妊娠期如何防治皮肤瘙痒
妊娠期如何防治皮肤瘙痒
一般瘙痒大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，孕妇腹壁皮肤多数出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒。此时不可用手乱抓，只需要在皮肤上轻轻按摩或者用温水擦洗，或采用欣赏音乐等分散注意力的方法，瘙痒即可减轻。有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解消失。此外，霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等，还可诱发孕期外阴部的瘙痒，此类瘙痒只要找到病因，对症治疗，症状很快就会消除。
特殊皮肤瘙痒主要指妊娠期肝内胆汁淤积症，通常称为“妊娠期瘙痒症”，其发生率为1.4%~3.3%，多见于妊娠32周以后，极少数孕妇发生在妊娠6周左右。其症状特点是瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚，往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，并且常常伴有轻微腹泻。这些症状一般在分娩后2~3天或2周内自然消失。肝内胆汁淤积症的另一表现是黄疸，约出现在1/4的病人身上。少数孕妇第二次怀孕还会再次出现黄疸，即所谓妊娠复发性黄疸。
近年来，妊娠期瘙痒症已引起医学界的高度重视，其病因至今尚不十分清楚，一般认为主要与遗传、家族史、染色体、雌激素、代谢等因素有关。据研究发现，在此类孕妇胎盘的毛细血管壁上，沉积有一种叫做“胆盐”的有形物质，可使血管腔变细变窄，以致直接影响到对胎儿营养物质的供应与氧气的交换。这不仅容易造成胎儿在宫内缺氧环境中发生发育迟缓、宫内窘迫症、死胎、死产、新生儿窒息以及促发子宫平滑肌收缩而早产，而且可刺激神经末梢而导致全身瘙痒，以及影响凝血物质维生素K的吸收，从而造成产后出血。有报道该症胎儿窘迫的发生率达32%~65%，胎儿死亡率是正常妊娠的4倍。显而易见，妊娠期瘙痒症对母体和胎儿的危害是不可低估的。
因此，孕妇对怀孕中、晚期的皮肤瘙痒切莫大意，不要自以为是“胎气”所致而置之不理，应及时就诊，胎动少了更要赶紧找医生。若检查肝功能发现谷丙转氨酶和血清胆红素升高，或有黄疸出现，应及早住院，对症治疗，必要时应及早结束妊娠。
妊娠期瘙痒症如何防治
一般瘙痒的防与治
一般瘙痒大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，孕妇腹壁皮肤多数出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒。此时不可用手乱抓，只需要在皮肤上轻轻按摩或者用温水擦洗，或采用欣赏音乐等分散注意力的方法，瘙痒即可减轻。有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解消失。此外，霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等，还可诱发孕期外阴部的瘙痒，此类瘙痒只要找到病因，对症治疗，症状很快就会消除。
特殊瘙痒的防与治
特殊皮肤瘙痒主要指妊娠期肝内胆汁淤积症，通常称为“妊娠期瘙痒症”，其发生率为1.4%~3.3%，多见于妊娠32周以后，极少数孕妇发生在妊娠6周左右。其症状特点是瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚，往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，并且常常伴有轻微腹泻。这些症状一般在分娩后2~3天或2周内自然消失。肝内胆汁淤积症的另一表现是黄疸，约出现在1/4的病人身上。少数孕妇第二次怀孕还会再次出现黄疸，即所谓妊娠复发性黄疸。
近年来，妊娠期瘙痒症已引起医学界的高度重视，其病因至今尚不十分清楚，一般认为主要与遗传、家族史、染色体、雌激素、代谢等因素有关。据研究发现，在此类孕妇胎盘的毛细血管壁上，沉积有一种叫做“胆盐”的有形物质，可使血管腔变细变窄，以致直接影响到对胎儿营养物质的供应与氧气的交换。这不仅容易造成胎儿在宫内缺氧环境中发生发育迟缓、宫内窘迫症、死胎、死产、新生儿窒息以及促发子宫平滑肌收缩而早产，而且可刺激神经末梢而导致全身瘙痒，以及影响凝血物质维生素K的吸收，从而造成产后出血。有报道该症胎儿窘迫的发生率达32%~65%，胎儿死亡率是正常妊娠的4倍。显而易见，妊娠期瘙痒症对母体和胎儿的危害是不可低估的。
孕期皮肤瘙痒难耐怎么办
为什么孕期会皮肤瘙痒?
妊娠期特有的皮肤病主要包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠类天疱疮、疱疹样脓疱病及妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块。
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块，也叫妊娠多形疹，是一种妊娠期瘙痒性炎症性且有一定自限性的疾病，好发于初产妇，多发于孕晚期。典型的临床症状为红色风团样丘疹和斑块，可有丘疱疹、水疱、靶形样损害，常先出现在下腹部妊娠纹处，随着病程的进展，可慢慢累及到大腿、臀部及胸背部，而手、足面部及粘膜则比较少受累。患者自觉剧烈瘙痒，影响睡眠，但无系统性全身症状。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块需要与妊娠类天疱疮、多形红斑、妊娠丘疹性皮炎、妊娠期肝内胆汁淤积等疾病鉴别。
目前妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块发生的原因尚不明确，有认为这跟妊娠期出现的妊娠纹中结缔组织受到损伤，从而继发炎症反应有关。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块虽然是一种良性的自限性皮肤病，而且对胎儿也没有太大的不良影响，分娩后不久皮损即可消失，但是它发作时瘙痒的症状却会让孕妇特别难受，有个别的孕妇甚至因剧烈的瘙痒而影响到了休息和情绪，因此，对妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块也不容轻视。
孕期皮肤瘙痒该如何处理?
目前对妊娠瘙痒性荨麻疹性皮疹和斑块引起的瘙痒以对症处理为主：
孕期皮肤瘙痒处理方式1：合理饮食
饮食上要注意多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，避免过多食用高糖、油腻、海产品等。
孕期皮肤瘙痒处理方式2：勿抓挠或热敷
一般人对于皮肤瘙痒的直觉反应是用手去抓，这个动作不但不能止痒，反而会越抓越痒，这是因为当搔抓时，会使局部皮肤释放出更多的组织胺，从而使瘙痒的症状加重，同样，热敷也会使病情加重。
孕期皮肤瘙痒处理方式3：孕妇用药要慎重
当皮肤瘙痒时，在医生的指导下使用一些外用的药物如炉甘石洗剂、弱效的糖皮质激素软膏等止痒，严重时可以口服抗组胺药物，切勿自己乱用药涂抹。同时避免外涂防妊娠纹膏药或其他可疑易致敏物，以免加重了瘙痒的症状。
孕妇皮肤过敏怎样诊断
皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。同时也可能会伴有红肿干屑、水泡，或病灶结痂及渗出液化等症状;这些病灶的形状与大小各有不同。偶尔可能会发生胸部紧绷、麻木、肿胀等症状;
下面的疾病也会导致孕妇皮肤瘙痒：
在妊娠期间，最容易出现的皮肤病是瘙痒性皮肤病，如妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及斑块、妊娠丘疹性皮炎和妊娠瘙痒性毛囊炎等。主要表现为皮肤上出现丘疹、红斑、斑块，感觉有不同程度的瘙痒，搔抓后可留下色素沉着。
孕妇在妊娠期出现皮肤瘙痒症，约有4.2%—5%是患了妊娠期肝内胆汁瘀积综合症。皮肤瘙痒常是首发症状，80%在30孕周开始出现，从轻度瘙痒直至严重的全身瘙痒，通常最先发生在手掌和脚掌，渐渐延至四肢和胸腹背部，少数人累及面部，夜间比白天严重些，约有20%的孕妇，瘙痒发生后2至3周，可出现尿黄和巩膜黄疸。
孕妇出现过敏现象时，应避免使用抗组胺药物治疗。
在饮食方面也要注意，以往吃某些食物发生过过敏现象，在怀孕期间应禁止食用;在食用某些食物后如出现全身发痒或心慌、气喘等现象，应立即停止食用这些食物;不吃易过敏的食物，如海产品。
孕妇抹一些宝宝霜滋润皮肤即可。日常生活中一些化工产品如洗衣粉、洗洁精孕妇尽量少接触，如果接触最好戴上防护手套，避免对自身的皮肤或胎儿产生副作用。
妈妈们在孕期一定是很小心的注意各方面的防护，但总是会产生这样那样的状况，皮肤过敏就是其中之一，遇见皮肤瘙痒的情况，一定不要大意，及时的就医检查，诊断治疗，不仅是对自己负责，更是对宝宝负责。
食疗养生防治皮肤瘙痒
皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。下面介绍几种对瘙痒症有较好治疗作用的药膳：
1、健脾冬瓜粥 取粳米50克、冬瓜150克、羊肉末50克、山药100克。先净粳米洗净煮粥到八成熟，再放入羊肉末同煮;冬瓜、山药去皮后切成小块放入粥中同煮，熟烂后加盐、味精调味，早晚各食1碗。此粥健脾和胃、利水解毒、润肤止痒。
2、葱鼓粥 取粳米50克，葱白3根，淡豆鼓20克。先净粳米洗净加水煮沸，再放入豆鼓，粥将熟时放入葱白，大火煮15分钟，放食盐和味精即可食用。每日晨吃一小碗。
3、双花茶 生槐花、凌霄花各10克，绿茶15克。先将槐花、凌霄花用温水略泡，洗净去掉根蒂，同绿茶一道以沸水冲泡，焖10分钟后即可饮用。
4、牛奶大豆浆 取牛奶300克，大豆、粳米各50克，核桃仁、芝麻各30克，先净大豆浸涨后待磨，粳米浸泡5小时，然后将大豆、粳米、核桃仁、芝麻拌匀，加入牛奶、清水，倒入小磨内磨成浆，过滤后煮沸，加白糖即可饮用。
5、黄酒浸枣 取无虫大红枣300枚，生黄芪40克，生姜40克，绍兴黄酒500克。把瓷坛洗净晒干，生黄芪、白术、防风装袋，垫在坛底。生姜切丝与洗净的大枣拌匀放入坛内，倒入黄酒，使每个枣煮沾上黄酒，将坛口密封约1个半月。即可食枣饮酒，每次食枣4—5枚。
秋季如何防治皮肤瘙痒
1.避免皮肤干燥，洗澡不宜过勤，水温不要过高，洗浴时尽量不用或少肥皂或浴液，以免皮脂丢失。洗完后可擦一些复方甘油止痒剂、硅霜、凡士林等润肤油膏保护皮肤。冬季应穿紧身、光滑(纯棉、真丝)衣裤，以减少皮肤水分丢失和刺激皮肤。
2.避免扫拽，搔抓可使皮肤增厚、革化、出血、结痂、造成继发感染，可使病情加重，延长治愈时间。
3.局部治疗：对瘙痒不重者可外用乳剂型保湿乳、甘油水(1份甘油加2份水)等。对瘙痒较重者，可选用润肤较强的硅霜、复方樟脑霜等，有继发苔藓化，湿疹化者，可外用含有黑豆馏油、糠馏油、皮质类固醇激素乳膏或油膏。
4.内用药物：对单纯外用药效果不好，看配合内服药：如扑尔敏、安泰乐、西替利嗪等，影响睡眠的可用地西泮、艾司唑仑、多塞平等。
5.皮肤病中的一种高发病——荨麻疹。荨麻疹的发作与冷空气、花粉、虫螨都有关系，除了这些因素外，还有食物过敏和感染。秋天粉尘多，螃蟹等易致敏的食物又正逢上市，由此造成了荨麻疹的高发。
6.如果以上方法均不能去除瘙痒，应及时到医院检查一下，看是否由于体内潜在性疾病引起的瘙痒。
四种妊娠皮肤病
●妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块(PUPPP)
罗光浦指出，孕妇肚皮痒，最常见的相关皮肤病为妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块，简称为PUPPP。
这种皮肤病发病率约1/200，主要出现在初产妇的肚皮上，发作于孕晚期。冒出的丘疹斑块沿着肚脐周围的皮纹走向，表现为风团、红斑、丘疹。孕妈妈一旦出现了PUPPP，最大的痛苦是瘙痒，而且非常严重，可影响睡眠。
PUPPP一般在生完孩子几周内自然缓解，不会影响到孕妈妈和胎宝宝的健康。罗光浦认为，前文提到的卢女士患的所谓“过敏”，可能就是这种妊娠皮肤病PUPPP。“虽然病因也不甚清楚，但推测也是与孕妇激素、代谢异常有感，但与食物过敏无关。”
●妊娠期痒疹
除了PUPPP，妊娠期痒疹也是孕妇常见皮肤病之一。“妊娠期痒疹可发生在孕期任何时候，早、中、晚期都可能发生。”罗光浦指出，与PUPPP不同的是，妊娠期痒疹除了可发生于肚皮上，四肢的伸侧(双臂外侧、双腿前侧)也会有孤立、散在的小丘疹和突起的小结节，有的人并无皮疹。一般有严重瘙痒的表现，其瘙痒程度比PUPPP更甚。有的人短期内瘙痒会自行消退，有的则持续到生完孩子。
●胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒
罗光浦指出，胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒性也是孕妈妈肚皮痒的可能原因之一，多发生在孕中晚期，推测与孕妇激素水平、腹部重力增加等因素相关。
有的孕妈妈在出现胆汁淤积性妊娠期皮肤瘙痒的同时，还发生了黄疸。这与胆汁淤积、胆红素浓度增高到一定程度有关。该妊娠皮肤病严重时可对胎宝宝的健康有影响，如引起早产、胎儿窘迫等。
●妊娠期疱疹
孕妈妈肚皮痒，还可能是妊娠期疱疹。“有的家人一听疱疹，以为孕妇生活不检点导致。其实，妊娠期疱疹是一种自身免疫性疾病。”
罗光浦指出，妊娠期疱疹通常发生在妊娠4个月以后，直至妊娠足月，在孕妇肚皮上沿皮纹走向长。刚开始表现为皮肤水肿、红斑，过几天就变成大水疱，且剧烈瘙痒，但是生完孩子就会痊愈，下次妊娠有可能复发。推测该病与怀孕中晚期孕酮升高导致。“因为是免疫系统的疾病，妊娠期疱疹比较难治，需要系统治疗。”
专家提醒
不少孕妈妈认为孕期不宜用药，对肚皮瘙痒能忍则忍，不愿就医。“但是，有的孕期皮肤病可能影响胎儿健康，例如就有人报道过妊娠期痒疹可能导致死胎。因此，孕期皮肤病也要就医，医生会根据孕妇情况给予安全范围内的适当干预和治疗。”
罗光浦表示，以上列举的孕妇常见的妊娠皮肤病，轻的可外用药膏、炉甘石洗剂、清热祛湿止痒的中药外洗治疗;重的、皮疹面积大的，外用药效果不好的，可口服或注射安全级别高的止痒药物，这都需要在专业皮肤科医生的指导下使用，切莫乱用、滥用。
孕妇身上痒千万别大意！
但到临产住进医院时，妇产科医生发现她全身抓痕累累，也无正常的胎动，仔细询问并通过检查，诊断她患了“ICP”即“妊娠期肝内胆汁瘀积综合症”。医生赶紧采取措施但为时已晚，孩子出生时就已死亡。
目前“ICP”发生的确切病因及机理尚不清楚，一般认为是由于孕妇肝脏对妊娠生理性增高的雌激素产生异常代谢，导致母体胆汁酸瘀积所致。
妇产科专家认为，孕妇在妊娠期出现皮肤瘙痒症，约有4.2%—5%是患了“ICP”即“妊娠期肝内胆汁瘀积综合症”。皮肤瘙痒常是首发症状，80%在30孕周开始出现，从轻度瘙痒直至严重的全身瘙痒，通常最先发生在手掌和脚掌，渐渐延至四肢和胸腹背部，少数人累及面部，夜间比白天严重些，约有20%的孕妇，瘙痒发生后2至3周，可出现尿黄和巩膜黄疸。
这种病对腹中胎儿的危害性很大，但许多孕妇患了皮肤瘙痒症并未能引起重视，总以为是皮肤病而直接去找皮肤科医生看，待临产时才发觉已贻误了防治时机。所以孕妇发现身上痒时，千万不可掉以轻心，要立即上医院。