盘点肛肠疾病的三大病因
盘点肛肠疾病的三大病因
(1)不良的排便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。
(2)排便异常:腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。
(3)饮食因素:日常生活中,饮食规律或饮食品种难免发生改变,这是很自然的。如食物质量的精粗,蔬菜种类的改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料说明,喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.6%,均明显高于总的发病率。
痔疮便血怎么办
痔疮一直出血怎么办-随着人们的生活条件不断提高,以车代步、饮食精细、吃香喝辣、久坐游戏,这些都为肛肠疾病入侵身体提供了良机。肛肠疾病一旦入侵,常常深藏不露,逐步蚕食,健康状况每况愈下,让你防不胜防,难以觉察。十人九痔而十人九不治就充分证明了肛肠疾病的隐蔽性,从而肛肠疾病已成了影响人类健康的三大疾病之一。
肛肠疾病虽然深藏不露,但也不是无踪可寻,便血就是有肛肠疾病具有危险性与攻击性的标志之一。便血是肛肠病的常见症状,一般情况下,便血可能时有时无,这就造成了许多人的误解,以为是不治而愈了。事实并非如此,专家指出,便血是人体消化道出血的表现之一,它可涉及全身各器官系统,既可能是来自消化道的疾病,也可能是全身性疾病在消化道的表现。轻视便血最直接后果是使许多疾病失去最佳治疗时机。所以,一旦发现便血,不可掉以轻心,应慎重处理,及时诊治。
痔疮一直出血怎么办-由于肛肠疾病种类繁多,症状相似,如果没有先进的检查设备,仅凭肉眼及常规检查,出现误诊、漏诊的可能性很大。
要防止痔疮等肛肠疾病入侵,最重要的就是建立起有效的健康防线,主要从五个方面着手:第一是忌辛辣食品;二是忌烟酒;三是规律生活,早睡早起,避免久站或久坐;四是保持运动的习惯;五是定期做一个肛肠体检。但如果已经患上了肛肠疾病,也不用过于担心和害怕。
痔疮一直出血怎么办-直肠炎很多肛肠疾病患者宁愿忍受剧烈痛苦,却难以鼓起勇气,走进医院接受治疗,究其原因,是害怕传统手术治疗的痛苦。其实,目前好的肛肠医院都能比较好地解决疼痛问题。特别是对于痔疮,
便血一定要及时治疗
对于便血如何治疗,济南医博医师介绍说,如果便血能够及时的进行治疗,不仅能预防肛肠疾病的加重还能早点恢复健康。那什么是便血?便血是一种常见的肛肠疾病症状,便血并不像表面上大便出血那么简单,便血是一些疾病的症状表现,应及时治疗。那么,便血如何治疗较好呢?一定要找好的治疗便血的医院,就需要看这家医院的检查和治疗设备。
便血如何治疗好呢?医师介绍,不痛便血病因才用不痛的治疗方法,在高频电容场下,组织内带电离子和偶子在两极间高速震荡产热,当电离子耗竭至间液干结时,仪器自动停止工作,不产生炭化立即脱落,所以具有可控性好,局限性好,定向性好,产热快等特点,对各种肛肠疾病具有治疗时间短(每枚痔核3-5秒)。
胃肠疾病病因
一、胃炎(50%):
1、现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因,有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等可导致急性胃炎。
2、年龄愈大,胃黏膜功能,“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
3、过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物(特别是非甾体类消炎药如何司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破坏粘膜屏障。
胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激,导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。
二、肠炎(30%):
1、病毒性肠炎:
病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等引起的肠炎。在病毒性肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
2、细菌性肠炎:
细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门菌。
3、真菌性肠炎:
真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。
4、寄生虫性肠:
寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。
5、饮食导致的肠炎:
污染或腐败变质食物、刺激性化学物质、某些重金属中毒,以及某些变态反应等都能引起肠炎。
6、抗生素导致的肠炎:
滥用抗生素,导致肠道菌群失调,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
三、胃溃疡(10%):
1、遗传因素 胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
2、化学因素 长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。
3、生活因素 溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。
四、十二指肠溃疡(10%):
十二指肠溃疡的致病因素比较复杂,在过去20余年的时间里,十二指肠溃疡被认为是一种多因素所致的疾病。或多种有害对黏膜的破坏超过其抵御损伤和修复的能力。直到近期,十二指肠溃疡仍被认为是一种终生疾病。不过近来这种认为多种生物和环境因素仅对易感者发生有害作用的看法已逐渐被以下认识所取代。
肛肠疾病的检查
1.肛门视诊:用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。
2.直肠指诊:又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检查,应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁,男性可扪及前列腺,女性可触及子宫颈,手指抽出时,观察手套上有无血液、粘液。
3.肛镜检查肛镜涂润滑油,缓慢插入肛门,抽出芯子,对好灯光,由深至浅观察直肠粘膜颜色,直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等,将肛镜慢慢往外退出,边退边观察直肠和齿线附近有无病变,如瘘的内口、痔等。
肛肠疾病的危害
肛肠疾病的危害你知道吗?肛肠疾病的危害你了解吗?肛肠疾病的危害你清楚吗?现在为你解答“肛肠疾病的危害”这个问题。
引起肛门直肠出血的疾病按出血部位分为三类:
1、肛门疾病:最常见的有痔疮、肛裂。这类出血一般都是便后滴血、喷血,血色鲜红,血液与粪便不混合。肛裂引起的出血伴有肛门痛疼。
2、直肠疾病:直肠息肉是肠道的良性肿瘤,常有大便带血、有时肿物脱出肛门,多发于儿童,中老年人。如果持续便血,有下坠感、便频,短期内体重下降,应除外直肠癌。
3、结肠疾病:结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、痢疾等,也可引起便血,多半在大便中混有粘液或出现脓血便。有时伴有腹痛、发热、里急后重的症状。比较少见的疾病,如肠结核、肠套迭,也会有便血症状发生。
肛肠疾病的治疗
一、建议住院
如果经检查、诊断,符合手术适应症,为利于术后观察病情、及时处理、及时换药建议肛肠医院治疗,如需住院请携带日常生活用品、饭具、坐浴盆等物品。
二、肛肠病术前准备
肛肠科与其他各科一样,在治疗前必须做有关的实验室检查,根据检查结果来判断疾病的性质、轻重、急危以及有无其他疾病或手术禁忌症等。入院第一、二天为术前常规检查时间(遇节假日顺延),常规检查包括:血常规、血凝四项、大便常规+潜血试验、HIV+HCV+HBsAg、肝功、肾功等,有关生化检查要求患者晨起空腹抽血,若检查泌尿、生殖系统,须憋尿。在肛肠专科中,由于疾病的轻重、手术时间的长短、年龄的老少等不同,往往需要采取不同的麻醉方法,临床上最常用的麻醉方法有:局部浸润麻醉法、腰硬联合麻醉法、小儿麻醉法等。若采取局麻手术术前正常进食,排空大小便,清洗肛门。若采取腰硬联合麻醉无痛手术者,麻醉前6小时内禁食、禁水,否则,易发生呕吐和误吸现象。另外,术前应排净大小便,排不净者需灌肠,以免术后发生腹胀和尿潴留。患者不得隐瞒严重内科疾病和药物过敏史以免影响医生的诊疗计划,甚至影响患者的疾病治疗。 十堰市人民医院肛肠外科闵春明
三、术中配合
许多患者一说要手术就会不自主产生恐惧感,其实大可不必,现在的手术方法已经将疼痛降到很低程度,整个过程中手术麻醉时会有短暂疼痛,在注射药物时也会有便意和肛门坠胀感,一般会在10~20分钟内缓解。术中其他时间患者基本无痛感。
过度紧张会导致交感神经兴奋,抑制呼吸系统导致呼吸困难,抑制泌尿系统导致尿潴留,抑制消化系统导致便秘,促进循环系统导致周围血管收缩、心跳加快和血压升高。同时紧张也会降低麻醉药效能。所以患者首先要消除对手术的恐惧感,保持放松和自然的身心状态。
四、术后反应
局部浸润麻醉的患者术后可以自动体位,腰硬联合麻醉的患者应去枕平卧位6小时,以免引起头晕、心慌等。少数患者术后还是可能会出现心慌、恶心、头晕,属麻药反应,可做深呼吸,很快会自行缓解;严重者及时通知医生处理。肛门坠胀、便意感强属注射药物后的正常反应,20分钟~1小时内会自行缓解。肛门疼痛,轻者不必处理,重者通知医生给予止痛处理。患者术后需要按压肛门局部半小时左右,以免伤口渗血,局部纱布渗血稍多时,及时通知医生给予止血。
五、 术后大便
除特殊交代外,一般手术后要求患者尽量在24小时后排大便。另外,患者术后一般都有肛门坠胀感,以为是解大便前兆而非常担心害怕,其实这没必要。肛门坠胀感是正常现象,同时嘱患者不得去解大便,以免引起肛门水肿和感染。
大便前应先自行拆除绷带及肛门口纱布,肛门内的油沙条会随大便排出,若不能自行排出,医生在换药时会给予撤除。若排便困难,缓缓用力,不要久蹲厕所和过度用力,否则容易导致肛门水肿。可以通知医生使用开塞露协助排便。大便时有少量出血,属正常,垫上干净敷料即可自止;若出血不止,应及时告诉医生做相应处理。
六、术后小便
少数患者术后出现小便困难,多因过度紧张及局部刺激引起尿道括约肌痉挛所致。精神紧张所致者嘱病人要精神放松,好好休息,或在会阴部及少腹部做热敷,或者可将固定敷料的绷带放松,轻揉或热敷下腹,同时放松肛门,一般可解出。如果上述处理不能缓解,可用导尿管导尿。大、小便时应有家属陪同,因为患者忽然由平卧位直立时可能会引起头晕。如出现尿少、尿有余沥、尿痛,应急查小便常规以确诊是否有感染,并制定相应的抗感染治疗方案;切口疼痛难忍者可服去痛片或肌注止痛针,无效则应请医生进一步处理。
七、术后饮食
嘱病人卧床休息,当日可进流质饮食,并适当静脉输液。术后第二天,可进半流饮食,并多食富有营养和易消化的食物,第三天,可正常饮食,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜、水果。便结者,可服有润肠通便作用的药物如:滋阴润肠口服液、麻仁软胶囊、蜂蜜等。忌食辛辣、肥甘、厚味、油炸煎炒之品,两周内禁止饮酒。
八、术后换药
● 换药目的
肛肠换药是对手术创口的清洁消毒、引流、创面保护、使用解毒消肿止痛及促进创口生长的药物、创面胬肉的修剪及拆线等处理,科学合理的换药可减轻术后疼痛、缩短疗程及避免一些并发症的发生。
● 换药次数
从手术后次日的每次大便后开始换药,原则上每日一次,少数特殊疾病可增加换药次数。过多的局部清洗换药反而对伤口生长不利,中医有“煨脓长肉”之说,意思是创面保留少量的脓性液和分泌物能促进伤口愈合。
九、术后痔核脱落期
术后7~9天为内痔坏死脱落阶段,容易出血,应尽量减少病人的活动。若病人出现心慌、面色苍白、腹胀肠鸣、肛门下坠、急迫排粪感、脉细数等,这是术后大出血的表现,应立即报告医生,并做好抢救准备。
十、术后活动
一般来讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免切口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。
如何区别肛肠疾病
当大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块标面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。肛肠疾病的常见症状疼痛,肛门撕裂样疼痛,伴有新鲜血,提示为肛裂。肛周胀痛呈持续性跳痛,伴有红肿、发热,提示为肛周脓肿。肛门旁肿物突起,伴有疼痛明显,常提示血栓外痔和炎性外痔。
治疗肛肠疾病
由于肛肠病生长部位特殊,病人难以启齿,自己或家属又未引起足够的重视,认为是小病,患者不愿住院或没有时间住院,害怕手术,畏惧疼痛,各类患者延误了治疗时机,甚至有掩盖了直肠癌的可能。
随着科学技术的不断进步,人们把肛肠疾病的种类也分的越来越详细,因此,对于治疗肛肠疾病的方法也要根据肛肠疾病的每个种类不同进行不同的治疗方法。但总的来讲,不外乎非手术疗法和手术疗法两种。
一般来说,疾病初期症状及体征不是十分严重时采取非手术疗法。如内痔初期偶尔便血且量少者、肛裂初发者、轻度直肠脱垂者,多用内治法即可缓解症状。而对于肛周脓肿、肛瘘、肛管直肠癌等疾病,则非手术治疗不能根治。但对于体质虚弱、感染严重、范围太广或兼有其他严重疾病等手术禁忌证者,则不能手术治疗。而有时在手术治疗后,可辅以非手术治疗方法以减少和缓解术后并发症及促进伤口愈合。
非手术治疗可分为内治法和外治法。中医的内治法是从整体观念出发,结合肛肠病变的特点,进行辨证施治,通过内服药物,发挥其治疗作用。如内痔出血量少,色鲜红或外痔红、肿、触、痛,伴口渴喜饮,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉洪数等。这是典型的血热风燥证,治以清热凉血,祛风润燥。方用凉血地黄汤、槐角丸、黄连解毒汤、秦艽苍术汤等。
中成药如消脱止、迈之灵、痔根断等。外治法是运用药物和手术操作等,直接作用于患者体表某部或病变部位,以达到治疗的目的。常用有熏洗法、外敷法、塞药法、枯痔法、灌肠法、扩肛疗法、注射疗法等。此类方法直接作用于肛门局部以达到减轻局部炎症、促进血液循环、萎缩痔核等作用,其中前3种疗法亦可用于手术后伤口的换药。
对于非手术治疗无效且无明显手术禁忌证者,可采用手术疗法。手术疗法因疾病的不同而不同,同一种疾病也有不同的术式,医生会根据情况而选用。手术疗法是肛肠科最常用的治疗方法,尤其痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠息肉等。
由于病种不同,证候各异,手术方法也多种多样。常用的有注射疗法、胶圈套扎疗法、结扎疗法、挂线疗法、激光疗法、铜离子化学疗法、HCPT技术、吻合器痔环切术(PPH术)等,其中,PPH术是目前国内外首选的微创治疗方法。
另外,针灸疗法、推拿疗法也可用于治疗肛肠疾病。