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慢性浅表性胃炎怎么治疗

慢性浅表性胃炎怎么治疗

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。

浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,其中比较明确的病因有:

1.细菌、病毒及毒素

多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成浅表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

2.吸烟

烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。

3.药物

某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃黏膜损害。

4.刺激性食物

长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

5.循环及代谢功能障碍

充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃黏膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃黏膜炎性损害。慢性肾衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃黏膜产生刺激性损害,导致胃黏膜充血水肿,甚至糜烂。

6.胆汁或十二指肠液反流

经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃黏膜屏障,促使H +及胃蛋白酶反向弥散至黏膜内引起一系列病理反应,导致浅表性胃炎。

7.幽门螺杆菌(Hp)感染

1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。Hp致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃黏膜的炎症。

8.心理因素

由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱,造成胃黏膜血流量减少,破坏胃黏膜屏障作用,形成胃黏膜慢性炎症反应。

慢性浅表性胃炎急性发作有哪些症状呢

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。

以上腹部疼痛为最常见,也有一些患者可无任何症状;慢性浅表性胃炎是胃病中最常见的一种,同时慢性浅表性胃炎在治疗上又是非常顽固的,长期久治不愈,反复发作是慢性浅表性胃炎的特点;慢性浅表性胃炎临床表现如下:

1.上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。

2.嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。

3.腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。

4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。

6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。

治疗慢性浅表性胃炎的费用多不多

1、选择的医院不同,费用也会不同。由于每个地区、每个医院的收费标准不同,治疗慢性浅表性胃炎的费用也会有差别,应以您选择的医院收费标准为主。

2、所患的慢性浅表性胃炎严重程度不同,治疗费用也不同。不同种类,不同程度的慢性浅表性胃炎治疗费用也不同,正规医院一般会根据患者的慢性浅表性胃炎患病程度再决定治疗的费用。当然,慢性浅表性胃炎越严重,治疗慢性浅表性胃炎的费用当然会越高一些。

3、选择的治疗方式不同,费用也会不同。目前治疗慢性浅表性胃炎的方法有很多,所以治疗慢性浅表性胃炎的费用跟治疗方法也有一定的关系,关于慢性浅表性胃炎的治疗一般的治疗方法有药物治疗、物理治疗等等。所选择的治疗方法也是影响费用的一个原因。

另外,医生提醒广大患者,千万不要因为费用问题而耽误最佳的治疗时机,久拖不治只会加大治疗费用,这样不仅会得不偿失,还会因耽误时间而加重病情给后期的治疗增加难度。

浅表慢性胃炎应该吃些什么

食物过于油腻的时候会加剧慢性浅表性胃炎的症状,慢性浅表性胃炎的病人不要吃辛辣的食物,也不要吃不新鲜的食物,其实建议注意休息,养成健康的饮食作息习惯有利于慢性浅表性胃炎的恢复。

我们知道的,一发现疾慢性浅表性胃炎病的时候,需要积极的药物的治疗。而且要知道啊,其实慢性浅表性胃炎病人的情绪啊还有不好的心态都会加剧斌任身体出现的不舒服的症状。慢性浅表性胃炎需要心理的调节。

病人的腹部发痛的症状和目前出现的搬弄是非的症状其实往往是和病人的饮食刺激的因素相关的了。建议一旦斌任有症状症状持续加重的症状的时候,那么其实病人可考虑服用H2受体阻滞剂治疗。

那么到底浅表性胃炎应如何注意饮食?

浅表性胃炎应注意饮食,因为病人有慢性胃炎,所以胃部功能比较糟糕,这时候不要吃甜点啊,甜腻腻的食物,往往加剧不舒服的症状。而且也不要吃辣椒。因为辣椒往往是会给病人的胃黏膜给刺激到,加剧发痛症状。

慢性浅表性胃炎治疗的期间,慢性浅表性胃炎的病人其实不要抽烟喝酒和吃咖啡。因为烟酒和咖啡中一些咖啡因,其实都会给人体起到不同程度的促进神经兴奋的副作用,而且危害病人的心血管的了。

浅表性胃炎在饮食方面应该注意些多吃点蔬菜。病人不单单可以吃绿叶的蔬菜,而且一些小虾皮啊,猪肝啊,如果洗得干干净净以后,也是适合病人吃的。而且病人可以吃小鱼和海带。

胃炎和浅表性胃炎需要积极的预防。而且其实病人不要全部吃素,而且如果病人在每日的生活中坚持喝牛奶的时候和吃奶制品的时候,往往抵抗力增加,而且病人可以常吃豆制品的了。

往往病人有这种腹痛的加重等诸多表现的了。但是要知道,其实浅表性胃炎经治疗多能痊愈的了。需要积极的治疗。一旦疾病一直复发的话,往往是比较顽固的情况,还是早治疗比较好。

注意事项:

其实病人不要全部吃素,而且如果病人在每日的生活中坚持喝牛奶的时候和吃奶制品的时候,往往抵抗力增加,而且病人可以常吃豆制品的了。而且要多喝水。

浅表性胃炎到底需不需要治疗

什么是浅表性胃炎

自从胃镜出现后,胃镜的在胃部疾病的诊断中的地位越高,从过去叫法混乱的各种“慢性胃炎”,逐步统一为三类:浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)、萎缩性胃炎和和特殊类型胃炎。

胃镜下视角看浅表性胃炎:胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。红肿充血是炎症的普遍表现,就像眼结膜感染了会泛红、充血的道理一样。

显微镜下的视角浅表性胃炎:与萎缩性胃炎的区别在于,显微镜下看,浅表性胃炎的腺体不伴有胃黏膜的萎缩性改变,粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。

事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常,因此绝大多数轻、中浅表性胃炎都可以视作“正常”。

跟我的胃不舒服有关系吗

慢性浅表性胃炎可谓是胃镜下的一种诊断,与症状没有明显或直接关联,大多数人没有明显症状,少数人可以出现:消化不良、轻微上腹痛等。根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型,但症状的轻重与浅表性胃炎轻重关系并非平行对应。

要不要治疗呢

那慢性浅表性胃炎还要不要治疗呢?这应根据有无症状和具体情况来决定。

无症状无须治疗:对于只是体检发现有慢性浅表性胃炎,而本身无任何症状的人而言,无须治疗。假如有上腹部不适、早饱、食欲减退、隐痛、嗳气等症状,则可根据需要进行对症治疗或进一步查找引起症状的原因后进行相应处理。

伴有幽门螺杆菌感染:部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌(Hp)感染,此时要不要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢?还是一样的原则无症状者无须治疗,有症状者可进行幽门螺杆菌根除治疗,可能改善消化不良症状。

不过,根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症,从而预防消化性溃疡的发生,还能预防浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎,可降低胃癌的发生率,对于有胃癌家族史等胃癌高危因素的人群来说建议根除幽门螺杆菌。

有些人对幽门螺杆菌与胃癌的关系不理解,感染了幽门螺杆菌或许会产生恐惧,他们即使毫无胃肠症状,也强烈要求做幽门螺杆菌根除治疗,对这类病人,也可以进行幽门螺杆菌根除治疗,消除了心理负担,也是一种治疗。

结语:浅表性胃炎究竟要不要治疗呢?其实浅表性胃炎并不可怕,不用太担心,如果患上了请到正规的医院咨询,对于要不要治疗具体可听正规医院里医生的建议,不要被某些心怀不正的给忽悠了。

浅表性胃炎为何那么的难治愈呢

慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡,或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。

很多浅表性胃炎患者有过这样的体会,生气、紧张、焦虑会加重胃病,这是因为这些负性情绪会导致胃的植物神经功能紊乱,使胃平滑肌紧张、胃的蠕动受到影响、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌,使胃粘膜受到损伤,所以患者会感觉到胃部很不舒服。

许多浅表性胃炎患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复,胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服,而且睡眠、精神状态等也不好,那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。

需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性疾病,仪器检查不出,容易被很多医生和患者忽视,有的患者想不通,有的医生也想不通,所以很多医生不知道从这方面用药,而耽误了病人,导致久治不愈。以上便是浅表性胃炎治疗而不愈的原因。

浅表性胃炎由于其形成原因复杂,病因多样化,浅表性胃炎又通常会伴有胃功能紊乱的情况,所以治疗起来很是棘手,病情反复。患者们不能因为病情反复,难以根治就心情烦躁甚至是对浅表性胃炎不管不问,而是应该认识到治疗浅表性胃炎是一个长期的过程,不能急于求成。

浅表性胃炎的诱发因素

胃炎在生活中是常见的,很多人不注意自己的生活习惯就容易患上浅表性胃炎。但是,很多患者却不了解浅表性胃炎病因,那么,诱发浅表性胃炎的因素有哪些呢?导致浅表性胃炎的因素有哪些呢?下面小编来为大家介绍三种诱发因素,大家一定要注意。

(1)药物刺激

服用解热、止痛等抗生素药物时,这些药物对胃黏膜有较大的刺激作用,导致胃黏膜收缩缺血,诱发慢性浅表性胃炎,或加重慢性浅表性胃炎。

(2)免疫力下降

炎热的夏季,人体的免疫功能会下降。当人的免疫功能下降时,很容易患上疾病,其中包括慢性浅表性胃炎。有的人免疫力强,患上慢性浅表性胃炎可以自愈,有的人免疫功能差,则不能自行好转,需要药物治疗。

(3)幽门螺旋杆菌感染

国内外胃病专家发现,胃病是有传染病的,其传染源就是幽门螺旋杆菌。它是一种病菌,在家族成员中最容易传播,如共用碗筷等。因此,家人常有这样的现场,一人患上胃病,其他成员也相继患上胃病,主要是幽门螺旋杆菌的传播。夏季是病菌滋生的季节,包括幽门螺旋杆菌。因此,幽门螺旋杆菌的滋生也是导致夏季慢性浅表性胃炎高发的一个原因。

浅表性胃炎怎治呢?

急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡都是常见的临床胃病,但是慢性浅表性胃炎很多人却不知道,今天小编为大家介绍什么是慢性浅表性胃炎以及慢性浅表性胃炎的治疗方法。

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。慢性浅表性胃炎及治疗。慢性浅表性胃炎的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。

慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度慢性浅表性胃炎;涉及中层1/3者为中度慢性浅表性胃炎;超过粘膜层2/3者则为重度慢性浅性胃炎。

大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,使患者不太注意而忽视治疗。部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,慢性浅表性胃炎可以转化为萎缩性胃炎。

慢性浅表性胃炎(CSG)是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,约占慢性胃炎的80%。慢性浅表性胃炎的发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡,或因胆汁返流,或因幽门螺杆菌感染等引起。

慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适、隐隐作痛,可伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现。

慢性浅表性胃炎经治疗大部分可以治愈。如不积极治疗,慢性浅表性胃炎容易形成溃疡,有的可以发展成萎缩性胃炎,但一般不会发生癌变。慢性浅表性胃炎要采取症状性治疗,如保护胃黏膜,减少胃酸分泌,促进胃肠蠕动,抑制幽门螺杆菌感染等。

小编提醒患者朋友,大家应积极治疗,很多慢性浅表性胃炎患者都可治愈,否则严重者很有可能会发生癌变。

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慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。 大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。 1.

浅表慢性胃炎的检查

1.胃镜检查 是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。 2.幽门螺杆菌检查 慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查,作为追查指标之一。

导致萎缩性胃炎的原因有哪些

一、慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。 二、胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。 三、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗

急性浅表性胃炎的症状有哪些

慢性浅表性胃炎是患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现。 1、上腹疼痛。上腹疼痛是慢性浅表性胃炎最典型的症状,80%以上的患者都可出现,不同时间疼痛轻重不一,疼痛的性质为隐痛、胀痛、灼痛等,疼痛的发生没有规律性,也与饮食无关,但是进食辛辣刺激或过冷、过硬、过咸的食物可加重疼痛症状。少数患者可因天气变化引起。 2、腹胀。腹胀也是慢性浅表性胃炎的典型症状,70%左右的患者有此表现,一般由消化不良、胃内排泄

慢性胃炎会癌变吗

慢性胃炎大体可分为三种类型:慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。 1,慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见,一般也不会发生癌变。 2,慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症,这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿,被炎症细胞浸润,但胃腺体多属正常。这类胃炎在临床上较多见,一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后,炎症可消退,但如治疗不当,往往可发展成萎缩性慢性胃炎。 3,慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外,胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃粘膜层有全层性细胞浸润,常伴有肠上皮

慢性浅表性胃炎患者需要做哪些检查

一、幽门螺旋杆菌检测 慢性浅表性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查做呼气试验,或检测血中幽门螺旋杆菌的抗体诊断幽门螺杆菌感染。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法,操作简便、费用低。组织学检查可直接观察幽门螺杆菌,与快速尿素酶试验结合,可提高诊断准确率。 二、胃镜及镜下粘膜活检 是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法,通过胃镜直接观察、摄像,可对慢性慢性浅表性胃炎初步诊断,进一步在直视下取活组织作病理学检查则可进一步确认慢性慢性浅表性胃炎。镜下,慢性慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎应该如何预防才有效

慢性浅表性胃炎应该如何预防才有效?对于急性胃炎,应及早彻底治疗,以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药,以防止对胃粘膜的损害,以防引发慢性浅表性胃炎。积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃粘膜炎症,从而发生慢性浅表性胃炎。 避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼

慢性浅表性胃炎伴胆汁反流症状

前一段时间由于自己的胃不是很舒服,而且还有胸闷的情况出现,于是就去医院进行了一下检查,再中医院的话进行了呼气检测和无痛胃镜检测,胃镜的检测结果是表明说患有了慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,这是不是胃病中的一种,严重吗?我好像也没有什么特别的症状表现,就是会出现偶尔的胃不舒服,想知道慢性浅表性胃炎伴胆汁反流症状有哪些? 1慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是属于一种比较常见的慢性胃肠病,主要是排除的胆汁和其它肠液混合,流到了胃里面,刺激胃粘膜,加重了原本患者就有的慢性胃炎,这就是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。 2一般的慢性浅表

慢性浅表性胃炎饮食

食调理 胃为水谷之海,主受纳和腐熟水谷 ,与脾相合,共化气血 ,以养周身。食有不慎,则极易损其功能,碍其升降。故慢性浅表性胃炎辨证 调护中,饮食 调理亦有重要作用,其主要包括“食养”和“食疗 ”两个方面: ①饮食有节:早在《内经》就认识到“饮食自倍,肠胃乃伤”,“生病 起于过用”,“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧”。故对慢性浅表性胃炎病人 应避免暴饮暴食、嗜食肥甘厚味、醇酒浊乳、辛辣香燥刺激 之品;宜食清淡、富有营养 ,软硬寒热得宜。同时应注意 饮食卫生 ,以防“病从口入”。 ②配合食疗:《素问·脏气法时论篇

胃炎产生的原因都有哪些呢

第一、慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。 第二、胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。 第三、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的