儿童股骨头坏死有什么症状呢
儿童股骨头坏死有什么症状呢
儿童股骨头坏死起病缓慢，病程较长，有间歇性跛行与膝、髋关节疼痛，疼痛常向大腿内侧和膝部放射，疼痛可随活动而加重，休息后缓解。部分病例早期症状轻微或无症状，部分病例有外伤史，伤后可急性发作，疼痛跛行明显。在膝关节痛时，用手按压髋关节周围时有压痛点。让小儿平卧位，将患肢往上抬，达不到45度髋关节有疼痛感。做“4”字实验：将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。晚期症状逐渐缓解、消失、关节活动正常或残留外展和内旋活动受限，大粗隆突出，有时出现髋部屈曲或内收肌挛缩，大腿和小腿常有肌萎缩，肢体缩短等畸形。
早期病变限于髋关节四周的软组织，关节囊阴影胀大，软组织增厚，关节间隙增宽，邻近骺板下方的干骺部因充血而脱钙。
缺血性坏死期股骨头骨化中心密度增厚，致密区内出现多个囊性变，骨骺化骨，核变扁。
再生修复期股骨头骨化，核进一步变扁，有碎裂或透亮区。
愈合期股骨头外形或恢复正常，或呈扁平，有半脱位，股骨颈短而宽，即扁平髋，成年可出现退行性关节炎。
儿童为什么也会患上股骨头坏死
引起儿童股骨头坏死的原因主要就是外伤所致。好发于3-14岁儿童，以5-9岁发病率高，平均发病率年龄为7岁男性多于女性的4-5倍。大多数为单侧，亦可两侧先后发病，但后发者病情长较轻，有时可并发髋臼缺血性坏死。外伤先造成软组织损伤，损伤没有受到重视和及时治疗，而后髋关节周围发炎，炎症不断挤压关节腔，使腔内形成一个高压区，从而压迫供应股骨头的动脉血管，使股骨头供血受到影响而造成它的坏死。
创伤是引发儿童股骨头坏死的主要原因，生长活跃期的儿童(3岁～12岁)股骨头骨骺可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。髋臼发育不良能够引发儿童股骨头坏死，髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨头应力分布异常、负重大，导致股骨头骨骺缺血坏死。
遗传引发股骨头坏死，儿童身体矮小，骨龄落后，股骨头骨化延迟，软骨成分多，结构变软，易受压的股骨头骨骺板周围血管长入困难，从而诱发股骨头骨骺缺血坏死。内分泌因素也会引发股骨头坏死，儿童血中的生长素介质水平较同龄的正常儿童低，影响骨的发育，而躯干能正常发育，体重增加，重力压迫股骨头骨骺导致缺血坏死。
股骨头坏死临床常见症状
股骨头坏死一直是患者朋友们很重视的疾病之一，对于其治疗方法更是颇为关注，现在我们就针对股骨头坏死详细探讨一下，帮助各位朋友从容应对股骨头坏死。
儿童股骨头骨骺坏死的日常症状表现
股骨头坏死症状一、疼痛跛行
髋关节疼痛是儿童股骨头坏死的首发症状，疼痛常于活动有关，休息疼痛减轻，疼痛发作的部位多见于腹股沟区;跛行常呈进行性加重，活动后更为显着，并伴下肢乏力。
股骨头坏死症状二、功能受限
儿童股骨头坏死的功能受限以外展、外旋及屈曲活动功能受限较显着，由于髋部疼痛使内收肌痉挛，外展、外旋检查时有疼痛和阻抗，4字实验大多呈阳性。
股骨头坏死症状三、肌肉萎缩
多数儿童股骨头坏死患儿出现大腿肌肉和臀部肌肉萎缩的症状，并有患有肌缩短，双侧缩短者可见蹒跚步态。
儿童股骨头骨骺坏死的临床分期症状表现
1。期症状表现
股骨头骨骺前部受损害，呈囊状变，但骨骺的高度无变化，顶点保持完整，头不塌陷，无死骨样阴影形成。
2。期症状表现
受累区点骨骺一半以上，头有塌陷变扁，形成骨样致密阴影，干骺端可见囊样吸收。
3。期症状表现
骨骺大部分形成死骨，股骨头扁平，骺有节裂，股骨颈增宽，干骺端的改变常时弥漫性的。
4。期症状表现
骨骺全部破坏，股骨头扁平，致密碎裂，晚期骨骺融合后呈蘑菇状，有时骨骺发生移位，髋臼亦因之变形，有的呈半脱位，干骺端呈广泛的囊样变。
儿童股骨头坏死的护理
针对儿童性股骨头坏死的治疗一定要采用创伤小，见效快，效果好的方法，目前很多患者采用DSA血管融通疗法进行治疗并取得了理想的治疗效果，DSA血管融通疗法适合于各类型的股骨头缺血性坏死，不受季节影响，无并发症状，对年老，体弱的患者尤其适用，可以从根本上对股骨头坏死进行彻底的治疗。
专家介绍说儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛，髋关节功能障碍，发病隐蔽的特点，早期儿童股骨头坏死不容易发现，当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。
需要注意还有一个原因是儿童先天髋臼发育不良造成的，儿童股骨头坏死治疗要及时。如果拖延不治，会造成很严重的后果。如果孩子从小就被众人歧视，会造成很严重的心理伤害以及缺乏自信。
儿童股骨头坏死是怎么引起的
髋关节外伤
近年来，在临床研究中发现，儿童股骨头坏死的发生率有日趋上升的趋势。髋关节外伤是儿童比较常见的疾病，如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等可引起儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头部份失去血运，造成股骨头缺血性骨坏死。
医源性
在妇女生产时，由于生产困难或难产，医生借助手或其他器械帮助生产时，也可以造成髋关节的拉伤或扭伤，致使破坏局部的血管，影响股骨头的血液供应，诱发股骨头坏死的发生。
环境因素
儿童股骨头坏死的环境因素包括围产期和出生后的生活条件，如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍，出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童易患股骨头坏死。
股骨头坏死最为典型的症状
1、髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头坏死的症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。
2、若骨折、髋关节扭伤或脱位愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。这就是属于患有了股骨头坏死的症状表现了。
3、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者也易患上股骨头坏死。出现髋关节疼痛，出现的感觉多为钝痛，这就是股骨头坏死的症状表现之一。
4、3-10岁的儿童，股骨头坏死的发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，股骨头坏死患儿指膝关节及大腿内侦痛，股骨头坏死的症状在几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
股骨头坏死一期是可以治好的吗
根据近年来的研究发现，造成儿童股骨头坏死原因主要是由外伤引起。外伤最先是损伤软组织，如果没及时治疗，可致使髋关节周围发炎。这些炎症不断挤压关节腔，使腔内形成一个高压区，从而压迫供应股骨头的动脉血管，使股骨头供血受到影响而导致儿童股骨头坏死的原因。解除这种困扰就需要患者们在发现病症后及时的去治疗，减轻病症对身体的伤害。
通过多年的研究发现，股骨头坏死一般是由于患者曾长期的从事负重的工作，或者股骨头负重过大导致的，在出现股骨头坏死可引起患者缺血，如果此时不注意股骨头的修复和休息危害会更大。股骨头坏死一期能治好吗?治疗股骨头坏死，一定要选择适合自己病情的治疗方法，坚持治疗，避免产生严重的并发症，给患者家庭造成严重的经济负担。
骨头坏死患者在治疗疾病的时候往往会出现这样的情况。因为股骨头坏死早期治疗过程是比较漫长的，因此很多患者因为经过一段时间的治疗后没有取得很好的疗效因此就十分害怕。很多股骨头坏死患者急忙的找专家、找医院希望能够尽早的治愈。但是骨科专家介绍说这一做法是很不正确的，因为这不仅不会让疾病早日康复而且还会影响治疗股骨头坏死的治疗。
股骨头坏死后如何治疗是关键，置换手术不仅有着费用高，风险大等缺点，而且在置换后仍会有较多的并发症，置换的股骨头是有其一定的使用寿命的，所以不适合中度股骨头坏死以及年轻的股骨头坏死患者，特别是老年患者和儿童患者。
髋关节积液是股骨头坏死的原因
髋关节积液是股骨头坏死的原因吗?知道这些病因知识是很关键的，那么能够了解这些病因知识知识对您以后的病情是很有大帮助的。那么还清楚的患者们请听下面详细介绍。
骨关节病患上以后比较难缠，患者常有关节的肿、痛、僵直、积液等症状，患者常常是痛不欲生，而且有久治不愈和容易复发的特点，患者常常是钱没有少花，但是疾病却不见好转。髋关节积液多见于小孩中，常因滑膜炎导致，多因为小孩淘气喜欢玩耍、剧烈运动后导致滑膜炎，滑膜炎导致髋关节软骨的充血、水肿、最终导致股骨头坏，成为股骨头坏死的原因。因此专家建议家长朋友，注意孩子，如果发生了髋关节滑膜炎或者髋关节积液及时治疗，以免导致股骨头坏死。
此外，儿童股骨头坏死的原因还有先天性的，如先天性的髋臼发育不良等，都会导致儿童股骨头坏死。发生儿童股骨头坏死以后要注意治疗，对于许多家长期待儿童自愈的情况，专家表示治疗不及时会落下后遗症扁平髋，所以为了孩子将来考虑还是到医院治疗比较合适。
目前，石家庄金冠骨病专科医院治疗股骨头坏死，采用祖传药物，中医外治，以“靶位体液渗透疗法”，靶位透皮给药作用于患部，在不干扰机体大环境的前提下，调节患部的微生态，降低血液的粘、稠、滞状态，改善酸性环境，促进患部的血管脉增多，管腔扩大，建立有效地微循环或侧支循环，重建骨小梁，提高免疫能力，协助机体在患部利用自组织、自运转、自维护的生态能力，从根本上治愈股骨头坏死。
上述是股骨头坏死的原因知识。希望能对患儿父母了解儿股骨头坏死有一定的帮助，能够根据不同的类型的股骨头坏死采取相应的处理措施。
小孩长期膝盖痛当心股骨头坏死
小孩在成长过程中偶尔会出现膝盖疼痛的现象，尤其夜间疼得比较厉害，但第二天就可能不痛了。这样的现象多数是骨骼发育中的正常现象，一般不需要治疗，但是如果是股骨头坏死的话就需要引起我们的重视了。但是如果孩子的这种疼痛感持续不退，甚至走路都有影响时，细心的妈妈一定要注意孩子的髋关节是否出现了问题，因为这通常是儿童股骨头坏死的症状。
与成人股骨头坏死不同的是，儿童股骨头坏死是一种可以治愈的自限性疾病。病儿刚开始会感觉膝关节部位疼痛，跑步的时候痛感会加剧，这主要是因为膝部局部血液运输受阻影响了闭孔神经，从而产生了膝部疼痛感，但这种疼痛感有时会消失。儿童股骨头坏死多发生在4-9岁的年龄段，而且多为单侧发病，男孩发病率不女孩要高。专家介绍，儿童在8岁之前的股骨头的血液供给主要依赖于外骺动脉血管。而在这个年龄段，男孩子比女孩子更调皮，通常在剧烈运动过程中髋部有可能受到外伤，如果伤及了血管，就有可能造成股骨头血液供应不足甚至完全中断，造成股骨头缺血性坏死，这也是此病发生的最主要原因。
儿童股骨头坏死的自然病程是3-5年，如果家长太粗心，错过了最佳治疗期，就有可能造成儿童骨骼畸形发育和关节活动障碍。所以，一旦发现孩子行走时有什么异常，就要及时诊断，做到尽早治疗。儿童正处在声场发育期，较早的治疗可以消除造成骨坏死的不利因素，使坏死的股骨头愈合完全，不会留下后遗症。但是对于晚期的病儿，这时候股骨头已经出现了错位，这时候最好的办法就是进行手术治疗，但有可能留下下肢缩短后遗症，造成以后行走出现跛行。
对于儿童股骨头坏死，及早股骨头坏死治疗非常关键，这有可能影响孩子的一生。因此，负责人的家长对孩子膝盖疼痛的问题一定不要大意，提高警惕，然孩子健康快乐的成长。
股骨头坏死的诊断方法
1、在儿童膝关节痛的同时，用自己的手按压髋关节周围，看看按压时有压痛点，如果有代表可能有股骨头坏死症，这就是儿童股骨头坏死的诊断方法。
2、做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感，这也是儿童股骨头坏死的诊断方法。
3、通常人们会无缘无故膝关节疼痛，走路跛行，不知道怎么回事，这就说明可能有股骨头坏死。
4、儿童股骨头坏死的诊断方法还有让孩子平躺在床上，将儿童的患肢往上抬，达不到45度髋关节有疼痛感，这说明患有股骨头坏死可能。
儿童股骨头坏死的原因是什么
儿童患上股骨头坏死疾病大部分会对儿童的生长发育造成或多或少的影响，由于孩子在生长发育期间发生股骨头坏死之后，往往会限制儿童的走路及跑跳活动，从而造成儿童的全身代谢缓慢，严重影响了孩子全身骨骼的生长发育。所以清楚了解儿童股骨头坏死的原因对预防股骨头坏死的发生是相当有必要的，从而避免了孩子成为瘸子的可能。
1儿童股骨头坏死患者当中体重过重的人有不少，究其原因股骨头坏死的发生可能是与股骨头部位所承受的重力较大有关系，所以说，家长要密切关注孩子的饮食习惯，保证孩子不暴饮暴食而引发疾病。
2临床上发现正常的儿童股骨头是对称的，分布的应力也是平均的，如果患有先天性髋臼发育不良的而儿童而会出现髋臼不对称，股骨头应力分布异常等情况，这样就会造成负重过大从而导致股骨头坏死疾病。
3儿童天生顽皮好动，一旦玩耍时不注意就可能会造成髋部受伤甚至脱位，有时候还可能会发生股骨头挫伤、骨骺滑脱等情况，这些外伤都会造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤之后股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头坏死。
注意事项：如果儿童出现膝关节疼痛时，家长可以给孩子做个简单地四字测验，如果孩子有疼痛感觉，就可能患上了股骨头坏死疾病，这时候就需要带孩子去医院进行进一步的检查以尽早确诊。
股骨头坏死的早期诊断
由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素，所以临床症状和体征有很大差异。早期股骨头坏死一般无症状，或虽有症状，但在普通X线片上看不出病理改变，所以股骨头坏死的早期诊断比较困难。下列建议有助于早期诊断股骨头坏死。
1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕，特别是应用激素、大量饮酒者，或者患有前述股骨头坏死的疾病时，宜及时到正规医院就诊。
2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查，以防出现股骨头坏死，这类引起的股骨头坏死多发生在2～3年内。
3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现，因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振(MRI)和放射性核素扫描(ECT)是发现早期股骨头坏死的主要工具，因此如果怀疑有股骨头坏死时，可行这方面的检查。
儿童股骨头坏死的原因分析
儿童股骨头坏死，又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋，多发于2-12岁儿童。很多人会发出疑问，儿童怎么会患股骨头坏死症呢，下面我们就来看看，儿童股骨头坏死的原因有哪些。
儿童股骨头坏死的原因主要有
儿童先天性髋臼发育不良和儿童骨骺外伤两个方面。
儿童先天性髋臼发育不良
其实髋关节是个结构比较稳固的关节，在受到强大的外力下才会引起髋关节脱位。先天性髋关节脱位主要是发生在胎儿时期，先天性髋关节脱位是因为髋关节发育不良、关节韧带松弛、胎儿在子宫内异位或是受到不正常的机械性压力而造成。由于先天性髋臼发育不良，髋臼发育与正常人相比太浅，造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上，破坏了平衡，引起股骨头压力负重区外倾，增加股骨头的外脱力。还有一部分人经常从事体力劳动，或在某一阶段，出现全身的骨质疏松，使股骨头的外脱力加大，是造成儿童股骨头坏死的原因。
儿童骨骺外伤
儿童股骨头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童要早发现，早治疗，大多数患者股骨头还可以修复，而且少有后遗症。
以上就是儿童股骨头坏死的原因，一旦发现儿童患了股骨头坏死症，请及时带孩子治疗，儿童股骨头坏死在早期治疗是能够治疗的。