腹股沟肉芽肿的临床表现

腹股沟肉芽肿的临床表现

流行病学调查显示该病的潜伏期8～84天不等，但多数发生于性接触后30天。主要表现为生殖器部位的丘疹、水疱、脓疱，往往伴有剧痒。经搔破或自破形成溃疡，溃疡面柔软，有黄色分泌物渗出，周围稍发红，表面附有浅灰白色或黄色苔，并有恶臭味，数个溃疡相融合，逐渐扩大面积，一般无自愈倾向，固定的溃疡形成块状，其溃疡底面组织增生，形成肉芽隆起。好发于男性包皮、冠状沟、龟头、阴茎体、阴茎系带和女性的大小阴唇、阴唇系带等处，女性病损常自阴唇系带起，沿外阴向前呈“V”形发展。10%～15%患者可累及肛周(尤是同性恋者)及腹股沟。约6%患者可经血行或淋巴途径播散到非生殖器部位及内脏器官，如颈、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、肠、肝、肾、骨髓及关节等部位。孕妇容易发生血行播散，分娩可使宫颈病变向上蔓延至宫内。溃疡面分泌物的传染性及破坏性很大，由于自身播散该溃疡沿皮肤皱襞扩大或一方形成溃疡而向他方向外扩展，呈蛇形状，重症者阴茎、阴唇等可遭破坏，甚至达到深部组织，可导致严重的混合感染。该病经过很慢，甚至数年，其中也有未经治疗而自愈，但有时再发。部分患者可因淋巴管堵塞发生外生殖器假性象皮病，亦可因瘢痕及粘连引起尿道、阴道、肛门等处狭窄，亦可癌变及引起外生殖器残毁。

腹股沟肉芽肿的检查

1.组织病理学检查 是诊断此病的可靠方法，从活动性损害的边缘取材，HE染色可见表皮有角化不全、颗粒层消失、棘层肥厚、海绵形成和假性上皮瘤样增生。损害中心区可有萎缩和(或)溃疡形成。在棘层肥厚区有多形核白细胞外移，形成灶性的小脓肿。较有特征性的组织学变化为真皮乳头和真皮上部可见弥漫性和高密度的细胞浸润、水肿、丰富的脉管和血管内皮增生。浸润细胞包括较多的浆细胞、组织细胞、不等量的红细胞外溢，有时有淋巴细胞及上皮样细胞或朗汉斯巨细胞。最具特征性的是，用Giemsa染色能识别出增大的组织细胞(20～90μm)，其内有多个分隔空间，每个空间有1～20个杜诺凡小体，小体1～2μm大小，呈蓝黑色，似别针状。

2.细胞学检查 从活检组织取大约1mm3的碎片，置于两块载玻片中夹紧，向正反方向旋转，制成细胞压片。压片在空气中干燥后用甲醇固定，做Giemsa染色。镜下可见单一核细胞内的杜诺凡小体(有时也可见于细胞外)。

3.细菌培养 将上述用载玻片得到的组织碎片加灭菌盐水乳化，接种到5日龄的鸡胚卵黄囊中，在37℃下培育72h，肉芽肿荚膜杆菌将在卵黄囊液中生长。经染色可显示别针状的病原体。

4.血清学检查 尚无实用的血清学方法。用补体结合试验只能在有3个月以上病期病损的患者血清中检测到有意义滴度的抗体，且与肺炎克雷白杆菌及鼻硬结克雷白杆菌有交叉反应。

组织病理：损害中心部为溃疡，边缘呈棘层增厚或假上皮瘤样增生。溃疡边缘表皮有假上皮瘤样增生，棘层肥厚，钉突延长。真皮有致密的组织细胞、浆细胞和少量淋巴细胞浸润，间有多形核白细胞微脓肿。用Gram染色，在损害中可见散在的组织细胞，胞质呈多囊分隔空泡状，其中有1～20个，1～2μm直径卵圆形小体(Donovan小体)，有诊断价值。

腹股沟肉芽肿的传播途径是什么

传染途径尚未肯定，一般认为通过性交传 染。本病常见于热带或亚热带地区，黑人多见， 年龄多见于20~40岁之间，男多于女，多在贫 困和卫生条件差的地区流行。目前我国未见报道。

四种腹股沟肉芽肿的治疗偏方

湿热夹毒证腹股沟肉芽肿的临床表现是什么，怎样治疗?

湿热夹毒证的腹股沟肉芽肿，可见生殖器发生丘疹及皮下结节，可有疼痛，很快表面发生糜烂形成溃疡，有渗液可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉所致。治疗宜清热利湿解毒。常用方药为二妙散合五味消毒饮：

黄柏10g苍术10g薏苡仁30g 车前子10g土茯苓30g蒲公英30g野菊花10g天葵子10g地丁草10g

方中以黄柏、苍术为主药清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英、野菊花、天葵子、地丁草清热解毒。湿热重者，可加入龙胆草10g;毒热重者，可加入白花蛇舌草30g;夹痰热者，加入川贝母10g。

痰毒积聚证腹股沟肉芽肿的临床表现是什么，怎样治疗?

痰毒积聚证的腹股沟肉芽肿，可见于腹股沟假性横痃形成，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚，气血瘀滞而成。治疗宜清热解毒，软坚散结。常用方药为五神汤合消瘰丸加减：

金银花10g连翘10g黄柏10g泽泻10g 茯苓20g玄参20g煅牡蛎30g(先煎) 浙贝母10g香附10g陈皮10g白僵蚕10g青皮10g法半夏10g甘草6g

方中金银花、连翘、黄柏为主药，清热解毒;泽泻、茯苓健脾利湿;玄参、 煅牡蛎、浙贝母软坚散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰。全方共奏清热解毒，软坚散结之效。如毒热重者，加入白花蛇舌草30g;阴虚者，加入生地、沙参各10g;肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。

气血瘀滞证腹股沟肉芽肿的临床表现是什么，怎样治疗?

气血瘀滞证腹股沟肉芽肿，可见于阴部及腹股沟肉芽肿形成，局部疼痛，肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬，常伴有全身消瘦，饮食不香，舌暗，脉弦细。这是由于气血瘀阻，与毒热、痰饮相搏，故阴部及腹股沟肉芽肿形成。气血瘀阻故局部疼痛。肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬亦为气血瘀阻之候。由于气血瘀阻，血瘀则气血不生，故有全身消瘦，饮食不香。舌暗，脉弦细亦为气血瘀阻之候。治疗宜活血化瘀，清热解毒。常用药物为血府逐瘀汤合五味消毒饮加减：

川芎10g桃仁10g红花10g桔梗10g牛膝10g野菊花20g天葵子30g玄参20g蒲公英30g赤芍10g甘草10g

方中以川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀;桔梗、牛膝调和气血，调理气机;野菊花、天葵子、蒲公英清热解毒;玄参软坚散结;甘草调和诸药。肉芽肿质地硬者，可加入穿山甲10g ，地龙10g;疼痛明显者，可加入三七粉、莪术各适量。

肝肾不足证腹股沟肉芽肿的临床表现是什么，怎样治疗?

肝肾不足证的腹股沟肉芽肿，可见于肉芽肿及溃疡破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽，故皮核破溃。日久不愈，肝肾不足则可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热。舌红，少苔，脉细数均为肝肾不足之候。治疗宜滋补肝肾。常用药物为六味地黄丸加减：

熟地黄10g山萸10g山药10g泽泻10g 茯苓10g丹皮10g麦冬10g沙参10g地骨皮10g陈皮10g甘草10g

方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴;泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余;麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热;陈皮、甘草调和脾胃。如肉芽肿质地硬者，加入穿山甲10g ，鳖甲20g;有毒热者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30g。

西医是怎样治疗腹股沟肉芽肿的

首选药物为复方新诺明，成人每次2片，每 曰2次。其他如四环素每次0.5g,每日4次。 也可用强力霉素每次0.1g,每曰2次，或红霉 素每次0.5g，每日4次。用药至少3周。对象皮肿、疤痕形成者，可用理疗及外科手 术的方法进行修复。

腹股沟肉芽肿的鉴别

早期生殖器溃疡与肛门病损害应与软下疳及梅毒的硬下疳和扁平湿疣鉴别：慢性溃疡或瘢痕性病变应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。

1.硬下疳 似早期的腹股沟肉芽肿，可根据暗视野显微镜检查及梅毒血清试验加以区别。

2.性病性淋巴肉芽肿 与腹股沟肉芽肿不同之处为性病性淋巴肉芽肿主要表现疼痛性横痃，其病原体为沙眼衣原体。

3.软下疳 软下疳发病急，潜伏期2～5天，常多发，溃疡疼痛，腹股沟有痛性横痃，病程短，病原体为杜克雷嗜血杆菌，可以培养鉴定(表1)。

4.生殖器疱疹 与腹股沟肉芽肿不同，生殖器疱疹初起为多个小水疱，很快破溃成为浅表糜烂或溃疡，局部淋巴结可增大，其病原体为单纯疱疹病毒(表2)。

5.尖锐湿疣 肛周的腹股沟肉芽肿可误诊为尖锐湿疣，但组织涂片查到杜诺凡小体时可确诊。

6.阴茎、外阴、宫颈癌 一般做活检或手术后组织学检查可以鉴别。注意腹股沟肉芽肿有真皮高密度的细胞浸润，形成小脓肿，较多的浆细胞，以及巨噬细胞内的杜诺凡小体等特点。鉴别困难时可试用腹股沟肉芽肿治疗。

7.皮肤利什曼病(东方疖) 腹股沟肉芽肿发生在生殖器以外时，需要与东方疖鉴别，后者可破溃形成溃疡，愈合较慢，其病原体为热带利什曼原虫，组织病理学检查细胞内外可见较大的圆形或椭圆形利什曼-杜诺凡小体(LD小体)，应和别针状的杜诺凡小体区别。

性病的症状

性传播疾病，亦称“性病”，传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种，曾被称为“花柳病”。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种，其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。

病因

1.病毒

如引起尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。

2.衣原体

如引起性病性淋巴肉、非淋菌性尿道炎。

3.支原体

如引起非淋菌性尿道炎。

4.螺旋体

如引起梅毒。

5.细菌

如引起淋病、软下疳。

6.真菌

如引起外阴阴道念珠菌病。

7.寄生虫

如引起阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱等。这些病原体广泛存在于自然界，在适宜的温度下生长繁殖而发病。

临床表现

由于性病是一组疾病的总称，其症状因病而异，感染了性病病原体后，有的人有明显的临床表现，但是，也有的人没有任何表现。男性常出现尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物;阴囊肿大;女性阴道分泌物异常(增多、颜色发黄、有异味、脓性或血性等);女性外阴瘙痒，下腹痛;生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡;生殖器部位出现赘生物;腹股沟淋巴结肿大;全身出现不痛不痒的对称分布的皮疹，尤其是在手心、足底出现这样的皮疹。

中医是怎样认识腹股沟肉芽肿的

中医根据初疮的位置，皮损红肿、疼痛的轻 重，肉芽肿的大小以及溃疡的深浅，结合溃疡表 面有无脓血及全身情况，再根据舌脉情况进行辨 证。一般讲初疮多为湿热夹毒，腹股沟假性横痃 则夹痰热积聚，肉芽肿多为瘀血内阻，后期多伴 有肝肾阴虚。

阴囊湿疹是皮肤病吗 阴囊湿疹是不是性病

虽然，阴囊湿疹是一种皮肤病，但并不具有传染性，更加不属于性病的范畴。所谓性病是指通过性交行为传染的疾病，主要病变在生殖器部位，包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。

龟头有肉芽怎么办

如何区别腹股沟肉芽肿和龟头炎呢：

龟头炎的症状：

1.环状溃烂性龟头炎在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

2.急性浅表性龟头炎初起时局部潮红，阴部皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。

3.滴虫性龟头炎龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

腹股沟肉芽肿症状：

腹股沟肉芽肿是由II型腹股沟肉芽肿病毒感染所致。它通过性接触传播，是一种性传播疾病。大多在感染后3～7天发病。早期症状有局部瘙痒、灼热痛，阴茎上出现大小不等的水疱。水疱破溃后形成浅表溃疡，约7～10天左右干燥形成结痂。同时还有全身不适、低热，头痛和腹股沟淋巴结肿大。后期病毒可侵犯尿道、膀胱，出现尿频、尿痛，甚至尿潴留。

好了，上面文章就是小编为大家整理了一些关于人们出现龟头上有肉芽的原因，相信通过小编上文介绍之后你对于这种疾病有了一定的了解，小编提醒广大的男性患者如果出现这样的症状应该立刻去医院进行检查与治疗，因为患有这种疾病如果没有及时的进行治疗还有可能会引起其他的并发症。

性病是如何分级的

一级性病：艾滋病。

二级性病：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。

三级性病：尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

四级性病：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙菌病、志菌病。

艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。在学术上，及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。

腹股沟肉芽肿的痰毒积聚证有何症状特征

痰毒积聚证的腹股沟肉芽肿，可见于腹股.沟假性横痃形成，皮核相连，有的结核之间相互融 合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄， 脉弦滑。这是由于痰毒积聚，气血瘀滞而成。

性病淋巴肉芽肿的i临床表现是什么

性病淋巴肉芽肿的i临床表现是：(1) 潜伏期：一般在1周左右。(2) 早期症状：初为极小的疱疹、溃疡。男 性多发于阴茎体、龟头、冠状沟和包皮。女性则 发生于前庭、小阴唇、阴道口及尿道口周围。皮 损常为单个，有时数个，无明显症状，常被忽 略，数曰自愈，不留疤痕。(3) 中期症状：为腹股沟淋巴结炎。初疮出 现1~4周后，2 /3病例的两侧腹股沟淋巴结出 现肿大，称为“第四性病性横痃”。淋巴结初起 孤立散在，质硬性增大，有疼痛或压痛，之后常 相互粘连成块状，皮肤表面呈紫色和青色。由于 腹股沟韧带将肿大的淋巴结分开，皮肤呈现槽沟 状。......

化脓性汗腺炎如何鉴别诊断

淋巴结炎结节较大、坚实，炎症浸润较深，附近有化脓灶。

此外，溃疡性损害还需与皮肤瘰疬性结核鉴别，单纯腹股沟损害要与腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿等鉴别。会阴区的结节和窦道要排除乙状结肠憩室和Crohn病。可根据临床症状及血清学、组织病理学等检查鉴别。

1.疖：毛囊性浸润明显，呈圆锥形，破溃后顶部有脓栓，病程短，无一定好发部位。

2.淋巴结炎：结节较大、坚实，炎性浸润较深，附近有感染病灶。

3.复杂性肛瘘：管道较深，内有肉芽组织，常有内口，多有肛门直肠脓肿史。

4.潜毛囊窦道：几乎总位于会阴缝的后部，且在许多病例中，脓性分泌物中可见毛发。

5.畸胎瘤：瘘管很深，常通入明显的脓腔。