过敏反应需迅速使用肾上腺素治疗

过敏反应需迅速使用肾上腺素治疗

新发布的指导方针说，有严重的过敏反应人们需要立即用肾上腺素进行治疗，。

但是，根据该准则作者，并不是所有的医务人员都知道肾上腺素的重要性，。

由食物、乳胶或昆虫叮咬引起的严重过敏反应(过敏性休克)可导致喉头水肿、呼吸困难、心脏病发作、甚至死亡。肾上腺素能制止这种严重的过敏反应。

据来自美国过敏、哮喘和免疫学学会(ACAAI)的指导方针，对于诊断为严重过敏的患者，几乎没有理由不使用肾上腺素进行治疗。

“因为急诊科医生往往是第一个看到过敏患者的医生，因此对于他们来说不仅正确地诊断问题非常重要，明白尽快给予肾上腺素进行治疗也非常重要。”指导方针的主笔，急诊科医生龙纳·坎贝尔博士在学会的一个新闻发布会上说。

“此外，继严重的过敏反应之后，患者应该去看过敏症专科医生，过敏症专科医生为患者提供最全面的后续治疗和指导。”坎贝尔补充说。

该指南于12月2日在网上公布于《美国过敏、哮喘和免疫学年鉴》。

“急诊科人员和过敏症专科医生之间的合作是至关重要的。”斯坦利博士恩曼，ACAAI前任会长，在新闻发布会上说。“在我们最近的年度科学会议上，我们召集急诊室医生和过敏症专科医生就过敏反应进行圆桌讨论。我们一起讨论了如何可以帮助宣传对于那些遭受严重过敏痛苦的患者快速使用肾上腺素给药的重要性。这是一个我们想要扩散出去，以帮助所有人更好处理过敏反应的消息。”恩曼说。

注射用苄星青霉素的作用

功能主治：本品主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。

用法用量：临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌肉注射，成人一次60万～120万单位，2～4周1次;小儿一次30万～60万单位，2～4周1次。不良反应：1.

过敏反应：青霉素所致的过敏反应在应用本品时均可能发生，其中以皮疹等过敏反应为多见，白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应等少见，严重者如过敏性休克偶见;过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

2. 二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌二重感染。注意事项：1. 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。

2. 对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏史者约有5%～7%的患者可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。

3. 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。

4. 应用本品须新鲜配制。

5. 应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。

注射用苄星青霉素的各个方面我们都知道了，现在很多人存在着盲目用药的现象，滥用药对人体的危害是不可估量的，特别是像很多人对青霉素类有过敏反应，所以，当人体出现状况时，不要随便就去药店买药吃，一定要到正规的医院，经医生详细的检查，方可对症用药。

脱敏治疗的治疗过程

确定病因

证实为IgE介导并已明确变应原的支气管哮喘患者，特别是一些难以避免的变应原所诱发的哮喘患者，应早期进行SAV。治疗前通过仔细询问病史、皮肤变应原试验、支气管激

脱敏治疗图册发试验，变应原-特异性IgE和变应原-特异性T细胞的测定，以明确变应原。超过三种完全不相关的变应原或变应原难以查清，或变应原可以避免的哮喘患者，则不主张进行SAV。

病程

主张在哮喘的早期阶段进行，因为此时尚未发生气道不可逆性损伤。SAV可以改变其自然病程，减轻气道慢性炎症，避免气道不可逆损伤。

晚期患者经适当药物治疗后，其FEV1值仍低于预计值的70%，提示此时已存在气道不可逆损伤，不主张SAV。在病程晚期进行SAV疗效较差，且易激发严重副作用。

病情

制定治疗方案前应判断哮喘患者病情的严重程度，结合其他因素分析是否适合SAV，并充分考虑SAV可能带来的好处以及风险和并发症。以下情况应考虑SAV：

(1)通过采用避免变应原措施或应用适当药物治疗后病情仍有进展或从过敏性鼻炎发展到哮喘的患者。

(2)过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需每日用药物控制症状者。

(3)过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需常年使用预防用药者。

(4)通过吸入糖皮质激素和支气管解痉剂仍不能控制病情的哮喘患者。

以下情况不主张使用SAV：

(1)重度哮喘。哮喘越严重，疗效越差。

(2)合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿者。

(3)病情不稳定者。因为SAV有可能激发病情加重。

年龄

对儿童哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的疗效优于成人哮喘和成人过敏性鼻炎哮喘综合症。因为哮喘患儿病程短，未发生不可逆性的气道损伤，加上儿童的免疫系统发育尚不完善，可塑性较强，因此在儿童早期进行SAV有可能达到治愈的目的。一般主张年龄>5岁，但随着安全性的提高及使用非注射途径后，<5岁患儿亦不作禁忌，但应在有经验医师指导下进行，并密切观察，现场应有抢救措施，能迅速建立静脉通路等。

老年性哮喘患者疗效较差。由于老年性哮喘患者大多已发生气道不可逆性的炎性损伤或已经出现了不可逆性肺功能障碍，并且IgE介导的变态反应在老年性哮喘的发病机制中的重要性下降。加上老年患者往往合并心脏病或高血压等，SAV一旦发生意外反应，肾上腺素的使用受到限制。故老年性哮喘患者接受SAV的疗效/安全性比例较差，不主张使用。

全身状况

有以下身体状况时，不宜使用SAV：

(1)孕妇。没有证据显示SAV有致畸作用，但合并妊娠的患者一般不主张开始SAV，但怀孕前如已进行SAV，也不必停药。

(2)合并严重自身免疫性疾病或恶性肿瘤的患者。如患者伴有胶原性疾病、自身免疫性疾病、淋巴组织增生性疾病等较为严重的免疫性疾病时禁忌使用，以免加重病情;合并严重异位性皮炎者慎用。

(3)合并高血压、冠心病等不宜使用肾上腺素治疗的患者，禁忌使用。因为SAV可能引起全身过敏反应甚至过敏性休克，此类患者不能用肾上腺素进行急救，使危险性大大提高。用β受体阻滞剂治疗者亦不宜接受SAV。

(4)缺乏依从性患者不宜使用。成功的免疫治疗要求患者与医师配合，长期和定期接受治疗，完成疗程，如患者缺乏合作或有严重心理障碍不宜进行SAV。

综上所述，进行SAV应严格掌握适应证和禁忌证，综合评价疗效与副作用之比，选择合适的患者达到最佳治疗效果，并避免严重副作用的出现。有关脱敏治疗的各种治疗方案可以参考扩展阅读。

过敏反应与输液反应的鉴别

一般情况下凭经验作出诊断不难。但有些比较模棱两口，真正鉴别比较困难。两者本身也有重合，输液反应中的一个类型就是过敏反应。所幸两者治疗有许多共同点。所以这个话题颇为复杂，但临床也有规律可循。

过敏反应

首先：应明确的是与药物的种类和病人的体质差异有明确的相关性，而输液反应与输液的环境、护理操作关联较大。

其次：从时间窗内的发生率来分析：过敏反应是散发的，而输液反应在某段时间内是集中发生的。如果不能去除诱发因素，则会持续发生。

再次：从症状上分析：过敏反应多见于皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、诱发哮喘、过敏性休克等。而输液反应绝大部分表现为寒颤，体温骤升，一般出现于输液后30分钟至1小时内，有些可在15分钟内发生。寒颤往往是患者再次寻求医生的首发原因。过敏反应引起的药物热，发生比较缓慢，不停药则顽固。发生体温骤升的情况机率很低。

最后：在不考虑个体差异的情况下，临床医生都有这样一个概念：有些药物比较容易过敏，有些药物则很少发生过敏。举个例子：同一个病人，第一次因感冒输液青霉素，出现皮疹，那么首先考虑过敏反应。第二次，因急性胃炎输液西咪替丁，过程中发生寒颤高热，那么首先考虑输液反应。所以顺着药物这个滕去摸瓜，也是比较有指导作用的。

治疗方面：两者都需要抗过敏和激素使用。但过敏反就注重于抗过敏治疗，必要时使用肾上腺素。而输液反应则注重于退热处理，各有特点。

肾上腺素和去甲肾上腺素的区别

肾上腺素是肾上腺髓质分泌的主要激素，对α和в受体均有强大的激动作用。肾上腺素可引起一系列情绪爆发的典型体征：心跳加速、呼吸加深、胃肠抑制、皮肤出汗并发白、立毛肌收缩、血糖增高。骨骼肌血管扩张，而流量增加。这些反应(特别是心跳加快、肌肉流量增加、冠状血管扩张、血糖增加等)对应急是有用的，其中在糖代谢方面的调节作用极为重要，它保证了应急反应时整个机体的能量供应。常用于心脏骤停、过敏性休克的抢救。

去甲肾上腺素是肾上腺素能神经冲动时释放的神经介质，肾上腺髓质也释放一部分医学.教育网原创，属于α受体激动剂。它的功能主要是维持血管张力，也即维持血压。在应急机制中，它的作用是快速调节以维持血压。对于能够改变血压水平的危害刺激，它或是增加，或是减少，以保证机体循环功能。常用于升压(血容量充足时)。

目前认为，肾上腺素与去甲肾上腺素这两种儿茶酚胺在化学上与生物活性上是有联系的，但在具体作用方面是彼此独立而截然不同的。去甲肾上腺素作用重点在循环调节，肾上腺素作用重点在代谢调节。

青霉素过敏反应的预防

(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

(2)青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。

(3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。

(4)护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。医`学教育网搜集整理

(5)严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。同时，注意倾听病人主诉。

(6)皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。

食物过敏怎样急救

有些体质过敏的人，食入某些蛋白质食物，如鱼、虾、贝、蟹、蛋类及奶类等；有时食入某些植物性食品，如茄子、菠菜、竹笋、山芋、草莓及一些水果也会引起过敏。过敏症状有荨麻疹、过敏性湿疹、哮喘、偏头痛、眩晕、耳鸣、眼花、精神不振、疲倦、烦躁、失眠等；一般多以胃肠道表现为主，如出现剧裂腹痛、腹泻、肠鸣音亢进、恶心、呕吐等；有的有口麻、心悸脉快、胸闷、呼吸惫促。急诊处理方法如下： 1．立即从静脉输液，补充大量的维生素C，必要是静脉推注5%氯化钙或5%葡萄糖酸钙20亳升。 2，及时使用抗组织胺类药物，如扑尔敏，苯海拉明等；如系迅速型可用肾上腺素；症状重者加用肾上腺皮质激素。 3．对症治疗：便秘者，可用硫酸镁导泻；腹泻者，应用收敛剂；疼痛不安时，应用镇静剂，必要时使用杜冷丁；皮肤出现荨麻疹可涂炉甘石洗剂或肤胫松软膏等。

青霉素的副作用有哪些

1、过敏反应：青霉素过敏反应较常见，在各种药物中居首位。严重的过敏反应为过敏性休克(Ⅰ型变态反应)发生率为0.004%～0.015%，Ⅱ型变态反应为溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等，Ⅲ型变态反应即血清病型反应亦较常见，发生率为1%～7%。过敏性休克不及时抢救者，病死率高。因此，一旦发生必须就地抢救，立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5～1ml，必要时以5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释作静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重复一次。心跳停止者，肾上腺素可作心内注射。同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量;血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。亦可考虑采用抗组胺药以减轻荨麻疹。有呼吸困难者予氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者应及时作气管切开。青霉素酶应用意义不大。

2、毒性反应：青霉素毒性反应较少见，肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应(青霉素脑病)，多见于婴儿、老年人和肾功能减退的病人。青霉素偶可致精神病发作，应用普鲁卡因青霉素后个别病人可出现焦虑、发热、呼吸急促、高血压、心率快、幻觉、抽搐、昏迷等。此反应发生机制不明。

3、二重感染：用青霉素治疗期间可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染，念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。

4、高钾血症(低钾血症)与高钠血症：如静脉给予大量青霉素钾时，可发生高钾血症或钾中毒反应。大剂量给予青霉素钠，尤其是对肾功能减退或心功能不全病人，可造成高钠血症。每日给予病人1亿单位青霉素钠后，少数病人可出现低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症。

5、赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可有症状加剧现象，称赫氏反应，系大量病原体被杀灭引起的全身反应。治疗矛盾也见于梅毒病人，系由于治疗后梅毒病灶消失过快，但组织修补较慢，或纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。

6、兽医临床上的过敏一般较轻，主要表现为流汗、兴奋、不安、肌肉震颤、呼吸困难、心率加快、站立不稳、有时见荨麻疹、眼睑和面部水肿，阴门和直肠肿胀和无菌性蜂窝织炎、严重时休克甚至死亡。

肿瘤患者药物过敏怎么办

(1)生命体征：迅速识别有无低血压。

(2)五官科检查：评估口唇、舌及口咽部肿胀情况。

(3)肺部：听诊有无喘鸣音(如有提示上呼吸道堵塞)及哮鸣音(如有提示支气管痉挛)。

(4)皮肤：可出现全身性潮红、荨麻疹、血管水肿。

(5)四肢：有无发绀。

(6)精神状态：精神状态异常提示患者可能有明显的呼吸系统损害或低血压，需要立即行呼吸或血压支持。

(7)能否与患者进行有效沟通?如果患者对答切题，提示脑部灌注足够。如患者不能讲话、发音困难、声音嘶哑或喘鸣，提示有上呼吸道梗阻，可能由喉痉挛或喉头水肿所致。

过敏症状出现的时间与患者用药之间的时间关系也十分重要，因为过敏反应通常出现在用药后1小时内。

对于过敏反应，无需等待实验室检查结果，在第一时间就给予治疗十分重要。立即停用一切可能引起过敏反应的药物及血制品，早期给予肾上腺素、氧疗、雾化吸人β2受体激动剂、抗组胺药等治疗。

(1)首推肾上腺素：对于出现喉头水肿、支气管痉挛、荨麻疹的患者需立即肌内注射0．3—0．5ml的1：1000肾上腺素稀释液。必要时每隔10一15分钟重复给药1次，总共3次。患者如出现严重低血压、严重支气管痉挛、严重上呼吸道水肿等危重情况，可一次性静脉推注0．5—1．0ml的1：10 000肾上腺素稀释液(可以间隔10～15分钟后重复给药)。经上述处理后，如症状仍无明显改善，可以1～4Pg/min的速度持续静脉输注肾上腺素，直至患者症状缓解。如果短时间内无法建立静脉通路，紧急情况下可气管内给药，剂量为上述静脉用药剂量的2倍。

(2)氧疗：患者出现呼吸困难，可给予面罩吸氧。出现严重嗜睡、低氧血症时可给予气管插管。如果患者有上呼吸道水肿，无法行气管插管，则需要气管切开。氧疗的目标值是血饱和度>90％(PO2＞60mmHg).

(3)支气管扩张剂：对于持续支气管痉挛的患者，可雾化吸入用沙丁胺醇。

(4)抗组胺药：肾上腺素治疗以后，可再给予苯海拉明25～50mg，每4—6小时1次，静脉注射/肌内注射/口服，及西米替丁50mg静脉注射或150mg每8小时1次口服(或者其他H2受体拮抗剂)，有助于减轻组胺的释放效应，进一步缓解低血压及轻度的荨麻疹相关症状。

(5)糖皮质激素：因过敏反应出现支气管痉挛的患者，可给予糖皮质激素治疗。首次剂量为甲泼尼龙120mg静脉注射X1次，继以60mg静脉注射，每6小时1次。上述激素治疗还有助于减轻过敏反应的晚期症状(可在出现早期表现的6～12小时后出现)。

(6)循环支持：低血压通常对肾上腺素治疗有反应，但对于肾上腺素治疗后血压仍不升高的患者，可能需补充生理盐水，甚至需给予胰高血糖素(如上述)。对于积极补充容量后仍为顽固性低血压的患者，必要时可给予去甲肾上腺素或肾上腺素等血管加压药物维持。

(7)心电监护：出现过敏反应后需要接受肾上腺素治疗的患者，应常规给予严密监护，甚至需将其安排到重症监护病房观察。有时候病情出现反复，可在早期症状出现后数小时才表现出来，故监护至少需要持续24小时后才能撤除。

注：以上治疗方式仅供学习参考

脱敏治疗的适应证和禁忌证

对儿童哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的疗效优于成人哮喘和成人过敏性鼻炎哮喘综合症。因为哮喘患儿病程短，未发生不可逆性的气道损伤，加上儿童的免疫系统发育尚不完善，可塑性较强，因此在儿童早期进行SAV有可能达到治愈的目的。一般主张年龄>5岁，但随着安全性的提高及使用非注射途径后，<5岁患儿亦不作禁忌，但应在有经验医师指导下进行，并密切观察，现场应有抢救措施，能迅速建立静脉通路等。

老年性哮喘患者疗效较差。由于老年性哮喘患者大多已发生气道不可逆性的炎性损伤或已经出现了不可逆性肺功能障碍，并且IgE介导的变态反应在老年性哮喘的发病机制中的重要性下降。加上老年患者往往合并心脏病或高血压等，SAV一旦发生意外反应，肾上腺素的使用受到限制。故老年性哮喘患者接受SAV的疗效/安全性比例较差，不主张使用。

(五)全身状况

有以下身体状况时，不宜使用SAV：

(1)孕妇。没有证据显示SAV有致畸作用，但合并妊娠的患者一般不主张开始SAV，但怀孕前如已进行SAV，也不必停药。

(2)合并严重自身免疫性疾病或恶性肿瘤的患者。如患者伴有胶原性疾病、自身免疫性疾病、淋巴组织增生性疾病等较为严重的免疫性疾病时禁忌使用，以免加重病情;合并严重异位性皮炎者慎用。

(3)合并高血压、冠心病等不宜使用肾上腺素治疗的患者，禁忌使用。因为SAV可能引起全身过敏反应甚至过敏性休克，此类患者不能用肾上腺素进行急救，使危险性大大提高。用β受体阻滞剂治疗者亦不宜接受SAV。

(4)缺乏依从性患者不宜使用。成功的免疫治疗要求患者与医师配合，长期和定期接受治疗，完成疗程，如患者缺乏合作或有严重心理障碍不宜进行SAV。

综上所述，进行SAV应严格掌握适应证和禁忌证，综合评价疗效与副作用之比，选择合适的患者达到最佳治疗效果，并避免严重副作用的出现。有关脱敏治疗的各种治疗方案可以参考扩展阅读。

(六)治疗方案

1.快速减敏注射

该方法是在短时间内就达到维持量，开始治疗后，每天注射抗原2~4次，并且抗原的剂量倍增，也就是0.1，0.2，0.4，0.8ml，大约两天就更换一个浓度，然后在抗原的浓度已经达到了维持量后改为每一两周注射一次。选择这种方法患者需要住院治疗。使用快速减敏注射疗效显著，方便患者，但是经常会发生一定的局部以及全身反应。像出现鼻炎症状、胸闷、哮喘等。这里提到了一个维持量，实际上还有一个维持浓度，这两者都是指患者所能够耐受的程度，也就是患者不会产生局部以及全身反应的最大剂量以及浓度。

2.常年性减敏注射

选择常年性减敏注射治疗过敏性鼻炎，安全性有保证，一般是不会出现全身反应的，疗效持久稳定，但是需要的时间会很长，患者需要坚持治疗。使用该方法，刚开始在确定了起始浓度后，从0.1ml起开始注射，初始两三天注射一次，一次递增，以十天为一个疗程，一个疗程使用一个浓度。一般来说第一疗程的浓度为1∶106～1∶108，然后根据疗程递增，最终达到维持浓度和维持量。注射的次数是逐渐减少，由刚开始的两三天一次到一周一次再到两周或一个月一次等等，根据患者情况一次类推。往往需要坚持两三年之久。

3.季节前减敏注射

这种方法主要是针对季节性过敏性鼻炎的，在花粉期前的三个月就开始注射，以在花粉期到来时能够达到足够浓度，有效防治过敏性鼻炎。在花粉期过后就可以停止注射了。

甲肾上腺素的作用有哪些

肾上腺素是肾上腺髓质分泌的主要激素， 对α和в受体均有强大的激动作用。肾上腺素可引起一系列情绪爆发的典型体征：心跳加速、呼吸加深、胃肠抑制、皮肤出汗并发白、立毛肌收缩、血糖增高。骨骼肌血管扩张，而流量增加。这些反应(特别是心跳加快、肌肉流量增加、冠状血管扩张、血糖增加等)对应急是有用的，其中在糖代谢方面的调节作用极为重要，它保证了应急反应时整个机体的能量供应。常用于心脏骤停、过敏性休克的抢救。

去甲肾上腺素是肾上腺素能神经冲动时释放的神经介质，肾上腺髓质也释放一部分，属于α受体激动剂。它的功能主要是维持血管张力，也即维持血压。在应急机制中，它的作用是快速调节以维持血压。对于能够改变血压水平的危害刺激，它或是增加，或是减少，以保证机体循环功能。常用于升压(血容量充足时)。

目前认为，肾上腺素与去甲肾上腺素这两种儿茶酚胺在化学上与生物活性上是有联系的，但在具体作 用方面是彼此独立而截然不同的。去甲肾上腺素作用重点在循环调节，肾上腺素作用重点在代谢调节。

以上就是甲肾上腺素的作用，主要是负责新陈代谢的调理，到我们的身体出现一定的状况的时候，很可能又是因为肾上腺素的分泌不足而导致的，就需要补充身体内所需要的肾上腺素，经过我的讲解之后，希望对大家有所帮助，祝愿大家都能拥有一个健康的身体。

支气管哮喘药物禁忌

致敏药物

哮喘患者大多是过敏体质，故在使用易致敏药物如青霉素、磺胺类药物等时需特别注意。

支气管收缩药物

本病不能误用支气管收缩药物(如吗啡、氯丙嗪等)，可加重支气管痉挛。

异丙肾上腺素

哮喘患者应用异丙肾上腺素气雾剂后，有引起心律失常甚至心脏骤停的不良反应，所以临床一定要严格按规定剂量使用，每天5～6次，10分钟内不可超过3次。如果按规定剂量用药仍不能缓解症状，则应换用其他平喘药物，切不可盲目加大剂量使用。另外，异丙肾上腺素使用时间过长可引起耐药性，不仅使异丙肾上腺素治疗剂量增加，而且还能够对内源性交感介质产生耐受性，使支气管痉挛不能自然缓解，其结果导致哮喘患者死亡率增高。故不宜长期服用异丙肾上腺素。

氨茶碱

氨茶碱治疗支气管哮喘效果较好，但哮喘发作时患者处于缺氧状态，若氨茶碱使用剂量过大，可使心肌耗氧量增加，极易产生心律失常，而加速患者死亡。

经常过敏是怎么回事

常见的过敏反应是怎么回事

少数具有过敏体质的人在接触某些物质 (抗原物质 )如花粉、油漆、寄生虫、虾、蟹、动物皮毛、尘螨及青霉素类、磺胺类等药物后 ，引起组织损伤或生理功能紊乱，称为过敏反应，也称为变态反应。变态反应可分为4型，常见的是第ⅰ型变态反应，它发生的过程是这样的 ：过敏体质的人 ，在初次接触上述抗原物质后 ，在体内产生一种抗体，这种抗体吸附在肥大细胞的表面，肥大细胞因而被致敏 ，当再次接触那些抗原物质后 ，那些物质即与致敏的肥大细胞结合，使细胞内释放出组织胺、慢反应过敏物质、缓激肽及5-羟色胺类生物活性物质。这类活性物质可使毛细血管扩张和通透性增加，平滑肌痉挛、腺体分泌增多，表现在病人身上为：皮肤红肿、瘙痒、荨麻疹、流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等一系列过敏反应症状，严重者还可产生过敏性休克。

过敏反应的急救方法

严重的过敏反应有可能导致休克和致命的呼吸道疼痛。对过敏人群而言，在过敏原前暴露几秒钟或几个小时，就有可能出现过敏症状。几乎所有的物质，像昆虫毒液，花粉，乳液，特定的食物和药物都有可能导致过敏。还有些人的过敏反应原因不明。

过敏反应很严重的病人，就有可能出现麻疹，眼睛和嘴唇红肿等症状，咽喉内部可能也会肿胀，严重的有可能导致呼吸困难甚至休克。过敏也可能会伴随有眩晕，精神错乱，腹部痉挛，恶心，呕吐或腹泻等不良反应。

曾经有过过敏反应的患者，应随身携带相关药物以防不测。肾上腺素是最常用的一种治疗严重过敏反应的药物，但它只能在医生的指导下注射。患者应该携带一些脱敏药片，像克他敏，因为肾上腺素的药效只是暂时的。在使用了这些药物以后要立即寻找医疗急救。

哮喘性支气管炎是哮喘吗

1.哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者。

2.哮喘症状反复发作，常随着年龄的增长仍无法缓解。

3.常有过敏等非感染性因素而引起发作。

4.发作时皮下注射小剂量肾上腺素后迅速见效。因此，对有以上四点的哮喘性支气管炎，应加强随访，在医生的指导下，积极采取防治措施，以防复发。