耳鸣的详细治疗

耳鸣的详细治疗

治疗

1.病因治疗

病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳鸣的一些可以手术治疗的疾病而言，如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效，即使引起耳鸣的疾病得到治疗，而耳鸣可能还会存在。

2.药物治疗

感音神经性聋常用药物进行治疗。

(1)氢化麦角碱(dihydroergotoxin)：又称海特琴或喜得镇(hydergin)，能改善或增加内耳血流，使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法：氢化麦角碱2mg/次，3次/d，饭后服用，连用2～8周，无明显副作用。

(2)利多卡因：能改善内耳的微循环，使症状缓解或消失。用法：1～3mg/kg稀释于25%葡萄糖20～40ml，以每分钟不超过20mg的速度静脉注射，1次/d，5次为1疗程，2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。

(3)乙酰胆碱：除具有扩张末梢血管外，尚有抑制内耳毛细胞的作用，从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞，毛细胞能分辨最细微的声波频率差异，因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动，故可用于治疗耳鸣。剂量为1～2ml，皮下注射，1次/d。

(4)Methycoba1：为维生素B12的一种新制剂，含有甲基-B12，与精神安定剂台用治疗耳鸣效果较好。

(5)胞二磷胆碱(cytidine diphosphate choline，CDP-胆碱)：是一种神经营养剂，对耳鸣眩晕效果较好。Makisima等报道，用CDP-胆碱治疗41例神经性耳聋伴耳鸣眩晕者，剂量为CDP-胆碱300mg加入25%葡萄糖20ml，静咏注射，1次/d，连用12d为1疗程。总有效率67.6%，好转率耳聋占27%，耳鸣占71.7%.眩晕占100%。

(6)其他：血管扩张剂，如尼莫地平30mg/次，3次/d;盐酸倍他司汀4-8mg/次，3次/d;桂利嗪25mg/次，3次/d。镇静剂，如丙氯拉嗪(prochlorperazine)5～10mg,/次，3次/d;地西泮2.5～5mg/次，3次/d。

(7)抗惊厥药物常用药物是卡马西平(carbamazepine)，对中枢神经和周围神经均有阻滞作用，可降低中枢神经系统兴奋性而治疗耳鸣。用法：初量100mg，2次/d，逐周增加剂量，每次增加200mg/d，一般不超过800～1000mg/d，有效率达80%～90%。治疗过程中可出现轻微头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、手麻、白细胞减少、嗜睡等副作用。注意观察血象及肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病患者慎用。

3.掩蔽治疗

首先确定患者的最小掩蔽级，有效掩蔽声的感觉级越低，患者就越容易接受此疗法。

4.生物反馈疗法

生物反馈疗法对一些顽固而又令人困扰的耳鸣病人，用多种松弛训练法辅以生物反馈治疗，有一定疗效。方法系教病人以多种措施，同时采用多种生理测定仪记录并指示病人的情况，包括直流电反应肌电活动及皮肤温度等，这些测定记录的变化反馈给病人和技术员，由受过训练的技术员指导并帮助病人逐步提高自行松弛的能力，来促使皮肤电阻降低、肌张力降低及皮肤温度升高，经过一段时间的训练，绝大多数病人即可根据这些记录自行调节其自主神经系统与骨骼肌张力。用这种方法训练后的病人约有1/3自觉耳鸣明显下降;另有1/3病人则叙述耳鸣在响度方面虽然改变不太大，但至少已不太令人烦恼;余1/3患者主觉耳鸣没有什么变化，但几乎没有例外地认为训练课程对全身情况有益。

5.心理治疗

在心情轻松愉快的状态下，大约1/3患者自觉耳鸣减轻，而在心情抑郁时，有半数的患者感到耳鸣加重。因此，足够的心理治疗和咨询对耳鸣患者，特别是伴有精神心理因素的患者尤为必要。

6.耳鸣习服治疗

又称为耳鸣再训练疗法，是基于耳鸣神经生理心理学新理念所设计的一种耳鸣治疗方式。目的是使患者尽快达到对耳鸣的适应和习惯，从而减轻患者的自觉症状和对生活、工作的影响。

7.手术治疗

由于手术本身可以造成耳鸣，因此手术治疗的效果尚不十分满意。对部分严重的患者可以试用，如鼓室神经丛切除、耳蜗前庭神经切断术、蜗神经切断术等各种神经切断术、第Ⅷ对脑神经的微血管减压术等

男性不育症的详细治疗

【治疗】

有明确病因的病人，可以针对病因采用适当方法治疗。许多男子不育症病因复杂，常不能明确诊断，有些病因明确者也无好的治疗方法。近10年生殖辅助技术发展迅速，辅助受精、单精子胞浆内注射，为各种疑难不育症提供了新方法。

【治疗】

有明确病因的病人，可以针对病因采用适当方法治疗。许多男子不育症病因复杂，常不能明确诊断，有些病因明确者也无好的治疗方法。近10年生殖辅助技术发展迅速，辅助受精、单精子胞浆内注射，为各种疑难不育症提供了新方法。

一、一般性治疗(general care)

改变不良的生活方式，减少吸烟及酒精摄入量，避免热浴、辐射等。

二、药物治疗(medical management)

1特异性治疗(specific treatment)：目的是纠正所有的可逆性致病因素。

(1)内分泌治疗：下丘脑、垂体、性腺疾病所致内分泌缺陷的病人，其精子数量少，质量差.相应激素的替代治疗可改善精子质量，恢复部分男性化和生育能力。即使精子数量少，由于精子质量的改善，小部分病人也可能致孕。

1)GnRh(促性腺激素)：诱导精予生成，增加精子数、改善活动力和形态，增强性欲.皮下埋藏(二nRh脉冲式微量释放泵对Kallmann氏综合征有效，疗程6～12个月。

2)HCG(绒毛膜促性腺激素)和HMG(人绝经期促性腺激素)：HCG有类似LH生物活性，刺激间质细胞产生活性T，用于治疗促性腺功能低下的性腺功能减退和生育性无睾综合征(选择性LH缺陷征)，以及特发性少精症和精索静脉曲张引起的少精症. HMG具有类似FSH生物活性，青春期前发生的促性腺功能低下型性腺机能减退症和选择性FSH缺陷征，除使用HCG外，加用HMG治疗。

3)睾酮反跳治疗：大剂量应用雄激素，如庚酸睾丸酮、环戊丙酸睾丸酮或乙诺酮。先抑制垂体LH、FSH的分泌，停药后，LH和FSH反跳性升高刺激睾丸激素分泌和生精功能.适应证：24小时尿17-酮类固醇的含量在正常水平，睾丸组织活检曲细精管大小正常，生精上皮停止于精原细胞阶段，间质细胞正常。

4)小剂量雄激素治疗：1α-甲- 5α-二氢睾酮，100mg/日，疗程1年。适用于少精症，精子数在10× 10^6/ml以上，血清FSH和LH浓度升高的病人。

5)抗雌激素药物：促进内源性促性腺激素分泌。枸橼酸克罗米芬50mg/日，口服，连刚3个月，中间不停顿。或25mg/日，口服25天后，停药5天，用药半年后，精子数增加50%者，继续口服6—24个月。此药于下丘脑和垂体与雌激素竞争结合受体，抑制雌二醇的正常负反馈，使GnRh、FSH、LH升高。

6)激肽释放酶：此药可影响性腺分泌，促进前列腺素合成与释放，改善精液生化成分。

(2)免疫性不育症的治疗：

A.肾上腺皮质激素应用。低剂量持续疗法：泼尼松每天15mg，分3次口服，连续服用3～12个月。大剂量间歇疗法：甲泼尼龙每天口服96mg，分3次口服，每月连服3、5、7天。如采用5天疗法，一般抗体滴度明显降低出现于2周后，因此，应于月经周期的第21—28天服药。周期疗法：于妻子月经的第1～10天。采用泼尼松龙每天40～80mg。隔周递减疗法：地塞米松，每天2mg，连服3天，每天1mg，连服2天。然后每天0.5mg，连服2天。

B.精液体外处理：包括精子洗涤、IgA。蛋白酶消化、糜蛋白酶/半乳糖和抗独特型抗体去除精于表面AsAb。

C.中医中药治疗：可用中药三棱、莪术、皂角等进行活血化瘀、破气利水等综合辨证施治，或活血化瘀的桃红四物汤加减治疗。

(3)生殖道感染的治疗：前列腺炎、附睾炎、精囊炎等生殖道感染应采用敏感抗生素积极治疗。

2.非特异性或经验性治疗(nonspecific or empirical treat-ment)：

(1)补充营养精子的物质如补充维生素A、维生素E、维生素C、锌、核苷酸、精氨酸和谷氨酸等。

(2)激肽释放胰蛋白酶：可用于治疗原发性精子减少症、精子活动力和活动度低的不育患者。每日600U口服;或每次40U，肌内注射，每周3次。

右耳耳鸣怎么办才好

耳鸣的早期治疗，3～6个月是治疗的重要时期。

1.病因治疗

治疗引起耳鸣的原发病。

2.药物治疗

血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。

3.心理咨询和调适

分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

4.掩蔽治疗

应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。

5.耳鸣再训练，习服疗法

目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。

6.听觉辨声治疗

7.其他

传统中医治疗等。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的耳朵疾病，那就是耳鸣了，我们知道耳鸣容易给患者带来了多方面的麻烦，所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了右耳总是耳鸣要怎么办。

小儿癫痫的详细治疗

1.控制癫痫发作

(1)抗癫痫药物治疗：至今为止，抗癫痫药物的应用仍然是控制癫痫发作的主要的、最佳的方法。抗癫痫药物治疗的原则是早期治疗、依型选药、尽量单药、给药规律、疗程要长、停药要慢。

1)尽量早期治疗：原则上一旦诊断成立就应开始治疗。临床上遇到：①典型发作两次后;②虽然发作不典型但已多次发作，其他处理无效;③虽然以往发作不确定，但有癫痫持续状态发作史，则要开始抗癫痫药物治疗。

2)根据发作类型选药抗癫痫药物种类很多，须根据不同类型适当选用。其次还要考虑当地药源、病人经济承受能力。

3)尽量单药治疗：治疗先由一种抗癫痫药物开始。两种药物同时使用可相互竞争与血浆蛋白的结合，也可能通过影响肝微粒体羟化酶的活性，干扰药物代谢，从而改变原来的血药浓度。临床上当一种药物已达到治疗血浓度仍不能控制发作时，可加用第二种抗癫痫药，当第二种药物达到治疗血浓度并取得效果时，要逐渐撤除第一种药。混合型发作及顽固难治性癫痫常需两种或两种以上的抗癫痫药治疗。

4)给药要规律：治疗从小的“有效剂量”开始，逐渐加量，以达到临床控制发作。治疗过程中，要根据药代学特点、发作情况及患儿用药接受情况制定可行的给药方案，并且规律执行。为避免血药浓度波动太大，两次服药的间隔时间必须等于或小于半衰期。最终治疗剂量还需考虑个体差异，结合血药浓度来确定。

5)疗程要长，停药要慢：疗程过短、停药过快容易导致复发。一般主张在发作控制后继续用药2～4年，然后经过1～2年的减药过程，最后停药。若停药正值青春期，最好延长用药至青春期后，再逐渐减药至停药。

6)几种新的抗癫痫药：①拉莫三嗪(lamotrigin)商品名：利必通(Lamital)，属于叶酸拮抗剂，通过抑制突触前膜兴奋性氨基酸谷氨酸的释放，抑制钠通道的开放，从而稳定过度兴奋的神经元膜。剂量与血药浓度呈直线相关。半衰期约为29小时，无自身诱导作用，也不抑制肝酶系统。可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、全身强直-阵挛发作、肌阵挛发作等，也可用于治疗Lennox-Gastaut综合征。本药副作用较少，初始剂量过大，容易发生皮疹，治疗时逐渐加量至维持量可减少发生皮疹的机会。②加巴喷丁(gabapentin)甲基环己烷乙酸，为GABA三维结构类似物，口服吸收好，半衰期5～7小时，无酶诱导作用，与常用抗癫痫药合用时无相互影响，多用于联合治疗。主要用于治疗强直一阵挛发作、顽固性部分性发作及失神发作。治疗剂量为10～30mg/(kg·d)。副作用有困倦、头晕、共济失调等，多发于治疗之初，发生率约5%～13%。③托吡酯(topiramat)商品名：妥泰(Topamax)，其化学结构为2，3:4，5一双-O-(1一甲基亚乙基)-p-D吡喃果糖氨基磺酸酯。其抗癫痫作用有多种机制，既可阻滞钠通道，有可增强GABA能作用，还可拮抗谷氨酸受体，这样起着阻止癫痫扩散的作用。口服可迅速吸收，半衰期为18. 7～23小时，稳态血浓度与剂量呈直线相关，与肝酶诱导剂如苯妥英钠、卡马西平等合用，血药浓度会降低。对单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发性强直’阵挛发作有效，也可用于治疗Lennox-Gastaut综合征。治疗宜小剂量开始，每晚服0.5～1mg/kg，之后每5～10天加0.5～1mg/kg，最后达维持量5～lOmg/(kg·d)，分2次口服。副作用有头晕、疲倦、头痛、思维异常，偶有低热、少汗，减缓加量速度可减少副作用发生。

(2)癫痫持续状态处理：癫痫持续状态是指一次惊厥持续30分钟以上，或两次发作问意识不恢复者。由于惊厥时间长，容易导致脑水肿而危及生命，也可能造成持久性脑损害而留下后遗症。因此务须积极抢救处理。

1)控制惊厥：①指捏或针刺合谷、人中。②静注安定首选，每次0. 3～0. 5mg/kg，原药液静脉推注，不能用其他液体稀释，速度要慢。安定作用迅速，静脉注射数秒钟可达脑组织，血和脑组织浓度很快达高峰，其半衰期仅30分钟。必要时可在20～30分钟后重复静注。③苯巴比妥钠

静注或肌注，首剂10～20mg/kg，24小时后用维持量5～8mg/(kg·d)。苯巴比妥钠达有效血药浓度后止痉效果好，维持时间长，副作用较小。但首次剂量偏小时不能很快达到有效血药浓度和及时进入脑组织。因此首次剂量要大。④劳拉西泮(lorazepam)以上处理不能奏效时可用劳拉西泮，每次0. 05～0. 1mg/kg，静脉注射，一次最大剂量不超过4mg，静脉注射15分钟后仍有发作可重复一次。劳拉西泮作用强，是安定的5倍;作用快，静脉注射后数秒可达脑组织;作用维持时间比安定长3～4倍。⑤氯硝基安定

可以静脉滴注，0.1mg/kg加生理盐水100ml静滴，根据发作控制情况调整滴速。

2)防治脑水肿：较长时间的惊厥或惊厥间歇期间有意识障碍者常有脑水肿，需予甘露醇.0. 5～1g/kg，静脉注射，每6小时1次;地塞米松0. 3～0.5mg/(kg·d)，静脉注射。每日总液量限制在50～60ml/kg。

3)发作控制后继续服用抗癫痫药，但需分析发生癫痫持续状态的原因，若是抗癫痫治疗不当，则需调整治疗方案。

(3)手术治疗：随着立体定位技术普遍在神经外科中应用，手术治疗癫痫，主要是顽固性癫痫，取得较为满意的效果。手术治疗方法主要有以下三类：

1)切除癫痫源病灶或癫痫源区：如颞叶前部切除术。癫痫源病灶是以电生理检查为依据确定的痫样放电灶，此为功能性病灶，与传统意义的器质性病变不同，术中需依靠脑电图描记来确定癫痫源病灶的部位及范围。事实证明功能性的癫痫源病灶与器质性病变有很大程度的变异或偏离。

2)阻断癫痫放电的扩散路径或损毁癫痫兴奋结构：如脑胼胝体切断术、软脑膜下皮质切断术，立体定向损毁杏仁核、海马、Forel区、苍白球-内囊区等。

3)刺激能够抑制癫痫放电的结构：如小脑慢性电刺激术。

肺脓肿的详细治疗

治疗

治疗原则是积极抗菌治疗，加强痰液引流及支持治疗。

(一)一般治疗

急性阶段应予休息，给予祛痰剂，如氯化铵0.3g，每日3次，或溴己新16mg，每日 3次或氨溴索30mg，每日 3次口服。注意加强营养及其他支持治疗。

(二)抗生素治疗

(1)原发吸入性肺脓肿：大多数为厌氧菌感染，几乎均对青霉素敏感疗效满意，故青霉素为首选。早期发现，病程在1个月内的患者治愈率可达86%。

1)青霉素剂量可根据病情决定。较轻患者每次80万～160万U：肌内注射，每日3—4次，病情重者宜每日800万～1 200万U，分2次静脉滴注，使坏死组织中药物达高浓度和提高疗效。

2)有效者3～10日体温下降，症状好转，如青霉素疗效不佳则可能为脆弱类厌氧菌或合并其他细胞的混合感染，可改用林可霉素，1.2-2.4g，分2次静脉滴注;或青霉索加甲硝唑联合用药或氨苄西林、特美汀(阿莫西彬克拉维酸)及头孢呋辛，均静脉滴注。

3)氨基糖苷类抗生素在痰中浓度为血浓度的30%，可抑制50%～70%肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌，脓痰中的镁、钙离子及脓腔中的酸性以及厌氧环境常影响其抗菌活性，故不单独使用。

4)如抗生素有效，体温下降后可改用肌内注射。疗程宜长，应持续用药8～12周直至肺脓肿完全吸收或仅残留条索阴影。

(2)血源性肺脓肿主要为耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染，可选用苯唑两林，4—6 g/L，分2次肌内注射或静脉滴注;或头孢类抗生素，如头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松等。根据痰标本的细菌培养和药物敏感试验结果，选用高敏燎抗生素。

(三)体位引流

脓液引流不畅，或引流的支气管阻塞，痰液咳不出来，即使应用大量抗生素，亦不能达到控制症状的目的。痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入生理盐水、支气管舒张药以利脓液引流。体位引流有利于排出痰液，可根据病灶部位，将病肺置于高位，使引流的支气管开口向下，促进痰液流出，每日2～3次，每次 10～15分钟，亦可辅以胸部拍击，以助痰液排出，但需病人一般情况较好时做。

(四)手术治疗

经内科积极治疗3个月以上，病灶无缩小，或感染症状不缓解.或存在巨大厚壁空洞、脓胸或支气管胸膜瘘，以及伴有反复咯血的慢性肺脓肿，或支气管阻塞性肺脓肿，或疑及肺癌者，可考虑外科手术切除。

湿疹的详细治疗

一、一般治疗

(1)详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能病因加以去除。

(2)使患者了解湿疹的发生、发展规律与防治方法，主动配合治疗，保持皮肤清洁。

(3)避免外界各种刺激(如搔抓、热水烫洗、肥皂擦洗)和易过敏与刺激性食物(如海鲜、咖啡、辣、酒等)。

二、内用疗法

(1)抗组胺药物：扑尔敏，4～8mg，每日3次;或酮替芬1mg，每日3次;或赛庚啶，2mg，每日3次;或去氯羟嗪，25mg，每日3次。亦可选择无中枢镇静副作用的药物，如阿司咪唑，10mg，每日1次;或特非那丁，60mg，每日2次;或咪唑斯汀10mg，每日1次;或氯雷他定，10mg，每日 1次;或西替利嗪，10mg，每日1次。必要时2种配合或交替使用。

(2)非特异性脱敏治疗：10%葡萄糖酸钙10mL或10%硫代硫酸钠10mL加5%～10%葡萄糖20mL，加维生素C 1.0～2.0mg，静脉注射，每日1次。

(3)糖皮质激素：一般不主张用，但对急性、泛发、严重者经一般治疗效果不佳者，可短期服用。如泼尼松每日20～40mg，见效后酌情逐减。

(4)环孢菌素、环磷酰胺或硫唑嘌呤：对非常严重的慢性湿疹，系统性使用糖皮质激素无效或不耐受时可试用，有一定疗效。

三、局部疗法 根据皮损形态特点，选用适当的剂型和药物。

1.急性期 无渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，当渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用。

2.亚急性 期选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素类。

3.慢性期 选用软膏、硬膏、涂膜剂。对于顽固局限肥厚性损害可用糖皮质激素作局部皮内注射，1次，周，4～6次为一疗程。

四、中医疗法

(1)内治：急性湿疹，以清热利湿为主，佐以祛风，方用消风导赤散或萆薢渗湿汤;亚急性湿疹，用疏风清热、佐以利湿，方用消风散加减;慢性湿疹，血虚风燥者治以养血疏风润燥，选用四物消风散或地黄饮加减。

(2)外治：①苦参12g、土大黄15g、剂芥9g、苏叶12g、薄荷9g、地肤子15g、枯砜9g，水煎冷却后外洗，具有燥湿、止痒，用于急性、亚急性皮炎;②地榆9g、土大黄12g、茯苓12g、百部9g、蓼刁竹9g、地肤子15g，水煎冷却后外洗，具有燥湿、杀虫、止痒，用于急慢性湿疹。

五、妊娠期治疗

(1)祛除病因：生活中注意避免接触一些易导致过敏的食物、吸人物，如海鲜、动物皮毛、植物花粉、油漆等;积极治疗原有的慢性疾病;注意休息，保持开朗、愉悦的心情。忌辛辣刺激性食物。

(2)抗感染：对于感染引起的湿疹可给予静滴抗生素，如青霉素、头孢菌素之类抗生素，避免热水烫洗。

(3)外用药治疗：急性期无明显渗液或渗出不多的，用炉甘石洗剂;渗出较多的，可用硼酸湿敷;亚急性和慢性期可使用有糖皮质激素的软膏。局部浸润肥厚的还可配合封包疗法。

(4)系统用药：维生素，钙剂，氯苯那敏，赛庚啶，西替利嗪，激素，复方甘草酸苷。

鼻咽癌的详细治疗

治疗

本病以放射治疗为主，应用60CO或电子加速器做外照射。放疗前后可辅以中医辨证治疗、化疗、免疫治疗等，以提高疗效，改善全身情况和减轻放射反应。35%以上的患者至少存活5年以上。

1.鼻咽局部和颈部采用放射治疗，放射量70～80Gy。鼻咽部残余病变可加用腔内照射。

2.放疗后复发病例可采用再次放疗。对鼻咽部局部复发灶可采用经硬腭、颞下窝入路的局部病灶切除。颈部淋巴结复发灶也可选用颈淋巴结切除或改良式颈淋巴结廓清术。

3.作为放疗或手术治疗后的辅助性化疗及有远隔转移灶的患者可选用全身联合化疗方案。

(1)COMF方案：CTX 500mg，静注，第l，8日;VCR 1mg，静注，第1，8日;氟尿嘧啶750mg，静注，第1日;

MTX(甲氨蝶呤)50mg，静注，第8日。

每4周重复一次，不良反应小，疗效较好。

(2)PO方案：PDD(顺铂)每日20mg，静注，第1-5日;VCR(长春赫碱)lmg/d，静注，第6-7日;每隔1周重复1次，2次为1个疗程;此法有效率为59%。

(3)AVCC方案：ADM(阿霉素)25mg/m2，静注;CTX(环磷酰胺)500mg/m2，静注;CCNU(环己亚硝脲，又名罗氮芥)50mg/m2,口服。每4周一次。

有下述几种情况的鼻咽癌可行手术切除：

1.手术适合于放疗后残留的孤立性鼻咽病灶或颈部转移淋巴结。

2.对放疗不敏感的肿瘤，如腺癌。

3.放疗无效的颈部局限性肿块。

4.若肿瘤较大或持续存在则需手术治疗。

癫痫的详细治疗

一、病因治疗

病因治疗主要指的是症状性癫痫的病因治疗。对不同的原发病，采用不同的治疗措施。

1.致癫痫躯体疾病的治疗

糖尿病、高血压、低血压、低血钙等。

2，引起婴幼儿抽搐疾病的治疗

高热的退热治疗、新生儿缺氧的供氧治疗等。

3，脑器质性疾病的治疗

脑炎、外伤、血管疾病等治疗。

4.癫痫发生致抽搐并发症的治疗

如脑水肿、水电解质紊乱的治疗。

二、抗癫痫发作治疗

(一)抗癫痫药物使用的原则

首先考虑发作分类，依分型选药，同时注意药物的毒副作用和禁忌证;恰当的联合用药;注意药物剂量和时间分配;减药速度要适当;维持恰当的防复发控制量。

(二)常用药物及特性

1.苯妥英钠

常用剂量200—600mg/d，分3次服用。副反应是易出现皮疹、齿龈增生、低钙等。过量后可出现共济失调。它是大发作、持续发作常用药，既有口服剂型，也有注射剂型。

2.苯巴比妥

30-150 mg/d，常为联合或辅助用药。副作用常见皮疹。

3.卡马西平

600-1200 mg/d。常为精神运动发作的常用药，注意粒细胞减少等副作用。

4.丙戊酸钠

600-1 200 mg/d，它是增加氨酪酸功能药，用于大发作病人。增加体重等是其副反应。

5.地西泮及氯硝西泮

地西泮40～60 mg/d，最大量100 mg/d。氯硝西泮4—6 mg/d。前者对大、小发作皆有效，后者对精神运动发作有效。

(三)不同发作的治疗

1.小发作

常用地西泮、琥珀酸胺、丙戊酸钠治疗，可加用溴剂治疗。

2.大发作

用苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗。可试用尼莫地平、西比灵钙拮抗剂。

3.精神运动发作

用卡马西平、丙戊酸钠、氯硝西洋等治疗。最好达到丙戊酸化。

4.其他发作

综合性用药治疗。

三、癫痫持续状态治疗

主要大发作持续状态的治疗。快速控制抽搐发作，维持治疗，并发症的治疗。

(一)快速终止发作

常用地西泮每次10—20 mg，静脉注射，相继静脉滴注苯妥英钠10—20 mg/kg，低于50 mg/min，和(或)肌肉注射苯巴比妥100—300mg/次。

(二)维持控制发作

常用法是以苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥等药物联合用药，以控制发作，而又不出现加深昏迷等副作用;注意吸氧;补水、补钠不能过多，预防脑水肿等并发症。

(三)并发症的处理

1.脑水肿的治疗。

2.控制肺部感染。

3.调整水电解质紊乱。

(四)控制精神症状

必须在控制发作的同时选用抗精神病药物，常用氟哌啶醇、氯丙嗪等，不宜久用，且应注意副作用。

四、中医治疗

中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患，导 致心、肝、脾、肾、脏气失调，肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳 亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火 相助为患，另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内 结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血 瘀上扰清窍，终致癫痫发作。根据发病机理，常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。另外，针灸也是有效的治疗方法，根据癫痫辩证，选用体针，头针，拔罐，穴位埋植，芒针，穴位敷贴。

甜酒炖乌鸡治耳鸣耳聋吗

耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

建议：应及早到医院作详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。