结节性肝硬化的危害有哪些
结节性肝硬化的危害有哪些
(1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。
(2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
(3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。
(4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
(5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
(6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。
(7)寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
(8)先天梅毒性肝硬化:孕妇感染梅毒后经胎盘传染给胎儿所致。
(9)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。
结节性肝硬化的症状有哪些
1、食欲不振,甚至厌食,进食后常感上腹饱胀不适、恶心或呕吐。这些是常见的结节性肝硬化的临床表现。
2、雌激素增多而雄激素减少,雌激素增多主要是由于肝功能减退对其灭活减少以及雌激素分泌增加所致,这些激素的变化常导致以下内分泌失调表现:在男性患者常有性欲减退、毛发脱落,胡须和体毛减少睪丸萎缩及乳房增大等;女性有月经失调、闭经、不孕等。
3、全身结节性肝硬化的表现:容易疲乏,体力和精力较以前明显下降,劳动能力也有下降,自感衰弱无力。
4、部分患者可有黄疸。中、晚期肝硬变患者可出现腹水。腹水出现前常有腹胀,大量腹水使腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹。
5、早期结节性肝硬化的表现为肝脏肿大,可触及,质地较硬。到晚期,肝脏缩小变硬。约80%~90%的肝硬变患者伴有脾脏肿大。
6、结节性肝硬化的表现常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向。肝硬变患者漱口时或在平时,容易出现牙齿出血,还容易出现鼻出血。也可发现皮肤摩擦处有出血点或瘀斑,女性可发现月经经量过多或月经期延长;有的表现为外伤时出血难以止住。
肝硬化结节是怎么回事
结节性肝硬化主要有以下四种类型,其相关特征为:
1、小结节性肝硬化:结节大小比较均匀,一般在3~5mm,最大不超过1cm,纤维隔较细,假小叶大小一致。此型肝硬化最多见。
2、大结节性硬化:结节较粗大,且大小不均,直径一般在1~3cm,以大结节为主,最大直径可达3~5cm,结节由多个小叶构成,纤维隔宽窄不一,一般较宽,假小叶大小不等。此型肝硬化多由大片肝坏死引起。
3、大小结节混合性肝硬化:为上述二型的混合型,大结节和小结节比例大致相等。此型肝硬化亦甚多见。
4、完全分隔性肝硬化:又称为再生结节不明显性肝硬化,其特点为纤维增生显着,向小叶内延伸,但肝小叶并不完全被分隔,纤维组织可包绕多个肝小叶,形成较大的多小叶结节,结节内再生不明显。此型的病因在我国主要为血吸虫病。
研究发现,大结节型肝硬化达58。8%,以大结节为主的混合型占12。2%,小结节型占9。2%,小结节为主的混合型6。7%,大小结节相等的混合型12。2%。但我国仍以小结节性肝硬化多见。
引发肝硬化的原因有哪些
指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。1974年Shikatu报道用免疫荧光方法可以显示HBsAg(乙型肝炎表面抗原)。在显微镜下含有HBsAg的细胞浆呈毛玻璃状,用地衣红(Orecein)染色法可将含HBsAg的肝细胞浆染成光亮的橘红色。经过多年保存的肝硬化标本,用此法也可显示出来含HBsAg的肝细胞,使乙型肝炎病毒引起的肝硬化有了可靠的依据。乙肝病人10%~20%呈慢性经过,长期HBsAg阳性,肝功能间歇或持续异常。乙肝病毒在肝内持续复制可使淋巴细胞在肝内浸润,释放大量细胞因子及炎性介质,在清除病毒的同时使肝细胞变性、坏死,病变如反复持续发展,可在肝小叶内形成纤维隔、再生结节而形成肝硬化。68%的丙型肝炎呈慢性过程,30%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化。丁型肝炎可以和乙型肝炎同时感染或重叠感染,可以减慢乙型肝炎病毒的复制,但常加剧病变的活动及加速肝硬化的发生。病毒性肝炎的急性重症型,肝细胞大块坏死融合,从小叶中心向汇管区扩展,引起网状支架塌陷、靠拢、形成纤维隔。并产生小叶中心至汇管区的架桥现象,而形成大结节性肝硬化。慢性活动性肝炎形成的肝硬化,在汇管区有明显的炎症和纤维化,形成宽的不规则的“主动性”纤维隔,向小叶内和小叶间伸展,使邻接的各小叶被纤维隔分隔、破坏。这时虽然肝脏结构被改建,但还不是肝硬化,而是肝纤维化阶段。当炎症从肝小叶边缘向中心部扩展,引起点片状坏死和单核细胞浸润,纤维隔也随之继续向中心扩展,分割肝小叶,加之肝细胞再生,形成被结缔组织包绕的再生结节,则成为肝硬化。至病变的末期,炎症和肝细胞坏死可以完全消失,只是在纤维隔中有多数大小不等的结节,结节为多小叶性,形成大结节性肝硬化。如肝炎病变较轻,病程进行较慢,也可以形成小结节性肝硬化、混合性肝硬化或再生结节不明显性肝硬化(不完全分隔性肝硬化)。
从病毒性肝炎发展为肝硬化,据研究表明与感染抗原量无关。而与病毒毒力及人体免疫状态有显著关系。遗传因素与慢性化倾向有关,与人类白细胞抗原HL-A1、HL-A8缺乏似有关系,但尚待进一步研究。
肝硬化结节能活多久
专家介绍,因为在肝硬化早期的时候,症状并不明显,大部分患者发现的时候已经到了晚期。到了肝硬化的晚期,就会出现病情易迁延、反复的情况,而且还有一定的传染性,这给患者带来了一定的经济及心理负担。肝硬化是肝病患者的病情经过了长期的发展为达到的一种状态,很多患者在患病初期的时候,患者的症状和体征均较轻微,肝功能检查可能仅有轻度异常。
结节性肝硬化疾病是会对我们的肝脏造成很大的影响的,但是由于结节性肝硬化只不过是肝硬化疾病的类型之一,所以对出现的肝硬化疾病,我们一定要重视出现的疾病是哪一种,更加要知道本类型疾病可能造成的影响。
肝硬化能治愈吗
第一、肝硬化病因
疾病治疗专家不止一次强调疾病的最佳治疗方法是预防,所以关注肝硬化疾病的治愈,大家就应先了解疾病出现的原因有哪些,然后从病因着手对肝硬化进行治疗。其出现的原因主要有:病毒性肝炎、长期营养不良、接触化学毒物或药物、胆汁淤积、酒精性肝炎等,疾病的预防要从这些方面进行开始。
第二、肝硬化危害
患者朋友及家属之所以如此重视肝硬化能治愈吗这一问题,往往是因为大家在日常生活中认识到了疾病的危害。常见的症状危害有出血倾向及贫血、食欲明显减退、身体乏力、内分泌失调、嗜睡、皮肤黝黑等,如果疾病得不到及时治疗,晚期肝硬化还会出现肝腹水、肝昏迷等并发症。
第三、肝硬化治疗
肝硬化是否可以治愈这一问题涉及很多方面,一般来讲,如果疾病发现比较及时,并采取了正确的治疗方法,那么患者恢复健康的机率是非常大的。但若疾病发展到中晚期才被发现,那么彻底治愈的难度比较大。目前肝硬化的治疗方法主要有:针对病因的治疗、抗纤维化治疗、针对并发症治疗等几种方法。
关心肝硬化能治愈吗这一问题是患者及家属关注生命健康的表现,但也不要过于关心疾病的治疗,要将一部分精力放在疾病的护理和生活方式的调整上,这样更有助于疾病的治疗。
肝硬化多发结节怎么治疗
在了解肝硬化多发结节能治愈吗,我们先来了解一下什么是结节性肝硬化,结节性肝硬化是肝硬化的一种类型,是西医中的医学名词。是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。典型的结节通常包含2~4个细胞厚度的肝板和分布稀疏的小静脉。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环,但如果肝脏仅有纤维组织增生,而无肝细胞结节存在,如先天性肝纤维化、心力衰竭所致肝腺泡第三区纤维化,不能称为肝硬化。
中医治疗结节性肝硬化的辨证施治:结节性肝硬化多因脾虚湿盛,运化失职,气血运行不畅导致气滞血瘀、痰湿淤阻经络,水湿蕴藉日久化热化毒而发斑成病。四肢尤其是双下肢出现鲜红色或者暗红色的大小不等皮下结节,皮下结节压之痛甚。临床上部分结节性肝硬化患者伴有扁桃体发炎、关节疼痛、下肢水肿等发病表现。
中医治疗寒湿性结节性肝硬化的辨证施治:寒湿性结节性肝硬化红斑多因脾肾阳虚,营卫不固外感风寒湿邪流注经络,寒凝血脉而发病。该类型结节性肝硬化临床表现常以下肢出现大小不等的紫结节性肝硬化要怎么治疗色皮下结节,遇寒加重,常伴有风湿病,关节疼痛遇冷加重,患者比常人怕冷,个别中老年结节性肝硬化患者会出现黎明五更出现腹痛腹泻的黎明泄现象,该类型的患者与湿热型相比就是患者病情随着天气变化很明显,遇冷病情加重特别是疼痛比较明显。
肝硬化结节是否会癌变
结节性肝硬化由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。
结节性肝硬化是由于正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍。
肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生,从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感,在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析,肝癌和肝硬化合并率为84。6%,显示肝癌与肝硬化关系密切。结节性肝硬化或者其他肝硬化都有发展到肝癌的可能性,但真正发展到肝癌的还是少数。因此由此可见,肝硬化结节是有可能会发生癌变的,因此,肝硬化结节患者要及时治疗,及时控制好病情,防止病情恶化,增加治疗的难度。
引起肝硬化的十大病因
1.病毒性肝炎肝硬化:占我国肝硬化病因的40%~65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起,其中最常见的是乙型肝炎。其发病机制与肝炎病毒引起的免疫异常有关。其致病方式主要是经过慢性肝炎,尤其是慢性活动性肝炎阶段,而逐渐演变为肝硬化。肝炎后肝硬化多数表现为大结节性肝硬化;少数病例如病程缓慢迁延,炎性坏死病变较轻但较均匀,亦可表现为小结节性肝硬化。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长至数十年。
2.酒精性肝硬化:约占我国肝硬化的7%左右,但近些年来,随着人们物质生活水平的提高,我国对酒的消耗量正逐年升高,尤其是长江以北地区。因此,对酒精性肝硬化也应引起警惕。
3.寄生虫性肝硬化:多由于感染血吸虫或肝吸虫等引起。血吸虫寄生在肠系膜静脉分支,虫卵随血流进入肝脏后主要沉积于汇管区,虫卵及其毒性产物的刺激,引起大量结缔组织增生,导致肝脏纤维化和门脉高压。血吸虫性肝硬化左叶受累较重,肝表面有较大的结节。因除邻近虫卵沉积处的肝细胞有萎缩外其他部分肝细胞无明显变性及再生,故临床上肝功能改变较轻微,而门脉高压出现较早,过去称之为血吸虫病性肝硬化,应称为血吸虫病性肝纤维化。
4.毒物和药物性肝硬化:长期反复接触某些化学毒物,如砷、磷、四氯化碳等;及长期服用某些药物,如甲基多巴、四环素、氯丙嗪、硫氧嘧啶、异烟肼、甲氨蝶呤、双醋酚酊等,均可引起肝细胞坏死,胆汁淤积,或肝内过敏性炎症反应,从而引起慢性肝炎,最后演变为肝硬化。
5.代谢性肝硬化:由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏,引起肝细胞变性坏死、结缔组织增生而形成肝硬化。重要的有:①铁代谢紊乱:见于血色素病。②铜代谢紊乱:见于肝豆状核变性即wilson病。③α1—抗胰蛋白酶缺乏症(α1—、antitrypsindeficiency)。④糖原累积病ⅳ型(typeiv ghycogensis)。⑤半乳糖血症(talacto—saemia)。⑥酪氨酸代谢紊乱症(tyrosinosis)等。
肝炎的危害是什么
肝炎是起源于肝脏的炎症,发病率很高,对患者的身心健康影响极大。
肝炎活动期和静止期,肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症,不断地被破坏,部分慢性乙肝患者处于肝硬化和肝癌的危险之中,受伤的肝脏就形成许多瘢痕,即肝脏纤维化,最终会发展到肝硬化。
肝炎病毒可侵犯其他器官,如乙肝病毒标志亦可在肾,胰,骨髓,甲状腺找到。引起是肝外组织的并发症,如关节炎,肾小球炎,结节性多动脉炎等,较少见的有糖尿病,脂肪肝,心肌炎等。发生肝外并发症以乙型肝炎多见。
肝炎也会影响患者心情,在生活、社交、求职、升学等方面产生严重影响。
肝炎会不会传染要看其病因,如果是由病毒引起的肝炎,如乙肝,是具有传染性的。非病毒因素引起肝脏炎症,其病毒学指标阴性,常常不具有传染性,如非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。
我们都在生活中对肝炎的危害有一定的了解,我们就会知道治疗肝炎的重要性,所以我们建议大家在生活中应该要对于肝炎的发病原因跟治疗方法有一定的认识。对于肝炎这种危害性比较大的疾病,我们建议大家最好是及时接受治疗。
肝硬化的病理表现特点
早期肝脏体积正常或稍大,晚期缩小,重量减轻(可降至1000g以下,成人肝脏平均重达1500g),质地变硬,包膜增厚,整个肝表面呈颗粒状或小结节突起,直径多在1.0~1.5cm之间。肝脏一般呈黄褐色,如脂肪变性明显则呈黄色,切面满布与表面相同的圆形或椭圆形的结节,结节周围被增生的灰白色纤维组织包绕。
组织形态学上,正常肝小叶结构被破坏,被假小叶取代。假小叶内肝细胞排列紊乱,肝细胞有不同程度的变形、坏死,小叶内中央静脉偏位、缺如或有两个以上,有时汇管区也包绕在假小叶内。再生的肝细胞体积增大,核大,染色较深,常有双核出现。假小叶周围的纤维组织间隔变薄,一般均匀一致,内有程度不等的淋巴细胞、浆细胞浸润。
依据结节的形态,将肝硬化分为4种病理类型:小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化以及不完全分隔性肝硬化。