异丙酚的药理特征

异丙酚的药理特征

作用机制:该药的作用机制尚不完全明了，可能对脂膜具有非特异性作用。异丙酚对中枢神经系统多种受体及离子通道有不同程度的影响，如钠离子通道，GABA受体等中枢神经系统作用:病人血浆异丙酚浓度与其镇静，麻醉深度密切相关。轻度镇静.深度镇静和麻醉所需的血浆浓度分别是0.5~1.0㎎/L，1.0~1.5㎎/L，3~16㎎/L。异丙酚是否有镇痛作用尚有争议，有的文献报道催眠剂量以上的异丙酚有一定镇痛作用，而亚催眠剂量可能产生对痛觉敏感。异丙酚呈剂量依赖性使脑血流量，颅内压，脑组织氧代谢率和脑组织葡萄糖代谢率下降。对颅内压增高病人，降颅压效果更为显著。

对心血管系统影响:异丙酚可引起收缩压，舒张压和平均动脉压下降。其程度取决于剂量和输注速度，尚与年龄，ASA分级，过度肥胖和其它药物联合作用有关。对心率的影响不明显，倾向于使心率减慢。异丙酚导致血压下降主要由于外周血管阻力降低。单次静注异丙酚2㎎/㎏后收缩压，舒张压，外周血管阻力和左室每搏作功分别下降28﹪，19﹪，22﹪，39﹪.

对呼吸系统影响:该药明显抑制呼吸，亦与剂量和输注速度有关，多呈一过性呼吸抑制。异丙酚可使气道高反应性病人的支气管扩张。

对肝肾功能影响:临床应用剂量即使连续静滴异丙酚七日以上的病人，未见肝肾功能损害。

对眼内压影响:异丙酚明显降低眼内压，尤其对眼内压增高的病人，降压效果更为显著。

怎么治疗支气管哮喘

1.治疗目的

应该积极进行治疗，争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应，关键是合理的治疗方案和坚持长期治疗

2.药物治疗

根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。

3.茶硷类药物

常用的有氨茶硷、丙羟茶硷也称喘定。对支气管哮喘慢性发作者，可用氨茶硷口服，每日剂量约需lO～12毫克/千克。

急性发作者可用静脉缓注和滴注。老年人，心脏病、肝硬化患者，服用红霉素、甲氰咪胍等药物时，可使氨茶硷的排泄减慢。

因此，在这种情况下，应酌情减少氨茶硷的用量。氨茶硷的副作用有恶心、呕吐、食欲不振、兴奋、失眠、多尿等。

4.肾上腺素能受体兴奋剂

常用制剂者有羟甲异丁肾上腺素舒喘灵、问羟异丙肾上腺素异丙喘宁、酚问异丙肾上腺素酚间喘宁、粼氯异丙肾上腺素喘通、舒气喘息定、氨哮素氨双气喘通、克喘素等。

麻黄素，口服 15～30毫克，每日3～4次，麻黄素的副作用有心悸、心率快、血压升高、兴奋、失眠等。

5.抗胆硷能药物

常用的有硫酸阿托品、异丙托品等。

6.肥大细胞稳定剂

如色苷酸二钠、酮替酚、呱嗪咪唑酮等。

7.皮质激素

常用制剂有短效的氢化可的松、中效的强的松、长效的地塞米松、倍他米松、对氟米松等。发作时，轻症者一般口服氨茶硷或用喘定，无效时加用舒喘灵或间羟异丙肾上腺素，或加用异丙托品雾化吸入。如哮喘持续加重，则要采用静脉用药等措施。

平时为预防喘哮的发作，要注意避免接触各种容易诱发的因素。可用色苷酸二钠，将20毫克粉末胶囊放于特制的吸入器内，吸人粉末，每天4次。可服用酮替酚，每日2次，每次1毫克，6周为1疗程。还可以采用脱敏疗法。

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不同配伍异丙酚麻醉在人工流产手术中的应用

目的:通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮四种麻醉方法,探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方。方法:200例ASAⅠ~Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为四组:P组,单纯异丙酚麻醉组;F 组、T组、K组在异丙酚诱导前分别静注芬太尼 0.75μg/kg、曲马多1mg/kg、氯胺酮0.2mg/kg。术中连续监测 MAP、HR和 SpO2。记录各组病人异丙酚的首剂量和总剂量、苏醒时间、离院时间及术中术毕不良反应的发生情况。

异丙嗪的注意事项

(1) 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。

(2)下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥 大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病(尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并 可抑制咳嗽反射)，癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭， Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。 应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐 作用所掩盖。

孕期化妆，内部成分要盯紧！

 1.阿伏苯宗

阿伏苯宗在和阳光充分接触以后就会被氧化成活性氧，活性氧是导致DNA损伤的诱因，也可能会导致罹患癌症。

 2.乙二醇醚

  这种物质大多是人工合成的，有致癌的可能。

  3.十二烷基硫酸钠SLS，月桂基乙醚硫酸钠SLES

 这是一种表面活性剂，具有去污和乳化优异的发泡力。经常用于制作乳化剂、灭火剂以及发泡剂，但是其有一定的致癌性、致敏性的刺激性成分。

 4.三乙醇胺

 能与水、乙醇、丙酮等相融，有吸湿性，经常用于制作洗涤剂、护肤品、化妆品，在特定条件下会生成有毒物质。

 5.异丙基甲基苯酚，别名2-甲基-5-异丙基苯酚

 这种物质作用温和，一般广泛运用在医药品和化妆品中，在祛痘产品中可以起到杀菌的作用，有微毒性。

 6.丁羟甲苯

 在化妆品中一般把它当做抗氧化剂使用，但用量受到限定。

  7.三氯沙

 会导致癌症的氯苯酚类化学物质。

 这三类化妆品不能用

 除了含有禁用成分的化妆品不能用以外，有几种化妆品本身也是不能使用的。

 能与水、乙醇、丙酮等相融，有吸湿性，经常用于制作洗涤剂、护肤品、化妆品，在特定条件下会生成有毒物质。

 5.异丙基甲基苯酚，别名2-甲基-5-异丙基苯酚

 这种物质作用温和，一般广泛运用在医药品和化妆品中，在祛痘产品中可以起到杀菌的作用，有微毒性。

  6.丁羟甲苯

 在化妆品中一般把它当做抗氧化剂使用，但用量受到限定。

  7.三氯沙

 会导致癌症的氯苯酚类化学物质。

无痛人流痛吗

麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下 妇科医生进行的人工流产术，麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。约30秒可进入睡眠状态，手术医生开始进行人流术，在孕妇毫无知觉的情况下，经过大约3分钟，便可完成手术，整个手术过程仅需3-5分钟。孕妇在手术后意识完全恢复，30分钟后即能自行离院。

"无痛"的道理其实很简单，就是在吸宫流产手术的基础上，加了静脉全身麻醉。手术中没有一丝一毫的痛感，无痛人流手术使用的麻药是异丙酚，这种药物代谢很快，在身体里只停留很短的时间，没有任何后遗影响。只是在麻醉过程中，很少数人发生过敏等反应，但在麻醉医生的监护下也可安全过关。

慢性肝炎的病因

1、饮酒

酒精对肝脏有明显的毒性作用，而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人，长期饮酒也会招致肝病，甚者发生“酒精性肝硬化”。

2、药物或化学毒物

许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。

3、病毒感染

由多种肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。

4、丙型肝炎

大约75%的急性丙型肝炎转化为慢性肝炎。乙肝病毒，丁肝病毒，可引起少数慢性肝炎，甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。药物如甲基多巴、异烟肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎，特别是长期服用更是如此。肝豆状核变性，一种罕见的遗传性铜代谢异常疾病，可在儿童和年轻人中引起慢性肝炎。

无痛人流疼吗

“无痛”的道理其实很简单，就是在吸宫流产手术的基础上，加了静脉全身麻醉。手术中没有一丝一毫的痛感，无痛人流手术使用的麻药是异丙酚，这种药物代谢很快，在身体里只停留很短的时间，没有任何后遗影响。

选择人流医院首先是要正规的，一定要有“执业许可证”的医院。因为卫生部有关部门在发放许可证前已对医院的各种设施，如手术室面积、无菌环境、手术室内设备及手术大夫的资质和技术进行严格的验收、考核。另外，要从专业、坏境、服务、卫生、价格等方面来比较。

牛至提取物的化学组分

牛至油中含:

香芹酚Carvacrol(2-甲基-5-异丙基苯酚)----------------65-75%

百里酚Thymol(5-甲基-2-异丙基苯酚)-------------------5-8%

伞花烃p-Cymene(对异丙基苯甲烷)----------------------3-5%

萜品烯g-Terpinene-------------------------------------3-5%

牛至油预混剂含牛至油10%，并经包被处理。

牛至提取物的化学组分

全草牛至可提取出一种具有芳香味的挥发油--牛至香精油，牛至发挥其药理作用也主要是通过牛至香精油而实现的。牛至香精油的化学成分主要是黄篙酚、P—伞花烃、麝草香酚、r—松油烯。这四种化学组分的含量因地理位置的不同变化很大，vokDu.D等(1993)曾报道牛至香精油的四种化学组分的含量跟纬度有关。Kokkini.S等(1997)报道。从希腊生长的牛至中提取出来的香精油，黄篙酚含量约1.7%--69.6%，P—伞花烃含量约17.3%—51.3%、麝草香酚含量约0.2%--42.8%、r—松油烯含量约0.6%--3.6%，生长在希腊北部的牛至提取出的香精油富含麝草香酚(30.3%--42.8%);而南部的则富含黄篙酚 (57.4%--9.6%)。四种化学组分中黄篙酚和麝草香酚的抗菌活性最大。

糖尿病因

糖尿见于许多种疾病，病因分类如下：

一、葡萄糖尿

1、血糖增高性糖尿

(1)原发性糖尿病：①胰岛素依赖型(I型)糖尿病;②非胰岛素依赖型(2型)糖尿病;③营养不良相关性糖尿病。

(2)妊娠期糖尿病。

(3)继发性糖尿病(有明确病因) ①胰源性糖尿病：胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后。②内分泌性：甲状腺功能亢进症、库欣综合征。胰高糖素瘤、胰生长抑素瘤、舒血管肠肽瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能减退症(低钙血症)、肢端肥大症及巨人症等。③药物及化学物致糖尿病：链脲佐菌素、四氧嘧啶、杀鼠药 vacor;利尿降压药中的噻嗪类利尿剂、呋塞米、依他尼酸、氯散利酮、可乐定、氯苯甲暖二嗪;止痛退热药如阿司匹林、吲哚美辛;激素类药物中的ACTH、糖皮质激素、生长激素、胰高糖素、甲状腺激素、儿茶酚胺类、女性口服避孕药;神经精神系药物中的苯妥英钠、左旋多巴、异丙基肾上腺素、普萘洛尔、氯丙嗪、奋乃静、碳酸程、氯普噻咪，三环抗抑制剂中的多虑平、阿米替林、去甲丙咪酸、丙咪嗪;其他还有吗啡、环磷酸胺、天门冬酚胺霉、异烟肼、EDTA、西米替丁、肝素;重金属中镉、铝、汞中毒等。④胰岛素受体异常如先天性脂肪营养异常症(con-genital lipodystrophy)、黑棘皮病伴女性男性化，受体抗体所致胰岛素耐药物糖尿病。⑤遗传综合征伴糖尿病，如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、高脂血症、糖尿病性视神经萎缩伴尿崩症及耳聋、胰岛素抵抗综合征如脂肪萎缩综合征、早老综合征等。

(4)其他：①应激性糖尿;②肝源性糖尿;③滋养性糖尿;④血色病性糖尿。

2、血糖正常性糖尿

肾性糖尿、妊娠、肾小管病变、某些肾毒性化学物质如一氧化碳、铅、汞等。

二、非葡萄糖尿

乳糖尿、果糖尿、半乳糖尿、戊糖尿、非糖物质Benedict定性假阳性糖尿如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸、水杨酸、次氯酸盐(对色素有氧化作用)、过氧化氢(氧化色素)、异烟姘、四环素。链霉素、中药中的大黄、黄芩、黄柏，妇科外用药呋哺唑酮粉剂(含糖)等。

无痛人流真的不痛吗

人流手术刺激可导致迷走神经兴奋，引起心动过缓、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状，重者可引起晕厥和抽搐。对手术疼痛的恐惧及对舒适性的追求，使无痛人流手术的呼声日渐迫切。由于现在人流技术已经明显提高，一般手术仅需三至五分钟即可完成。所以理想的“无痛人流”必须具备以下要求：

(1)操作简便、起效迅速、具有超短作用;

(2)镇痛和无记忆效果确切;

(3)苏醒快、完全，即术毕意识完全恢复，三十分钟内能自行离院;

(4)无任何后遗症，药物能快速排泄。

异丙酚(牛奶)作为一种新型静脉麻醉剂，完全具备上述要求，目前在无痛人流手术中已经得到了普遍应用。异丙酚具有高脂溶性、低水溶性的特性，可迅速通过血脑屏障在脑内达到有效的药物浓度产生麻醉效果，它已成为公认的一种迅速起效、维持时间短、麻醉平稳、苏醒彻底和安全可靠的静脉麻醉药。

无比滴有副作用吗

无比滴主要成分是盐酸苯海拉明、薄荷脑、樟脑、甘草次酸。无比滴与无比膏成分基本相似，只是少了异丙基甲酚，药性相对温和一些，6个月以上的宝宝也可以使用。不过，无比滴也是含有一定的激素成分，给宝宝使用还是得谨慎一点，要适当减少用量。