肩肌炎的症状有哪些 肩关节活动受限

肩肌炎的症状有哪些 肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的;扛肩;现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

肩周炎的鉴别诊断方法有哪些

肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解。然而肩周炎最突出的症状是，疼痛持续，影响睡眠。疼痛又诱发持续性肌肉痉挛。疼痛除局限于肩部外，也可扩大到枕部、腕部或手指，有的放射至后背、三角肌、三头肌、二头肌、以及前臂伸面。

诊断：

肩关节活动受限：由于关节囊及肩周软组织的粘连，肩关节各方向活动受限，以外展、上举、内外旋尤为明显，有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难，生活无法自理。

关节僵硬：肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一，一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

疼痛：肩部多为慢性、阵发性疼痛，之后疼痛会逐渐加重，且呈持续性。当气候变化或劳累时，患者的疼痛加重，并放射至颈项及上肢，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，则可引起撕裂样剧痛。

鉴别诊断：

肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症，表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限，甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点，在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症，需要与肩周炎相互鉴别，以免失治和误治，导致不良后果。

一、肩周炎与肩关节结核的鉴别

肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。

二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好，恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。

怎样鉴别肩周炎与肩关节脱位

肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。

肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症，早期以剧烈疼痛为主，中、晚期以功能障碍为主。肩周炎是发生在肩关节及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症，临床特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限，甚至僵硬强直。

肩关节脱位则多有急性损伤史，如过力或突发暴力的牵拉及冲撞，跌倒时手掌和肘部着地，由于突然的暴力沿肱骨向上冲击，使肱骨头脱离关节盂。临床表现为突发暴力损伤后，即刻出现肩部剧烈疼痛，同时伴发关节活动明显受限。查体可见肱骨头移位后，原有的关节盂处空虚，三角肌塌陷，使肩关节处形成方角，称为“方肩畸形”。此时还可在锁骨下或喙突下，或腋窝处摸到肱骨头。X线片可明确显示脱位的类型和位置。

肩膀酸痛属于哪种疾病

1.肩周炎：又称冻结肩。易发于五十岁左右的人群，女性多于男性，故又被称为“五十肩”。祖国医学认为多为肩部受风着寒而致，故又称“漏肩风”。系指因肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织病变限制肩关节活动，引起肩部疼痛活动障碍的病症。

2.肱二头肌长头肌腱炎：是肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟处收到损伤而使肩关节活动障碍的病症，多发于中年人，检查时见肩前局限性深压痛，外展和外旋明显受限。是肩痛的常见原因之一，但肩部不冻结，应注意和肩周炎鉴别。

3.冈上肌腱炎：本病起病缓慢，好发于中青年，常有轻微外伤史及受凉史，疼痛以肩峰大结节处为主，并向颈肩和上肢放射，当肩关节外展至70°到120°时疼痛明显，超过120°时外展功能正常，亦无疼痛。

4.肩峰下滑囊炎：多见于30到 40岁的男性，多因运动过度、慢性劳损或风湿病所致，主要症状为肩部疼痛，尤其是外展、内旋时疼痛加重。患肩肌肉僵硬和肩关节活动受限，检查时，肩峰外侧常有明显压痛。

5.肩袖钙化：是指钙质沉积在肩袖的肌腱中，而引起的肩部疼痛及活动受限。急性期多为骤然发病，常有外伤或过度劳累的病史，肩关节压痛与疼痛剧烈，一般1到2周疼痛消失，肩关节活动也逐渐恢复。

6.肩胛上神经嵌压综合症;指肩胛上神经受到压迫，表现为肩胛部及肩关节的疼痛，多有慢性或急性损伤病史，肩关节外展及外旋肌力减弱，冈上肌、冈下肌萎缩，上臂交叉试验阳性，极易误诊为肩周炎。

7.肿瘤：肩关节疼痛严重，尤以夜间为甚，没有缓解，进展较快，预后较差。如骨肉瘤、纤维肉瘤等。有些良性病变，如骨纤维结构不良、骨囊肿、滑膜软骨瘤病等均可引起肩部疼痛。如有上述情况，应及时摄片以尽早明确诊断，早日积极治疗。

8.全身性疾病：如类风湿性关节炎、多发性肌炎、风湿病等。某些代谢性疾病如痛风、骨质疏松等也可引起肩痛。

9.内脏疾病：某些内脏疾病也可引起牵涉性的肩部疼痛，如胆囊炎、右膈下脓肿、肝炎、心脏病、肺炎等，此时肩部检查阴性。总之，导致肩部疼痛的原因众多，如果疼痛经过保守治疗不见好转，且日见加重，应及时到医院做一全面检查，以免延误病情，做到无病早防，有病早治。

肩周炎典型症状有哪些

对于肩周炎的症状专家指出一般有以下这几种：首先肩周炎的症状有肩部疼痛：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点。其次肩周炎的症状有肩关节活动受限：肩关节向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。肩周炎的症状中还包括怕冷：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风。压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻。体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征，这些都是肩周炎的症状。

以上给大家介绍的就是一些常见的肩周炎的症状，通过上述专家的介绍，相信大家应该对于肩周炎的症状都有了一定的了解，我们对于肩周炎不太严重的朋友还是建议要做些适量的运动，这样才能恢复的更快，当然我们还是要先去医院接受正规的治疗。

针灸治肩周炎取哪些穴位

肩关节周围炎又称肩周炎，中医称漏肩风、肩凝症、冻结肩、五十肩。临床表现为肩关节疼痛，活动受限，肩膀就像被冰冻住了似的，常伴有肩关节周围肌肉萎缩，肩关节各个方向活动均受限，甚至关节活动受限逐渐加重或夜间疼痛明显等症状。肩周炎采用中医治疗效果好。

针灸治疗肩周炎，应取这些穴位：肩井、肩周、肩前、肩贞、天宗、肩隅及大椎穴、曲池穴、外关穴、腕骨等。

中医提醒，除了针灸治疗肩周炎外，还可采用中药外洗的中医治疗方法。中药外洗处方为：生川乌、生草乌、威灵仙、独活、桂枝、当归、川芎、小茴香、苍术、防己各 20克，水煎擦洗患处。中药外洗配合针灸疗法，效果更佳。

肩关节周围炎的临床表现

(1)本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。

(2)逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。

(3)常见主诉是关节疼痛和运动受限。某些患者可能形容能听到轻微的声响。一般起病缓慢，无明显受伤史，初为轻度肩痛，逐渐加重，活动不灵活，重者稍一触及则疼痛难忍，肩活动受限，不能摸口袋、扎裤带、摸背、梳头等。典型表现是当上臂伸展在60°～120°时疼痛变得非常明显。可有肩肌萎缩、背阔肌和大小圆肌等痉挛。患者可主诉在整理发型、穿衣、携物等时很困难。肩关节囊的旋转肌腱套撕裂也可由外伤造成，轻度撕裂与肌腱鞘炎症有时很难区别，严重撕裂时，一般可见阳性坠臂体征，且不能保持90°的肩外展姿势。

(4)体检三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。因上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少

什么的是肩周炎

肩周炎

者。由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

肩关节周围炎(the frozen shoulder， scapulohumeral periarthritis)简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损

肩周炎

伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1-2年。

肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至 局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。主要症状是肩痛，有时放射到上臂，夜间疼痛明显，肩关节活动受限，影响洗脸、背手、梳头和穿衣等，给患者的日常生活带来极大的不便。

中医认为肩周炎的形成有内、外两个因素。内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损。

另外，肩部的骨折、脱位，臂部或前臂的骨折，因固定时间太长或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼亦可诱发关节炎。

肩关节活动受限检查诊断

见肩关节功能障碍，活动受限。常规X片检查可确诊。

肩关节活动受限需要做如下鉴别：

肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征，即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。

肩周炎的症状 肩关节活动受限

随着病程的发展，患者的肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，

加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

肩周炎5大早期症状有哪些

肩膀疼痛

疼痛是肩周炎最突出的症状。初期疼痛症状往往会比较轻，且呈阵发性，常常会因为天气变化或者劳累而引发或者加重。

局部压痛

肩周炎患者的肩膀部在受到按压时可感觉到明显的压痛，一般压痛点多在肱二头肌长头腱沟附近。

肌肉痉挛

肩周炎所引起的局部急骤而剧烈的疼痛可反射性的引起局部肌肉痉挛。

肩关节活动受限

肩关节活动受限多发生在疼痛症状明显后的3-4周左右。早期肩关节功能活动限制因素可能是因为疼痛、肌肉痉挛等。晚期则可因组织粘连引起活动受限。

肩部怕冷

患有肩周炎的人肩部特别怕冷，及时是在夏天，肩部也不敢吹风，否则稍微护理不当即可加重肩关节疼痛不适。