早产儿容易发生哪些并发症

早产儿容易发生哪些并发症

早产儿并发症之一：新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病，是由于新生儿肺表面活性物质合成不足所致。本病主要见于早产儿及剖宫产儿，尤多见于33周以下、孕26～28周者。

早产儿并发症之二：频发性呼吸暂停。约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次。呼吸暂停既可为原发性，亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等，呼吸暂停常于孕龄34～36周才消失。

早产儿并发症之三：慢性肺损伤。早产儿由于气道及肺泡发育不成熟易，因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全。

早产儿并发症之四：脑损伤。早产儿出生后一个月内约7%的早产儿会发生脑室内出血或脑室周围白质软化，体重<1500g者发病率可高达50%，症状多见于早产儿脑组织受损导致。

早产儿并发症之五：硬肿症。早产儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮肤较薄，血管丰富易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素，易致低体温而发生皮肤硬肿。

早产儿的发育和正常婴儿一样吗 为什么早产儿容易生病

由于早产儿提前出生，全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，网状内皮系统清除力较低，血液中缺少抗体，一旦离开了母体，对于外界的细菌和病毒没有较强的抵抗力，从而容易出现贫血和感染等疾病，因此早产儿容易患病。更为严重的是初为家长父母没有照顾婴儿的经验，在加上早产儿症状表现不明显，在一定的程度上提高了早产儿死亡的概率。

早产会引发什么疾病

早产的并发症也是有很多的，并且会严重的影响到婴儿的身体。这种情况是由于早产儿的各器官系统都尚未发育成熟，生活力差，容易导致疾病，如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等一系列的症状，还有可能留有智力障碍或神经系统的后遗症，并且早产儿当中大约有15%于新生儿期就死亡，早产是围产儿死亡的重要原因。

预防早产儿的并发症

早产儿因为并未足月，以及器官发育不成熟，所以对疾病的抵抗力也会相对减弱，容易诱发各种并发症。对于早产儿的护理要注意留心观察是否有呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等。

1、呼吸困难并发症预防。新生儿的肺部是成熟得比较晚的器官，所以对早产儿的护理要注意预防呼吸困难并发症。如果症状轻微，可先用氧气罩。如症状严重，那么必须采取人工呼吸。呼吸障碍恶化易增加新生儿死亡率。

2、注意体温。早产儿出生时一般都需要进暖箱，这是因为宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他(她)一个温暖的环境，保证其始终处于适中温度。在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。等到孩子的体重达标，能够适应外界的温度才能出温箱。因为早产儿对温度十分敏感，所以在回家后，爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜，在夏季，室内温度保持在26-28℃，在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。

3、预防黄疸。导致黄疸发生的原因有许多，但无论是何种原因所致，都必须在医生的指示住院治疗。如果黄疸严重，血清胆红素值就会增加，而且会损伤大脑细胞，因此导致脑性麻痹或痴呆症状在这种情况下，毫无治疗方法。

4、预防感染。败血症或脑膜炎在早产儿中的发生率几乎是足月儿的4倍。静脉内留置插管，气管内插管和皮肤破损以及早产儿血清免疫球蛋白水平明显低下，导致感染的可能性增加。早产儿是唯一易患坏死性小肠结肠炎者。

足月羊水指数正常范围 足月羊水指数不正常的影响

羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂，分娩时易合并产后出血。

羊水过少生产过程中容易出现胎儿窘迫，增加手术难度，影响产儿的养育难度，严重了可能会缺氧死胎。

早产的危害有哪些

早产儿容易发生各种近期和远期并发症，近期并发症症如呼吸窘迫综合症、缺血缺氧性脑病、坏死性小肠结肠炎、各种感染等，远期并发症如脑瘫、慢性肺疾病、视网膜病变导致的失明、听神经异常、智力障碍等。

早产时若胎肺尚未成熟，早产婴儿生后肺不能很好地膨胀，会发生呼吸困难，严重时，可发生死亡。早产婴的肝脏发育不成熟，肝脏的酶系统发育不完善，缺乏维生素K，很易引起出血。早产婴的体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体表面积相对较大，体温随外界环境改变而升降，一般体温较低，若没注意好保暖，可发生硬肿。肺出血等严重的问题。早产婴容易发生黄疸，有时程度可以很重。他们的吸吮力差，喂养较为困难，可发生低血糖等情况，有的早产婴甚至需用鼻饲喂养。此外早产婴抵御感染的能力都较差，容易发生肺炎等感染。

为什么早产儿容易呛奶

早产儿跟普通孩子相比，更容易出现哪些问题?其实早产儿容易呛奶就是其中一个问题。很多家长不理解早产儿容易呛奶的原因，盲目寻找方法。接下来让我们专家来为我们解释解释早产儿呛奶的原因。

1、喂养不当：呛奶在吞咽能力较差的早产儿较为常见，如遇到了母亲奶头过大、食乳过快更容易引起呛奶，为了避免因为呛奶而造成早产儿呼吸道感染，对于易发生严重呛奶孩子可采用鼻饲喂养等特殊方法。

2、早产儿的胃食道返流：返流的奶汁容易流入气管，也会引起呛奶。为了避免奶汁返流，应在喂奶后，将孩子身体竖立，拍拍背，时间应该长些。

3、早产儿患呼吸系统疾病：当早产儿患有此类疾病，如支气管肺炎、喉软骨软化、喉炎等时，吞咽时声门不能很好关闭，一旦有少量乳液进入气管造成一定程度的梗阻，呛咳就会发生，因为呛奶是呼吸道排除乳液的梗阻，将奶汁咳出的自我保护的一种表现，所以，呛奶是支气管肺炎患者的常见症状。虽然呛咳可以排除吸入的奶汁，但早产儿咳嗽力量较弱，有时难以将进入呼吸道的奶汁全部排除，残留的奶汁却会加重呼吸道感染。所以母亲或医护人员在给有呼吸道疾病的早产儿喂奶时应加倍注意。

4、先天性喉软骨软化症：早产儿常伴有先天性喉软骨软化症，吞咽，特别是进流食(吃奶等)时，由于喉软骨软化，吸气时喉软骨塌陷，易造成呼吸道部分阻塞，致使婴儿被迫吸气而出现呛奶。

以上就是早产儿容易呛奶的基本原因。家长应该多了解患者孩子，积极主动去了解如何解决早产儿呛奶的而方法。不能盲目地处理。多到医生那里去寻求解决方式，早日解决自己孩子的呛奶问题。

为何早产儿容易腹泻

1.早产宝贝的胃肠道发育不成熟，消化酶的活性低，但营养需要多，吃奶量相对较大，增加了胃肠道负担，因而容易腹泻。

2.神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能的发育都未成熟，调节能力差，对轻微的外界刺激也不能适应。

3.肠道的免疫功能更差，非常容易被病原体所感染。

早产宝贝易发腹泻3个因由

1.病从口入

对于配方奶喂养的宝贝，如果奶放置时间过长而变质，奶瓶、奶嘴消毒不严，或妈咪没有洗手就护理宝贝，都很容易造成宝贝的肠道感染细菌或病毒。

2.身体其他部位感染引起

早产宝贝患了肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起宝贝腹泻。

3.消化道功能紊乱

如果配方奶冲配不当或宝贝受凉，就会发生消化道功能紊乱，导致腹泻

为什么早产儿容易患脑瘫

为什么早产儿容易患脑瘫

因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难，缺氧、脑内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据调查，100个早产儿约有3个脑瘫患儿。

如何预防脑瘫发生

父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操?每日两次，每次5-15分钟和强化的主动运动训练，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动张力发展。

这样早产儿脑瘫可以减少2/3以上，即使发生脑瘫，也可明显减经。

强化的主动运动训练法

0-2个月

俯卧抬头。早产儿满40周开始俯卧练习，吃奶前1小时，空腹觉醒时，俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟，每日训练4-6次。

母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上，母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。

侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上，双上肢及双手保持在躯干的正中位，此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。

3-4月

俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。

翻身。用玩具诱导小儿翻身，帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手，另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身，每日至少练习7-8次。

平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上，两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2-4次。

手口协调性训练。仰卧位，让小儿两手抓双足放至口，练习手口眼协调性动作。

抓握训练。将玩具放在中线的位置，诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7-8次。

5-6月

坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾，双上肢前方支撑坐，也可练习靠坐。每日练习5-6次，每次10分钟。

俯爬。家长可在其前方用玩具逗引，后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟，每日练习7-8次。

主动抓握训练。小儿坐位，将玩具放在身体前远近不同的位置，让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5-6次。每次10分钟。

7-8月

手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50-100米。

拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲，在小儿前面放上玩具，让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2-4次，每次10-30个。

双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指，此时可以给他一些小的玩具，让其练习使用手指，让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。

9-12月

扶站、蹲起、独站和独行练习。

早产儿容易得哪些疾病

早产儿相对于正常出生的孩子，身体是比较差的，而刚出生的小孩子本来就对疾病和细菌的抵抗力很弱，早产儿就更差了。那么，有哪些疾病是早产儿比较容易得的呢?

1、第一种是呼吸系统疾病，例如像过敏性哮喘、支气管炎等。这是因为早产儿的肺部没有发育完全，很容易会造成呼吸困难的现象，严重的甚至会导致呼吸衰竭。有一些体重比较轻的孩子也会出现呼吸急促等现象。

2、第二种是感染性疾病，比如像感冒、脑膜炎等。早产儿的免疫系统是还没有完全发育的，这样子就会对病毒没有什么抵抗力，很容易就会受到感染，感染之后如果不及时治疗的话很容易导致败血症或者是脑膜炎。

3、第三种是视网膜受损。早产很可能会导致早产儿的视网膜的血管发育受到阻碍，不能正常发育，这样就会使得孩子的眼部发育不良，从而引起近视等眼科疾病。

孕妇贫血危害大

1、妊娠高血压的发生率明显高于正常孕妈妈。

2、容易发生产后感冒及泌尿系统感染等常见病。

3、生产时孕妈妈容易宫缩乏力，导致产程延长、产后出血多等状况。

4、在产褥期抵抗力比正常产妇低，容易并发会阴、腹部刀口感染或不愈合。

5、严重贫血的孕妈妈，未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妇。

6、孕晚期贫血，产后纯母乳喂养4个月，宝宝将出现贫血，免疫力低下。

7、产后子宫复旧慢，恶露常常持续不净，子宫容易滋生细菌感染，引起子宫内膜炎。

8、经过分娩劳累及产后各种并发症，奶水分泌大多比正常产妇少，致使哺喂困难大。

9、分娩时，常常使胎宝宝不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态，容易发生宫内窒息。

32周早产儿并发症

1、新生儿呼吸窘迫综合征

由于肺表面活性物质合成不足所致，本病主要见于早产儿及剖宫产儿，尤多见于33周以下，孕26～28周者发生率近50%，30～31周者为20%～30%。

2、频发性呼吸暂停

约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次，呼吸暂停既可为原发性，亦可继发于低体温，发热，缺氧，酸中毒，低血糖，低血钙，高胆红素血症等，呼吸暂停常于孕龄34～36周才消失。

3、慢性肺损伤

早产儿由于气道及肺泡发育不成熟，易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤，引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全，本病多见于ELBWI，发生率高达40%～50%，其中支气管肺发育不良较常见。

4、支气管肺发育不良

其特征为：

(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上。

(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促，肺啰音等)持续28天以上。

(3)为维持PaO2>6.67kPa而需供氧持续28天以上。

(4)胸片有异常表现。

5、脑损伤

约7%的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化，体重<1500g者发病率可高达50%，症状多见于生后最初几天。

6、硬肿症

早产儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。

7、感染

由于细胞及体液免疫功能的不成熟，来自母体的抗体不足，皮肤屏障功能不成熟，频繁的器械操作等，致早产儿易发生感染性肺炎，败血症及坏死性小肠结肠炎等。

8、低血糖

生后血糖<2.2mmol/L为低血糖，早产儿由于生后维持体温，呼吸，肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能，而肝脏糖原储存量少，若不及时喂养，很容易发生低血糖，临床表现为青紫，呼吸暂停，嗜睡，惊厥，尖叫，肌无力及眼球异常转动等症状，出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5%～5.5%。

9、高胆红素血症

韩国早产儿容易发生高胆红素血症和胆红素脑病，与低蛋白血症，缺氧，酸中毒，低血糖，感染及胆红素肠-肝循环等有关，主要由于肝脏缺少葡萄糖醛酰转移酶，未能把游离胆红素转变为结合胆红素之故。

10、晚期代谢性酸中毒

是早产儿尤为低出生体重儿常见的营养代谢问题，此与饮食中蛋白质的质与量，以及肾功能发育不完善有关，通常见于以非配方牛奶喂养者，常于出生2周后，蛋白质供应达5g/(kg·d)时发生，虽用碳酸氢钠治疗，酸中毒仍常持续7～14天。

11、早产儿贫血 早产儿到1～2个月时，往往有贫血现象，但因血管比较暴露于皮肤表面，贫血不易用肉眼看到，早产儿贫血原因为：

(1)铁储存不足：出生1个月后血清铁量急剧下降，3个月时血清铁量可减至初生时的三分之一，此时可用硫酸亚铁2mg/(kg·d)或10%枸橼酸铁铵溶液，同时补充维生素E 10mg/d，维生素C 25mg/d，效果良好。

(2)需要增加：早产儿发育太快，需要增加血量，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度，故有时虽早期给予铁剂，亦难免贫血，当有贫血症状，且血红蛋白<120g/L，或虽无贫血症状，但血红蛋白<70～80g/L，均应输血。

12、早产儿视网膜病

主要为生后10～14天内吸入高浓度氧，使PaO2>13.3kPa，视网膜血管因而发生扩张，弯曲，渗出及出血，最后机化形成瘢痕，瘢痕组织收缩，推晶状体向前，前房变浅，角膜混浊，视力受损，严重者引起睫状体和视网膜脱离，本病常并发近视，斜视或青光眼，本病多见于VLBWI，尤为ELBWI。

13、佝偻病

早产儿血清钙低下，但于第7天可恢复正常水平，一般不发生低钙症状，不必补钙，但超低出生体重儿容易患佝偻病，原因为：

(1)钙，磷及维生素D的储存较少。

(2)吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。

(3)由于生长较快，钙，磷的一般供给量往往不能满足需要，尤为补磷不足。

(4)容易有感染和消化道紊乱，因此对矿物质及脂肪的吸收障碍

早产儿应该做哪些检查

1、血糖测试

可以进行有关的血糖测试，检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状;

2、脑电图检查

部分早产儿容易发生发生脑室内出血或脑室周围白质软化等，可以通过脑点图进行确诊;

3、CT检查

可以观察早产儿是否有颅内病变等征兆。

4、抗原抗体的检测

5、血液检查，包括白细胞计数和中性粒细胞，血红蛋白浓度和红细胞计数，血液电解质和血pH值。出现感染性血象，白细胞计数和中性粒细胞增高;有失血、贫血时，血红蛋白浓度和红细胞计数下降;出现异常情况时，应注意有无低氧血症和高磷酸血症等。

6、胸片

检查呼吸系统是否出现异常。了解肺部情况。

早产儿有哪些并发症

病因学和体征

通常不知道引起早产的原因是否为胎膜早破。但母亲的个人史通常显示其低社会经济状况，不恰当的围产期保健，营养不良，受教育程度低，未婚状态及突然发生且尚未治疗的疾病或感染。其他危险因素包括母亲未治疗的细菌性阴道炎和既往早产史。

早产儿是较小的，通常出生体重<2。5kg，而且倾向于有薄，发亮，粉红色的皮肤，透过皮肤易见到皮下静脉。有少量的皮下脂肪，毛发，或外耳廓软骨的存在。自发性活动和声音减少，同时肢体未保持一种屈曲状态。在男婴，阴囊只有少数皱褶，同时睾丸可能尚未下降。在女婴，大阴唇未能遮盖小阴唇。

并发症

大多数并发症和器官及系统的功能不成熟有关。

肺 肺表面活性物质产生的量通常不能满足防止肺泡塌陷和肺膨胀不全，这将导致呼吸窘迫综合征。

中枢神经系统由于吸吮和吞咽反射协调不足，在34周前出生的新生儿也许需要静脉内营养或管饲法。脑干呼吸中枢的不成熟导致呼吸暂停发作(中枢性呼吸暂停)。呼吸暂停可因为下咽部单独梗阻(梗阻性呼吸暂停)或联合性中枢性呼吸暂停(混合性呼吸暂停)。在早产儿脑室周围胚胎发生层易发生出血，可进入脑室(脑室内出血)。脑室周围白质梗死(脑室周围白质软化)也许由几种尚不完全明确的原因引起。低血压，脑血流灌注不足或血压不稳定，血压突然上升(如静脉内快速注射液体或胶体)可造成脑梗死或出血。

感染败血症或脑膜炎在早产儿中的发生率几乎是足月儿的4倍。静脉内留置插管，气管内插管和皮肤破损以及早产儿血清免疫球蛋白水平明显低下，导致感染的可能性增加。早产儿是唯一易患坏死性小肠结肠炎者。

体温调节早产儿体表面积与身体容积之比较大，因此当暴露在低于中性温度的环境时，将迅速丧失热量并难以维持正常体温。

胃肠道早产儿胃容量很小，吸吮和吞咽反射不成熟，妨碍了经口或鼻饲管的充足喂养，并造成呼吸道吸入的危险。大多数早产儿能耐受母乳，也可用专用婴儿配方奶，或特别准备的含24kcal/30ml的早产儿配方奶。小的早产儿已可成功地用自己母亲的乳汁经鼻饲管喂养。母乳中含有免疫因子和营养因子，在改良的牛奶配方中缺乏。然而对极低出生体重儿(<1。5kg)，母乳不能提供足够的钙，磷和蛋白质，因此他们需喂养不同的混合强化母乳配方。

在生后第1日或第2日，如果由于早产儿本身状况经口或鼻胃管或鼻十二指肠管不能给予足够的液体和热卡，可静脉输注含有电解质的10%葡萄糖溶液，以防止脱水和营养不良。在小的，患病的特别是那些有呼吸窘迫或经常发生呼吸暂停的早产儿，通过鼻十二指肠管或胃管持续喂给母乳或配方奶，能令人满意地维持热卡的摄入。开始喂养时用少量的半张力配方奶;如果能耐受，在7~10天内缓慢地增加量和浓度。在非常小的或危重的早产儿，通过外周静脉输注，经皮或外科手术放置导管给予全肠道外高营养以提供足够的营养。

肾脏早产儿的肾脏功能不成熟，对尿的浓缩和稀释功能比足月儿差。高蛋白质配方奶的喂养，骨骼生长引起固定酸的积聚，未成熟肾脏排泄固定酸能力的不足，均可导致迟发性代谢性酸中毒和生长迟缓，并伴钠和碳酸氢盐在尿中丢失。因此，也许需要经口补充碳酸氢盐几日(每日1~2mEq/kg，分4~6次给予)。

高胆红素血症早产儿比足月儿更经常地发生高胆红素血症。小的，患病的早产儿即使血清胆红素低于10mg/dl(170μmol/L)也会发生核黄疸。早产儿的高胆红素水平，部分应归结于肝脏排泄机制未发育成熟，包括从血浆中摄取胆红素缺陷，肝细胞内生成结合胆红素的葡萄糖醛酸酯能力不足，以及将胆红素排泄到胆管内的能力不足。肠蠕动减少使胆红素葡萄糖醛酸酯在肠腔内被肠腔内酶β-葡萄糖醛酸苷酶转化成未结合胆红素，由此增加游离胆红素的重吸收(胆红素的肠肝循环)。相反，早期喂养增加肠蠕动，从而减少了胆红素的重吸收，因此能明显地降低生理性黄疸的发生率和严重程度。在罕见情况下，脐带夹住过迟导致大量红细胞输入，红细胞破坏和胆红素产生的增加，能明显增加产生高胆红素血症的危险。

预防

早产是新生儿发病和死亡的主要原因，通过保证所有的妇女，尤其对那些"高危人群"进行早期和适宜的围产期保健，能减少早产的发生。有关使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟。