输卵管间质部梗阻怎么治疗

输卵管间质部梗阻怎么治疗

输卵管梗阻，俗称输卵管不通。是女性不孕的常见原因之一。发病原因：阴道、盆腔等周围器官的炎症，未及时处理，上行感染累及输卵管，导致输卵管管腔黏膜血管扩张、淤血,白细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素渗出，管腔积脓、粘连，以至输卵管堵塞，影响受孕。

中医认为，输卵管不通主要是由于痰湿瘀滞、气虚血瘀、肾虚血瘀、湿热瘀阻、气滞血瘀、寒湿瘀滞等因素造成，故而治疗要以消炎止痛、活血化瘀、益补气血为基本原则，全面调理体内循环，从而有效改善女性输卵管不通病症。

调经通卵方水煎内服疗法。水煎内服能够大限度的把药物渗透到汤药里，全面调理气血平衡，达到标本兼治目的，使其自然受孕。

输卵管不通患者在治疗期间一定要注意个人情绪，不要过度消极，以免影响治疗效果，同时避免烟酒，严禁烟酒，创造良好的治疗环境。

输卵管粘连怎么医治

输卵管粘连是输卵管炎症感染引起的后遗症，粘连程度有轻重之分，因此对怀孕也有不同程度的影响。输卵管粘连会影响正常拾卵，阻碍精子与卵子结合及导致输卵管运送精子、卵子及受精卵的功能减弱。女性发生输卵管粘连很难自然受孕，且加大了宫外孕发生的几率，因此应高度重视。

专家强调，药物治疗并不能解决粘连的根本问题，而手术治疗是解决输卵管粘连最有效的解决方式。因此，在确诊输卵管粘连后一定要到正规医院治疗，明明白白看病，不花冤枉钱。

目前针对输卵管粘连的特色手术技术“三镜联合输卵管介入复通术”及“宫腹腔镜下输卵管宫腔内置入术”等在临床上深受患者的认可，治疗后对取得了极高的怀孕率。

治疗输卵管粘连的特色技术

(一)“三镜联合输卵管介入复通术”，一次性复通输卵管

针对输卵管不同部位粘连的治疗，与此同时，对于输卵管阻塞、狭窄、积水等也能够进行有效的治疗，效果显著

(二)“宫腹腔镜下输卵管宫腔内置入术”，精微分离输卵管间质部粘连

针对输卵管间质部粘连梗阻、以及输卵管插管和导丝介入都失败的间质部粘连梗阻的患者，此是精微分离输卵管间质部粘连的又一次有效举措。

两种微创技术治疗优势：

1、无需开腹，不损伤输卵管原有功能基础上，将治疗创伤降低到最小

2、微创治疗，精微分离粘连组织，并给与防粘液防止再次粘连

3、手术安全，快速有效，复通率高。

输卵管粘连怎么医治就先为大家讲述到这里了，希望女性发现自己的输卵管存在粘连现象以后能够及时去医院接受治疗，具体的治疗方法上面文章已经为大家讲述得非常清楚了，具体选择哪一种，医生会根据您的病情做选择的，这不需要大家过于担心。

输卵管通水的危害

1、子宫输卵管通水术是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力，所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。

2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通水术误诊率高，达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。

3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。

4、子宫输卵管通水术是一种盲通，通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程，从而无法明确输卵管梗阻部位、性质，这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助。

输卵管梗阻的治疗方法

一、手术治疗

1、输卵管通液及造影术 输卵管通液及造影主要是一种检查手段，通过这种操作判断患者的输卵管通畅程度;造影可以进一步的发现梗阻的部位、梗阻方式，精确度更高。对于较为疏松的粘连及梗阻程度较轻的患者具有一定的治疗作用，经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果。

2、输卵管介入复通术 介入法主要适合于输卵管近端即间质部或峡部梗阻的患者。在清晰的DSA(数字显影血管造影机)同步监测下，采用COOK导丝系统，进行输卵管选择性造影和再通术。它主要是利用导管的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。介入复通术在X光透视直视下进行，手术医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个过程，痛苦小，微创，30分钟即可完成。手术选择在患者月经干净后3-7天进行。术前及术后应用合理的抗生素治疗，术后2-3天行输卵管通液，并连续3个月在月经干净后3-7天行通液术以巩固疗效。但是少数盆腔严重极粘连患者，术后可能再次粘连。

3、腹腔镜或开腹手术 这种手术主要适合于输卵管伞端的梗阻或积水，对于部分近端或中段梗阻的患者也可通过松解输卵管卵巢周围的粘连达到复通的目的，有少部分患者还可以进行梗阻处输卵管再吻合手术。通常选择在月经干净后2-3天进行。手术时除将盆腔内的粘连全部松解外，还需将输卵管伞端的梗阻切开，尽可能的恢复其本身的解剖结构，促进其功能的恢复。术后连续3个月行输卵管通液术以巩固疗效。术后半年的自然妊娠率可达到50%以上。腹腔镜下的输卵管造口术还具备创伤小、恢复快、出院早、术后疼痛轻，胃肠功能恢复快的特点得到广大患者的欢迎。

二、药物治疗

输卵管堵塞主要由感染性炎症使输卵管粘连所引起，可感染性炎症往往为一过性的，短期的。而炎症所引起的输卵管梗阻却是永久性的，几乎100%的输卵管梗阻是在婚后不孕检查时方被发现，何时何因早巳无据可查，只能凭借经验推断。因此此时再按照急性炎症的特点抗炎治疗已属亡羊补牢，为时晚矣，所以输卵管梗阻的单纯药物治疗效果不佳。但是若能结合其他方法，如定期的输卵管通液术、局部的抗炎治疗、后穹窿注药及物理治疗等，则可以大大的增强疗效，甚至达到完全治愈的目的。当然，对于那些炎症严重破坏了输卵管的解剖结构、影响功能，或者已经形成了输卵管积水的患者，这种治疗还是杯水车薪，远远解决不了问题。此时就应该选择手术治疗了。

三、局部抗炎治疗和物理治疗

同单纯药物治疗一样，单独的局部治疗和物理治疗效果均不明显，还是应几种方法结合、共同进行比较科学，也能达到我们预期当中的效果，起到相辅相成的作用。

总之，对于以惊人速度增长的不孕症人群，社会上也出现了各种各样的宣传，一些不法分子和不正规的机构以夸大宣传招揽不孕症患者，不但使他们花费了冤枉钱，更重要的是延误了病情治疗的最佳时机，甚至对输卵管造成不可弥补的损伤。建议这部分患者还应擦亮眼睛，选择正规医院就诊，通过合理、规范、有效的治疗以达到妊娠的目的。

输卵管不通能排卵吗

由此可见，女性输卵管的堵塞与否和排卵是没有直接联系的。即使输卵管堵塞了，女性卵巢的功能若是正常的话，排卵的功能是不会受到其影响的。但是输卵管堵塞了，它肯定会影响怀孕的，甚至会出现宫外孕，因此女性朋友一定要重视，输卵管通而不畅或者堵塞。目前来看，关于输卵管治疗的方法有很多，我在这里也做一些对比，希望对大家有所帮助。

输卵管阻塞的治疗方法

(一)药物治疗：很难达到预期效果，通常选择药物治疗的最后都会放弃而选择手术技术进行治疗。

(二)输卵管通液：通液技术盲目，效果不理想，多次通液还会造成医源性输卵管堵塞。

(三)微创手术治疗：

1、宫腹腔镜联合法输卵管宫腔内置入术

适用人群：间质部梗阻患者、用输卵管插管和导丝介入都失败的间质部梗阻患者。

技术优势：成功保留有效输卵管，切除梗阻间质部，保留自然怀孕的希望，复通率成功率高达85%，成功怀孕率高达80%。

2、腹腔镜下三点缝合固定法输卵管吻合术

适用人群：

(1)适用于输卵管过细、过长、过曲折导致的梗阻;

(2)适用于宫外孕手术导致输卵管通而不畅，

(3)适用于输卵管完全梗阻的患者。

技术优势：可疏通完全堵塞的输卵管，使断端吻合良好，并且不易再次发生梗阻，从而极大提高了受孕率，再孕率80%。

3、“三镜联合”输卵管介入复通术

流产后休息不足可致不孕

许多女性都不了解人流对身体的伤害 ，有的人甚至早上做完手术 ，下午就回单位上班，不注意人流后的保健护理，也不在意人流的次数，使得如今患上不孕症和妇科疾病的女性越来越多。

在临床上 ，因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%-40%，多见于曾生育过或流产的妇女。发病原因则绝大多数与炎症感染有关 ，而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健 ，阴道炎或宫颈炎未及时治疗，导致炎症向上蔓延所致。当炎症蔓延到输卵管时就会引起输卵管充血水肿，炎性渗出，如果治疗不及时，久之将导致输卵管阻塞。当患者发现输卵管阻塞时已经是陈年旧帐了，错过了治疗的机会。吃药打针也已经于事无补。

输卵管的长度为6-15cm，医学上将输卵管分为间质部、峡部、壶腹部及伞部四个部分，由于输卵管的梗阻部位及性质不同，其治疗方法也不同。

临床上治疗输卵管不通的常用方法有四种：

1、输卵管通液治疗也叫宫腔内注药治疗。该方法对轻度的输卵管粘连有一定的治疗效果，但有可能在注药时出现输卵管破裂造成腹腔内大出血的危险。同时疗效差且容易造成感染。目前这种方法在有条件的医院已被淘汰。

2、输卵管介入复通术。这种方法80年代风靡海外，90年代引入我国，具有复通率高、创伤小、副作用少、费用低廉等特点，为目前治疗输卵管间质部及峡部梗阻的首选方法，但由于技术条件要求高，设备复杂并没有得到普及。

3、开腹手术及腹腔镜手术，这种方法适合于输卵管伞端梗阻的患者。

4、试管婴儿技术，这种方法其实是放弃对输卵管不通的复通治疗或输卵管无法复通的替代治疗方法，是利用精子和卵子体外受精，然后进行胚胎移植的方法使患者受孕，目前只有一些省级以上医院才能开展这项技术，其费用每个月约需2万元左右，成功率每周期为20%左右，普通家庭经济条件难以承受。

不孕不育需要哪些检查

(1)输卵管通液术有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。

(2)B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性，与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害，副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似，在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定：通畅：见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动，后穹隆可见液性暗区。通而不畅：推注液体时有阻力，反复稍加压推注见液体流经输卵管，后穹隆可见液性暗区。梗阻：推注阻力大，并见宫腔暗区扩大，患者诉腹痛，后穹隆未见液性暗区。

(3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解，能判断宫腔内5mm大小的病变，操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能，术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台，宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管，继续注入造影剂同时摄第二张片，观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况，准确率达80%。

(4)宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象，在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用，是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。

输卵管通水弊端

子宫输卵管通水术虽然因为设备简单、操作便利、价格低价格低廉等优点而在很长一段时间内被临床上普遍运用，但在长期运用中也暴露出了以下弊端：

1、子宫输卵管通水术是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力，所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。

2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通水术误诊率高，达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。

3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。

4、子宫输卵管通水术是一种盲通，通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程，从而无法明确输卵管梗阻部位、性质，这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助

​输卵管梗阻治疗方法是什么

一、中药治疗

1、助孕汤。取紫石英15—30克，枸杞子10—15克，覆盆子10克，茺蔚子10克，菟丝子10克，赤芍药10克，泽兰10克，香附10克，丹参10克。将上述几种药材全部以水煎煮，每日服用一付。建议广大患者服药时，可从月经周期第11天开始，连服几天。

2、育鳞方。准备仙灵脾12克，制黄精12克，生熟地12克，在芬12克，川牛膝9克，石桶叶9克，炙甲片9克，公丁香2.5克，桂校2.5克。上述药材加水煎煮后服用，于月经干净后连服几付。

3、嗣子汤。准备鹿衔草60克，茧丝子15克，白蒺藜15克，槟榔15克，高良姜10克，香附10克，当归10克，辛夷10克，细辛6克。上述个药材全部加水慢煎服用，每日一剂。

二、一般治疗

1、输卵管通液及造影术输卵管通液及造影主要是一种检查手段，通过这种操作判断患者的输卵管通畅程度;造影可以进一步的发现梗阻的部位、梗阻方式，精确度更高。对于较为疏松的粘连及梗阻程度较轻的患者具有一定的治疗作用，经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果。

2、输卵管介入复通术介入法主要适合于输卵管近端即间质部或峡部梗阻的患者。在清晰的dsa(数字显影血管造影机)同步监测下，采用cook导丝系统，进行输卵管选择性造影和再通术。它主要是利用导管的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。