肛周脓肿四大类型
肛周脓肿四大类型
肛周脓肿常见的四大类型
1、肛周皮下脓肿
主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
2、骨盆直肠窝脓肿
患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。天津哪里治肛周脓肿好。
3、直肠后脓肿
全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。
4、坐骨直肠窝脓肿
患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。
肛周脓肿的食疗方法
1、经常食用有清热解毒的食品，能缓解肛门局部肿痛、流脓流水等症状。同时选用绿豆粥、芹菜粥、鸡蛋面、素菜粥等，有润肠通便作用;
2、可多吃水果类如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;
3、可选绿茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料，也能预防肛门直肠周围脓肿的形成，缓解肛门直肠周围脓肿的症状;
4、多吃绿色食物，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜，还有茭白等蔬菜很清淡，且还含有较多的纤维素，能够清热解毒，经常使用这些蔬菜，能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状;
5、肛周脓肿患者饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。
肛周脓肿的原因
据统计，近年来婴幼儿患肛周脓肿的比率逐渐上升。肛周脓肿主要是由于肛管部位感染细菌引起，不当的护理方法、饮食和手术都容易导致宝宝肛周脓肿。肛周脓肿发病原因有以下几种：
1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。肛周脓肿常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
之所以会导致细菌感染，有认为是尿不湿的广泛应用所致。婴幼儿肛门括约肌较松弛，肛管较短，在腹泻和擦大便时易致肛管直肠黏膜外翻，皮肤娇嫩，受尿不湿等擦伤后易发生感染，继发肛周脓肿。
2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。这些因素有：内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿;局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。
3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、等引起的脓肿。
4、外伤因素：外伤、异物或手术后伤口愈合不当都可导致肛周脓肿。绕虫也是诱发肛周脓肿的原因之一。
5、妊娠因素：母亲在怀孕时若子宫内雄性激素过高，会导致胎儿肛门产生异常腺体，这些腺体感染后形成肛周脓肿。
6、其它因素：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，慢性消耗性疾病，营养不良，腹泻，肠道克罗恩氏病、白血病、AIDS以及其他免疫组织缺陷病等都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
肛周脓肿还容易并发低位肛瘘和坐骨直肠窝脓肿，对患儿身体健康造成巨大伤害。家长需要了解导致小儿肛周脓肿的原因，选择合适的治疗方案，才能有效根治小儿肛周脓肿。
肛周脓肿与痔疮的区别有哪些
痔疮与肛周脓肿:
痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,并因此而引起出血、栓塞或痔核脱出,可分内痔、外痔、混合痔等。
肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,长期不治不仅容易引发肛瘘,还会流脓流粪,使患者痛苦不堪。脓肿发病于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。
二者可从以下几点进行区别:
从特征区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块,距肛缘有一定距离,若形成肛瘘,瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。
从病史区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。
从分泌物及排泄物区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。
肛周脓肿主要的治疗方法有哪些
对于各种不同类型的肛周脓肿，其治疗原则通常是一致的，即最主要的就是及时切开排脓，并做到引流通畅，以及全程的抗炎治疗措施。而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开，直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上作纵行切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。
在治疗肛周脓肿的时候，一般认为要注意以下几点。
①切口要准确，必要时可先行穿刺抽脓，选好切口部位再切开。
②浅部脓肿切口呈放射状，直达脓腔，并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口，避免损伤括约肌，切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离，达脓腔，并使脓液排尽。
③引流要彻底，脓肿切开后应以手指探查脓腔，尤其是马蹄形脓肿，应分开脓腔中的纤维间隔，以利引流。对肛门周围皮下脓肿，引流物可选择凡士林纱条或橡胶片，而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。
④抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期，抗生素的使用要足量、全程，可使用广谱抗生素，或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。
⑤术中应以探针探取原发感染性内口，必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在，切开原发性的肛窦内口，常常可预防肛瘘的形成，以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。
少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但肛周脓肿的治疗原则是，一旦诊断明确且局部已经成脓肿应手术。局部感染灶只以炎性肿块表现，并未成脓者，或脓肿合并白血病、心脏病等全身严重疾病者，可暂时行保守治疗，主要是抗感染，同时配合中药治疗，适当选择双氯芬酸纳栓等止痛药。
肛周脓肿一旦发生，就无自愈和药物治愈的可能，只有手术才能根治。患者应尽量采取一次手术治疗，避免形成肛瘘后再次手术，这样可减轻患者痛苦，节约时间和费用。至于术后是否会复发，完全在于医师能否准确定位内口及瘘管的走向，若定位错误，就是分两次手术，也难以保证术后不复发。
肛周脓肿保守治疗措施介绍
根治肛周脓肿的方法，有防止提肛肌上、下的肌间脓肿横穿肛门内括约肌向各方蔓延，以免形成各种不同类型脓肿和瘘管的作用。值得提出的是：脓腔清创引流，脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义，这是根治术过程中的一个非常重要的环节，不容忽视。
专家提醒：肛门脓肿一旦形成，应立即早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在; 不论何种肛周脓肿，均应予以一次性根治，不留肛瘘等症;对于不同类型肛周脓肿，宜选择不同切口，以保证根治术的彻底成功。
在脓肿切口位置选择准确后，治疗肛周脓肿的处理原则是：切除病变的肛隐窝，尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔，所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口，此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿，切开后搔刮时应注意性别之分：
根治肛周脓肿的方法，女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断，以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸，搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。
另外，探查相应的肛窦，若探针容易进入脓肿，为原发性脓肿，可延探针切断肛门内括约肌，以利于肌间脓肿向直肠内的引流。最后将切口向下延长，将皮下外括约肌一并切断，使引流通畅。
以上根治肛周脓肿的方法：脓腔清创引流，脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义，这是根治术过程中的一个非常重要的环节，不容忽视。
解析肛周脓肿的病因
专家解析肛周脓肿的病因。现在有越来越多的人患上肛周脓肿，最主要的原因就是刚开始有一点小毛病的时候不注意，加上工作又累，导致了肛周脓肿的发生，下面专家来介绍一下肛周脓肿的病因，大家可以针对的进行预防。
肛周脓肿的病因
专家说肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染，并形成脓肿。同时肛周脓肿也是一种常见的肛肠疾病。
专家表示发生于肛门直肠周围的脓肿称为肛门直肠周围脓肿，简称为肛周脓肿，该病是肛肠科的四大主要病种之一、多见于男性患者。肛周脓肿是因为细菌感染后化脓形成的，主要原因有以下三个方面：
1、肛门腺感染：肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，易损伤及细菌的侵入而引起感染。
2、全身抵抗力减弱：如糖尿病、年老体弱、过度疲劳、以及结核患者和艾滋病患者的抵抗力下降，容易发生肛周脓肿，直肠ai患者也可发生肛周脓肿。
3、肛门局部刺激和损伤：干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜，腹泻患者的稀粪落在肛窦内，以及肛门直肠外伤或随饮食咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等，都会导致肛门直肠周围发生感染而引发肛周脓肿。
专家解析肛周脓肿的病因。疾病要预防治疗，只有做好预防，尽快治疗，才能防止疾病的恶化，造成更严重的危害。
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肛周脓肿与痔疮的区别
肛周脓肿与痔疮的区别?肛周脓肿怎么回事?肛周脓肿与痔疮都是常见的肛肠疾病,虽然病种不同,但患病人群中,却很容易让我们混淆,导致一些痔疮患者误认为患上了肛周脓肿,或者是肛周脓肿患者误认为患了痔疮。
痔疮与肛周脓肿:
痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,并因此而引起出血、栓塞或痔核脱出,可分内痔、外痔、混合痔等。
肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,长期不治不仅容易引发肛瘘,还会流脓流粪,使患者痛苦不堪。脓肿发病于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。
二者可从以下几点进行区别:
从特征区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块,距肛缘有一定距离,若形成肛瘘,瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。
从病史区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。
从分泌物及排泄物区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。
肛周脓肿的类型有哪些
1、肛周皮下脓肿
主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
2、骨盆直肠窝脓肿
患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。天津哪里治肛周脓肿好。
3、直肠后脓肿
全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。
4、坐骨直肠窝脓肿
患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。
如何有效的预防肛周脓肿
1、建立正常的膳食习惯：因肛周脓肿的发生与湿热有关，对于油腻饮食可以内生湿热所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富 维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜水果，对经久不愈的肛周脓肿 多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦 肉牛肉蘑菇等。
2、防治便秘和腹泻，预防肛管直肠周围脓肿有重要意义。因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹 泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。
3、此外肛周脓肿的预防基本上与痔疮的预防相同。但肛周脓肿产生的原因有它的特点，肛周脓肿多是肛周脓肿的后遗症，而肛周 脓肿又与肛窦炎和肛腺炎有关。所以，尽量避免发生以及早期治疗肛窦炎和肛腺炎，使不致转变成肛周脓肿，是减少产生 肛周脓肿的重要因素。
4、其他疾病，要积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病如溃疡性结肠炎克隆氏病等。养成良好的排便 习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁对预防感染有积极作用。
肛周脓肿怎么才能根治
肛周脓肿怎么才能根治?根治肛周脓肿的方法，有防止提肛肌上、下的肌间脓肿横穿肛门内括约肌向各方蔓延，以免形成各种不同类型脓肿和瘘管的作用。值得提出的是：脓腔清创引流，脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义，这是根治术过程中的一个非常重要的环节，不容忽视。
肛门脓肿一旦形成，应立即早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿，均应予以一次性根治，不留肛瘘等症;对于不同类型肛周脓肿，宜选择不同切口，以保证根治术的彻底成功。
在脓肿切口位置选择准确后，治疗肛周脓肿的处理原则是：切除病变的肛隐窝，尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔，所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口，此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿，切开后搔刮时应注意性别之分：
根治肛周脓肿的方法，女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断，以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸，搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。
另外，探查相应的肛窦，若探针容易进入脓肿，为原发性脓肿，可延探针切断肛门内括约肌，以利于肌间脓肿向直肠内的引流。最后将切口向下延长，将皮下外括约肌一并切断，使引流通畅。
肛周脓肿怎么才能根治?专家提醒：以上根治肛周脓肿的方法，脓腔清创引流，脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义，这是根治术过程中的一个非常重要的环节，不容忽视。
肛门直肠周围脓肿类型
肛周脓肿可发生于不同间隙，从而形成不同类型的脓肿，常见的有以下几种。
1、肛门皮下脓肿是在肛门周围皮肤下形成的脓肿，局部出现红肿热痛。如果脓已形成，局部有明显的波动感，而全身症状一般不明显。
2、骨盆直肠间隙脓肿位于提肛肌以上，腹膜以下。这类脓肿位置深隐，局部症状不很明显，有时仅有直肠下坠感。但全身症状较重，肛门指诊在患侧直肠壁上有浸润变硬、压痛、隆起及波动感。
3、坐骨直肠窝脓肿在坐骨直肠窝形成的脓肿，其感染区域比皮下脓肿广泛而深。初期仅感肛门不适或微痛，逐渐伴有发热畏寒、头痛、食欲不振，随后出现较严重的局部症状，如肛门灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧。肛门指诊能触及患侧饱满，并有明显的压痛和波动感。
4、直肠后间隙脓肿其主要症状同骨盆直肠间隙脓肿。直肠内有明显的坠胀感，尾骶部有钝痛。可放射至下肢，在尾骨与肛门之间有明显的深压痛。指诊直肠后壁上有压痛、隆起波动感。
此外，根据脓肿致病菌性质可分为：
1、慢性化脓性脓肿大多为结核杆菌感染所致。
2、急性化脓性脓肿 多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染所致。