胎儿的发育主要靠优质的蛋白质。
3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量,可以食用橄榄油、核桃油等植物油,里面含有较高的DHA,对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。并可适量进食一些坚果,如核桃、花生等增加脂肪的供给,这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。
4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素C,吃五谷杂粮补充维生素B、E、A,经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。
5、适当限制食盐的摄入。应让准妈妈多吃清谈的饮食。
6、要少吃多餐。食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化,以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5~6顿,每顿八分饱最好。
7、准妈妈容易发生低血糖,对母婴同样有危险性,夜间发生机会多,所以需要在睡前加点小吃,如喝杯奶,吃些豆制品、鸡蛋等。
8、要注意运动,准妈妈千万不要懒惰,每天最好的运动就是散步,饭后要走走,把多余的糖分变成能量释放出去,这样糖分就不会存在血管中,这也是预防糖尿病的好方式。还要注意多晒太阳,吸收紫外线,才能把吃进去的钙转化吸收。
怀孕也会得糖尿病吗
妊娠合并糖尿病的 我们患者其实有很多的痛苦需要我们及时的做好了解,但是有时候我们对于认识妊娠合并糖尿病疾病的知识还是有很多的,首先我们应该考虑到的就是做好血糖的控制,只有样对于患者来说才是最好的。
1.非葡萄糖尿
①一部分人尿液中有果糖、乳糖、戊糖,可使班氏试剂出现阳性。葡萄糖氧化酶法试剂特异性高,可区别之。
②大剂量维生素C、水杨酸、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假阳性反应,应做血糖确诊。
2.肾糖阈降低,慢性肾功能不全,范可尼综合征,少数妊娠妇女,体内血糖正常,肾小管回吸收葡萄糖功能障碍,而出现尿糖阳性,应做血糖或OGTT鉴别。
3.食后糖尿、甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后,因碳水化合物在肠道吸收快,可引起食后半小时至1H血糖升高,出现糖尿。与糖尿病的鉴别点是空腹和餐后2H血糖正常。
4.应激性糖尿 急性应激状态时,如脑出血、严重外伤、休克等,拮抗胰岛素的激素(如肾上腺素、促肾上腺素皮质激素、肾上腺糖皮质激素和生长激素)分泌增加,可致糖耐量降低,出现一过性血糖升高,但不超过13.9MMOL/L(250MG/DL),应激过后1~2周血糖可恢复正常。如原有糖尿病,则应激时血糖超过13.9MMOL/L(250MG/DL),应激状态消失后血糖仍高。
但是以上我们专家对于妊娠合并糖尿病疾病的知识虽然给出了一定的总结,但是往往在很多的时候我们对于认识妊娠合并糖尿病疾病的知识还是需要做好了解的,其实对于妊娠合并糖尿病疾病的知识来说还是有很多的,只有这样我们才会做好治疗。
妊娠糖尿病注意心理护理
妊娠期糖尿病要怎么进行护理呢?妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠,以及妊娠期糖尿病。它属于高危妊娠。妊娠合并糖尿病患者在其角色转变的过程中会产生各种心理问题,并在某种程度上影响了妊娠合并糖尿病的治疗效果。
震惊、怀疑、紧张型
对初发病患者,因为对疾病知识的缺乏,对第一次检查诊断为妊娠合并糖尿病感到震惊、怀疑、紧张。入院后不习惯医院的环境,不知如何适应病人角色,担心诊治有误。患者常常对医护人员多问,紧张害怕。护理措施:应向患者介绍有关妊娠合并糖尿病的基本知识,尽快使患者适应病人这个角色;详细做好入院介绍,让患者尽快熟悉环境;对病人的问话要耐心恰当的解释,能让病人消除紧张情绪。例如患者高某,35岁,孕——周,门诊检查血糖12.2mmol/L,医生要求患者住院治疗,患者对这诊断感到震惊、怀疑诊断是否错误,非常紧张。通过介绍妊娠合并糖尿病的基本知识,介绍病房的情况,进一步做检查明确诊断,做好耐心解释工作,病人很快进入病人这个角色,紧张情绪明显减轻。
焦虑忧郁型
患者的性格一般内向,对某些事情的变化比较烦心,认为这病是对她的惩罚等,对某些不愉快的心情不轻易透露,常常表现为闷闷不乐,不愿和他人交谈(包括医务人员)。护理措施:多关心体贴,多给患者爱心;多与患者交谈,引导她讲出内心不悦,消除不良的心理刺激。例如患者胡某,36岁,入院时表现愁眉苦脸,对治疗表示不耐烦,我们耐心开导,了解到几年前曾怀孕后流产,她担心再流产。通过交谈、关心等心理疏导,使之消除忧郁心理,并配合医疗护理工作。
矛盾对抗型
在糖尿病治疗中,常常有病人表现饥饿和糖尿病饮食的矛盾,依赖胰岛素和对抗胰岛素的矛盾。护理措施:讲清饮食治疗的注意事项,重点在于提高对糖尿病饮食治疗的重要性的认识,把控制饮食建立在病人自觉的基础上,同时做好饮食的指导;组织治疗配合较好的患者互相交流,让她们谈体会、经验,以互相鼓励;每周进行糖尿病知识讲课,召开工休会,使家属也了解一些糖尿病知识,了解病情,配合治疗;使用胰岛素患者应教会患者或者家属注射技能及注意事项,预防低血糖发生。
悲观失望型
担心胎儿畸形,新生儿合并症等,且对饮食和胰岛素治疗要求严格,其思想负担重,易产生悲观失望情绪,对治疗失去信心。护理措施:讲清妊娠合并糖尿病的特点,使患者对自己的病情有一个正确的认识,解除或减轻失望情绪;医护人员有高度的责任心和同情心,热情接待病人,并且有熟练的技能,取得病人的信任;了解患者的要求,帮助解决困难,介绍疾病的治疗过程及有关知识;针对其悲观情绪,介绍成功治疗的病例,使患者保持乐观的态度,树立战胜疾病的信心;严格观察血压,子宫底的高度,血糖的变化等。
妊娠合并糖尿病的饮食
食谱1:
早餐:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克
早点:苏打饼干25克
午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克
午点:黄瓜汁150克
晚餐:青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克
晚点:牛奶220克
其他:色拉油25克、盐4克
食谱2:
早餐:牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克
早点:咸切片面包
午餐:炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克
午点:黄瓜150克
晚餐:红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克
晚点:西红柿150克
其他:色拉油25克、盐4克
食谱3:
早餐:煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克
早点:豆腐脑250克
午餐:拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克
午点:梨100克
晚餐:青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、西红柿紫菜汤110克
晚点:西红柿150克
其他:色拉油25克、盐4克
食谱4
早餐:煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克
早点:花卷30克
午餐:米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克
午点:橙子150克
晚餐:鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克
晚点:牛奶220克
其他:色拉油40克、盐4克
食谱5
早餐:酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克
早点:柚150克
午餐:二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克
午点:小花卷30克、西红柿150克
晚餐:二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克
晚点:牛奶220克
其他:色拉油25克、盐4克
妊娠合并糖尿病的症状
1、口渴:时不时就口渴,而且是没有理由的,那就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病的早期症状出现。
2、尿频:因为口渴导致饮水量的增多,所以上厕所的次数自然也会跟着增加。
3、饥饿感:这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样,很容易被忽视。
4、皮肤瘙痒:这点特别容易被忽视。冬天,皮肤干燥会瘙痒;夏天蚊虫叮咬也会瘙痒,所以,孕妈咪都不当回事儿。
5、容易感到疲乏:疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独论断,需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起判定。
6、头晕:糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妈咪会头晕,甚至晕倒,这个时候就一定要去医院验血糖了。