脑瘫检查

脑瘫检查

1.、新生儿常规血尿便检查、生化电解质检查。

2.、妈妈与新生儿血型检查、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。

3.、高龄产妇产前羊水基因、染色体、免疫学检查。

4.、颅脑CT主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。常见的异常包括广泛性脑萎缩、脑软化及白质发育不良等。对于部分病例可用于提示病因，如先天性脑发育畸形、宫内感染等。

5.、脑电图 由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

6.、智商测定 评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。

7.、诱发电位 怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。

小儿脑瘫的检查

小儿脑瘫需要做以下检查：

1、电生理检测：

①脑电图(EEG) ：约有 40%的脑瘫患儿有脑电波异常，可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

②脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。

③诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

④肌电图：了解肌肉和神经的功能状态，小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

2、 头颅CT，MRI，患儿可有异常，但正常者不能否定本病的诊断，大多数脑瘫患者可发现脑室扩张，外部性脑积水，脑软化或脑穿通畸形。

脑瘫孕检能查出来吗 什么是脑瘫

指出生前到出生后1个月以内各种原因所引起的非进行性脑损伤，其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。它是由脑损伤引起的一组综合征，是一种肌肉控制发生障碍，导致机体运动功能出现障碍及姿势发生异常的疾病。

产前检查能查出脑瘫吗

(1)发生在母孕期、围生期或新生儿期的及1岁以内的致病因素，或称之为高危因素。所谓围生期，是指母孕28周起到新生儿7天为止的这一时期。该阶段中的许多不利因素会导致小儿脑瘫的发生，尤其重要的是胎儿宫内窘迫、羊水早破、羊水混浊、新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病、低出生体质量儿(尤其是出生体重低于1500克者)以及新生儿高胆红素血症、颅内出血等。婴儿期的致病因素多见于迟发性维生素K缺乏症、脑外伤、脑膜炎、脑炎、先天性遗传性代谢病、头小畸形、脑积水等。

(2)婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿，非进行性是指患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为小儿脑瘫。

(3)可伴有或没有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及其他异常。这里需要强调，对于脑瘫患儿的智力评价需谨慎，不要光凭一次的智力测验结果贸然做出结论。

脑瘫孕检能查出来吗 B超能检查出脑瘫吗

B超只是一种超声的影像学检查，并不能检查胎儿大脑的组织，所以说脑瘫是不容易检查出来的，但是B超还是可以检查到胎儿的外形有无异常，例如：能检测到胎儿的组织结构，测量头有多大，身体有多长，对胎儿是否存在畸形可以做出大体上的判断。

治疗脑瘫前需要做哪些检查

1、脑磁图：也是小儿脑瘫检查之一。

2、脑电地形图：检测小儿脑发育与脑波的变化情况。

3、脑电图：大概有80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏瘫的脑电图异常率高，有的正常，有的异常放电。

4、肌电图：包括了解神经和肌肉的功能状态以及小儿脑瘫合并肌萎缩的情况。

5、脑阻抗血流图：指的是检查头部血管功能和供血情况。

6、诱发电位：听力障碍者或者视力减退者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查也是小儿脑瘫检查方法。

7、Peabody运动发育量表：该表适用于运动发育迟缓以不同程度脑瘫的运动功能评估。由于脑瘫儿童运动能力某些方面进步比较缓慢，会出现运动发育商随实际年龄下降的情况，所以用发育年龄来反映患儿的变化。

8、影像学检查：影像学检查可以提供脑病理改变的证据，对脑瘫病因的诊断和预后判断有辅助作用。能够容易地发现脑室旁白质软化、颅内出血等病变。

9、粗大运动功能评估：该量表可以灵敏地反映康复后的效果，适用于脑瘫儿童粗大运动的评估、康复目标制定和康复疗效的监测。但是考虑到没有依年龄建立常模，不能做出运动发育水平的评估。

脑瘫在早期发现的时候就应该尽快的去医院进行治疗，如果延迟治疗，就会错过最好的治疗时间，而且也会导致后续的治疗费用增多，所以，脑瘫早发现早治疗，康复的可能性也会更大。

脑核磁共振检查重要意义及体现

核磁共振比脑CT更精确。

头颅核磁共振检查较CT更为敏感，具有多方向切层、多参数成像的特点，能更精确的现实病变位置、范围大小及组织学特性，是发现脑内部结构病变的首选方法，但价格较为昂贵，根据相关调查显示：CT检查的异常率在59.1%，对头颅检查来说核磁共振的检查更为明确。核磁共振显示脑瘫病灶的敏感性为95%。

下面是一些脑核磁共振的检查比较常见的脑瘫检查结果:

脑萎缩、脑白质病变(如PVL)、脑软化灶(多囊性)、基底节损伤、迟发性髓鞘形成、脑单侧萎缩、小脑萎缩、脑室扩大、先天畸形、混合病变等是儿童脑瘫常见的MRI形态学异常。

(1)脑白质病变(PVL)导致脑瘫患儿的MRI表现：

(2)脑白质减少主要发生在侧脑室三角区、体部周围及半卵圆中心;

(3)脑白质信号异常主要发生在侧脑室三角区、体部周嗣和半卵圆中心;

(4)脑室扩大、变形;脑沟裂池扩大、增宽;

(5)胼胝体异常。

(6)其他MRI异常表现为脑皮层萎缩软化和基底节变性。

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早产儿和足月儿PVL的不同NMRI特点：

早产儿和足月儿在脑白质区出现长T1、明显长T2信号的软化、囊变灶和脑室变形(脑室边缘凹凸不平)等方面均有显著性差异。故认为NMRI可清晰显示脑瘫患儿PVL的NMRI特点、病变程度、恢复情况等。

根据相关调查显示，脑瘫患者并不是所有脑部的检查结果都会异常，分析原因可能是：

1、随年龄的增长，部分脑瘫患儿脑组织被代偿，但脑功能未改善，尤其是病变部位中枢神经递质仍异常。

2、脑CT及核磁共振不能显示相应皮层功能区的伤害。

3、随年龄增长、病程延长，患儿异常姿势固定化、长期失去运动功能、继发病愈加严重、心理障碍等因素加重临床症状。

4、医生水平所限不能发现检验结果的问题所在。

小儿脑瘫的预防需知

小儿脑瘫的预防方法：第一、注重婚前保健预防脑瘫，应从婚前开始，实行婚前保健。

对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道，患糖尿病的母亲所生的婴儿，其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2-200倍，在这些先天性畸形儿中，中枢神经系统畸形占着相当大的比例。

小儿脑瘫的预防方法：第二、防止感染性疾病的发生

胎儿期脑发育极为迅速，如果发生先天性感染，如风疹(在妊娠早期)或弓形虫病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期)、肝炎病毒、梅毒等都能导致严重的脑瘫脑瘫检查。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对预防脑瘫是很重要的。

平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病，要及时医治，药物需在专业医生指导下使用。妇女妊娠前如有糖尿病等疾病，应积极进行治疗，待病情控制后受孕;孕妇应避免腹部外伤，预防胎儿受损。

儿童脑瘫检查费用是多少

儿童脑瘫检查费用是多少?费用根据项目而定，具体检查项目有：

1、脑阻抗血流图

检查头部血管功能和供血情况，头颅CTMRI1/2-2/3的患儿可有异常，但正常者不能否定本病的诊断大多数脑瘫患者可发现脑萎缩，外部性脑积水，脑软化或脑穿通畸形。

2、肌电图

肌电图应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能，小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

3、诱发电位

诱发电位给予神经系统特定的刺激，或使大脑对刺激的信息进行加工，在该系统和脑的相应部位产生的可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔和特定位相的生物电反应。视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

4、脑电图

脑电图通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。约有8成的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

5、脑磁图

将受检者的头部置于特别敏感的超冷电磁测定器中，通过特殊的仪器可测出颅脑的极微弱的脑磁波，再用记录装置把这种脑磁波记录下来，形成图形，脑磁图反映脑的磁场变化，对脑部损伤的定位诊断比脑电图更为准确，加之脑磁图不受颅骨的影响，图像清晰易辨。