多发性骨髓瘤的检查

多发性骨髓瘤的检查

1.血象：血红蛋白减少。呈正细胞正色素性贫血;白细胞。血小板早期正常。晚期减少。分类可见幼粒。幼红细胞。红细胞呈缗钱状排列。

2.骨髓象：增生活跃。浆细胞占15%以上。并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性。故应多次。多部位穿刺检查。

3.血免疫球蛋白测定：IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L。

4.尿本-周蛋白测定：>1.0g/24h。

5.骨X线片。CT或同位素扫描：可发现多部位穿凿样溶骨性病变或广泛性骨质疏松。

6.其它：血沉增快;血钙增高;肾功能衰竭时：尿素氮。肌酐增高。

多发性骨髓瘤有什么危害

多发性骨髓瘤的危害大吗?多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，同时也是一种危害性非常大的疾病，是每个人都无法承受的苦痛。严重的话会直接威胁到患者的生命，造成更为严重的后果发生。、因此大家要提高对多发性骨髓瘤重视程度，下面就给大家具体介绍一下多发性骨髓瘤的危害。

多发性骨髓瘤的危害

骨折：多发性骨髓瘤的主要危害还表现在病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%～40%，包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等

高钙血症：骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%～60%，多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现，包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。

肾脏损害：是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症，也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一，也是诊断上的重要线索，它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大，在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%，常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。

其他危害：20%的多发性骨髓瘤患者发生肾衰竭、尿毒症以及瘤组织浸润和压迫神经及胸腰椎病理性骨折压迫脊髓情况，其中截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木及运动障碍等问题更是最基本的，骨髓瘤疾病的出现不仅会引发高钙症、肝脾肿大，淀粉样变性等情况，这种疾病对患者的身心伤害是非常严重的，出现了这种疾病一定要引起重视，及时对症治疗是非常重要的。

多发性骨髓瘤患者如何饮食

一、抗血栓食疗方法：

(1)山植甜羹：山植，红花用软煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

(2)猴桃海蜇：猕猴，海蜇5雌。煮食。脾胃虚寒者慎服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

(3)鳖尾粉：鳖鱼尾刺若干。银灰。每用无，开水冲服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

二、(1)桃花鱼片：青鱼肉适量，桃仁酥109。鱼肉切丝，共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。

(2)金刚肉：金刚刺风细，瘦猪肉适量，鼓汁，红粮适量。金刚刺取汁去渣，人猪肉。加调料，煮熟作肴。适用于各型多发性骨髓瘤。

(3)菜鳖肉汤：紫菜，鳖肉。调料适量，共为汤。适用于各型MM。

(4)木须蛤仁：蛤肉，鸡蛋3只，油盐葱适量。共炒煮熟、佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。

(5)杏仁豆腐羹：杏仁1元，火腿丝2饨，豆腐巴加入佐料共煮成羹。佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。

(6)海带炖肉：水发海带，猪肉。加入调味品适量煮熟。佐餐常用。抑制骨髓过度增生。适用于各型多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤的晚期能活多久

多发性骨髓瘤这种疾病影响患者寿命长短的因素很多，一般来讲，如果任其发展，自然病程也就是六个月到十二个月;如果选择常规传统治疗的话，可维持三到五年;积极治疗的患者生存期一般都在十年以上。患者的死亡原因大多是因为出现了感染、出血或者肾功能不全。

对于晚期多发性骨髓瘤患者而言，多发性骨髓瘤晚期能活多久主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。手术、放化疗一直是多发性骨髓瘤常用的治疗方法，但对于多发性骨髓瘤晚期患者来说，手术治疗已经不在适合治疗。放化疗，是中晚期多发性骨髓瘤常用的治疗方法之一，但是多发性骨髓瘤晚期患者应当要谨慎放化疗。尤其是体质衰弱、免疫力极度低下的癌症患者，接受放化疗一般也就只能延长一两个月的生命，但是期间会产生严重不良反应，承受痛苦巨大。而且放化疗本身带有严重毒副作用，会破坏患者仅剩的一点免疫力，让患者处于零免疫状态，这样有可能会加速患者的死亡。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期多发性骨髓瘤的治疗中可合并中医中药(如三联平衡疗法)治疗，以起到增效减毒的作用

警惕骨髓瘤

当你发现贫血;血中蛋白增高;血中肌酐升高;与年龄不相称的骨质疏松等症状是，就要警惕骨髓瘤了。

专家介绍，多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的白血病，多发生于60岁以上的老人，症状包括贫血、骨痛、骨折、免疫力下降、高钙血症、蛋白尿、肾功能不全等。

多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种，以中老年男性最为多见。多发性骨髓瘤病程进展较慢，起病隐匿，早期患者无任何症状，以后可出现疼痛表现，疼痛部位以腰部最多见，其次为胸肋、四肢;晚期病人会出现肝、脾、淋巴结肿大，骨髓瘤细胞全身浸润，压迫脊神经根或侵犯脑、脊髓时，可引起感觉异常、视力下降、复视、嗜睡，甚至肢体瘫痪，严重者可导致昏迷。

目前人们对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低，误诊误治率较高，当中老年人出现腰肌劳损、骨质疏松、贫血、蛋白尿、反复感染等症状时，往往选择骨科、内科等就诊。提醒中老年人出现经常性腰背痛，经一般治疗无效，并出现日益加重的贫血时，千万要警惕，应及时去医院血液科检查。

临床发现，近2/3的患者在初次诊治时确诊为晚期。因此，争取早期诊断对挽救病人生命非常关键。据介绍，常规体检中若发现以下4项指标异常，应警惕多发性骨髓瘤的可能：贫血;血中蛋白增高;血中肌酐升高;与年龄不相称的骨质疏松。

多发性骨髓瘤七成被误诊

腰痛、腿痛、全身骨头痛……这对很多老人来说是常事，然而这种现象的背后有时却可能预示着一种严重的血液疾病——多发性骨髓瘤。

今年68岁的周伯前天早晨起床后，和往常一样扬了扬床上的被子，冷不丁感觉手臂“咯噔”了一下，突然就痛得抬不起来了。周伯以为自己骨折了，赶紧到医院，然而经过一系列检查后，医生却向周伯通报了一个令人意外的结果：他得了多发性骨髓瘤。

广医二院血液科冯滢主任告诉记者，多发性骨髓瘤是血液肿瘤的一种，肿瘤细胞会对患者的全身骨骼造成破坏，所以很多病人会出现骨痛、骨折的症状。近几年，多发性骨髓瘤的发病人数有明显增加的趋势，“我们现在几乎每天都会收到一个以上的病例。而且由于该病发病隐匿、进展缓慢，应该还有很多患者被蒙在鼓里。”

文/记者黎蘅 通讯员许咏仪

医学指导/广州医学院第二附属医院血液科主任冯滢

发病隐匿 大多数早期患者被误诊

今年72岁的邓伯半年前因为中风住进了医院。然而出院还不到两个月，邓伯突然又在家中洗手间晕倒，送院后再次被诊断为脑卒中。经过检查，医生发现邓伯的血液异常黏稠，比最严重的高血脂还要厉害，于是怀疑邓伯的中风可能与血液病有关。最后经过血液科的会诊才发现，邓伯原来得了多发性骨髓瘤。

冯滢介绍，多发性骨髓瘤是一种血液病，与白血病、淋巴瘤一起并称为血液系统三大高发肿瘤。该病发生在骨髓，会对全身的骨骼造成严重破坏。“其发病率略低于白血病，大约为2~3/10万。但这几年从我们临床上观察到的情况来看，多发性骨髓瘤的病人明显增多了，以前我们一年才收治十几个新发病例，但现在每天都有病人入院。”冯滢说。

据了解，多发性骨髓瘤的发病原因至今尚不明确。“病人之所以多了，主要与人们生活环境和生活方式的改变、医学诊查技术明显的提高、人口寿命明显延长等多种综合因素有关。”冯滢同时指出，虽然临床上就诊的病人多了，但其实更多的病人还徘徊在医院之外，或散落在医院其他专科就诊。“这是因为多发性骨髓瘤的发病很隐匿，而且进展得非常缓慢，不少病人是在发病半年后才逐渐出现症状的。”

骨痛、中风、尿毒症 或是多发性骨髓瘤

更值得注意的是，骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一，比例高达70%。然而由于该病的患者多数是老年人，因此他们在出现骨痛时很容易将其误当做普通的腰腿痛或椎间盘突出。“这些患者往往先到骨科、康复科或疼痛科求诊，有些人甚至因为发生了脊柱压缩性骨折，还动了骨科手术，也有的人因为长期疼痛而接受了神经阻滞的治疗。”然而，这些办法都不是针对病因的治疗，只能暂时解决问题。没过多久，随着肿瘤细胞对骨骼的破坏，患者又会再次遭遇疼痛和骨折。

此外，由于患了多发性骨髓瘤的患者的血液里会分泌一种异常球蛋白，这种蛋白会使人体的血液变得非常黏稠，以致这些患者可能发生一切高血脂所导致的疾病，如脑栓塞、心肌梗塞等。

不仅如此，这些异常蛋白还有可能堵塞肾小管，导致肾衰竭。因此，有相当一部分的多发性骨髓瘤患者散落在神经内科、心血管科以及肾内科求诊，反反复复治疗无效。除此以外，还有一些病人会出现反复的肺部感染，之前一直在呼吸科就诊，几经周折后才发现是血液病。

早期治疗 患者可以“带瘤生存”

冯滢表示，其实在血液科确诊多发性骨髓瘤并不难。据介绍，目前诊断多发性骨髓瘤主要有三种途径：一是骨髓穿刺，看有没有异常的瘤细胞;二是X光或骨扫描，一般来说患者的骨头会有一个很明显的特征，就是密布着一个个像被老鼠咬过或虫蛀过的小洞，另外，还要看看病人有没有发生病理性骨折;三是抽血，看看病人有没有分泌异常的球蛋白。

而在治疗上，多发性骨髓瘤目前尚无根治手段，治疗以联合化疗、造血干细胞移植及靶向治疗为主。冯滢告诉记者，多发性骨髓瘤治疗起来比白血病棘手很多，“以前治疗这个病，除了化疗还真是没什么好办法，而且化疗的效果也并不尽如人意，很多患者诊断后的平均生存期只有4年左右。”冯滢说，不过近两年，随着新型药物的出现，多发性骨髓瘤的治疗获得了突破性进展，效果明显提高。只要早发现、合理治疗，绝大多数患者都能明显延长生存期，提高生活质量。目前患者的中位生存时间已提高到5年左右，按照医学界的预期，在新型治疗方法的帮助下，有的患者甚至可“带病生存”达10年。

冯滢提醒，多发性骨髓瘤早期治疗的效果比晚期要好很多，而且其发病男性比女性多，因此，40岁以上的男性如果出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能不好，在对应的专科经过常规治疗无效的话，就要警惕多发性骨髓瘤，及时到血液科检查。

多发性骨髓瘤如何引发

疾病的出现给我们大部分人都带来了极大的伤害，随着社会的发展疾病出现的种类也是越来越多了，多发性骨髓瘤就是其中一种比较难以治愈的疾病，那么关于多发性骨髓瘤是怎么样引起的呢，下面就让我们一起来了解一下吧：

多发性骨髓瘤是一种目前无法治愈的血液系统恶性肿瘤，几乎所有患者最终都会进展至复发和难治的挽救治疗阶段。如果不治疗，多发性骨髓瘤患者仅能生存6-12个月，而通过现有的治疗手段，也只能使大多数患者的生命延长3年。中国多发性骨髓瘤的患病率约为十万分之二，患病人数达7万余例，多为60岁以上的老年人。此症的确切病因尚不明确，就亚洲患者比欧美患者年轻化而言，可说明环境问题是诱因之一。

以往，由于医生对多发性骨髓瘤的认知度低，当患者出现贫血、肾功能衰竭、骨骼疾病如骨痛、骨折等症状时，难以考虑到这是血液系统疾病引起的，造成患者初诊时误诊率高而耽误治疗。但随着诊疗水平的改进，多发性骨髓瘤的知晓率已大大提高。当前对于该症的治疗没有一种标准疗法，治疗选择依赖多因素，包括体格检查和实验室检查结果、疾病详细分期或分级，年龄和总体健康状况、症状、并发症和前期治疗等。多发性骨髓瘤的治疗目的是：杀灭骨髓瘤细胞、控制肿瘤生长、控制疼痛及其它由疾病引起的相关症状、保障患者良好的生存质量。

这就需要借助双重作用机制来对抗肿瘤。一方面它要有直接抗肿瘤的作用，能抑制肿瘤细胞增殖并诱导肿瘤细胞死亡;另一方面它还要起到调节免疫功能，激活免疫效应细胞，促进多种抗肿瘤细胞因子的合成。据悉，在国内开展的一项II期临床试验表明，具有抗肿瘤和调节免疫功能的新一代免疫调节剂，联合低剂量肾上腺皮质激素类药(Rd)方案在接受过既往多次治疗的中国复发或难治性多发性骨髓瘤患者中的总缓解率达47.6%，且94.7%的患者疾病稳定。所有完成六个以上疗程的患者中，72.7%实现了1年的生存期，超过51%的患者达到了78周的生存期。

鉴于临床试验结果展示的高有效性和安全性，我们有信心努力将多发性骨髓瘤变成可长期控制的慢性疾病。对于患者来说，口服用药省去了长期输液的痛苦，免去了住院的费用和麻烦，大大提高了患者的治疗依从性。

以上这些内容就是关于多发性骨髓瘤是怎么样引起的这个问题的一些相关内容的介绍，希望这些内容的介绍，能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助，在这里要提醒广大的患者朋友们一定要注意，疾病的出现会给我们的生命带来一定的危害的，所以我们一定要积极的去正规的医院进行治疗。

脊柱压缩性骨折的隐形杀手-多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是多见于中老年的一种血液病，是由于骨髓里的浆细胞不正常增生引起的一种造血组织的恶性肿瘤。浆细胞原本是人体必不可少的一种正常细胞，它的重要功能之一是产生免疫球蛋白，我们又称这些免疫球蛋白为“抗体”，它们是机体抵御外来病原体侵袭的“斗士” 。正常情况下浆细胞在骨髓中按一定的比例和速度进行增殖和分化。我们把细胞数量的增加称为“增殖” ，把细胞的成熟过程称为“分化” 。

如果在某些因素的影响下浆细胞出现过度增殖和分化障碍，就会引起多发性骨髓瘤，这些不正常的浆细胞我们称为“瘤细胞”。提到“瘤”，人们就会想到一个有一定边界的包块，但多发性骨髓瘤不同于其他肿瘤，它是造血组织中浆细胞的弥漫性增生，病变涉及全身有造血功能的骨骼，一般不形成孤立性的包块。没有包块，往往不容易被病人和医生发现。多发性骨髓瘤病人中仅有一小部分合并浆细胞瘤，这是一种浆细胞在软组织中增殖形成的肿块。由于浆细胞瘤多发生在头部，所以此时头皮可以摸到一个或多个包块。

多发性骨髓瘤有一个突出的临床特点，就是骨骼疼痛和骨质破坏，常常在没有明显外力作用的情况下发生脊柱的压缩性骨折，肋骨骨折等。医学上称为病理性骨折。多发性骨髓瘤为什么会引起病理性骨折呢?骨髓瘤细胞常常分泌一种溶骨因子，这种因子可以使骨质疏松，骨质溶解。这时的骨骼就象被虫子蛀空了的柱子，在轻微的外力作用下，就会折断。由于多发性骨髓瘤是弥漫性的病变，这种骨质破坏和骨折可以发生在任何部位的骨骼，但是以颅骨、肋骨、脊柱、骨盆等仍有造血功能的骨骼明显。如果做这些部位的X线检查，就会发现骨骼上有大大小小的透亮区，医学上称为“虫蚀样改变”或“穿凿样改变”。中老年人如果发生多部位的骨痛或者“莫名其妙”的骨折，一定要到医院做进一步的检查。

多发性骨髓瘤除了骨骼的改变以外还有其他一些表现。由于浆细胞是产生免疫球蛋白的细胞，多发性骨髓瘤大量的瘤细胞都是不正常的浆细胞，产生的免疫球蛋白是单一的、不正常的球蛋白，这些“残兵”无法起到抵御“外来侵略”的作用，所以病人可以反复发生感染，或者一般性的感染久治不愈;大量的瘤细胞产生大量的单一的球蛋白，使血液中球蛋白的浓度增加，血沉增快;球蛋白在血液中的浓度超过一定量时，就会从尿中排泄，引起蛋白尿，这时容易误诊为肾炎;由于骨髓造血组织被大量增殖的瘤细胞“挤占”，正常造血细胞的增殖受到抑制，病人会出现贫血，觉得全身无力。

病人有骨骼方面的病变首先到骨科就诊是情理之中的事，如果对多发性骨髓瘤的骨质破坏没有认识，就会使得部分多发性骨髓瘤被误诊为骨质疏松症，仅给予维生素D和补钙治疗，耽误了诊断和治疗。中老年人发生了骨骼方面的病变怎样才能既不用终日担心得了恶性肿瘤而背思想包袱，或做很多不必要的检查，也不使多发性骨髓瘤漏诊呢?

只要查一下血常规、尿常规和血沉，就能进行简单的鉴别。如果同时合并贫血、蛋白尿和血沉增快，就一定要做骨髓检查，因为这是确定多发性骨髓瘤诊断的最重要的检查。

多发性骨髓瘤的治疗主要是化疗。一旦得了多发性骨髓瘤不应该放弃治疗，因为多发性骨髓瘤的瘤细胞数增加1倍所需要的时间(又称倍增周期)比较长，所以这种病人的生存期也相对较长。临床经验表明，化疗可以明显改善病人的生活质量，延长生存期。近来的临床实践提示，本病有可能通过造血细胞移植治愈。另外，喝生胡罗卜汁有可能对本病的缓解有帮助。

多发性骨髓瘤吃什么好

多发性骨髓瘤患者如何饮食?其饮食护理主要有以下几点：

一、抗血栓食疗方法：

(1)山植甜羹：山植，红花用软煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

(2)猴桃海蜇：猕猴，海蜇5雌。煮食。脾胃虚寒者慎服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

(3)鳖尾粉：鳖鱼尾刺若干。银灰。每用无，开水冲服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

二、(1)桃花鱼片：青鱼肉适量，桃仁酥109。鱼肉切丝，共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。

(2)金刚肉：金刚刺风细，瘦猪肉适量，鼓汁，红粮适量。金刚刺取汁去渣，人猪肉。加调料，煮熟作肴。适用于各型多发性骨髓瘤。

(3)菜鳖肉汤：紫菜，鳖肉。调料适量，共为汤。适用于各型MM。

(4)木须蛤仁：蛤肉，鸡蛋3只，油盐葱适量。共炒煮熟、佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。

(5)杏仁豆腐羹：杏仁1元，火腿丝2饨，豆腐巴加入佐料共煮成羹。佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。

(6)海带炖肉：水发海带，猪肉。加入调味品适量煮熟。佐餐常用。抑制骨髓过度增生。适用于各型多发性骨髓瘤。