脐带绕颈对胎儿的危害有哪些
脐带绕颈对胎儿的危害有哪些
脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡。脐带缠绕对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。
在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手。
临近分娩发现脐带绕颈应该怎么办
脐带异常
脐带长度超过80厘米,为脐带过长,可引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米,为脐带过短,可引起脐带过伸,影响胎儿与妈妈间的血流交换。脐带不在胎盘的中央,而在胎盘的边缘附着,则称为球拍状胎盘。此外还有帆状附着。这些异常结构,都会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是,这些异常情况极少发生,妈妈不必担心。
脐带绕颈的危险
因脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度,不会发生临床症状,所以对胎儿的危害不大。但脐带绕颈后,相对来说脐带就变短了,如果胎儿在子宫内翻身或做大幅度运动时,可能会引起脐带过短的征象,导致胎儿缺氧窒息。另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关,其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。
假性脐带绕颈
脐带绕颈是通过B超发现的,有时,脐带挡在胎儿的颈部,并没有缠绕到胎儿的颈部,但在B超下,可以显示出脐带绕颈的影像。所以,当发现脐带绕颈时,应复查,排除假性脐带绕颈。
怀孕的女性要定期到医院做产检,了解腹中胎儿的一举一动,如发现脐带绕颈的情况要及时给予调整和纠正,其实脐带绕颈是很常见的现象,准妈妈们在遇到脐带绕颈怎么办的问题时切莫过于紧张。
脐带绕颈有危险吗 脐带缠绕较松时危险小
通常情况下,脐带绕颈的危害并不大,因为脐带本身存在一定的伸缩性,在一定的范围内,脐带绕颈缠绕较松时,如胎儿脐带绕颈一周,胎儿多无异常,胎心监护无异常,往往不会对宝宝造成危害。
脐带绕颈有什么危险
因脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度,不会发生临床症状,所以对胎儿的危害不大,可能宝宝在肚子里运动的时候,脐带绕颈的情况自动就没了。但脐带绕颈后,相对来说脐带就变短了,如果胎儿在子宫内翻身或做大幅度运动时,可能会引起脐带过短的征象,导致胎儿缺氧窒息。另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关,其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。
危险情况
脐带缠绕,其结果类似于'上吊',对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。
一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。
然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手。
分娩时的危险
自然分娩时,胎儿在子宫收缩的力量压迫下,要通过开大的宫颈口沿产道下降,脐带也被逐渐拉紧。正常情况下,脐带有足够长度让胎儿安全娩出,如有脐带绕颈,它的长度就相对减少了,可能会勒得过紧,使胎儿缺氧。
胎儿脐带绕颈怎么办
胎儿脐带绕颈是需要及时到医院做检查和治疗的,一般来说平时妈妈们要注意胎儿的胎动次数,做好孕前的检查等,还要用检测器监视胎儿的心跳等。下面就给大家详细介绍一下胎儿脐带绕颈怎么办这个问题的详细答案。
什么是脐带绕颈
脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。
胎儿脐带绕颈怎么办
1、学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;3、通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;4、发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时,才考虑是否需要手术;5、要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位;6、在家中可以每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪),定期检查胎儿情况,发现问题及时就诊。
脐带绕颈的原因
脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。胎儿会在母体内经常活动,在空间并不很大的子宫内翻滚打转,并且每个胎儿的特点不同,有的胎儿动作比较轻柔,有的胎儿动作幅度较大,特别喜爱运动,会在子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。
胎儿脐带绕颈能顺产吗
超声检查已成为产前检查的重要手段,超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上,胎儿颈部后方有“V”形压迹,表示脐带绕颈一周,“W”形压迹,表示脐带绕颈两周,波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不至于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右,对分娩的影响主要有两方面:
1、引起胎先露下降受阻,由于脐带缠绕使脐带相对变短,影响胎先露部入盆,并可使产程延长或停滞。
2、引起胎儿宫内缺氧,当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时,脐带受到牵拉,可使胎儿血循环受阻,导致胎儿宫内缺氧。所以,脐带绕颈分娩时应注意:绕颈3周以上最好行剖宫产。严密观察产程,如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率,一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩,行阴道助产或剖宫产。
脐带绕颈对胎儿的危害有哪些
脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡。脐带缠绕对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手。
脐带绕颈的调整方法
一、脐带绕颈怎么办
1、学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;
2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;
3、通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;
4、发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时,才考虑是否需要手术;
5、要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位;
6、在家中可以每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪),定期检查胎儿情况,发现问题及时就诊。
二、脐带绕颈对胎儿的危害有哪些
脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡。脐带缠绕对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手。
胎儿脐带绕颈的治疗
1.常规监护
脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的,不需引起过多恐慌。孕妇同样需要规律产检,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。并不提倡孕妇常规听胎心,因为胎心的正常或异常变异需要专业人士进行分析,自我听胎心往往引起过多的误会、心理的焦虑和不必要的干预。
2.分娩方式
脐带绕颈不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高,并不意味着病理情况。加强产程中的监护,合并脐带绕颈的胎儿/新生儿患病率并不会增加。
产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊,检查缠绕是否影响到胎儿健康,可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化,如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时,就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿,娩出时发现脐带缠绕过紧,应立即钳夹,剪断脐带。
3.其他进展
妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标测脐带绕颈胎儿宫内缺氧优于其阻力指标,可早期发现脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态,在胎儿窘迫发生前作出诊断,具有重要的临床价值。
胎儿脐带绕颈到底有多危险
和芮芮一样,很多准妈妈在得知宝宝脐带绕颈后都会很紧张,担心会伤害宝宝的健康,甚至造成不可挽回的后果。广州华侨医院胎儿医学科主任李玮璟教授表示,胎儿脐带绕颈是正常现象,大多数都不会有问题,准妈妈不必过于紧张。
脐带绕颈发生率高胎死率极低
李玮璟在其博客中表示,脐带绕颈是最常见的现象,不是疾病或畸形,对此医生也是束手无策,没有办法绕下来,如果绕的太紧或太多圈,偶尔胎儿会因缺氧而死亡,但这种概率极低。一项科研数据证明,臀位的孩子有45%是脐带绕颈的,究竟是脐带绕颈导致臀位还是臀位导致脐带绕颈是“先有鸡还是先有蛋”的问题。所有妊娠脐带绕颈发生率大概32%左右,就是说有三分之一的孩子有脐带绕颈,胎死宫内的机会只有万分之一。
脐带绕颈孕妇要密切注意胎动
1.孕晚期留意胎动
建议准妈妈孕晚期(8个月后)要特别留意胎动,如果胎动太频繁或长时间不动,要试着安慰胎宝宝或唤醒胎宝宝,如拍拍肚皮、说说话、听听音乐等,如果不见效,可以去医院听听胎心。
2.超生检查要仔细
超声检查时告诉医生注意观察是否真的脐带绕颈,绕了多少圈,是否很紧。李玮璟表示,时候很多脐带只是搭在胎儿的肩上,并没有真正的绕上去,所以医生应该仔细观察,同时可以用多普勒观察胎儿血流情况,观察有没有缺氧等问题。
3.准妈妈不要紧张
脐带绕颈绝大多数不会绕很紧,只是跨在胎儿脖子上,这种脐带绕颈不会有问题,有时胎宝宝翻翻身就绕出来。如果真的呈环形绕著脖子,也不会很紧,否则胎儿会不停的动,并尝试着自己缓解,所以准妈妈不用特别太担心。
4.脐带绕颈不一定要剖宫产
宝宝脐带绕颈是不是一定要剖宫产?李玮璟表示,脐带绕颈不是剖宫产的指征,绝大部分脐带绕颈的孩子可以顺产(缠绕严重的除外,这些在产前是可以看出来的)。如果在顺产过程中出现脐带绕颈的并发症(宫缩时胎心减慢),可以考虑剖宫产。
胎儿脐带绕颈该如何判断
一、脐带绕颈的危害
一般情况:没有太大影响
通常情况下,脐带绕颈的危害并不大,因为脐带本身存在一定的伸缩性,在一定的范围内,不会对宝宝造成危害。
脐带过紧:影响供血供氧
如果脐带勒得过紧,宝宝的血液供应就会受到影响。宝宝无法正常吸收营养和氧气,发育便会迟缓。此外分娩时,随着子宫收缩,胎儿的头从母体里出来后,会使脐带勒得更紧,可能会造成宝宝窒息。
二、胎儿脐带绕颈该如何判断?
1、超声检查
彩超能够快速确定脐带所在的位置,直观显示出血流的流向和缠绕的周数,能够迅速准确地检查出胎儿是否发生了脐带绕颈。孕妇最好不要采用普通B超来判断胎儿是否脐带绕颈。因为普通的B超准确性略差。
·B超检查防止假性脐带绕颈。不得不提的是,当孕妇采取B超检查胎儿是否脐带绕颈的时候,一定要注意是不是假性的。所谓假性脐带绕颈就是脐带并没有缠绕住胎儿的颈部,只是挡在了胎儿的颈部,通过B超影像,会错误地认为脐带绕颈了。
·通过B超观察胎儿是否发生脐带绕颈时,可以这样判断:胎儿颈部有“V”形压迹,表示脐带绕颈一周;“W”形,表示脐带绕颈2周;“波浪”形表示脐带绕颈两周以上。
2、胎心监护
听胎儿胎心也是判断胎儿是否脐带绕颈的方法之一。在听胎儿胎动的过程中能够判断胎儿是否心跳正常、呼吸正常。如果胎儿胎动异常的话,很有可能是颈部被脐带缠绕住了,宝宝出现了不适感。
3、数胎动
许多孕妇并不会刻意去数胎动。但其实数胎动是判断胎儿身体是否异常的较好办法。妈妈在数胎动的过程中能够感知宝宝的活动规律,从而知道宝宝的健康状况。不管是胎动频繁还是胎动微弱,对宝宝来说,都是不好的信号,尤其是胎动变弱,很可能是缺氧造成的。
胎儿脐带绕颈究竟危不危险
脐带绕颈发生率高胎死率极低
李玮璟在其博客中表示,脐带绕颈是最常见的现象,不是疾病或畸形,对此医生也是束手无策,没有办法绕下来,如果绕的太紧或太多圈,偶尔胎儿会因缺氧而死亡,但这种概率极低。一项科研数据证明,臀位的孩子有45%是脐带绕颈的,究竟是脐带绕颈导致臀位还是臀位导致脐带绕颈是“先有鸡还是先有蛋”的问题。所有妊娠脐带绕颈发生率大概32%左右,就是说有三分之一的孩子有脐带绕颈,胎死宫内的机会只有万分之一。
脐带绕颈孕妇要密切注意胎动
1.孕晚期留意胎动
建议准妈妈孕晚期(8个月后)要特别留意胎动,如果胎动太频繁或长时间不动,要试着安慰胎宝宝或唤醒胎宝宝,如拍拍肚皮、说说话、听听音乐等,如果不见效,可以去医院听听胎心。
2.超生检查要仔细
超声检查时告诉医生注意观察是否真的脐带绕颈,绕了多少圈,是否很紧。李玮璟表示,时候很多脐带只是搭在胎儿的肩上,并没有真正的绕上去,所以医生应该仔细观察,同时可以用多普勒观察胎儿血流情况,观察有没有缺氧等问题。
3.准妈妈不要紧张
脐带绕颈绝大多数不会绕很紧,只是跨在胎儿脖子上,这种脐带绕颈不会有问题,有时胎宝宝翻翻身就绕出来。如果真的呈环形绕著脖子,也不会很紧,否则胎儿会不停的动,并尝试着自己缓解,所以准妈妈不用特别太担心。
4.脐带绕颈不一定要剖宫产
宝宝脐带绕颈是不是一定要剖宫产?李玮璟表示,脐带绕颈不是剖宫产的指征,绝大部分脐带绕颈的孩子可以顺产(缠绕严重的除外,这些在产前是可以看出来的)。如果在顺产过程中出现脐带绕颈的并发症(宫缩时胎心减慢),可以考虑剖宫产。