植入义眼后怎么安装和取出
植入义眼后怎么安装和取出
患者在安装义眼与取下义眼之前,需要洗净双手。以免双手在接触义眼的过程中造成眼腔内部的细菌感染。在一般情况下,安装义眼片的同时,一只手将患眼上眼皮提高,另外一只手捏住义眼中下部将义眼从下至上送入眼腔内,并使眼睑与眼皮包裹住义眼。安装完毕可尝试眨一下眼睛使义眼适应眼腔环境。
取出义眼与安装义眼类似。安装义眼时是将上眼皮提高自下而上滑入义眼片。取出义眼则步骤相反,首先用食指将下眼睑轻轻按下,至食指运动至义眼背面,然后轻轻抬起义眼片,将义眼片自上而下的取出眼腔外。最后需要重申,无论是安装义眼还是取出义眼一定要注意双手的卫生清洁。以免造成眼腔感染。
蚊香液冒烟吗 蚊香液的正确使用方法
1、打开蚊香液外包装,取出液体瓶和加热器。
2、拧开液体瓶盖,将蚊香液体瓶对准加热器,拧紧。
3、将加热器插头插进插座中,打开开关即可。
牙齿缺失的应对措施
如果发现缺了乳牙或恒牙,应该去看牙医,请牙医及早采取补救措施。最常见的修复缺失牙的方法有三种,即活动义齿、固定义齿、种植义齿,它们各有所长。
1. 活动义齿,它由卡环(老百姓俗称“钢丝钩”)、基托、人工牙、支托组成,其原理是通过卡环“钩住”剩余牙齿来稳定假牙,基托连接人工牙来修复缺失牙。卡环与基托是多出来的附加结构,影响美观、发音,会有异物感,另外,整个假牙每天必须取下清洁刷洗几次,否则食物会进入假牙与牙龈之间,或粘附于假牙表面上,引发口腔疾病,甚至产生口腔异味。可见,活动义齿缺点较多,麻烦不少。
2.固定义齿,牙科医生称之为“固定桥”,老百姓多称其为“烤瓷牙”。具体做法是把缺失牙两边的健康牙磨小,变成“桥墩”,然后做牙套套住两边磨小的牙齿,来架住缺失的牙齿(又称桥体),这种方法无需每天取下来清洁,咀嚼功能较强,但有一个致命弱点,即为了修复缺失牙,需要磨削两边的健康牙齿,未镶缺牙而先损好牙,实在可惜。如果恰好邻牙本身就有问题,如龋齿、隐裂或者已经做过根管治疗需要做牙套保护,选择这种方法比较合适。
3.种植义齿,老百姓称之为“种植牙”,其原理是在缺失牙的部位将纯钛的种植体植入牙床内。3个月后,种植体通过表面的生物活性涂层与周围骨质发生骨融合,然后在种植体上安装牙冠或牙桥,其结构与感觉类似于天然牙齿,无需取戴,咀嚼功能强,既克服了活动义齿的不美观、不舒适、每天需清洗的缺点,又不需要磨削缺牙部位相邻的健康牙。目前这种镶牙法,成为口腔医学界公认的缺失牙的首选修复方法。
植入义眼的适应人群
在医学并不发达的年代,并没有义眼台植入技术。因为恶疾、外伤等原因不得不摘除眼球的患者,在实施了眼球摘除术之后未能够及时的植入人工义眼台,加上义眼技术不成熟,使术后眼球缺失对患者面容影响较大。直到今天羟基磷灰石义眼台的出现,攻克了义眼[假眼]活动性的难题,从根本上填补了中国义眼领域的空白。在义眼手术的过程中植入义眼台,使其活动性带动义眼片[假眼]的活动,最终能够达到满意的逼真效果。义眼适用人群有以下这些。
1、各种原因所致的眼球摘除和内容物剜出者。
2、义眼台植入及术后钛钉植入者。
3、眼球萎缩、角膜白斑、结膜囊狭窄者。
4、先天性小眼球、无眼球者。
5、结膜囊再造和成形手术后患者。
6、已配戴义眼不满意者。
植入义眼应该注意什么
佩戴义眼应该注意什么随着现代科技的不断进步,相应的医疗技术水平也得到很大的提高。而如今,如我们所知的那样,很多假肢等能够帮助一些残疾的人士重新进行正常的活动。但是你又知不知道我们的眼睛若然出现残疾或是缺失的话,现代医疗科技也能够帮助到我们的一些患者。这就是义眼的价值和意义所在。虽然如此,但是佩戴义眼的人群应该注意的细则也是有不少的。下面我们一起来看一下相关的内容介绍。
目前义眼多为有机玻璃或有机塑料制成,大体分两种类型:一种是无联动装置的义眼;另一种是有联动装置的所谓活动义眼。
1.无联动装置的义眼活动范围比较小,且活动不同步(滞后)。
2.活动义眼是近十年来发展的新生事物,它是通过在义眼座上放置一个联动装置——凸头栓钉以及义眼片上的球囊关节而连接,使义眼座活动时带动义眼同步运动,其优点是活动范围大,可基本达到双眼同步运动,非眼科专业人员难以觉察双眼的差异,使患者恢复良好的外观。
3.不管安装哪种类型的义眼,都应注意义眼片的保养。a.义眼片应每日取下清洗,可用流水洗净表面附着物,再用抗菌药水或眼膏表面涂擦润滑后放入,一般白天戴用,晚上取下。
b.义眼片还应定期消毒,可使用碘伏浸泡消毒。清洗、消毒或其他处理时,注意保护表面以免磨毛,影响光泽和有摩擦感觉,不要使用对义眼片有腐蚀作用的消毒液。
c.应定期检查眼部及义眼有无异常,根据其使用和保护条件,一般1~5年更换一次,若表面缺损应立即更换,以免损伤结膜囊。
在上面关于佩戴义眼的注意细则中,希望有佩戴义眼的朋友能够遵循一些细则,避免自己的眼睛出现其他的问题。除此之外,还要以正常的心态面对自己的情况,不要感到自卑或是其他,应该积极地面对,并且乐观地度过每一天。
义眼如何预防
儿童义眼安装定制与成人是完全不同的。儿童正处于发育期,佩戴合适的义眼片能够促进眼眶的正常发育。所以安装义眼要随着年龄的增长不断更新换大,制定阶段性义眼片[假眼]定制预案,以刺激眼眶及面部良好发育。
儿童安装义眼有4个特点。
首先儿童义眼需要良好的光洁度、立体感和反光点。
其次,由于儿童处在发育期,所以义眼[假眼]的制作需要过硬的技术以及技师丰富的经验。
再次,做过义眼台植入手术的儿童制作义眼需要悬空和磁浮,以减轻义眼与义眼台的摩擦力,达到转动灵活的效果。
第四:未植入眼台的儿童眼窝深且义眼体积大,需要质轻义眼和中空义眼。中空义眼的优点是质量轻(能漂浮于水面),从而减轻对下眼睑的压力防止下眼睑下垂或外翻。
第五:有的儿童还需要在眼窝内眦部移植脂肪,以减轻对眼腔组织的压力,因为儿童眼部组织特别幼嫩,对硬质材料耐受力差。
老人如何选择假牙
1.种植牙
通过医学技术,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属,做成类似牙根的形状,植入缺牙区的牙槽骨内。当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠,完成假牙的安装。
优点:种植牙在功能和美观上几乎和自然牙一样,固位效果好,基本不会破坏旁边的牙齿,舒适感强,使用寿命也比较长,若保养得当,一般能用到10年以上。
缺点:种植牙价格相对较高,一般种植一颗牙在1万元左右;是否适合种植还要根据患者的健康状况而定,做之前要进行身体检查,比如处于血糖波动期的糖尿病患者就不适合做,因为凝血功能下降会影响伤口的复原,建议在病情稳定时再种植。
2.固定义齿
它需要将相邻的牙齿磨小来作“桥墩”,把形状合适的假牙固定在上面,就像搭建一个桥体。固定义齿适用于牙体大面积缺损、牙齿颜色、形态异常等单个牙齿的修复,安装好后患者不能自行取戴。
优点:它的仿真效果好,无需摘戴,使用时感觉较舒适。
缺点:固定义齿的安装需要牺牲患者另外两颗健康牙齿,而牙齿不能再生,一旦磨损无法挽回。如果牙龈萎缩,固定义齿会逐渐松动,需重新安装。
3.活动义齿
它是可自由取戴的假牙。活动义齿主要靠患者自身的健康牙齿作为支持,用一个卡环勾在天然牙齿上面起作用。它适用范围广,单个牙齿缺失、多个牙齿缺失及全口牙齿缺失均可。
优点:活动义齿的价格便宜,可自行摘戴,便于清洁,有利于口腔卫生的护理。初戴时可能会有不适感,半个月左右就可逐渐适应。若出现压痛感,或假牙出现损伤、裂纹、缺口时,要及时到医院调整。
缺点:活动义齿的稳固性相对较差,进食时可能会松动,使食物附在齿上,这要求患者在饭后勤清洗。活动义齿多用塑料制成,由于塑料的老化及牙槽骨的萎缩,若干年后牙槽与假牙间会有较大的缝隙,3~5年就需更换一次。
总体上,从恢复功能方面来说,如果经济和身体条件许可,种植牙是最好的选择;活动义齿则经济实惠;若全口或局部不能采用种植修复,固定义齿,对老年人来说也是不错的选择。需要提醒的是,安假牙应选择在正规医院口腔科或口腔专科医疗机构进行,切莫为了贪图一时便宜,在市面一些不正规的小门诊安假牙,谨防上当受骗。
人的眼球可以换吗
许多人因为种种原因摘除了眼球,他们都希望医生能给换一个人或动物的眼球。但目前医学上尚未解决这个难题。原因是多方面的。眼睛是一个精细而复杂的器官,视神经属于中枢神经,它被切断后,目前还没有办法接活,视神经上的血管比头发丝还细,无法缝合。另外,人与人、人与动物之间还存在着无法解决的排斥反应。
此外,眼球尽管不能更换,但眼球摘除后可以安装一个义眼,在外表上也较美观。
全豆浆是什么
1、浸泡豆子 用随机所配干豆量杯盛出黄豆(或其它豆子),豆子洗净后浸泡入清水中,浸泡时间为春秋季8-16小时,夏季6-10小时,冬季10-16小时。)
2、 杯体加入豆子 请把泡好的豆子冲洗干净后放入杯体中。
3、 杯体内加入清水 请将水加至上、下水位线之间。
4、 拉法尔网安装 取拉法尔网按安装指示箭头方向装好,拉法尔网口部与机头配合处应紧密无缝隙,安装完毕后,用手向下拉一下,拉法尔网不动,说明安装到位。 特别提示:不要忘记安装拉法尔网。
5、 制作豆浆 将机头按正确位置放入杯体中,插上电源线,电源指示灯亮,按下“全豆豆浆”健,启动全豆豆浆程序。
6、过滤豆浆 本机制作的全豆豆浆、浆、渣一起熬煮,营养释放更充分。全豆豆浆制作完成后,可根据自己的喜好,采用随机附送的过滤网和过滤杯对豆浆进行过滤,可使口感更细腻(注:本过滤方式仅限于制作全豆豆浆时使用)。
视网膜母细胞瘤的存活率为多少呢
Shields等[1]报道Rb生存率在近100年来已得到很大提高,100年前Rb患者几乎100%死亡,随着诊断技术的提高,到了20世纪90年代后,发达国家Rb的生存率可以接近95%,Rb生存率的提高归因于早期诊断和有效的治疗手段,包括眼球摘除术、激光光凝术、冷冻治疗和放射治疗等。而在发展中国家中,非洲尼日利亚报道44例Rb患者就有25例(57%)死亡[2],我国台湾地区Rb患者生存率是(80.9±5.7)%[3],墨西哥为85%[4]。我国大陆地区20世纪90年代后经济增长较快,但未见有Rb生存率的分析。在本研究中,Rb患者在42个月后生存率稳定在78.72%,与发达国家相比尚有一定的差距。分析影响我国Rb生存率的因素可能是:就诊时病情重,家长忽视患儿的白瞳症,认为是正常现象,直至症状加重出现眼红、眼痛才就诊;忽视复诊和中断术后的辅助治疗,尽管在出院时已交待家长,但有一部分家长是等待患儿已摘除的眼重新出现红肿痛才来就诊,一部分是因为已摘除一眼,而另一眼的病情未及时发现和治疗而延误诊治。进行病程长短两组患者生存率的比较发现,病程≥6个月的患者比病程<6 5="" 1="" 4="">6个月,说明患者诊断的延迟。建议今后应加强社会科普教育,使家长重视幼儿的一些异常现象。
在发病年龄方面,巴西和日本报道为25个月,美国18个月,韩国21.5个月[6],本研究为26.9个月,同时单眼患者发病年龄(28个月)较双眼患者(21个月)高。单眼患者5年后的生存率为84.52%,双眼患者5年后的生存率为54.55%,单、双眼Rb患者的预后差异有统计学意义,同墨西哥Carlos等[7]的报道一致,这可能与双眼患者的病情较重,部分家长放弃治疗有关。
眶组织侵犯可导致肿瘤通过血管、淋巴管发生全身播散或通过血管进入颅内转移,有学者认为这是一个重要的危险因素,但是现代的积极治疗可以延长其生存率[8]。Mackay等[9]报道不管给予什么治疗,眶组织侵犯病例在平均5.8个月内死亡。其他一些研究结果较为乐观,Goble等[10]的一项研究显示,对5个眶组织复发的Rb患者进行手术切除肿瘤包块,接着进行眶部放疗、全身化疗(环磷酰胺、卡铂、长春新碱、甲氨蝶呤和依托泊苷)联合鞘内化疗(甲氨蝶呤),随访8~84个月,所有的病例存活。Kiratli等[11]随访16例眶组织侵犯Rb患者,经过积极治疗,3例死亡。眶组织侵犯的病例在本研究中,共有12例,占11.8%,其中死亡7例(58.33%),存活5例(41.67%),随访时间为28.75个月,术后给予相应的辅助治疗(放疗或化疗),只有1/3的患者生存,在我国Rb患者的病情重,眶组织侵犯有一定的发生率,生存率还是较低,针对这部分患者的治疗仍有待进一步提高。
保守治疗在国外近几十年的Rb治疗中的研究逐渐增多[1],一方面是Rb的早期诊断和治疗技术的提高,另一方面由于Rb较高的存活率,使研究者们在挽救生命的同时期望能保留患者一定的视功能,以提高患者的生存质量。保守治疗是先用化疗的方法使肿瘤缩小,再联合局部治疗的方法消灭肿瘤[8]。本研究5例保守治疗成功,笔者采取的方法是全身应用化疗、眼部外放疗、眼局部的保守治疗(多采用冷冻和激光光凝)。Rb的保守治疗是一个较为漫长和艰巨的过程,要冒一定的风险,因为在长期的保守治疗过程中,也许会有肿瘤增殖而使肿瘤有机会侵犯中枢神经系统等。保守治疗的整个过程需要医生丰富的临床经验和患者家属的密切配合,要花费较大的精力和财力才有可能获得一定的成功。
儿童期眼眶发育一直延续到青春期,而眼眶正常发育有赖于眶内容物的存在。儿童行眼球摘除术后将导致眼眶及同侧颜面部发育障碍,因此儿童行眼球摘除术后应及时植入眼座。Shields等[1]指出,既往没有植入义眼座是担心Rb的眼眶复发,但随着对Rb的认识,植入义眼座有较低的风险,而且对外观有帮助。从本组资料的临床分析总结中,义眼座Ⅰ期植入是依靠术前的病情判断和术者在术中对摘除眼球的仔细观察后进行的,术前判断没有发生眼外转移的临床危险因素[12];在术中观察所摘除眼球的巩膜壁完整,尽量保留较长的视神经长度,观察视神经颜色淡白、无污秽感和增粗等;术中充分分离和严密缝合筋膜囊,使结膜创口无张力,术后证实成功率高。本研究分析义眼座植入组与单纯眼球摘除术组生存率差异有统计学意义,支持我们选择义眼座植入的病例的正确性,建议对一些临床上不伴相关危险因素[12]的患者可以进行眼球摘除术联合Ⅰ期义眼座植入术。
综上所述,本组Rb患者5年的生存率可达78.72%;病程长和双眼Rb患者的预后较差;眶组织侵犯患者的生存率只有41.67%;Rb患者有一定的保守治疗的成功率,一些临床症状较轻的患者行眼球摘除术时可联合Ⅰ期义眼座植入,对患者长期的眼眶发育有帮助。
眼科有哪些研究内容
眼科的全称是“眼病专科”。眼科是研究发生在视觉系统,包括眼球及与其相关联的组织有关
眼部检查疾病的学科。 1851年,德国的Helmholtz发明了检眼镜,眼科学才真正独立成为一门学科。1.远视及老视的机理研究和手术治疗
2.角膜缘干细胞移植和羊膜移植
3.糖尿病性视网膜病变的预防和治疗
4.复杂条件下的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术,表面麻醉下小切口折叠式人工晶体植入术,白内障摘除术后的散光的控制
5.屈光性晶体手术,近视眼的角膜矫形镜治疗
6.玻璃体、视网膜疾病
7.眼视光学
8.青光眼和视神经病变
9.白内障
10.眼表疾病
能从事眼科的医生需本专业毕业生,要具备在三级医院及高等医科院校从事眼科专业学习,才能进行临床医疗和教学工作。
主要研究方向:
①糖尿病视网膜病变
②白内障超声乳化术
③视神经创伤
④房水b-微量蛋白
⑤青光眼的降压治疗
⑥斜视弱视、视光、小儿眼科
⑦准分子激光治疗近视、远视及散光
设备技术
设备
综合验光仪、手术显微镜、美国Alis 眼内激光机、YAG激光、、泪道激光治疗仪、眼前节照相系统、光学相干断层成相(OCT);、眼科A/B超、角膜地形检查仪、角膜内皮细胞计数仪、同视机、美国VISX S4准分子激光机、全自动角膜板层刀、白内障超声乳化机、玻璃体切割机、眼底氩激光机、日本TOPCON眼底照相机、全自动视野计、角膜测厚仪、视觉电生理仪、眼压计、电脑验光仪等。
技术
眼整形手术、眼表手术、青光眼手术、泪器手术、眼部肿瘤手术、准分子激光治疗近视、白内障超声乳化手术、折叠式人工晶体植入、多焦点人工晶体植入、带虹膜人工晶体植入等;眼眶肿瘤手术、甲状腺相关眼病的治疗、羟基磷灰石义眼座植入、仿真义眼装配、眼科高难度的玻璃体、视网膜手术,治疗复杂视网膜脱离、严重糖尿病视网膜病变、球内非磁性异物取出、标准小梁切除、复合式小梁切除等。