中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗 鼓膜穿孔的影响

中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗 鼓膜穿孔的影响

鼓膜穿孔会导致听力下降和中耳反复感染流脓，鼓膜穿孔之所以会导致听力下降是因为鼓膜有收集声音和放大声音的作用，而穿孔会使鼓膜有效的震动面积减少，外界声波不能很好的传入内耳，从而导致听力下降。

另外，鼓膜将外耳和中耳很好的隔开，能够起到保护中耳腔的作用。

耳朵鼓膜穿孔怎么办呢

1.鼓膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现,鼓膜穿孔的危害为听力下降和诱发中耳感染.鼓膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入.鼓膜穿孔可手术修补,否则中耳持续流脓流液,是危险的。鼓膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入.鼓膜穿孔可手术修补,否则中耳持续流脓流液,是危险的.耳膜穿孔当然能够修复.慢性中耳炎引起鼓膜穿孔多数需手术修补,手术成功率很高.

2.一般来说，人们如果患上外伤导致的鼓膜穿孔的话，只要不续发感染，破孔的面积也不大的话，通常在一个月后就会自行愈合，并不需要其他治疗，但是，为了安全起见，患者还是最好在医生的指导下进行合适的治疗，避免影响到正常的听力和生活状态，而且，在生活中，患者也要注意很多的问题，这样对自己的身体健康有很大的好处。

鼓膜穿孔与耳鸣

一、外伤性鼓膜穿孔

1、外伤性鼓膜穿孔有自愈可能。

2、外伤性穿孔应特别注意保护，勿使污水入耳，不应滴用任何药物入耳。

3、外伤性穿孔后超过3个月仍未自行愈合，可以考虑行鼓膜修补手术。修复后耳鸣可能停止。

二、鼓膜切开后鼓膜穿孔

1、分泌性中耳炎需要进行鼓膜切开、或置管引流，因此形成穿孔。

2、此类穿孔(或置管后已经拔除)一般情3个月内可自行愈合。

3、如果穿孔仍未愈合，可考虑行鼓膜修补手术。

三、化脓性中耳炎鼓膜穿孔

1、急性化脓性中耳炎所致的鼓膜穿孔，在炎症消失后的三个月内可自行愈合。如果超过3个月不愈合，可以考虑行鼓膜术，耳鸣多可消失。

2、如果耳内停止流脓，鼓室干燥，穿孔亦有可能自行愈合。如果不愈，可以考虑行鼓膜修补手术。

3、慢性化脓性中耳炎可能存在耳鸣。

治疗方法主要是：

(1)有流脓者，以局部治疗为主，滴耳药，促进炎症尽快消退与消失。平时应注意预防感冒与污水入耳，以免复发。

(2)上呼吸道感染或污水进入后引起流脓复发：可口服消炎药物或静脉给药;同时加强局部治疗和滴药。

(3)如流脓停止3个月以上，鼓室干燥无炎症，咽鼓管功能正常，亦无明显的鼻腔疾病，可考虑行鼓膜修补手术。

(4)如乳突腔慢性炎症较重或有胆脂瘤、耳鸣较重，则应手术治疗乳突腔的病变。

(5)如中耳炎手术后仍耳鸣、或原无耳鸣术后却出现耳鸣，可能是手术腔仍有炎症存在，应加强术腔的局部消炎处理;待术腔干燥后，耳鸣有可能消失。术腔干燥后仍有耳鸣，既有可能是神经性耳鸣，也有可能仍是中耳炎问题未彻底解决。此时应根据检查的情况，听从医生对耳鸣的治疗意见。如果考虑是神经性者，可再查纯音测听，从神经性耳鸣的角度进行治疗。

急性化脓性中耳炎的4大治疗原则

1、病因治疗：急性化脓性中耳炎患者应积极治疗引起疾病发作的鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。

2、控制感染：及早应用足量抗生素或磺胺类药物可有效控制感染，预防急性化脓性中耳炎转为慢性中耳炎，一般可用青霉素和头孢菌素类药物等治疗，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，可参照其结果改用适宜的抗生素。

3、通畅引流：鼓膜穿孔前可用1～2%酚甘油滴耳，可消炎止痛，鼓膜穿孔后立即停用酚甘油，先以3%双氧水清洗，并拭净外耳道脓液，局部应用抗生素，恢复期可用0.3%氧氟沙星等滴耳，炎症消退后穿孔多可自行愈合。

4、手术治疗：鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓膜修补术。如全身局部症状较重，鼓膜明显膨出;或穿孔太小，引流不畅;或有并发症可疑时，应在无菌操作下行鼓膜切开术。

儿童中耳炎可以游泳吗

不建议进行游泳，以免复发。如想游泳，应做好防护工作。正常情况下，鼓膜是完整的，能阻止外耳道的细菌及水分进入中耳，故游泳一般不会引起中耳炎。但是儿童的咽鼓管发育不成熟，如游泳后没有及时清理耳蜗里的水分，细菌及病毒就会趁机进入中耳，引起炎症。

为了预防中耳炎，儿童游泳需戴上防水耳塞，游泳后及时清理耳蜗里的水，可用棉签将外耳道的水分吸干，或者侧头跳，把手掌心对着耳朵压3-4次，使耳朵里的水流干。

中耳炎多是由于上呼吸道感染所引起，因此预防感冒可能减少急性中耳炎的发生;另外，孩子还应避免被动吸烟。最近还有研究显示，减少奶嘴使用也可以降低急性中耳炎的发生率。

小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染，通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。同时要注意休息，调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于该药对中耳粘膜有腐蚀性，鼓膜穿孔后应立即停止。

如症状严重，鼓膜明显膨出，经治疗后无明显缓解，可在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔多自行愈合。确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者，可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;如腺样体切除术，下鼻甲手术等。

耳膜穿孔疼痛该怎么办

远离鼓膜穿孔危害，早诊早治是关键：

穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

鼓膜穿孔怎么办 中耳炎鼓膜穿孔危害大，治疗不及时会对听力造成严重的影响。济南耳鼻喉眼科医院作为山东专业治疗耳病的专科耳鼻喉医院，率先采用耳内窥镜精细检查耳部病变，其中保障手术安全的关键之一就在于充分暴露手术视野，利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下，通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到有效治疗鼓膜穿孔的目的。

鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。

1.药物治疗：一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，极易复发。

2.传统手术治疗，需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，患者用此疗法治疗极易术后出血，还容易产生后遗症。

3.如果是因为外伤所致穿孔且无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药;

4.如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。

5.如果有胆脂瘤形成，则需要尽早行手术治疗。

得了胆脂瘤型中耳炎怎么办最好

胆脂瘤型中耳炎这种疾病，不仅影响人的身体健康 ，还影响人们工作和生活，胆脂瘤型中耳炎患病后会不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓，且持续不停，脓量多少不等，脓液常有特殊恶臭，伴有肉芽者，脓内可带血。所以患病就要及时治疗，但是很多患者不知道有什么治疗方法，下面小编详细地为大家介绍，得了胆脂瘤型中耳炎怎么办最好。

得了胆脂瘤型中耳炎怎么办最好：

咽鼓管吹张法：采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法促使咽鼓管通畅，或经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的;但泼尼松龙为激素类药，对人体有一定的副作用，易产生耐药性。

手术治疗：鼓膜大穿孔影响听力者，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但不能直接清除病灶，术后易复发。‚中耳积液者，可行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术及置管术，然而手术风险较大，成本高，有创口感染的可能。

药物治疗：主要通过抗菌、排脓、止痛等方法对症治疗，目前多选用激素类或消炎药。可以选用苗医药进行治疗，雷山县福源诊所“六味通窍灵”是苗医治疗胆脂瘤性中耳炎的首选药物，内服加外用，效果不错。

滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

鼓膜穿孔：鼓膜大穿孔影响听力，在耳朵干净后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

骨疡型中耳炎：引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。

中医药治疗中耳炎：中医辨证论治治疗具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。临床上常常分为以下几种证型：急性分泌性中耳炎：鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的治疗，应采用中医理论“用疏风、宣肺、通窍”法治疗。1、风热侵袭型; 2、肝火上扰型;3、痰浊上壅型; 4、肝肾不足型; 5、脾胃虚弱型治疗。

以上就是关于“得了胆脂瘤型中耳炎怎么办最好”的详细介绍，发物此类食物包括鱼、公鸡、牛肉、螃蟹、虾米等，主要是由于此类食物中，还有常见的致敏因素，因此病人应该避免食用。肥腻厚味食物此类食物是很多疾病的病人都应避免食物的，主要是由于此类食物容易造成病人聚湿生痰，加剧内热，因而需要禁食。希望以上内容能对您有帮助。

耳膜穿孔会聋吗

鼓膜穿孔临床症状 1、出血：单纯鼓膜创伤一般出血不多，片刻即止，外耳道有或无鲜血流出。如并有外耳道皮肤裂伤或颞骨骨折、颅底骨折脑脊液漏，则血样液量较多。血液也可经咽鼓管流人鼻咽部而从口中吐出。

2、耳聋：耳聋程度与鼓膜破裂大小、有无并发听骨链损伤、有尤并发内耳损伤等有关。直接外伤引起的单纯鼓膜破裂，听力损失较轻;间接外伤(如爆炸)常招致内耳受损而呈混合性聋，多因爆炸时的巨响使听觉分析器产生超限抑制所致;如迷路同时受震荡，则可发生严重耳聋。

3、耳鸣：程度不一，持续时间不一，偶伴短暂眩晕。

4、耳痛：各种原因引起的鼓膜破裂，伤时或伤后常感耳痛，但一般小剧烈。如并有外耳道皮肤损伤或感染，疼痛会较明显。

鼓膜穿孔会导致耳聋吗 鼓膜穿孔在一定程度上会影响听力，穿孔小对听力的影响小些，反之则大些。单纯鼓膜穿孔对听力的影响不会非常严重，但鼓膜穿孔后易引起中耳炎反复发作，甚至破坏听小骨和中耳其他结构或引起内耳病变，导致较严重的耳聋。因此，鼓膜穿孔的患者应及时到医诊治，修补鼓膜。

鼓膜穿孔后该怎么办 耳科专家建议，立即治疗。目前采用鼓室成形术治疗鼓膜穿孔效果极佳。鼓室成形术结合德国蔡司高精度的显微镜治疗鼓膜穿孔，能够更清楚直达病变部位及其周围的隐蔽部位，清楚病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，已达到提高听力的目的。鼓室成形术具有以下的优势：高效治疗并发症;修复听骨链重建听力;微创手术伤害小;与传统手术相比更高效、省时，而且手术安全可靠，都能达到满意效果。

鼓膜穿孔能自愈吗

这鼓膜穿孔不做手术是否会自行愈合?带着这个问题，他咨询了我院专家。那么，到底耳朵鼓膜穿孔后能自愈吗?

专家提醒 鼓膜穿孔修补需及时

耳膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使耳膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

由此可见，耳膜穿孔不仅没有自愈的可能，如果治疗不及时还会引起诸多后遗症，从而危及患者生命。

在此，曲靖正大耳鼻喉医院权威专家提醒大家，一旦确诊为鼓膜穿孔后应及时前往正规的专科医院进行手术，以免延误病情，错过最佳治疗时间，给自身健康带来隐患。由于鼓膜穿孔发病位置的特殊性，不少患者担心手术的安全，从而延误了治疗。专家指出，只要前往正规的专科医院进行手术，无论是在安全或是疗效方面均能得到有力的保障。

治疗鼓膜穿孔 首选正大权威专科医院

作为曲靖市唯一耳鼻喉专科医院——正大耳鼻喉医院在针对鼓膜穿孔及各大耳病的治疗上紧跟世界医学前沿，斥巨资先后进了国际领先系列先进设备，为耳部常见病及疑难疾病提供精密的诊断和治疗。

同时，为了保证治疗的安全性，医院还聘请了国内知名耳鼻喉专家、资深教授、学科带头人等一大批优秀精英!他们临床经验丰富、技术精湛，在弘扬传统医学的同时，完美的融合及推广了西方现代化微创医学特色，确保了手术安全，让患者100%放心。

在针对传统手术治疗鼓膜穿孔伤害较大的基础上，曲靖正大耳鼻喉医院推行的“鼓膜穿孔自体移植修补术”，是目前成功率最高的鼓膜穿孔修补术，给恢复健康听力带来了希望，同时也给广大鼓膜穿孔患者带来了福音。

化脓性中耳炎鼓膜为什么会穿孔

很多病人非常害怕中耳炎导致的鼓膜穿孔，实际上中耳炎鼓膜穿孔可以视作机体的一种保护性的引流机制。让我们举一个日常生活中人们比较熟悉的例子说明这个问题。很多人皮肤上生过火山般隆起的疖肿，经过几天的红肿热痛之后，疖肿可能“熟了”，也就是说出现脓头，压力进一步增高，脓头可能自发破溃，形成一个火山口，此时疖肿内部压力减小，疼痛缓减，炎症逐渐趋向好转，最后火山消退，火山口被瘢痕组织充填，上皮组织覆盖，病变痊愈。而实质上急性化脓性中耳炎的病变与此相类似，脓液相当于岩浆，鼓膜穿孔相当于火山爆发，形成的鼓膜穿孔便是火山口。

急性化脓性中耳炎进一步发展，中耳腔内逐渐为脓液所充满。脓液不断增多引起中耳内压力逐渐增高，中耳和外界相隔的鼓膜受到压迫，出现坏死破溃，形成鼓膜穿孔，鼓膜穿孔后中耳脓液经此穿孔流出。此时中耳炎的各种症状迅速缓解，大多数化脓性中耳炎都经历这样一个发生发展过程。随着炎症的静止，多数鼓膜穿孔经由人体自身的组织修复过程达到愈合。在小儿和少数成年人，由于其鼓膜较厚，不易发生穿孔或仅有极小的穿孔，中耳内积聚的脓液难以流出，所以压力增高引起剧烈的耳深部疼痛;进而对中耳腔内的听骨链、面神经等组织产生严重的损害，导致听骨链中断、面瘫;中耳腔的脓液还可能流向耳后，或流入脑内，引起严重的耳后脓肿或瘘管，甚至导致化脓性脑炎、脑膜炎等颅内并发症危及病人生命。

就像医生对于成熟的疖肿主动干预，切开引流一样，对部分患急性化脓性中耳炎中耳积脓，但是鼓膜迟迟不穿孔的小儿，进行鼓膜切开术可通畅引流，利于炎症迅速消散，预防严重的并发症发生，此时的鼓膜穿孔反而有益。

中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗 鼓膜穿孔手术治疗

中耳炎鼓膜穿孔的患者可以通过鼓膜修补的手术方式治疗，其目的是为了封闭穿孔、防止外来感染的机会，使流脓、疼痛得到控制，挺高生活质量，例如：正常有用、洗澡、洗头等。最重要的是能够提高患者的听力。

鼓膜穿孔能够治好吗

外伤后可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起细菌感染。

对于鼓膜来说，再生能力比较强。一般情况下，鼓膜穿孔后，大约两周左右可以愈合。但如果有慢性炎症等干扰因素的话，就要酌情而定了。

急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎出现鼓膜穿孔后，鼓室流脓，经正确治疗，大约10天左右后，穿孔可以愈合。

慢性化脓性中耳炎一般情况下，慢性化脓性中耳炎出现的穿孔不大，呈间歇性流脓，在干耳时间较长的情况下鼓膜也会自行愈合。如果慢性中耳炎鼓膜穿孔较大，中耳腔内有积脓，则鼓膜穿孔一般不会愈合，有的患者甚至常年鼓膜穿孔，常年耳中流脓。

鼓膜外伤后穿孔检查可见鼓膜呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时亦可见血迹或血痂。多数外伤性鼓膜穿孔患者2~4周内有自愈希望。

专家提醒，无论是何种因素导致的鼓膜穿孔，一定要尽早看医生，如果置之不理，危害很大，甚至会有生命危险。

耳膜穿孔修补需要注意些什么

这是很多鼓膜穿孔患者非常关注的问题.内蒙武警医院耳鼻喉诊疗中心何雅琴主任指出,鼓膜穿孔有很多患者认为可以自行愈合而忽视检查,最终导致听力下降.鼓膜穿也患者应在穿孔后2~3天及时到医院接受专家的检查和治疗,同时配合医生做好鼓膜穿孔修补工作,以免自己的听力受损.

【鼓膜穿孔修补的注意事项】

鼓膜穿孔可能是外力所致,亦有可能是中耳炎症刺激的影响.专家指出,外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.外伤性鼓膜穿孔有可能自行愈合,如半个月后不自愈,就需要手术治疗.鼓膜穿孔恢复期间游泳、洗头或挖耳时如不注意,细菌容易进入鼓室易引发中耳炎.反复中耳炎会使鼓膜穿孔鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力下降,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,因此也需要及时进行鼓膜穿孔的修补.

内蒙武警医院耳鼻喉医院专家何雅琴主任提醒:跟眼睛、嘴巴等器官一样,耳朵是每个人身上不可缺少的一个重要器官,在日常生活中,因为多种多样的原因,其中有外伤性的原因,也有内伤性的原因,都可能会导致自己的耳朵发生不同程度的鼓膜穿孔.专家在此提醒大家,一旦发现自己耳朵鼓膜穿孔,就要及时到医院接受专业检查和治疗.鼓膜穿孔的修补方法也不是唯一的,而是要根据具体的情况具体而定,切不可对所有的鼓膜穿孔都"一视同仁",应该根据不同原因造成的鼓膜穿孔进行区别对待和修补.

鼓膜穿孔会引发什么疾病

1、中耳炎 中耳炎是鼓膜穿孔引起的最常见的并发症，由于鼓膜穿孔，导致外界的细菌极易进入中耳，引起中耳炎发生，严重的甚至并发中耳胆脂瘤，危害患者的耳部健康。

2、外耳道炎鼓膜穿孔之后，鼓膜的防御作用减弱，外耳道与中耳直接相通，更容易受到中耳影响，引起外耳道炎。

3、耳聋耳鸣鼓膜穿孔的并发症还表现在患者的耳部听力上，鼓膜穿孔之后，鼓膜的有效振动面积减少，对声音的敏感度降低，就会引起听力下降的现象，造成耳聋耳鸣的发生。

4、脑部脓肿鼓膜穿孔不及时处理，导致穿孔变大，中耳更容易受到炎症侵袭，诊治蔓延至骨质、颅部，就会引起脑膜炎、脑脓肿等严重的鼓膜穿孔的并发症。