科学地选择抗癫痫药物
科学地选择抗癫痫药物
(1)根据癫痫发作类型选药：要根据癫痫不同的发作类型，选用对该型最有效、安全的抗癫痫药物。通常全身强直-阵挛发作选用丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠，卡马西平;复杂部分性发作选用卡马西平、苯妥英钠;失神发作选用乙琥胺、丙戊酸钠等。
(2)根据药物治疗的反应：抗癫痫治疗是长期的过程，每个人对药物的疗效反应及毒副作用敏感程度不一样。有的药物短期治疗有效，产生耐药性;有的药物虽然可控制大发作，但可能诱发小发作，这些因素选药都应充分注意。由于患者个体差异较大，临床需根据患者的药物反应及时进行调整。
(3)全面考虑：选药时应从患者的居住环境、经济条件、工作环境和职业等多方面进行考虑。治疗时还应注意患者的个体差异，如老年患者对药物毒性反应不敏感，婴幼儿肝肾功能尚不健全，有肝肾疾病患者容易导致药物中毒，正在服用治疗消化道疾病的药物时会影响抗癫痫药物的代谢等。对于这些情况，在病人用药期间应仔细观察，定期检查，科学地选择抗癫痫药物。
避孕药与抗癫痫药
由于癫痫病是一种多疾病的综合征，具有突发性和多发性，所以药物治疗癫痫病在癫痫病治疗中起着至关重要的环节。但由于癫痫病在不发作是跟正常也是一样的，所以他们也有自己的“性”福生活，就难免会服用避孕药，那么避孕药与抗癫痫药可以同时服用吗?
避孕药与抗癫痫药
社会的发展日异月新，现在人们把自己的下一代都归并在人生计划中，并不希望突如其来的新生命扰乱了二人世界。所以人们选择了避孕来解决这个烦恼。但女性癫痫病患者的避孕时要注意选择正确的避孕方法。多数人首先选择了避孕药，但是患有癫痫病的朋友要注意抗癫痫药与避孕药的影响，避免诱发癫痫病诱因。
避孕药的原理主要是通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。使精卵无法结合形成受精卵。常用的避孕药物大多是由孕激素和雌激素配制而成。
由于避孕药和抗癫痫药物之间存在着相互影响，换言之，抗癫痫药可能降低避孕药的效果，导致避孕失败，所以女性癫痫患者的避孕措施要比一般女性考虑的因素要多的多。那么避孕药与抗癫痫药之间到底是如何作用的呢?
避孕药对抗癫痫药的影响：
具有肝酶诱导作用的抗癫痫药物能够降低避孕药的效果。因此，对于口服避孕药的女性癫痫患者应尽量避免使用上述药物。如果要使用，则应提高避孕药物的剂量，以防避孕失败。建议避孕药中炔雌醇含量应至少为50微克。
抗癫痫药对避孕药的影响：
抗癫痫药物同时也会作用于避孕药，如若女性患者同时服用避孕药和抗癫痫药，其肝细胞内的药物代谢酶就会增加，从而加快避孕药在其体内的代谢速度，破坏避孕药的药效，进而导致避孕失败。此外，患有癫痫病的女性若同时服用抗癫痫药和避孕药，还会增加体内的球蛋白与孕激素结合的几率，使游离的孕激素的浓度降低，从而导致避孕失败。
所以避孕药与抗癫痫药之间是相负作用的，建议患者不要同时使用。
婴儿脑发育不良引起的癫痫怎么治
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。的患者其发作是可以得到控制的，其中的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。
因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
颠痫病治疗方法
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
一、药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
避孕药与抗癫痫药
避孕药与抗癫痫药
社会的发展日异月新，现在人们把自己的下一代都归并在人生计划中，并不希望突如其来的新生命扰乱了二人世界。所以人们选择了避孕来解决这个烦恼。但女性癫痫病患者的避孕时要注意选择正确的避孕方法。多数人首先选择了避孕药，但是患有癫痫病的朋友要注意抗癫痫药与避孕药的影响，避免诱发癫痫病诱因。
避孕药的原理主要是通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。使精卵无法结合形成受精卵。常用的避孕药物大多是由孕激素和雌激素配制而成。
由于避孕药和抗癫痫药物之间存在着相互影响，换言之，抗癫痫药可能降低避孕药的效果，导致避孕失败，所以女性癫痫患者的避孕措施要比一般女性考虑的因素要多的多。那么避孕药与抗癫痫药之间到底是如何作用的呢?
避孕药对抗癫痫药的影响：
具有肝酶诱导作用的抗癫痫药物能够降低避孕药的效果。因此，对于口服避孕药的女性癫痫患者应尽量避免使用上述药物。如果要使用，则应提高避孕药物的剂量，以防避孕失败。建议避孕药中炔雌醇含量应至少为50微克。
抗癫痫药对避孕药的影响：
抗癫痫药物同时也会作用于避孕药，如若女性患者同时服用避孕药和抗癫痫药，其肝细胞内的药物代谢酶就会增加，从而加快避孕药在其体内的代谢速度，破坏避孕药的药效，进而导致避孕失败。此外，患有癫痫病的女性若同时服用抗癫痫药和避孕药，还会增加体内的球蛋白与孕激素结合的几率，使游离的孕激素的浓度降低，从而导致避孕失败。
所以避孕药与抗癫痫药之间是相负作用的，建议患者不要同时使用。
癫痫病的药物治疗
1、抗癫痫药物使用指征癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。2、选择抗癫痫药物时总的原则对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。3、尽可能采用单药治疗抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。4、不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。5、不应轻易停药抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。
癫痫病患者用药注意事项
合理选择抗癫痫药物 癫痫发作主要为局限性发作和全身性发作。如单纯局限性发作，可选择卡马西平、苯妥英钠等;全身失神性发作，多见于儿童，一般选用乙琥胺、氯硝西泮等;全身强制——阵挛性发作(大发作)，应选用苯妥英钠、丙戊酸钠为宜;癫痫发作呈持续状态时，主要选择地西泮、劳拉西泮、苯妥英钠等。选择抗癫痫药物还应注意疗效、毒性、抗癫痫谱广、价格等因素。 单纯性癫痫用药应简单有效 一般选用一种药物能控制该病即可，应从小剂量开始，逐渐增加剂量至获得较满意效果，然后以此剂量长期维持治疗。对于一种药物治疗难于奏效或混合型癫痫需要联合用药，或选择广谱药，如氟桂利嗪，以提高疗效。 治疗过程中不可随意突然停药 如果癫痫症状很长时间没有发作，也需要继续用药至两年以后再逐渐停药。停药要有个过程，从很小的剂量开始，慢慢进行，这个过程约需 6 个月时间，否则会前功尽弃，导致复发。治疗中不可随意更换其他药物，即使要更换药物时，也应采取逐渐过渡的方法，在原药的基础上加用新的药物，应从小剂量开始逐渐加量至显效为止，并以此剂量长期应用，且无严重的药物不良反应，然后逐渐撤去原药。应坚持长期用药 一般要坚持到癫痫 4~5 年以上不发作为止，开始停药也应有 1 年的过渡期，有些病例需要终身用药。长期用药应注意药物的毒性，特别是要定期检查肝肾功能等。如丙戊酸钠在应用中可出现无症状的肝功能异常，少数患者有皮疹、脱发、粒细胞减少、血小板减少等临床表现。苯妥英钠使用也有粒细胞和血小板减少的情况，还能导致再生障碍性贫血等;非尔氨酯也可导致类似血液异常临床表现。如发现这些严重的临床表现时，应在医生的指导下，逐步停药或更换其他药物。 孕妇及哺乳期妇女慎用抗癫痫药 孕妇要注意抗癫痫药物引起的畸胎及死胎。有资料显示，孕妇应用抗癫痫药，胎儿畸形率可达 7%。如苯妥英钠在早期的妊娠中应用可偶致畸胎如出现小头症、斜视、眼距过宽、智力障碍等，被称之为胎儿妥英综合征，发生率约为 10%，且致癫痫发作的频率和新生儿致畸和致恶性肿瘤的风险增加;氨已烯酸也可致胎儿畸形。服用苯妥英钠的孕妇所分娩的新生儿发生危及生命的出血危险性陡增，可能与该药使母体维生素 K 减少有关;扑米酮也有此情况发生;托吡酯也有使动物致畸的报道，应引起孕妇足够的注意。羊角疯怎么治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。
癫痫发作用药原则
痫患者不可自行用药
在生活当中，有些患者以为癫痫都服用同一种药物，为了节约就诊费用或避免东奔西跑就医，认为自己得了癫痫就去药店买治疗癫痫病的常规药品，有些不负责任的药店用药更是千篇一律，一种药物治疗所有类型的癫痫，最终延误了患者癫痫的最佳治疗时机。特别提醒癫痫有很多分类，不同的分类用药是不一样的，认为自己得了癫痫的病人千万不能自行选择抗癫痫药品。
不可盲目的用药
所谓不可盲目的用药，主要指持续用药、长期用药、缓慢减药等方面。服药过程要科学，切勿胡乱用药，而且，患者的加减药量或停药都需要在医生的指导下进行，以免造成不良影响，延误癫痫治疗。专业医生在用药上会根据不同性别、不同年龄、不同病因等有针对性地给予用药建议的，而有些医生由于经验不足和对患者不付责任，在用药上没有做到针对性和细化。
不能够经常更换药物
在药物治疗癫痫的过程当中，有不少的成年人患者对抗癫痫药物治疗的长期性认识不足，用某种抗癫痫药品后收不到效果便马上尝试别的药，甚至四处打听“偏方”、“验方”、“祖传秘方”等。这不但浪费了大量钱财，而且严重地耽误了患者的治疗。殊不知，药物治疗是分疗程可言的。没有医生的允许，癫痫患者不可擅自用药，如发现药物无明显效果需及时和医生沟通。
时刻质询医生患者在药物治疗的过程当中，应该有一定的规律，坚持长期规则服药，才能保证患者血中抗癫痫药物的稳态浓度以控制癫痫发作。“三天打鱼，两天晒网”地服药是不能保持药物的血中有效浓度的，这也是癫痫治疗失败的主要原因。不少癫痫专家指出，如果经常漏服或断断续续服用，还不如不服药。如果有些患者病情已经得到了很好的控制，可以考虑减药、停药，也必须去咨询专业医生，而且减药、停药需要一个过程，是一个逐渐减量的过程，不能说停药就停药。
治疗癫痫小发作首选是什么呢？
癫痫的用药一定要在专业医生的指导下进行，不能盲目用药。如已确诊癫痫建议要抓紧时间系统的进行治疗，单纯用药一般会起到一定的控制癫痫发作的效果，但并不能从根本上进行治疗，长时间服药对患者的肝肾功能也会造成一定的影响，身体一旦对药物产生了依赖性减药或停药有可能导致更加频繁的发作，所以一定要谨慎。
癫痫西医治疗:
目前癫痫的西医疗法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。
药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。