封闭抗体治疗成功率高吗
封闭抗体治疗成功率高吗
1、配偶白细胞免疫治疗方法
是先从丈夫身上分离提取淋巴细胞,经皮下注射到妻子体内,为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。如果由于种种原因夫妻间的免疫治疗不能成功,可改用第三者(通过健康检查)的淋巴细胞,此举并不会改变胎儿的任何遗传特征。这一疗法开展时间较长,疗效确切,成功受孕率可以达90%以上。但其所费时间长,给一些外地病人带来极大的不便,而且花费也较,此外,如果男方有某些血源性传染病(如乙型肝炎,hiv阳性等),则不宜采用该方法。
2、口服环孢霉素a治疗
针对不适宜配偶白细胞免疫治疗的患者,我们采用的是环孢霉素a口服保胎治疗。方案为:连续监测基础体温。在基础体温上升一周后,连续口服环孢霉素a20天。环孢霉素a是一种传统的免疫抑制剂,广泛应用于器官移植及自身免疫性疾病的治疗,在妊娠期的应用主要集中在器官移植后的妊娠妇女。运用于习惯性流产妇女,是环孢霉素a治疗领域的一项新开拓。我们的研究证实,环孢霉素a可有效促进滋养细胞功能,诱导母胎免疫耐受。临床统计,环孢霉素a治疗习惯性流产的有效率达85%以上。
3、环孢霉素a对胎儿有致畸作用吗
尽管动物实验发现妊娠期间使用大剂量的环孢霉素a可能具有胚胎肾毒性,然而在人类,妊娠期使用治疗剂量的环孢霉素a除了会增加胎儿宫内发育迟缓及早产的发生,对胎儿并无致畸作用。新生儿出生后随访,亦未发现异常。何况,治疗习惯性流产的剂量远小于器官移植后所用剂量,疗程也短,妊娠期完全可以放心使用。
习惯性流产不孕检查有哪些
习惯性流产不孕检查有哪些?专家说,习惯性流产是导致女士不孕症的一种,而导致习惯性流产的原因有很多,只有知道了原因才能更好的对症治疗。
习惯性流产不孕检查有哪些?专家说,习惯性流产不孕检查有一下几点:
免疫检查:免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常。同种免疫紊乱的排查需要做封闭抗体,夫妇HLA配对等检查,目前封闭抗体是检查最多也是最实用的,假如封闭抗体呈阴性,则表明母体不能产生对胚胎有保护性的"封闭抗体",胚胎将会受到母体免疫细胞的攻击而轻易发生停育;自身免疫异常则需要通过检查母亲体内抗体如抗磷脂抗体、抗精子抗体,抗孕激素抗体,抗雌激素抗体等,医生必须找出哪种抗体对习惯性流产的影响较大。
解剖因素检查:解剖因素造成习惯性流产主要包括以下几个方面:宫颈性能不全、子宫发育畸形、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。习惯性流产不孕检查有哪些,诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩张器等检查。
内分泌诊断:导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常包括常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。习惯性流产不孕检查有哪些,妇科内分泌异常要经过基础体温测定、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素测定等检查;内科内分泌异主要是糖尿病和甲状腺功能异常,相关疾病以及激素也要进行检查。
病原体感染的检查:固然感染因素不是造成习惯性流产的直接原因,但习惯性流产患者生殖道各种各样的感染阳性率很高,达50%左右。
习惯性流产不孕检查有哪些?专家提醒,患者一定要及时去医院治疗,以免耽误病情。
封闭抗体阴性的原因是什么
1、封闭抗体阴性的原因是有多种的,比如饮食,情绪,环境恶化等都会造成这种情况。封闭抗体阴性是不可以进行妊娠的,是可以选择进行免疫治疗3次才可以转阳性才可以正常妊娠的。建议您到正规专业的科技型快孕医院进行诊治根据您现在的情况进行治疗可以促使正常妊娠的情况的。
2、只有找准根源,才能有效制定个体性的诊疗方案,精确检查,对症医治。建议您到正规专业的科技型快孕医院详细检查,明确病因,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间。祝早日康复!
3、0-80%的胚胎流产的原因仍不明,与免疫因素有关,免疫病因学分析,封闭抗体缺失占了反复自人流产的大部分,约2/3与孕期母体对胎儿父系抗原至低反应,以致无法产生足够的封闭抗体(保护抗体)而使胚胎遭母体免疫排斥。如果找不到病因的话,以后再怀孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流产对身体损害是非常大的。反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇,过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识,不能刺激母体产生足够以维持妊娠所需的封闭抗体,由于缺乏抗体的调节作用,母体免疫系统面对胚胎产生免疫攻击而导致流产。
封闭抗体分几种
发现的封闭抗体主要有以下几种:1、抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
2、抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;
3、抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;
4、抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;
5、抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。
在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,它可抑制淋巴细胞反应(MLR),封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF),故称其为封闭抗体(blocking antibodies,BA)。
不孕症分为哪几种
不孕不育症只是对所有导致不孕不育因素的一个笼统的称呼,不孕不育症状也不是一概而论的,它可以分为好几种,分别包括了,习惯性不孕不育、流产性不孕不育。了解自己是什么情况的不孕不育症,建行对于自己治疗疾病的效果如何产生决定性的效果。
习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续2次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象,是妇产科常见的并发症,属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产,部分患者发生流产次数甚至高达7-8次,不但给患者本人身心带来极大痛苦,而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。
一般来说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先排除非免疫性因素,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘连等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。
以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清,无有效分类方法,故临床医生多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗,但因病因不明确,其治疗效果可想而知。
随着生殖免疫学研究的不断深入,人们对妊娠免疫,免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识,研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体——封闭抗体,而80%~90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体,由于缺乏这种抗体,怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥,导致流产。
不孕不育专家提示:习惯性流产,大部分患者还是可以通过科学的治疗,成功自然受孕的。
什么是封闭抗体缺乏
像是中了“流产魔咒”,怀上孩子就迅速流产,三年内流产六次,每次都是在两三个月的时候,即便得知怀孕后就处处小心谨慎,可结果还是留不住宝宝……夫妻基因相似,封闭抗体缺乏,找准病因才能解开魔咒之谜。
痛苦经历:三年流产六次秦女士的丈夫介绍这几年的情况:三年前我们结婚,婚后老婆就怀孕了,当时全家都很高兴。但是没过多久,就流产了。起先我们以为是怀孕后不注意,肯定磕到碰到肚子了,但是接下来的几年彻底让我们绝望了,老婆怀一次流一次。随后,我们进行了一系列的身体检查,但是奇怪的是检查结果一切正常,男方的精子、染色体,女方的宫腔、妇科内分泌等都无异样。很多人告诉我们怀孕前期是危险期,需要静卧,于是老婆干脆辞职,躺在床上,但始终还是躲不过流产的厄运,我们都快崩溃了。
找到原因:“基因相似”惹的祸究竟是什么原因导致自己总是流产,秦女士多年来一直在寻找答案。几经辗转,他们才真正找到了导致流产的“元凶”——封闭抗体缺乏。通俗讲,就是母体免疫机能失调,不能产生封闭抗体的物质,以致免疫机能在识别过程中收到错误信息,将子宫内孕育着的胎儿当成是“外来侵略者”,从而将胎儿排斥。
正常来说,女性在怀孕后封闭抗体会转阳,从而保护胎儿不流产,但秦女士夫妻HLA基因相似,不能产生封闭抗体,或者过少,就会减少对胚胎的保护,增加流产的几率。
孕育希望:配偶白细胞免疫疗法对于反复流产的女性,一定要检查下她的封闭抗体,一旦发现体内封闭抗体呈阴性,就要及时治疗。
对于封闭抗体阴性者,主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体检测阳性再怀孕,使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养,再回输到妻子的前臂皮内。怀孕后前再进行一个疗程的巩固治疗,确保孕期稳定。一般一个疗程4次治疗,每次治疗间隔2周。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状,那就是封闭抗体缺乏了,我们知道封闭抗体缺乏的危害性很大,所以我们建议广大的女性朋友们有必要做好对于封闭抗体缺乏的预防工作。
封闭抗体介绍
发现的封闭抗体主要有以下几种:
1、抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
2、抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;
3、抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;
4、抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;
5、抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。
治疗习惯性流产不孕需做哪些检查
治疗习惯性流产不孕需做哪些检查?目前,临床上检查习惯性流产不孕的方法主要有以下几种:
一般性诊断:包括病史询问,体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。
实验室检查:习惯性流产患者还要做实验室检查,主要包括血常规、血沉、血型及精液常规等检查项目。
免疫学检查:如血型及抗血型抗体测定、抗精子抗体的测定等等。
特殊检查:习惯性流产要做特殊检查,主要是对怀疑有遗传性疾病者,检查染色体核型;做激素测定,对雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等做定量检测;对怀疑患自身免疫性疾病者检测apa等等。
在做习惯性流产检查的时候,患者要谨防因医院的不正规导致检查结果的不准确,不仅要再次检查,浪费时间及金钱,还有可能错过治疗疾病的最佳时期,因而,选择一家正规的医院做检查是关键。
t细胞移植术——国际新技术治疗免疫性不孕、习惯性流产
t细胞移植术的主要方法是通过选取丈夫的血淋巴细胞(若丈夫不合适作为供血者选用其他健康个性也可),采取rca手法注入女方体内,每隔3周1次,4次为1个疗程,治疗过程中避孕。治疗直至封闭抗体转为阳性后再即可受孕。如获妊娠则马上再进行一个疗程的维持治疗,直至孕16周左右。
t细胞移植术是源自英国现代生殖免疫学的重大突破,在我国台湾地区率先引进并成熟就用于临床。都市安琪儿源自台湾品质,在广西区内首家引进t细胞移植技术,解决了免疫性不孕作为不孕不育疑难杂症治愈率低、久治不愈、反复治疗的困扰。对封闭抗体缺乏的习惯性流产患者,采用t细胞移植术成功率高达94%,而且对母体和婴儿不会造成任何影响,是现在国际上主流的治疗免疫性不孕的疗法。
西安安琪儿医院采用中西医结合辨证施治与最新生物疗法相结合,全面检测习惯性流产的成病原因,针对病因采用具体治疗方案,具有安全、分型治疗、效果确切等显着特色,并且能够有效的避免了传统治疗方法在治疗过程中的损害,完全避免了药物残留可能影响再孕胎儿的风险,并杜绝了并发症,使治愈率可以达95%以上!
中西医结合辨证治疗 破除习惯性流产不孕魔咒
教授表示,习惯性流产不是一种独立疾病,而是40多种疾病的共同临床表现,只有依靠先进的现代医学对40多种病因进行准确分析,确切诊断后对症治疗,才能有效治疗习惯性流产
治疗习惯性流产不孕需做哪些检查?目前,临床上检查习惯性流产不孕的方法主要有以下几种:
一般性诊断:包括病史询问,体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。
实验室检查:习惯性流产患者还要做实验室检查,主要包括血常规、血沉、血型及精液常规等检查项目。
免疫学检查:如血型及抗血型抗体测定、抗精子抗体的测定等等。
特殊检查:习惯性流产要做特殊检查,主要是对怀疑有遗传性疾病者,检查染色体核型;做激素测定,对雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等做定量检测;对怀疑患自身免疫性疾病者检测apa等等。
在做习惯性流产检查的时候,患者要谨防因医院的不正规导致检查结果的不准确,不仅要再次检查,浪费时间及金钱,还有可能错过治疗疾病的最佳时期,因而,选择一家正规的医院做检查是关键。
t细胞移植术——国际新技术治疗免疫性不孕、习惯性流产
t细胞移植术的主要方法是通过选取丈夫的血淋巴细胞(若丈夫不合适作为供血者选用其他健康个性也可),采取rca手法注入女方体内,每隔3周1次,4次为1个疗程,治疗过程中避孕。治疗直至封闭抗体转为阳性后再即可受孕。如获妊娠则马上再进行一个疗程的维持治疗,直至孕16周左右。
t细胞移植术是源自英国现代生殖免疫学的重大突破,在我国台湾地区率先引进并成熟就用于临床。都市安琪儿源自台湾品质,在广西区内首家引进t细胞移植技术,解决了免疫性不孕作为不孕不育疑难杂症治愈率低、久治不愈、反复治疗的困扰。对封闭抗体缺乏的习惯性流产患者,采用t细胞移植术成功率高达94%,而且对母体和婴儿不会造成任何影响,是现在国际上主流的治疗免疫性不孕的疗法。
西安安琪儿医院采用中西医结合辨证施治与最新生物疗法相结合,全面检测习惯性流产的成病原因,针对病因采用具体治疗方案,具有安全、分型治疗、效果确切等显着特色,并且能够有效的避免了传统治疗方法在治疗过程中的损害,完全避免了药物残留可能影响再孕胎儿的风险,并杜绝了并发症,使治愈率可以达95%以上!
中西医结合辨证治疗 破除习惯性流产不孕魔咒
教授表示,习惯性流产不是一种独立疾病,而是40多种疾病的共同临床表现,只有依靠先进的现代医学对40多种病因进行准确分析,确切诊断后对症治疗,才能有效治疗习惯性流产
封闭抗体治疗
1.在临床上,首先要与患者进行更全面的沟通了解,确保夫妻双方都同意做封闭抗体的检查,并且对患者的既往病史也需要进行一定的了解。
2.在确定进行治疗之前,男性需要检查是否有传染性的疾病,如果没有传染的情况可以做相应的免疫检查;女性在做检查时需要注意要避开经期。
3.男性在抽出相应的血液后需要通过一段无菌的操作,将血液中存在的淋巴细胞分离出来,并进行适当的调节,将提取出的淋巴细胞用于女性的免疫治疗。
4.通过治疗后如果结果显示封闭抗体仍然为阴性,那么女性还需要持续进行治疗,如果已经转化为阳性,那么可以考虑试孕,在怀孕后还需要持续治疗。在治疗的期间,女性朋友们应避免进行性生活,以免影响治疗的效果。
封闭抗体治疗临床运用怎么样
人类白细胞抗原(human leucocyte antigen),简写为HLA。HLA抗原受控于第6号染色体上一群紧密连锁的基因群,这群基因被称为主要组织相容性复合体。科学家们在进行组织器官移植的研究中发现,移植物能否存活及存活时间的长短,是由组织相容性抗原(HLA)决定的。
现在HLA抗原抗体检查被广泛应用于器官移植上,这就是通常所说的组织配型,尽量用HLA抗原一致的移植器官,减少组织不相容性导致的排异反应,提高存活率。
最初,认为习惯性流产与HLA抗体有关,是某研究生为了写毕业论文,想出来的一个所谓“流产理论”,为一些患者作了HLA抗体检查,再无空白对照和批量实验的基础上,得出了习惯性流产患者HLA抗体多为阴性的 “结论”。她误把怀孕与器官移植等同,推测自然流产与母儿组织不相容有关。
器官移植的重要步骤就是把外来器官的血管与接受移植者的血管相接,目的是达到组织融合,使移植器官存活而发挥功能,组织不相容就会排异死亡。实践证明,术前必须进行组织配型 — HLA抗原抗体检查。
习惯性流产如何根据免疫因素分类
鉴于胎儿一半基因来自父体,从免疫遗传学角度看,妊娠既是一种同种异体移植,又是自体移植,或叫做同种半异体移植。成功妊娠有赖于母体与胎儿间复杂的免疫调节。人类白细胞抗原是免疫调节过程中的重要抗原。由于免疫性因素病因组成复杂,在决定应用免疫手段治疗前,必须首先对习惯性流产进行免疫病因分类,以便选择更切合临床实际效果的免疫治疗方案。
(1) 母-胎同种免疫识别低下型:这种类型主要表现为封闭抗体和/或抗独特型抗体缺乏,是习惯性流产的主要病因。对此类患者宜采用白细胞免疫疗法及静脉免疫球蛋白被动免疫疗法,旨在促使建立封闭抗体的独特型——抗独特型网络。由于免疫抑制剂将抑制封闭抗体产生,因而不利于对胚胎的免疫保护作用,故不适于这种类型的治疗。配偶白细胞皮内免疫疗法具体方法是抽取配偶新鲜外周血50毫升,分离单核白细胞,约(2~3)×10 7个细胞,对女方进行多点皮内注射,每间隔4周免疫1次,3次为1个免疫疗程。末次免疫后1周复查封闭抗体,如仍未升高者,加强免疫1次,直至产生较高封闭抗体水平。在发现患者封闭抗体升高后,安排受孕。并于妊娠35天加强免疫1次,此后每间隔4周加强免疫1次,直至孕20周。妊娠20周后一般不需要再加强免疫。
(2) 母-胎免疫识别过渡型:表现为透明带抗体、磷脂抗体、母胎ABO血型不合等异常。治疗以免疫抑制剂为主,以降低母体对胎儿、胎盘的损伤作用。此类型禁用白细胞免疫等免疫增强疗法。否则会导致母体对胚胎抗原的过度识别,加速对胚胎的排斥反应。国外对磷脂抗体导致的妊娠失败主要采用阿司匹林或肝素治疗,并获得一定临床疗效。中医临床对透明带抗体阳性的患者采用滋补肾阴、清泻虚火的治疗方法。治疗采用中成药知柏地黄丸,每次6克,每日3次,口服。对磷脂抗体或ABO血型抗体阳性的患者,治则采用清热利湿,养血活血,标本兼治。用法:于孕前服用,每日1剂,直到孕晚期。对于磷脂抗体阳性患者要加用小剂量阿司匹林50毫克,每晚1次。在中西医结合治疗过程中,分析异常增高的抗体变化规律,透明带抗体阳性患者经知柏地黄丸治疗后,其抗体水平呈现下降趋势,受孕后亦维持在低水平。对于磷脂抗体及血型抗体阳性的习惯性流产患者,采用清热利湿、养血活血治疗后,各自的抗体水平明显下降。但受孕后再次反跳性升高,此时要适当增加中西药药物剂量,以使其相应的抗体再次转为阴性。
(3)母-胎免疫识别紊乱型:一小部分习惯性流产患者一方面表现为封闭抗体缺乏,另一方面亦表现出免疫损伤作用异常增高。这一类型在临床上十分棘手,治疗方案还有待探索。研究表明,白细胞免疫疗法不但不增加磷脂抗体产生,相反映可使部分磷脂抗体阳性的习惯性流产患者转为阴性,并获得妊娠预后。从这个意义上说,白细胞免疫疗法仍然适用于这种类型习惯性流产患者,若加用小剂量阿司匹林,可能获得更好临床疗效。推荐的中医疗法则为清热利湿,益肾活血。对此型习惯性流产患者,坚持以上中医疗法则可获得较好的临床疗效。
封闭抗体不足有什么危害
很多朋友可能都还不对“封闭抗体”到底是什么还不清楚。其实它就是一种抗体存在于孕妇的血清中,母体的淋巴细胞可被这种抗体所封闭,保护培养的滋养层不受到淋巴细胞的毒副作用,封闭抗体就可以辅助T细胞来识别胎儿抗原抑制物,胚胎就不会受到母体免疫系统的攻击。体内封闭抗体不足有哪些危害产生呢。据相关数据显示,封闭抗体不足的比例达到71.43%在习惯性流产很多原因中占据第一位,已经高出了其他如男性精液异常、或黄体分泌不足等导致流产的原因。
显然,封闭抗体分泌不足是非常可能早造成习惯性流产。若女性有过流产的经历,则应该到医院去做一次包含封闭抗体在内的全面检查,早点找到问题的根源,才能避免再一次发生类似的悲剧。
缺乏独特型抗体和封闭抗体的人,所优先采取的方法白细胞(配偶)免疫疗法,这样就可增加封闭抗体在反复自然流产患者体内的分泌水平,等抗体水平增多时再安排怀孕,使妊娠得以成功。治疗的过程就是医生先从丈夫体内抽取适量的外周血,将淋巴细胞从中分离出后培养,之后再输回妻子的前臂皮内。
一个循环间隔4周进行一次,这个过程需要持续到女性怀孕四五个月,以确保妻子正常怀孕。什么是封闭抗体不足:在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,它可抑制淋巴细胞反应(MLR),封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF),故称其为封闭抗体(blocking antibodies,BA)
总结:女性在怀孕期体内封闭抗体不足其实并不是一件不可治愈的事情,最主要的是人们要尽快的发现,然后积极的到医院配合治疗。治疗中需要丈夫的帮助,保证体内的封闭抗体数量不断增加,女性在妊娠期间就可保证妻子的正常怀孕。
习惯性流产如何根据免疫因素分类
(1) 母-胎同种免疫识别低下型:这种类型主要表现为封闭抗体和/或抗独特型抗体缺乏,是习惯性流产的主要病因。对此类患者宜采用白细胞免疫疗法及静脉免疫球蛋白被动免疫疗法,旨在促使建立封闭抗体的独特型——抗独特型网络。由于免疫抑制剂将抑制封闭抗体产生,因而不利于对胚胎的免疫保护作用,故不适于这种类型的治疗。配偶白细胞皮内免疫疗法具体方法是抽取配偶新鲜外周血50毫升,分离单核白细胞,约(2~3)×10 7个细胞,对女方进行多点皮内注射,每间隔4周免疫1次,3次为1个免疫疗程。末次免疫后1周复查封闭抗体,如仍未升高者,加强免疫1次,直至产生较高封闭抗体水平。在发现患者封闭抗体升高后,安排受孕。并于妊娠35天加强免疫1次,此后每间隔4周加强免疫1次,直至孕20周。妊娠20周后一般不需要再加强免疫。
(2) 母-胎免疫识别过渡型:表现为透明带抗体、磷脂抗体、母胎ABO血型不合等异常。治疗以免疫抑制剂为主,以降低母体对胎儿、胎盘的损伤作用。此类型禁用白细胞免疫等免疫增强疗法。否则会导致母体对胚胎抗原的过度识别,加速对胚胎的排斥反应。国外对磷脂抗体导致的妊娠失败主要采用阿司匹林或肝素治疗,并获得一定临床疗效。中医临床对透明带抗体阳性的患者采用滋补肾阴、清泻虚火的治疗方法。治疗采用中成药知柏地黄丸,每次6克,每日3次,口服。对磷脂抗体或ABO血型抗体阳性的患者,治则采用清热利湿,养血活血,标本兼治。用法:于孕前服用,每日1剂,直到孕晚期。对于磷脂抗体阳性患者要加用小剂量阿司匹林50毫克,每晚1次。在中西医结合治疗过程中,分析异常增高的抗体变化规律,透明带抗体阳性患者经知柏地黄丸治疗后,其抗体水平呈现下降趋势,受孕后亦维持在低水平。对于磷脂抗体及血型抗体阳性的习惯性流产患者,采用清热利湿、养血活血治疗后,各自的抗体水平明显下降。但受孕后再次反跳性升高,此时要适当增加中西药药物剂量,以使其相应的抗体再次转为阴性。
(3)母-胎免疫识别紊乱型:一小部分习惯性流产患者一方面表现为封闭抗体缺乏,另一方面亦表现出免疫损伤作用异常增高。这一类型在临床上十分棘手,治疗方案还有待探索。研究表明,白细胞免疫疗法不但不增加磷脂抗体产生,相反映可使部分磷脂抗体阳性的习惯性流产患者转为阴性,并获得妊娠预后。从这个意义上说,白细胞免疫疗法仍然适用于这种类型习惯性流产患者,若加用小剂量阿司匹林,可能获得更好临床疗效。推荐的中医疗法则为清热利湿,益肾活血。对此型习惯性流产患者,坚持以上中医疗法则可获得较好的临床疗效。