超声波如何检查是否是胎盘前置

超声波如何检查是否是胎盘前置

B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达95%以上，并可重复检查，近年国内外均已广泛应用，基本上取代了其他方法，如放射性同位素扫描定位，间接胎盘造影等。 B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数，妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此，胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多，至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者，不要过早作前置胎盘的诊断，应定期随访若无阴道流血症状，妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断。

孕期检查能发现胎儿畸形吗

孕检主查重大结构：孕检的检查结果和胎儿的体位与结构异常的程度有关系，并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。如果孩子的部分肢体存在遮挡，医生很难明确检查出来，但是胎儿如果存在重大的畸形，医生还是可以发现的。孕检时B超检查可以发现胎儿大部分结构上的问题，主要是检查胎儿是否存在脑积水、脊柱裂、先天的单腔心和无脑等症状，胎儿如果存在这些症状，出生后存活的可能性很小。但是由于目前医疗水平有限，并不是胎儿所有问题都可以通过孕检发现。孕检时对胎儿状况的检查主要依靠医生对所有检查综合判断，家属很难根据超声结果进行判断，如果家属对医生的判断结果存在质疑，可以到上一级的医疗机构进一步就诊。

超声检查可能存在漏诊：产前诊断是降低出生缺陷的主要环节，医学超声波检查是一种影像学的检查方法，可检出相当一部分的胎儿畸形或异常，是目前产前诊断的主要途径。但是超声波检查也存在局限性，因受被检孕妇腹壁情况、胎儿体位等因素影响，也可能存在漏诊或误诊，在畸形没有发展到一定程度时有可能不被超声波完全显示。因此超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形，目前国外发达国家运用医学超声波对胎儿畸形的检出率也只有70%左右。

超声检查是什么

超声检查也叫US超声检查，超声波检查是一个独立的影像学科，大家接触最多的B超只是超声医学的一项检查内容。目前，超声波检查的原理是利用超声波在人体组织中传播，当遇到不同的组织之间的界面时，产生反射、折射、散射和绕射等物理特性，根据反射回波的强弱，由超声波仪器对反射波信号进行处理，然后用不同的显示方式显示在屏幕上，即为超声波显像。根据显示方式的不同，分为A型超声波、B型超声波、M型超声波和D型超声波等。

胎盘前置是什么意思

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为胎盘前置。

胎盘前置是怎么发生的呢?子宫内膜受损这是胎盘前置发生的主要原因，比如做过剖宫产、人工流产、子宫肌瘤手术等女性，子宫内膜和基层都会受到损伤，怀孕后局部供血差，胎儿为了获得更多的营养，胎盘会自动增大面积，从而覆盖子宫内口，形成了胎盘前置状态。

在孕28周之后，胎盘增大速度减慢，子宫增大的速度增快，胎盘和宫颈内口的相对位置发生改变，一旦胎盘与宫颈剥离，容易引发孕妇大出血。因而，怀二胎，尤其是头胎是剖宫产的妈妈尤其要注意产检，以明确是否出现胎盘前置。

怀孕多久能做b超

前超声波(B超)主要用作怀孕后期的检查，其中大多是为产前诊断而进行的，一般用作辨别胎儿是否正常，羊水是否过多，有否葡萄胎，确定胎位是否正常，胎盘在什么位置，区别单胎还是双胎，鉴定死胎还是活胎等等。用超声波作孕妇检查，时间大多很短，只有几分钟，对子宫中孕后期的胎儿一般不会产生影响。从优生的角度上来看，孕期进行超声波检查是很有必要的。

通过反射波在B型超声(简称B超)仪器上可显示人体内部器官影像，因此B超检查是一种物理检查方法。国内外各种B超仪器用于诊断的超声剂量对胎儿和孕妇尚未发现有不良的影响。由于它安全、简便、无创，所以可以多次反复检查。

孕妇可以使用超声波加湿器吗

新一代超声波加湿器采用先进的集成机芯全封闭密封技术，具有较强的耐腐蚀性。可将含酸、碱、腐蚀性特殊溶液以微米数量级雾化，以便于此类溶液在特定的空气环境中喷洒。那么，孕妇使用超声波加湿器对胎儿会有影响吗?

妇产科专家解析，与X光相比，超声波对人体的影响相对会小一些。对于怀孕妇女，一般孕期进行3~4次超声波检查即能起到发现异常、了解胎儿发育状况的目的，但孕妇有孕期出血、胎盘前置、羊水少等异常状况时，还是应当及时进行B超检查的。超声波型加湿器的辐射功率相对来说还要小一些，使用起来对孕妇和胎儿的影响应该不会太大。

即便如此，使用超声波型加湿器时最好也要注意一下，尽量远离孕妇，更不要对着孕妇的口、鼻、肚子等重要部位。同时，家电等生活用品是否对人体有影响，并没有像医疗用品那样经过严格的动物和人体试验，因此孕妇还是尽量避开潜在的危险因素，不妨选择其他类型的加湿器使用。

B超检查7大真相

1.B 超检查可以安全使用

超声波检查的原理是将探头放在你的腹部。探头发出高频声波，并能捕捉到部分反射回来的超声波。随后，这些被捕捉到的超声波将被转换为数字信号，以黑白(或彩色)图像的形式显示在屏幕上。

超声波对组织的作用主要是压缩及热能，其能量达到一定数值可引起组织的损害。大能量的超声波可引起动物畸形，但临床使用的诊断与治疗性超声波距离致畸量很远。而且，专业人员会很快地移动探头，不会在同一个器官上停留很长时间。所以，目前认为，B 超检查对胎盘及胎儿的影响很小，可以安全使用。

2.目前来讲，在孕期B 超是被限制的

对于那些健康、低风险妊娠的准妈妈来说，在孕期，她们一般会享受数次超声波检查。为了优化信息的采集，超声波检查是在明确的时间段中进行的。

一般来说，在第18 周～ 20周进行第一次超声波检查。它能大致诊断出胎儿是否畸形，观察胎儿的活动状态。对那些被高度怀疑的胎儿，如无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等，能很快给出“答案”。

在怀孕第34 周第二次超声波检查的目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符。

最后是在第37 周以后，除了要了解胎盘位置、胎儿有无畸形，胎儿发育与孕周是否相符以外，还将为确定生产方式提供主要依据。为了监测羊水量、胎盘成熟度，必要时需要每周一次B 超。

3.特殊情况的准妈妈，B 超检查次数可能会增多

如果准妈妈在怀孕早期(前3个月)出现令人揪心的情况，如阴道出血、突然腹痛等情况，借助B超可以确定胎盘是否存活、有无异常妊娠(如葡萄胎、宫外孕等)。这时候，准妈妈要积极地配合医生的检查，而不要坚持于上面所提供的时间表。

其次，如果你患有糖尿病、高血压、遗传疾病，或者你在孕期中伴随着腹痛、严重的消化障碍，或者你有特殊的既往病史，如宫外孕、早期习惯性流产等，都需要享受特殊的关照。当然，B 超检查的次数可能也要比一般的准妈妈多一些。

另外，一般来说，在孕期中所有的“特别事件”可能都要增加补充检查。

4.B 超检查是相对来讲比较可靠的技术

目前我们说，超声波检查并不是100%可靠。它不是诊断性的检查，而仅仅是一种筛查。对某些器官的运行不良，超声波是无法检测出来的。同时，它检查的准确度来说，会受到很多因素的限制和干扰(比如操作的医生是否够专业而且经验丰富，仪器的状况如何，以及胎儿的体位等等)。所以，会存在漏诊或误诊的情况。但是，我们也不能因此就将超声波检查的功劳一笔勾销。它确实能够给医生提供很多有价值的信息。与“前B 超”时代相比，这无疑是一种医学和科学技术的极大进步!

5.B 超主要是筛查先天性畸形

目前，超声波检查一般可以将70%～ 80%的先天异常筛查出来。不同的发育异常，筛查的成功率也会有一些差异：脊柱裂筛查的成功率是95%、唐氏综合征的成功率大约是80%; 而对于肢体异常，检测的难度可能要大一些，成功率为50%。在检测胎儿的生长发育状况的同时，早期筛查还有另一个好处，就是让父母为孩子的到来做好准备。

6.三维超声波并不能取代二维超声波的检查

在B 超检查中，二维超声波的检查是不可缺少的，而三维超声波检查只是一种辅助手段，在二维超声波不太灵光的时候一显身手。比如，当胎儿的头过低看不清楚，或者要检查的部位医生看不到时，就需要做三维超声波检查。比起二维超声波，三维超声波还可以更好地呈现胎儿面部的异常。

7.B 超检查给医院带来了一些“小麻烦”

目前，已经有一些医院受到了“麻烦”的困扰：超声波虽然是一种较为先进的检查设备，但是它并不能保证“百发百中”。这种技术最多只能筛查出70% ～ 80%的异常!

实际上， 仔细想来，这是一个科学技术带给我们的谜局：在一个新的检查手段刚刚出现的时候，它的划时代的力量带给人们无限的惊喜，同时也带给人们无限的期待，期待它可以将一切问题一扫而光!然而，在以后的长时间运用过程中，人们却发现了它有很多局限性!它并不是NO.1 !

于是，在困惑、失望和抱怨之余，人们期盼着技术的推陈出新，期盼着下一个“NO.1”的诞生……

孕妇可以用加湿器吗

妇产科专家解析，与X光相比，超声波对人体的影响相对会小一些。对于怀孕妇女，一般孕期进行3~4次超声波检查即能起到发现异常、了解胎儿发育状况的目的，但孕妇有孕期出血、胎盘前置、羊水少等异常状况时，还是应当及时进行B超检查的。超声波型加湿器的辐射功率相对来说还要小一些，使用起来对孕妇和胎儿的影响应该不会太大。

即便如此，使用超声波型加湿器时最好也要注意一下，尽量远离孕妇，更不要对着孕妇的口、鼻、肚子等重要部位。同时，家电等生活用品是否对人体有影响，并没有像医疗用品那样经过严格的动物和人体试验，因此孕妇还是尽量避开潜在的危险因素，不妨选择其他类型的加湿器使用。

什么是胎盘前置

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。

多见于经产妇，尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型：

1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

2、部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

3、边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。

孕妇阴道出血怎么办呢

孕早期出血】

流产：孕妈应立马赶往医院，根据个人的情况继续B超检查，了解胎儿发育情况;若出血量很大的话，就说明流产是无法避免的了，需及时做刮宫手术;若出血量较少，可能是先兆流产，在医生指导下进行调理和充足的休息，保胎成功几率还是很高的。

宫外孕：若在孕早期阶段有阴道出血，并伴随着腹痛的话，应立马上医院，特别是有过宫外孕史的孕妈们就更应小心了。在怀孕早期的时候进行仔细的B超检查，确定是否宫内妊娠。

【孕中期出血】

子宫颈机能不全：此时孕妈要去医院进行检查，如果确诊子宫颈机能不全的话，要进行宫颈环扎手术，只需要5-10分钟，一般在怀孕的14-20周做这个手术会比较合适，而且效果也很好。

葡萄胎：孕妈到医院治疗主要以子宫扩刮术对葡萄胎进行清除，但是大家要注意，葡萄胎可能会发生恶性变化，演变成绒毛膜癌，所以孕妈们必须坚持定期观察和检查。

【孕晚期出血】

胎盘前置：在医院医生一般会采用超声波检查来诊断是否出现胎盘前置的现象。如果胎儿还没发育成熟，一般来说，医生都会让孕妈妈们留院观察，必要的话要进行输血治疗，直到胎儿成熟，再进行剖宫产将胎儿取出;但如果孕妈妈有严重或持续性出血的话，医生方面就会着重考虑母体生命安全为先。

前置胎盘危险吗 最危险前置胎盘合并植入性胎盘

前胎有『前置胎盘』，次胎仍有『前置胎盘』情形的孕妇，约介于5%～10%之间的比例。另外，前置胎盘的孕妇，兼约有3%具有『植入性胎盘』的可能。何谓植入性胎盘呢？其实就是指胎盘深入子宫的肌肉层而生成，假使孕前子宫有动过手术，或有接受过一两次的剖腹产，刚好又碰上前置胎盘的问题，那么造成『植入性胎盘』的可能倾向也就会更高了；而且可高达15%～20%以上的机率。像这种完全盖住子宫颈口，且又刚好深植子宫肌肉层的胎盘生长情形，在生产的过程，其止血效果就会更加困难，往往出血量更是难以预期。也因此，前置胎盘除了可能要面对产程大出血的问题外，最教人担心的则是又合并植入性胎盘的情形。

上述的风险，可事先透过产检超声波来确诊吗？一般是在20～24周间进行高层次超声波检查，这时妇产科医师通常就会扫描胎盘的位置，如果胎盘的位置很明显比较低或盖住子宫颈口，那么医师也会持续追踪，假使直至28～32周，胎盘位置仍然不变，还是过低或盖住子宫颈口，必要时则另外透过『阴道超声波』来确诊（甚至可达九成九的诊断率），以确定该产妇是否为『前置胎盘』。

阴道如何检查是否是胎盘前置

一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘，甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查，已很少再作阴道检查。 检查方法 严格消毒外阴后用阴道窥器检查，观察有无阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌或引起出血的其他病灶。窥诊后，用一手示、中两指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊，若清楚地扪及胎先露部可排除前置胎盘，若发现手指与胎先露之间有较厚的软组织(胎盘)应考虑为前置胎盘。若宫颈口已部分扩张，无活动性出血，可将示指轻轻伸入宫颈，检查有无海绵样组织(胎盘)，若为血块触之易碎。注意胎盘边缘与宫颈口的关系，以确定前置胎盘的类型。若触及胎膜并决定破膜者，则可刺破胎膜。操作务必轻柔，不要将胎盘组织从附着处进一步分离，以免引起大出血。若检查时发生大出血，应立即停止检查，施行剖宫产术结束分娩。