核黄疸的治疗原则

养生健康

核黄疸的治疗原则

.降低血清未结合胆红素。

2.热量及液体供给。

3.避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。

4.光疗。

5.换血疗法。

6.加强护理，预防并发症。

宝宝眼睛黄怎么办

一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下两种方法：

1、光照疗法

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

2、换血疗法

如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

3、其他疗法

还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

黄疸治疗

(1)激素治疗试验：口服泼尼松(强地松)10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝内胆汁郁积者在治疗后，血清胆红素常较治疗前降低40%～50%以上。而肝外胆汁郁积者则治疗后胆红素下降不明显。但本试验有假阳性或假阴性，故判断结果时应慎重。

(2)苯巴比妥治疗试验：苯巴比妥对肝微粒体中葡萄糖醛酸转移酶及肝细胞Na -K -ATP酶有诱导作用，及促进胆汁的运输与排泄作用。口服苯巴比妥30～60mg，3～4次/d，共服7天，对肝内胆汁郁积有效。对其疗效评估或判断同强地松试验。

(3)熊去氧胆酸(UDCA)：熊去氧胆酸有刺激胆汁分泌，减少疏水性胆汁酸的潴留，有利于转为亲水性胆汁酸，从而减少细胞毒性，保护肝细胞，并使胆管上皮细胞免受疏水性胆汁酸的破坏，故可用于肝内胆汁淤积的治疗。熊去氧胆酸常用剂量为10mg/(kg·d)。如熊去氧胆酸联合应用甲泼尼龙(强的松龙)等药物后，可明显增强疗效。

怎样防治新儿溶血病

什么情况下会发生溶血?

对常见的ABO血型不合来说：第一种情况为：母O型，胎儿A或B型;第二种情况为：母A或B型，胎儿B、AB型或A、AB型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于Rh血型系统：当母Rh阴性，胎儿Rh阳性时，会发生溶血。

ABO血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。Rh血型不合在我国较少见，第一胎不发病，临床表现的症状较为严重。

新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。

症状体征：

1、ABO血型不合多于生后第二天出现黄疸，4-5天达高峰，以中度为主，少数为重度。Rh血型不合多于24小时内出现黄疸，2-3天达高峰，多为重度黄疸。

2、伴有不同程度的贫血。

3、呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。

4、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

诊断依据：

1、母亲有过流产、死胎、输血史，或兄姐患过新生儿溶血病者，母婴血型不合，尤其母为O型者。

2、新生儿先天性水肿，面色苍白，生后数小时至36小时内出现黄疸，呈进行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾肿大。

3、黄疸严重者可出现嗜睡、尖叫、反应差、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

4、血像异常。

5、胆红素升高。

6、母婴血型不合，抗人球蛋白试验或三项试验(改良直接法、抗体释放法、游离抗体试验)阳性可确诊。

治疗原则：

1、防治严重贫血和心力衰竭。

2、降低间接胆红素，预防核黄疸。

3、保证供给正常营养。

4、控制感染，忌用磺胺药、氯霉素、新生霉素。

5、严重贫血者可输血。

母乳性黄疸照蓝光有用吗母乳性黄疸照蓝光多久见效果

1天即可见到效果。

蓝光治疗的效果比较快，是目前常用的新生儿黄疸治疗方法，通常宝宝母乳性黄疸，若宝宝体质吸收的快的，一天就能退黄，慢的，大约3—4天的样子即可出院。

宝宝出生35天还有黄疸怎么办光疗

光照疗法用于治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。宝宝35天黄疸还没有退，家长们最好是带宝宝到就近的医院进行光疗为宜。

新生儿黄疸小儿黄疸的治疗方法

一般情况下，大多数的小儿黄疸都不需要进行治疗，如果情况比较严重需要治疗的，那么小儿黄疸治疗主要方法有以下几种。

一：光照疗法

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗小儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗中紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

二、换血疗法

如果小儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高的，宝宝就需要进行换血疗法。换血疗法能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但需要注意的是，换血疗法在治疗小儿黄疸的过程中可能会产生一些不良反应，所以该操作需要专业医师严格掌控。

三、药物治疗

小儿黄疸可以通过药物进行治疗，临床常用的是肝酶诱导剂，静脉使用免疫球蛋白等。中药治疗可用菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或菌陈蒿汤口服。

四、其他疗法

小儿黄疸治疗还可以采取其他措施来帮助宝宝减退黄疸症状。例如：确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。

小儿黄疸治疗

1小儿黄疸首先就是要输血换血治疗。小儿黄疸产生的原因有很多是和血液问题有关的，因此对于黄疸患儿应该进行输血换血治疗，输血者尽量避免是亲属，黄疸不严重者不需输血。

2小儿黄疸可以通过光疗进行治疗。光疗这种治疗方法现在是临床上最常用的方法，患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，这种方法的效果还是很不错的。

3小儿黄疸也可以通过一些偏方进行治疗。小儿黄疸这种疾病可以选择像是化疸复肝汤这样的偏方治疗，绵茵陈180克，金钱草90克，川郁金60克，粉干草15克，红糖适量，水煎服用。

宝宝出生15天补充什么补充光照

大多数宝宝在出生后都可能患有黄疸，而使黄疸尽早消退的手段则是多晒太阳，补充光照，因此宝宝如果有过黄疸或正在黄疸治疗期间的，要多补充光照时间，多晒太阳。另外多晒太阳还能促进宝宝维生素D和钙的吸收。

婴儿长黄疸怎么办才好

生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重。

对于黄疸的治疗方法是比较多的，尤其是病理性的那么一定要注意，要在医院住院治疗，因为有并发症的，而且可能会比较严重的，目前应该积极的寻找病因，看是不是溶血性的黄疸，每种黄疸治疗方法都不同，所以这里不好给予什么药物进行治疗的。

轻症可采用光疗，又叫蓝光照射，此法为治标之法，不能治本。因此，光疗不能代替换血，但可减少换血的次数。新生儿肝炎的主要表现为黄疸，常常出现在新生儿期，因生理性黄疸持续不退而就诊，在检查确诊后，经一定的治疗60—70%的病人可以治愈，并且预后较好。

先天性胆管闭锁的病人出生时，外表均正常，在生后1—1周后，开始出现皮肤黄染，并逐渐加重，其黄色较暗，略带棕绿色。西医称之为绿色黄疸，中医认为属阴黄范畴，其粪便为灰白色是其另一大特点。由于外科手术技术的限制，只有部分病人可采用手术治疗。

根据文章对于宝宝长黄疸应该怎么办的介绍，我们应该都知道宝宝长黄疸这种情况如何去治疗它。一般宝宝出现黄疸这种症状，两三周的时间后就会自动消失的，如果长时间没有消失，你们就需要联系医生检查一下宝宝的呼吸能力。

黄疸治疗方法

黄疸是一种成年人和新生儿都有可能患上的常见症状，它是由于体内胆红素代谢出现障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致的，因此，治疗黄疸的方法就是要把体内的血清胆红素降低下来。

新生儿与成年人相比，更容易患上黄疸，而新生儿黄疸的治疗方法主要包括光照疗法、换血疗法和药物疗法三种，其中光照疗法是最经济有效的一种。而成年人黄疸主要可以通过服用药物，同时最好去检查一下肝功能，因为成人黄疸往往是肝脏出现了问题，不可以轻视。 ...

小儿黄疸黄疸偏高

肝在我们的身体中起着新陈代谢的作用，新生儿由于身体的代谢能力不足，体内的胆红素排不出去，就会逐渐的积累到体内。这样的话，由于体内血清中的胆红素不断的升高，会使皮肤出现黄色，这是黄疸就高了。

黄疸和胆红素密切相关，胆红素积累的多了，黄疸的指数也就偏高了，反之。如果人的身体很健康，那么，说明体内的胆红素相对来说比较正常，如果身体会出现黄疸的一些迹象，就需要到医院检查一下看是不是黄疸指数变高了。

小儿黄疸小儿黄疸怎么办

孩子在出生后体内的胆红素会增多，而新生儿在胆红素的处理上又比较微弱，致使排不出体外，从而引发了新生儿黄疸。其实，妈妈们是不必过多担心的，只要平时多观察宝宝的变化，如果除了没有太大的食欲外，其他没有变化，吃奶也正常，那就不用特别的担心，如果宝宝出现经常哭闹，有气无力，而且皮肤越来越黄，那就要立即送医院，接受检查和治疗。

新生儿溶血病的原因及治疗原则

什么情况下会发生溶血：

对常见的abo血型不合来说：第一种情况为：母o型，胎儿a或b型;第二种情况为：母a或b型，胎儿b、ab型或a、ab型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于rh血型系统：当母rh阴性，胎儿rh阳性时，会发生溶血。

abo血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。rh血型不合在我国较少见，第一胎不发病，临床表现的症状较为严重。

症状体征：

1、abo血型不合多于生后第二天出现黄疸，4-5天达高峰，以中度为主，少数为重度。rh血型不合多于24小时内出现黄疸，2-3天达高峰，多为重度黄疸。

2、伴有不同程度的贫血。

3、呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。

4、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

治疗原则：

1、防治严重贫血和心力衰竭。

2、降低间接胆红素，预防核黄疸。

3、保证供给正常营养。

4、控制感染，忌用磺胺药、氯霉素、新生霉素。

5、严重贫血者可输血。

新生儿黄疸多久会消失

很多的爸爸妈妈看到出生不久的宝宝皮肤和眼睛巩膜发黄感到很紧张，其实大可不必。皮肤和巩膜出现黄染就是医学上称为的“黄疸”，黄疸是新生儿期最常见的临床表现之一。

1、胎儿在宫内的低氧环境中，为了满足胎儿对氧的需要，大量的红细胞产生，出生后宝宝建立了肺呼吸，血氧浓度迅速升高，因此过多的红细胞被破坏;另外新生儿红细胞的寿命短、大约为70～90天而成人为120天。再加上新生儿的肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄由于大量红细胞破坏而生成的胆红素，所以血液中胆红素浓度增高，新生宝宝就出现了黄疸。

2、大多数新生宝宝的黄疸都是生理性黄疸，这是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高现象，对于新生儿没有什么危害，也不需要治疗。但是也有少部分的新生儿因为某些疾病出现了病理性黄疸，严重者可以危害宝宝的大脑(核黄疸)，受累终身，甚至死亡。因此关键是需要分辨生理性和病理性黄疸，以免贻误或扩大诊断和治疗，预防核黄疸的发生，避免对新生儿造成不必要的伤害。

3、生理性黄疸：新生宝宝在出生后2～3天出现皮肤黄染，4～5天达到高峰，轻者可见颜面部和颈部出现黄疸，重者躯干、四肢出现黄疸，大便色黄，尿不黄，一般没有什么症状，偶尔可有轻度嗜睡和食欲差，正常新生儿7～10天黄疸消退，早产儿可以延迟2～4周。

4、病理性黄疸：但是如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸，而且每天黄疸进行性加重，全身皮肤重度黄染，呈桔皮色，或者皮肤黄色晦暗，大便色泽变浅呈灰白色，尿色深黄，或者黄疸持续时间延长超过2～4周都可能是病理性黄疸。

5、大多数新生儿黄疸都不需要治疗。如果确实需要治疗新生儿黄疸，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽)，然后在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。另外，还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。

6、对于新生儿黄疸的治疗，光照疗法通常十分有效，但如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

除了以上的这些知识外，还有很多的解决方法治疗新生儿黄疸。另外，你还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保你的宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果你对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保你选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

婴儿黄疸怎么办

一、新生儿黄疸怎么办

一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下两种方法：

1、光照疗法

2、换血疗法

如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

3、其他疗法

二、病理性黄疸怎么治疗

1、新生儿病理性黄疸的特点：

新生儿黄疸常在宝宝出生后24小时内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。黄疸颜色多呈近金黄色，出现的位置可遍布全身，手掌和足底较为明显。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常会有引起黄疸的原发病的伴随症状。

2、新生儿病理性黄疸治疗方法：

(1)光疗：是安全而疗效显著的方法，可给予24-48小时，必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应裸体，但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。

(2)激素疗法：激素疗法可增加肝酶活力，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合，并阻止抗原抗体反应，可静脉滴注氢化可的松或地塞米松，也可以口服。

(3)输血浆或白蛋白：血浆蛋白可与间接胆红素结合(1g白蛋白可结合15mg胆红素)，因而可减少间接胆红素与脑细胞结合，这样可以降低核黄疸的发病率。

(4)苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶，加速间接胆红素葡萄糖醛酸化，剂量5毫克/千克体重/天，口服。

(5)中药治疗：菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或菌陈蒿汤口服

三、新生儿黄疸症状

1、生理性黄疸

出生后2～3天出现，4～5天最显，7～10天自然消退。一般情况好，未成熟儿黄疸可能较重，可持续2～3周。成熟儿血清胆红质多<12mg%，未成熟儿可<15mg%。如每日增加>5mg%，或出生不久即有黄疸及黄疸较重者，应视为异常，宜进一步查明原因。

2、溶血症

因母儿间ABO或RH血型不合引起。黄疸出现早且重，常伴贫血，水肿及肝脾肿大。查父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊。

3、感染或败血症：大都有感染病灶，伴发热及其他中毒症状。

4、病毒性肝炎

多在出生后1～3周缓缓起病，伴有食欲不振等消化道症状及肝功损害。

5、先天性胆管闭锁

生后1-2周出现黄疸，进行性加重，肝脏肿大、质硬，尿色深、粪便色灰，呈陶土样，血胆红质(直应胆红质)升高。

6、其它溶血性贫血

维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常，如半乳糖血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等。