糖尿病高血糖如何控制

糖尿病高血糖如何控制

1、饮食控制是基础：糖尿病本身就是糖代谢紊乱性的疾病，能量摄入要进行控制，否则一切都是空谈。

2、日常运动不可少：现代的医学发现，运动不但能降低血糖，还能改善胰岛功能，增加胰岛素的活性，增加身体对胰岛素的敏感性。

3、乐观心态很重要：不管你信不信，心情能很大程度上影响胰岛功能，现代的研究发现，开朗的心情和郁闷的心情两种情况相比，胰岛功能差别达到20%以上。

4、调整用药：有一些糖尿病患者症状比较轻，通过饮食和运动治疗就能控制住血糖了。但是当饮食、运动治疗效果不佳的时候就需要药物的帮助。

​中老年患糖尿病并非绝对戒酒

●哪些糖尿病人应绝对忌酒：

①血糖控制差，忽高忽低;

②近期内经常发生低血糖现象;

③有严重的糖尿病急(慢)性并发症;

④伴有脂肪肝或肝功能异常;⑤有高脂血症;⑥有高尿酸血症。

●哪些糖尿病人允许喝点酒：

①近一段时间血糖控制平稳，空腹血糖在7.8毫摩尔/升以下;

②无糖尿病严重并发症;

③不合并其他严重疾病，如心脏病、高血压等;

④肝功能正常;

⑤非肥胖者。

●糖尿病人饮酒的注意事项：

①严格限量，每次喝啤酒不超过400毫升，葡萄酒不超过150毫升，每周喝酒不宜超过2次;

②不能空腹喝酒，以免导致严重低血糖;

③尽量选择酒精度数低的酒，如葡萄酒、啤酒等，禁饮高度烈性白酒;

④酒的热量应在碳水化合物的热量中扣除;

⑤注意监测血糖和尿糖。

糖尿病女性的好孕指南

怀孕对女性来说是一个不小的挑战和负担，尤其是那些患有糖尿病的女性。为了保证孕期的母婴健康，糖尿病女性在孕前就要做好充分准备。

严格的血糖控制是糖尿病患者获得健康生活的前提，如果准备要孩子，这更是最基本的要求。怀孕对身体是一种负担，对于合并有糖尿病的产妇更是这样，只有打好血糖控制这一基础，身体才有能力承担。点击图片进入下一页>>糖尿病女性的好“孕”指南 糖尿病妇女怀孕前需要做哪些准备呢? 女病友在孕前除了血糖要控制好，还应重视并发症的治疗。 维持良好的血糖使并发症不再进一步发展是最重要的。在降糖治疗的同时辅以其他相应治疗，可以降低尿蛋白控制肾病发展，也能使初期的眼底病变得以恢复。

2型糖尿病的发病与生活方式、体重、饮食规律等都有关系。现在要求女性的体重指数小于23为好。还有血脂、血压等相关指标都要综合治疗达标，这也是怀孕前应该做好的准备。医生指出，身体超重和肥胖常导致胰岛素抵抗。这种情况下，在严格控制饮食的基础上可以考虑胰岛素联合口服药物.如二甲双胍、胰岛素增敏剂等帮助降低血糖。

但如果决定怀孕.最好只用胰岛素治疗，可以进行强化治疗(每日4次以上注射胰岛素)。当然，怀孕之后不能应用口服降糖药物，只能用胰岛素。 经常的监测血糖非常必要，怀孕后更需严格。妊娠期间是内分泌环境特殊的一段时期，需要随孕期的变化、血糖的变化来调整胰岛素剂量，尤其是妊娠的中后期，胰岛素的用量要逐渐加大。定期的血糖监测和精确的胰岛素治疗是血糖良好控制的保证。

怀孕会加重并发症吗?母亲是否会有危险? 医生严肃地指出，如果没有严格的血糖监测和控制，妊娠是会加重糖尿病病情的。人们知道，原来没有糖尿病的孕妇，在妊娠期间都会出现妊娠糖尿病，何况已经出现了并发症的糖尿病患者呢?上述这位病友已经处于眼、肾并发症的早期阶段。如果能够严格控制血糖并保持，一般并发症是不会加重的。当然怀孕期间，更要经常进行并发症的检查。

病友应该做好足够的心理准备，下决心坚持使血糖控制达标。血糖控制不利会影响胎儿的健康。若出生的孩子是巨大儿，将来也可能成为糖尿病患者，那是非常遗憾的。 产后还要继续监测、治疗糖尿病。虽然产后体内对抗胰岛素的激素水平下降，血糖会有所降低，但也不能放松，应坚持控制，避免并发症发展。

对部分高龄产妇，加之有糖尿病，怀孕期间产科所需的各项指标检查更要求严格，自己要更小心，需要较早地住院观察待产，因为糖尿病妊娠更容易发生各种产科的危急症。现在的女性要出去工作，生育年龄后延，高龄产妇越来越多，合并有糖尿病、高血压的妊娠妇女也增多。

这已经成为很普遍的社会现象。 由于现代女性工作生活压力大、劳累、生活不规律、怀孕年龄增高，使得三高(高血糖、高血压、高体重)现象在孕产妇中很普遍。坚持监测和控制各项指标是防止妊娠危害的办法。现在，糖尿病筛查已经成为妇产科例行产前检查项目。及早查出问题能及早采取有针对性的处理措施、以保证孕妇的安全。

草莓糖尿病人可以吃吗 糖尿病人吃草莓要注意什么

糖尿病人吃草莓之前应该先测试血糖。

当空腹血糖控制在140mg/dl以下，餐后2小时血糖控制在180mg/dl以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖，就可以吃草莓。在血糖控制稳定的情况下，每天可以吃100克左右的草莓。

糖尿病患者为何要查糖化血红蛋白

血糖检查可以评价糖尿病患者血糖控制水平，但一次或一天的血糖监测并不能正确评价一段时间内的血糖控制水平，而仅能反应一个时间点的血糖水平。糖尿病患者应定期检查糖化血红蛋白指标，以评价近2~3个月的平均血糖水平。

糖化血红蛋白是血液中血糖和血红蛋白结合的产物，血糖越高，血糖与血红蛋白结合得越多，糖化血红蛋白浓度就越高。血糖和血红蛋白的结合是不可逆的反应，一旦结合可以保持约120天，糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。

糖化血红蛋白在正常范围中而一次血糖水平高，应考虑血糖升高是由于吃得过多或临时有其他导致血糖升高的情况，而近2~3个月平均血糖控制还可以。测定糖化血红蛋白可以帮助鉴别应激性高血糖和慢性高血糖。这时糖尿病患者应注意寻找引起血糖增高的诱因，而不需要调整降糖药物。如果在去除应激因素后，患者仍有持续性高血糖，说明患者原有糖尿病病情可能有所加重。

有些患者反复检测血糖水平正常，而糖化血红蛋白水平较高，这可能由于糖尿病患者仅在部分时段血糖升高有关，这时糖尿病患者应在一天内不同时段多次测量血糖，寻找血糖控制不佳的时段，对症处理。

蓝莓含糖量高吗 糖尿病人能吃蓝莓吗

糖尿病人也是可以适量吃蓝莓的。

糖尿病人想吃蓝莓首先要满足空腹血糖控制在140mg/dl以下，餐后2小时血糖控制在180mg/dl以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖的标准，然后食用蓝莓的数量不能超过10颗，避免食用过多引起血糖值升高，做好这两点，糖尿病人也是可以适量吃蓝莓的。

如：平时血糖偏高，血糖值不稳定的糖尿病人不建议吃蓝莓，最好是吃些西红柿、黄瓜等含糖量特别低的水果。

妊娠期糖尿病怎么办

随着女性生育年龄推后，加上二孩政策的放宽，最近几年高龄孕妇增加了很多。第三中心医院内分泌科邸阜生主任告诉记者，妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。如果妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，则称糖尿病妊娠。

传统的统计结果，是3%—10%的孕妇会患妊娠期糖尿病，目前临床上的数据远高于此。尤其是头胎出现妊娠期糖尿病的孕妇，二胎的时候90%以上的概率都会出现妊娠期糖尿病。所以二胎孕妇要特别注意，最好在12周就做糖尿病的筛查。

怀孕24—28周之间做筛检

由于糖尿病孕妇空腹血糖可能正常，所以，仅根据空腹血糖来判断妊娠期糖尿病容易造成漏诊。目前主张在妊娠24—28周进行50克糖筛查。50克糖筛查血糖值正常者，可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32—34周进行复查，以免漏诊。

妊娠期糖尿病高危因素

糖尿病家族史;有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大，大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者，妊娠期糖尿病的发病率升高，要进行重点监测。

妊娠期糖尿病要用胰岛素治疗

妊娠期糖尿病对母儿危害较大，确诊糖尿病孕妇，及早治疗。对于轻症早期患者，饮食控制+运动就有可能将血糖控制在正常范围。如果饮食和运动不能控制血糖，需要启动胰岛素治疗。将孕妇血糖控制在标准范围内是降低母儿并发症、改善妊娠结局的关键。

临床上有这样的特点，瘦孕妇血糖好控制，少量的胰岛素就有很好的效果，但是血糖易波动发生低血糖，要特别注意监测;胖孕妇使用胰岛素量大，但很少出现低血糖，风险少，饮食控制容易有很好的效果。

糖尿病应如何控制高血糖

1.控制总热量：糖尿病的饮食中比较关键的是要控制摄取的食物总量，来维持患者的体重在一定的范围呢，尽量不要导致营养不良的情况。一般老年人，每日摄人热量在1500～1800千卡，胖人宜减少到1200～1500千卡。其中碳水化物占总热量60%左右，相当于主食300～400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。

2.膳食纤维和维生素要充分：膳食纤维和维生素是人体所不可缺少的一部分，而且它还可以降低人体对碳水化合物的分解，可以有效的保持血糖值平衡。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。

3.防治并发症：糖尿病的病程通常比较长，不少糖尿病患者很担心糖尿病并发症的出现，因为它对患者身体的影响很大。而对并发症应该如何预防呢?食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克/日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。

妊娠期糖尿病血糖控制目标知多少

妊娠期的糖尿病分为妊娠糖尿病和妊娠合并糖尿病，前者是妊娠期的特有疾病，通常发生在妊娠晚期(孕24～28周)，大多数患者可随着妊娠中止或结束，血糖逐渐恢复正常。后者为怀孕前即患有糖尿病，怀孕后出现明显血糖波动，如果未加控制，产后高血糖将持续发展。无论是妊娠糖尿病还是妊娠合并糖尿病都属于高危妊娠。

妊娠糖尿病的血糖控制目标要比妊娠合并糖尿病略微宽松一些。通常是在合理饮食、运动锻炼的基础上，根据血糖水平状况选用短效胰岛素行餐前皮下注射，以便将空腹血糖及餐前血糖控制在5.3～6.1mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L。其中，餐后1小时血糖比餐后2小时血糖更重要。相比之下，妊娠合并糖尿病的血糖控制则要更严格一些。通常是在不发生低血糖的前提下，早期运用短效与长效胰岛素结合的方式，将空腹血糖及餐前血糖控制在3.9～5.4mmol/L，餐后峰值血糖为5.4～7.1mmol/L，平均血糖值≤6.1mmol/L。对曾经有过低血糖发作的妊娠合并糖尿病患者，则要放宽控制目标，一般参照妊娠糖尿病的血糖控制目标值即可。

痛风可以吃粗粮吗 痛风吃粗粮有什么好处

粗粮中富含膳食纤维，这种物质有很强的吸水溶胀性能，既能增加人的饱腹感，又能减少人体对脂肪的吸收，一方面能控制体重，另一方面对预防痛风发作也有好处。

痛风是代谢性疾病，痛风病人也更容易合并高血压、糖尿病、高血脂等情况。粗粮膳食纤维中的果胶可以减少膳食中胆固醇的吸收率，由此降低总胆固醇水平，减少高脂血症的发生。

很多痛风病人常伴有糖尿病，粗粮膳食纤维中的果胶，可以降低葡萄糖的吸收速度，使餐后血糖不会急剧上升，这对血糖控制也是有益的。

诱发糖尿病肾病的原因是什么

1、高血压

高血压与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。

2、高血糖

糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。

3、遗传因素

据相关的研究表明在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。

4、肾血流动异常

高血糖时，肾小球内高灌注，在压力增高的情况下，蛋白滤过增加，亦可沉积于肾小球基底膜，促进基质增生，形成恶性循环，并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。

血糖标准可不是书上说的那么死板

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病，虽然同为糖尿病，但血糖控制标准大不相同。即使同为2型糖尿病，不同病情血糖控制的目标也不同。看看你属于哪一类人群，血糖控制达标了吗?

不同类别的2型糖尿病患者控糖标准

1、中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者

控制标准：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖<7.8mmol/L，HbA1c<6.5%，尽量使HbA1c<6.0%。

2、胰岛素治疗的非危重患者

控制标准：餐前血糖应尽可能<7.8mmol/L且随机血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%。

3、患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式，便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。

控制标准：这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖<7.8mmol/L。

4、年龄在70～80岁的老年患者

控制标准：在安全的前提下，空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之间。

5、合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者

控制标准：血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。

6、经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者

控制标准：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。

四种情况下，2型糖友需放宽血糖控制标准

1、大于80岁的高龄糖尿病患者;

2、无论年龄大小，或者年龄较大病程较长，且经常出现低血糖者，可以适当放宽血控制标准，首先要以不发生低血糖为原则;

3、有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者;

4、病程很长且既往血糖不理想，但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。

1型糖尿病控制目标

1、儿童糖尿病患者：在不影响孩子正常生长发育的前提下，适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。

控制标准：餐前5.0～10.0mmol/L，睡前5.0～11.1mmol/L，HbA1c<8.5%即可。

2、年龄超过13岁及以上者

控制标准：建议HbA1c<7.5%，如无低血糖则尽可能使其HbA1c<7.0%。

妊娠高血糖控制目标

1、糖尿病患者计划妊娠

控制标准：应严格控制血糖目标值，餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后血糖在7.8mmol/L以下，HbA1c<6.5%。

如应用胰岛素可适当放宽，HbA1c<7.0%，以防止低血糖发生。

2、妊娠期间发现糖尿病

控制标准：理想的目标值为HbA1c<6.0%，餐前、睡前及夜间血糖不应高于5.3mmol/L，餐后2小时峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是，餐后血糖控制比餐前血糖更重要。

糖尿病患者的血糖控制目标不是千篇一律，而是要根据每个人的具体情况确定。以一般控制目标为基础，个体化制订控制目标为原则。有些情况下目标可以适当放宽，调整目标的关键原则是控制血糖的同时，减少低血糖的发生和避免血糖过度波动。总之，良好的血糖控制应从制订合理的血糖控制目标开始。