躁狂症的治疗原则
躁狂症的治疗原则
治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);⑥镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期兴奋。疗程:一般6-8周;②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程: 2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。
躁狂症测试介绍
躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
在心境障碍病程长期观察发现,始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见,并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。因此,精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)和美国分类法系统(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。
目前,我国尚缺乏系统的躁狂症和双相障碍流行病学调查。西方发达国家90年代流行病学调查显示,双相障碍终生患病率5.5%-7.8%(Angst,1999),Goodwind等(1990)报道双相I型患病率为1%,双相I型与II型合并为3%,若加上环性心境则超过4%。香港特区(1993)男性1.5%、女性1.6%。因此,双相障碍是一种常见的精神障碍(双相I、II型概念见鉴别诊断)。[1-2]
发病病因和发病机制
生物学因素
①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA) 功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
遗传学因素
家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
心理社会因素
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
疾病分类
目前在临床上常用的精神疾病诊断分类标准:中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3),精神疾病的国际分类法系统(ICD-10),美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)中关于躁狂症分类如下:
轻性躁狂症(轻躁狂): 无精神病性症状的躁狂症;有精神病性症状的躁狂症。
复发性躁狂:复发性躁狂症,目前为轻躁狂;复发性躁狂症,目前为无精神病性症状的躁狂;复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂。
躁狂症注意事项有哪些
1、集中精力做事:有躁狂症的人,做事情的时候往往是心不在焉,毛毛躁躁的,明明正在做这件事,可是心却早巳跑到另外一件事上去了。结果,这件事没有做好,只会变得更加狂躁不安。所以,躁狂症的治疗还要注意督促患者集中精力做事,即使偶尔思想开小差,我们也要努力把思想再拉回到这件事上。
2、提高个性修养:躁狂症的发病通常是不受本人控制的,这跟他们平时的一些品质习惯也是有很大的关系的,因为躁狂症患者大多数都是一些脾气暴躁、霸道、易冲动的人。所以,躁狂症治疗就要从提高自身个性修养开始,让自己养成良好的心性和品质,戒骄戒躁,让情绪总是处于一种稳定、安静的状态。
3、凡事住好处想:对于躁狂症患者来说,他们的心胸一般是非常狭隘的。他们表面上似乎对什么都满不在乎,不过,一旦遇到了一点儿小的不如意,他们马上就大发雷霆、怒火中烧。因此,躁狂症的治疗要让患者学做一个豁达的人,凡事多往好处想想,多想一些积极的方面,自然就不会有躁狂症了。
躁狂抑郁症的治疗
一、心理治疗:采取心理治疗的方法治疗躁狂抑郁症,主要就是针对患者在躁狂发作时的急躁心理,抑郁发作时的负面心理等进行疏导治疗,帮助他们在躁狂抑郁交替发作的恶性循环中解脱出来,引导患者进行任职的改变与心灵的重建,化解不良认知使他们产生的悲观与失望情绪,唤起病人对自己积极的信念,这是一种躁狂抑郁症的治疗方法。
二、坚持宜防宜治的治疗宗旨,注重心理治疗结合分型药物,双管齐下,可在短时期内达到缓解抑郁症症状。躁狂抑郁症的治疗方法离不开科学用药:坚持科学治疗的理念;避免由于自身盲目用药进入治疗误区,治疗过程科学用药,同时做好康复指导训练。
三、药物治疗:对于躁狂抑郁症的治疗,主要就是采取药物治疗的方式,在躁狂症发作的时候,主要就是针对躁狂症状进行药物治疗,采用抗精神病药控制兴奋,锂盐也能够对躁狂发作有较好的治疗效果并且能预防复发,躁狂抑郁症的治疗方法主要就是采用对症治疗的方法。
四、中医特色:运用中医特色针对抑郁产生的病灶进行中医治疗,从根本上解决解决抑郁症的发病基础问题,从而达到治愈抑郁症的目的。躁狂抑郁症的治疗需要坚持科学治疗与自我治疗相结合的原则,在科学治疗的状态下真正达到自我完全康复,短时期见效快。
相信通过以上介绍之后大家对“躁狂抑郁症如何治疗”这个问题已经了解的非常清楚了,躁狂抑郁症一旦发作不仅会给患者自身的心理造成巨大的冲击,躁狂抑郁症病情严重的时候还会给患者的家人、朋友带来巨大的困扰,因此注意选择躁狂抑郁症的治疗方法,及时帮助躁狂抑郁症摆脱抑郁症阴影才是正确的做法,希望以上介绍对大家有所帮助。
抑郁躁狂症怎么治疗呢
脑电波分析仪。
病人症状,躁狂症以情绪高昂为主,抑郁症以情绪低落为主。
方法/步骤
1躁狂症治疗:防止躁狂症发病时伤及自己和他人,电休克,尽量住院治疗,服用抗躁狂药。1.锂盐:1000-1500mg/日(碳酸锂), 血锂浓度:0.6-1.2mEq/L。2.卡马西平: 0.1,一日3次。3.抗精神病药:氯丙嗪或奋乃静
2抑郁症治疗:治疗药物:1.单胺氧化酶抑制剂,有苯乙肼、苯环丙胺等。2, 三环类抗抑郁药,有丙咪嗪.去甲丙咪嗪.氯丙咪嗪.阿米替林.去甲替林.多虑平等3.四环类抗抑郁药,有麦普替林(路滴美)、米安舍林等。4,选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,以氟西汀(百忧解)为代表。
END
注意事项
对于躁狂症病人,注意区分该病和精神分裂症,精神分裂症患者无自知力。还有一些症状性精神病有类似躁狂症的表现,但是存在原发躯体症状和体征。
对于抑郁症病人,注意与更年期忧郁区分,更年期忧郁以疑病妄想为主,发病原因主要是调节机体的内分泌激素紊乱
躁狂症的危害有哪些
躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。通常有反复发作倾向,缓解期精神状态基本正常,预后一般较好。病因仍未明t,但大量资料提示,躁狂症与遗传因素有关,但无足够的证据说明本病是一种遗传性疾病;而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多见于成人,但各种年龄均可发生。躁狂症的治疗过程是一个心理调节与药物治疗同时进行的过程。
1、偏头痛。狂躁性抑郁症患者得偏头痛的机率显着高于普通人群,尤其对于低收入人群,并以女性和躁狂症更为多见。
2、并发哮喘。据有关资料统计,终身患有哮喘的人群较普通人群患狂躁性抑郁症的危险多出5倍。相应地,躁狂症人群的患病率也显着高于普通人群。
3、并发心血管疾病。研究表明躁狂症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、脑卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。
躁狂症治疗就要从提高自身个性修养开始,让自己养成良好的心性和品质,戒骄戒躁,让情绪总是处于一种稳定、安静的状态。
躁狂症的治疗原则
躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。通常有反复发作倾向,缓解期精神状态基本正常,预后一般较好。病因仍未明t,但大量资料提示,躁狂症与遗传因素有关,但无足够的证据说明本病是一种遗传性疾病;而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多见于成人,但各种年龄均可发生。
临床表现1.心境高涨; 2.思维奔逸、意念飘忽; 3.夸大观念、自我评价过高; 4.活动增多、言语增多; 5.谵妄; 6.面色红润、双目有神、心率加快。7.可有双相躁郁症状交替出现。
诊断依据1.临床症状特征以持久的情感高涨为基本症状,伴有思维联想过程和思维内容障碍以及意志活动增强。大部分病人的思维及行为异常与高涨的心境协调。 2.大多数患者青壮年首次发病,具有发作性病程,缓解期精神状态基本正常。 3.有较高的情感性精神障碍阳性家族史,躯体和神经系统检查实验室检查阴性。可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺能物质增高。
治疗原则1.早发现,早治疗; 2.以药物治疗为主,控制兴奋躁动; 3.缓解期服药预防复发。
用药原则1.原则上单一用药,不主张多种抗躁狂药合用。 2.碳酸锂为抗躁狂首选药物,但治疗量与中毒量比较接近,故治疗期间除密切观察病情外,应对血锂浓度进行监测。 3.为了较快控制躁狂发作,可进行肌注氯丙秦或氟哌啶醇。 4.对严重躁狂患者,可加用电抽搐治疗。 5.胰岛素低血糖治疗对控制躁狂兴奋有一定效果,但技术复杂,临床上少用。
辅助检查躁狂症是功能性疾病,实验室检查可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺素能增高。但需排除因脑器质性疾病所致的情绪行为改变。
疗效评价1.基愈: (1)精神和躯体症状完全消失; (2)自知力恢复; (3)不遗留精神缺陷; (4)症状缓解后,观察2-3周而无复发迹象及并发症。 2.好转: (1)精神症状明显减轻; (2)自知力部分恢复。 3.未愈:精神症状无改变,无自知力。
躁狂症的危害有哪些
1、偏头痛。狂躁性抑郁症患者得偏头痛的机率显着高于普通人群,尤其对于低收入人群,并以女性和躁狂症更为多见。
2、并发哮喘。据有关资料统计,终身患有哮喘的人群较普通人群患狂躁性抑郁症的危险多出5倍。相应地,躁狂症人群的患病率也显着高于普通人群。
3、并发心血管疾病。研究表明躁狂症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、脑卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。
躁狂症治疗就要从提高自身个性修养开始,让自己养成良好的心性和品质,戒骄戒躁,让情绪总是处于一种稳定、安静的状态。
躁狂症一般需要多长时间可以治好
心理疾病是目前比较难治疗的一种疾病,不是不治之症,但是治疗起来麻烦,要有耐心。躁狂症就是其中比较常见的一种,此类心理疾病对患者的危害是非常之大,所以要及时去治疗。那么,躁狂症怎么治疗效果好?以下给大家做了详细的介绍:
1、早发现早治疗:识别躁狂症的早期症状,做到早发现、早治疗,十分重要。
2、选择治疗躁狂症的药物,最好是选择副作用小的。有不少药物虽然控制症状很快,可在减轻症状的同时会导致患者身体素质的下降,大脑神经受到损伤,副作用太大。而中医在治疗躁狂症方面是个趋势,虽然见效稍慢一些,但能从病根入手,清除致病因素同时提高机体抗病能力,这不仅能治好躁狂症,还能从根本上减少复发几率。
3、造成躁狂症诱发因素很多,有外邪入侵,有脏腑的失调,有自身的体质因素,还有外界因素等等,这些都是诱发或加重的因素,可能随时在人们毫无防备的情况下侵袭机体,导致症状再次加重。所以,建议患者病情基本康复后,体内的各项功能还需要得到进一步调整,不可马上中断治疗,最好在巩固1-3个月,预防复发。
4、对于发病季节性比较强的患者,应提前在医生的指导下,做一些预防性的防治。
通过上面的介绍,大家应该知道怎样治疗躁狂症效果才是最好的吧,专家提醒:治疗躁狂症必须要遵循早发现早治疗的原则,任何的疾病,只要是在发病萌芽期,就是完全可以治好的。但是最忌讳的也是有病不治,这样很容易导致疾病的恶化,加重治疗难度。
躁狂症心理治疗疗法有哪些
躁狂症的心理治疗也是十分重要的。当人们伤心、愤怒、遭遇挫折时,会对人形成一种刺激,使人进入不同应激状态。而心理治疗则是通过权威的心理医生与患者面对面的进行心理困难与心理障碍的沟通与分析,逐一排解与释放焦虑、忧郁、恐慌等精神症状,改善病人应激行为,以及对人对事的看法,从而促进其心理免疫能力的增强,使被施治者能以较适当的方式来处理问题,以适应生活的解决办法。
心理治疗通过多种心理检测量表诊断找出患者的心理问题,通过以权威的高级医学心理学医生对患者进行心理疏导,从心理治疗作为切入口,从而使精神疾病患者真正的到达生理,心理的完全康复,使患者摆脱精神困扰。
躁狂症治疗取得一定进展后,要注意躁狂症的复发和保健,因为躁狂症经过治疗、状况得到改善后,有的会反复发作。所以,躁狂症患者本人和家属要格外注意,防止躁狂症的复发。
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
躁狂症的日常饮食注意事项
1、新鲜蔬果
躁狂症应多吃啥,各种新鲜蔬果必不可少,饮食中应包含蔬菜、生果、核果、种子、豆类。全麦等谷类是很好的挑选,但勿食用过多的面包。每周可吃两次白肉鱼及火鸡等。
2、弥补营养素
躁狂症治疗好的医院表明,不论躁狂症应多吃啥,都应该注意弥补营养素,常见的有镁、锌、维生素B群、维生素C以及不饱和脂肪酸等。其间,镁能替代锂做为治疗躁郁症的药物;不饱和脂肪酸是改善脑部血液循环及安稳血压的重要物质;维生素B群对脑部有类似锂的效果,使躁狂症状呈现好转。
3、保健药膳
关于躁狂症应多吃啥,中医也有独到的见解。依据中医理论及临床经验,以下两种中医保健药膳关于躁狂症患者有必定的治疗效果:
①麦苗茶:青麦苗适量,桔子皮15克,苦菜9克,大枣10枚。四味共煮,取汁,加白糖,温服,每日一剂。适宜躁狂症。
②木耳豆腐汤:木耳30克,豆腐3块,胡桃(去皮)7枚。用水炖,连汤带渣服之。每日一剂,适宜躁狂症。
4、饮食忌讳
在介绍了一些关于躁狂症应多吃啥的知识之后,我们再来看看躁狂症患者有啥饮食忌讳。专家表示,躁狂症患者应尽量避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时也要避免糖制品、乳制品、和添加化学成分及色素的食品。