疤痕疙瘩的病理机制

疤痕疙瘩的病理机制

1).气血壅滞，湿热博结 疤痕初期表现为气血壅滞，湿热博结。表面疤痕，侵淫四窜，时起水疱，有渗出，明显瘙痒。

2).气亏阴虚，血燥筋急 继发于水火烫伤之后，皮肤全层及深部组织及至全身气血津液因些被耗伤，痊愈后，皮肤及深部组织难以恢复原来的生理功能，体内气血津液通道受阻，肌肉(疤痕)筋脉得不到气血津之濡养，以致于气亏阴虚，血燥筋急。

3).经络痹阴 损伤愈合后的疤痕，从局部辨证看，属于疽症之类，是由于腠理肌肤损伤，经络受阻，营卫失调，气滞瘀血而成，以瘀血辨证为好。

4).邪毒与体内浊气、瘀血、痰湿博结 该病的形成主要是由于皮肤创伤，正气虚弱，邪毒外入壅滞气血，邪浊不排，瘀积作肿，创面虽愈合，邪浊未泻，经1-2年月或3-6个月，于愈合之处形成疤痕。

疤痕体质者别打耳洞

疤痕体质的人尤其容易长疤痕疙瘩。随便打个耳洞或有一个小针眼、小伤口，都会逐渐长大，从一个小肉粒慢慢长成一片大疙瘩，难看不说，还又痒又痛，让人难以忍受。很多人都希望“一切了之”，可专家表示，疤痕疙瘩光切还不行，术后必须进行放射治疗，否则，术后疤痕疙瘩很容易再复发，并且会长得比原来更大。

疤痕疙瘩好发三部位

疤痕体质的人并不是全身都会长疤痕疙瘩，通常前胸、肩膀、耳垂是好发部位。在这些部位，长暗疮、打针或种痘、扎耳洞、文身等，但凡皮肤有创伤，愈合后就容易长出突起的紫红色疤痕疙瘩。随着时间延长，疤痕疙瘩会逐渐向两边扩展，看上去像蝴蝶一样。病人往往感觉又痛又痒，难以忍受，从而导致情绪烦躁，不能安睡，对日常生活工作有很大的影响。

切疙瘩术后要及时放疗

对疤痕疙瘩一般多采取手术切除的方式，来达到整形美容的目的。然而，很多人在手术后却出现了复发，甚至疤痕疙瘩长得比以前大几倍。这是为什么呢?疤痕疙瘩就是一个良性肿瘤，肿瘤细胞会不断长大，而经手术刺激后，肿瘤细胞的生长会更加迅速，因此，手术后24-48小时内必须进行放射治疗来抑制肿瘤细胞的生长。否则，过了这个时间，细胞对射线不敏感，就会影响放射治疗的效果，导致疤痕疙瘩复发。

对于小的细长的疤痕疙瘩，预计缝合没有太大张力的，医生主张在手术后24小时内(耳朵的疤痕疙瘩的术后放疗可以延长到术后48小时内)开始进行放射治疗，一般连续做7-10次，每天1次。

至于圆形或较大的疤痕疙瘩，直接缝合有明显张力。为此，医生通常要从患者的肚皮、大腿或上臂内侧取皮，移植到疤痕疙瘩切除所留的缺损处。包扎之前做放射治疗1次。伤口缝合包扎7天后还要连续做7-10天的放射治疗。

增生性疤痕常见于关节活动处，因皮肤张力牵拉导致疤痕增生。很多后生两腮长暗疮，越长越多，越长越大，就属于这类疤痕。它和疤痕疙瘩很相似，但痒痛感不如疤痕疙瘩那么明显，也不会有“蝴蝶样改变”。对它可以采取手术+放疗的方式治疗，放疗1周左右即可。

剖腹产疤痕也可表现为发红、发痒、凸起，和疤痕疙瘩类似，但它可以很多年不退化，也不会越长越大，介于普通疤痕和疤痕疙瘩之间。这类疤痕采取手术+放疗的方式效果很好，放疗一周左右即可。

疤痕疙瘩手术别随意

在皮肤没有张力的状态下，按上述方法处理疤痕疙瘩可以达到完全治愈。但专家提醒，若不愿接受放射治疗，建议不要轻易动手术，以免疤痕疙瘩越长越大。可以尝试注射治疗，即注射糖皮质激素，能暂时减轻症状，软化瘢痕。

疤痕体质的人并非不能做整形美容手术。除了对疤痕疙瘩好发部位的皮肤要特别注意保护，尽量避免伤口外，双眼皮、抽脂等手术都不会引起疤痕疙瘩，只是手术后的痕迹退化会比较慢，如果感到难以接受，还是应慎重选择手术。

疤痕是怎么回事

1.代谢因素瘢痕疙瘩(疤痕疙瘩)多发生于青少年和怀孕的妇女，其代谢旺盛、垂体功能状态好，雌激素、黑色素细胞刺激素、甲状腺素等激素分泌旺盛有关。

2.有色人种发生率高，如在黑人瘢痕疙瘩(疤痕疙瘩)的发生为白种人的618倍，这与基因及遗传因素有关。

3.个体体质瘢痕疙瘩(疤痕疙瘩)常呈家族性发生，同一个人在不同的部位、同一部位及不同时期发生的瘢痕(疤痕)均不相同，这说明瘢痕疙瘩(疤痕疙瘩)的发生与个体体质有关。

4.年龄胎儿创伤愈合后无瘢痕(疤痕)与瘢痕疙瘩(疤痕疙瘩)发生，青年人在创伤愈合后瘢痕疙瘩(疤痕疙瘩)发生率较老年人高，同一部位年轻人瘢痕(疤痕)与瘢痕增生(疤痕增生)的厚度较老年人厚。

5.一般状况如营养不良、贫血、糖尿病等主要因素，使伤口愈合的时间延长，易导致瘢痕(疤痕)的发生。

6.皮肤色素皮肤色素与瘢痕疙瘩(疤痕疙瘩)的发生有密切的关系，如人体瘢痕疙瘩(疤痕疙瘩)常发生在色素较集中的部位。

如何预防疤痕与疤痕疙瘩形成

疤痕形成预防保健：

1、预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。

2、于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。

3、以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容胶纸需每天24小时贴牢，硅胶片则需贴12小时左右，贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。

预防疤痕

4、压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、较细。

5、按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。

6、对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。

疤痕疙瘩怎么进行预防

疤痕疙瘩的症状和疤痕不一样，疤痕可以愈合淡化，但是疤痕疙瘩就比较严重，需要干预治疗，不然越着越大，不但影响美观，还会有其他的危害。

疤痕疙瘩的预防主要有：

疤痕疙瘩的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间尚未成熟阶段，主要目的是尽量去除各种造成疤痕增生的因素，减少疤痕的生长，预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍，严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破、感染的发生。

平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等，以免损伤真皮。特别是免役功能差的部位，如胸前，肩背等处，平时常吃含碱类的食物，如海带等，因为这些食物长期食用有改善其疤痕体质的功能。

疤痕疙瘩怎么进行预防呢综上所述，有了伤口不要觉得愈合就算好了，要预防疤痕疙瘩的产生，疤痕疙瘩一般都并发在手术等创伤之后，特别的一些疤痕体质的人在受伤后很容易形成疤痕疙瘩，平时要多加小心，不小心有了疤痕疙瘩要好好治。

疤痕疙瘩会不会癌变呢

很多疾病久了患者们就会担心发生癌变，对于疤痕疙瘩患者也非常关心疤痕疙瘩会不会癌变这个问题，有的疤痕疙瘩患者听说疤痕疙瘩可能会发生癌变就非常担心会发生在自己身上，那么疤痕疙瘩会不会癌变呢?现在听听专家是怎么解释的吧!

专家针对疤痕疙瘩会不会癌变这个问题指出：

疤痕疙瘩给人们带来的危害之一就是有可能发生癌变，但是发生癌变的几率很低，患者也不必过于的担心，但是及早的发现疤痕疙瘩的症状、及早的预防治疗还是很有必要的，避免发生癌变加大治疗的难度。

临床试验中发现，对皮肤的慢性刺激如久治不愈的创伤面及不稳定性的疤痕在疤痕疙瘩癌变的过程中具有重要的意义，所以对于疤痕患者来讲在日常生活中最好穿纯棉的衣物，特别是贴身衣物，尽量避免对疤痕疙瘩的热力及化学刺激，避免摩擦导致疙瘩溃烂感染现象。

疤痕疙瘩虽然是一个比较难以治疗的顽症，但是随着医疗技术的发展，很多患者在进行治疗以后还是可以得到很好的改善的，使得疤痕组织处于稳定的状态，患者在日常生活中多加护理，对疤痕疙瘩的修复还是能起到很好的辅助效果的。

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(1)免疫学因素异常：免疫学因素在瘢痕疙瘩发病机制中具有重要作用。瘢痕疙瘩的真皮中有较多的巨噬细胞和淋巴细胞， CD4∶CD8比值升高。瘢痕疙瘩的发生与血清IgE水平直接相关，而且瘢痕疙瘩患者变态反应发生率较增生性瘢痕患者明显高。

(2)遗传因素：瘢痕疙瘩患者有家族多发倾向，符合常染色体显性遗传，A型血者容易发病，人类白细胞抗原(HLA)-B14、-B21、-BW16、-BW35、-DR5、-DQW3频率明显增高。

(3)激素水平：激素水平与瘢痕疙瘩发生关系密切。瘢痕疙瘩好发于青春期。在女性妊娠期间，尤其在后三分之一的妊娠期，瘢痕疙瘩明显增大，胸骨前区的瘢痕疙瘩病变反应特别明显。绝经期女性瘢痕疙瘩可出现自发缓解。

(4)力学或机械因素：该学说认为瘢痕疙瘩的发生与伤口受到较大的张力牵拉有关。

疤痕疙瘩是什么

疤痕疙瘩被中医称为蟹足肿或巨痕症，是纤维瘤的一种。此病与体质有关，是由纤维结缔组织过度增生的产物，凡属疤痕体质者表皮若受到损伤，如创伤、蚊虫叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。

疤痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生，表面光滑，色红而发亮，常发现有扩张的毛细血管向外延伸。皮肤损坏至边缘向外伸出，蟹脚形变，感到奇痒或有刺痛灼热感。

由于疼痛感敏锐，可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成，甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓。男女均可发生。

皮肤一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合，伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。

祛除手术疤痕怎么护理

手术后疤痕疙瘩是人体创伤修复过程中的必然产物，从广义上来讲，没有疤痕疙瘩就没有创伤的愈合。因为，手术疤痕疙瘩那是无可避免的事，但是，疤痕疙瘩有深有浅，我们能做的就是手术后尽量做好好的防护，让疤痕疙瘩尽量最淡化。

手术后疤痕疙瘩的护理手术后的伤口，应避免反复感染发炎，否则愈合后疤痕疙瘩会明显。接受手术后的伤口，最好能减少活动，否则影响伤口愈合，反而刺激疤痕疙瘩产生，此即四肢关节处之疤痕疙瘩通常较明显之原因。

越年轻的皮肤，因弹力较强、张力较大，故产生的疤痕疙瘩较肥厚、发红、变硬，且消褪较慢，老年人由于条件相反，且表皮张力松弛，故产生之疤痕疙瘩较不明显。

手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线，避免日晒及使用化妆品或保养品，减少色素沉着及刺激疤痕疙瘩的结果。手术后的伤口，为避免不良的疤痕疙瘩产生，必须适当加压按摩、或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布、或硅胶片)，但不可用力过猛，而使伤口裂开。

疤痕对于患者的影响还是很大的，因此为了自己正常的生活大家需要做好相应的修复以及预防护理工作。

疤痕疙瘩如何避免

疤痕疙瘩是创伤、外伤的一种重要的并发症。烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。

1、在于疤痕形成前、形成间的尚未成熟阶段。主要目的就是要尽量避免可能产生疤痕增生的因素，减少疤痕的生长、预防疤痕对机体造成的各种畸形及功能障碍。

2、平时注意防止外伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等，尤其是免疫功能差的部位，如胸前、肩背等处，以免损失真皮。如果疤痕严重时，要注意减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破及感染的发生。

3、注意饮食，因为某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快，而有些食物(如海带)可以让疤痕疙瘩趋于稳定状态。

疤痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症，主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致，烧伤越深(深Ⅱ度以上创面)，疤痕增生越明显，如果未能及时进行疤痕治疗就会衍生成烫伤疤痕疙瘩。

我们来看看疤痕疙瘩的症状。疤痕疙瘩皮肤损坏至边缘向外伸出，蟹脚形变，感到奇痒或有刺痛灼热感。由于疼痛感敏锐，可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成，甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。烫伤疤痕疙瘩的危害极大，因此要及早治疗，那么烫伤疤痕疙瘩怎样治疗呢?

烫伤后要等到疤痕形成3—6个月，即疤痕组织逐渐趋于稳定后才能进行疤痕的修复手术，此时效果最好。否则，在疤痕未稳定期间进行手术治疗，手术后护理不当、个人的体质等多方面都会导致疤痕发生更严重的变化。如果在疤痕生成期时发现疤痕异常，出现疤痕疙瘩的症状，就应及早接受治疗。

如何区分增生性疤痕和疤痕疙瘩

1.为什么需要区别这两种疤痕?

增生性疤痕和疤痕疙瘩的发生、发展情况完全不同，因此治疗方法也不同，治疗后的效果和复发情况也有很大的差异，因此鉴别非常重要。

2.主要通过两种疤痕的临床表现和病理来进行鉴别：

增生性疤痕：疤痕增生通常不超出伤口或皮损的边缘，没有进行性、浸润性增长的表现，通常2~5年后有自发停止增长、甚至萎缩的趋势。病理显示没有明显增厚的嗜酸性(透明样化)胶原束。

疤痕疙瘩：生长超过原有伤口的边缘，无自发停止的趋势，病理显示有较厚的嗜酸性(透明样化)胶原束。

3、增生性疤痕和疤痕疙瘩的预防和治疗

避免所有没有必要的创伤是预防增生性疤痕和疤痕疙瘩发生的首要方法，但是很难做到。所有切口必须在最小张力下关闭，切口不可跨越关节，胸壁中部的切口应尽量避免[译者按：这点在临床工作中容易疏忽]，切口需尽可能的按照皮肤张力线进行。面颈部的切口尽量隐藏在轮廓线内。无创性操作也有重要的地位，特别在面部，皮内缝合仅在必要时使用 [其实缝合越简单越好]。另外，局部按摩和油膏也可改善疤痕的预后。

增生性疤痕和疤痕疙瘩让患者和医生都感到十分困惑。尽管已有了几十年的研究，但是创伤异常修复的病理生理学仍未完全清楚，而且对其的治疗往往也难以达到理想的效果。对于预防疤痕疙瘩，合理的手术方案和对组织的精细处理是很重要的。目前，对于生长因子功能、创面基质的退行性改变和免疫调节过程的进一步了解，为完全掌握疤痕形成的复杂过程提供了契机，并将带来更有针对性的治疗和预防方法。

增生性疤痕的特点

增生性疤痕的特点是：早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖，中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润，底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈现红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连，可以推动，且收缩性较小，多数不会产生严重功能障碍，但在面部及暴露部位多影响美容，因此也常有治疗的必要。

增生性疤痕疙瘩的形态、大小因损伤的情况不同而异：手术切口常为条状;搔抓，注射后引起可为索状，小块状;增生性疤痕疙瘩在前胸部多为横条状，常有典型的蟹足状分支，有人称之为蝴蝶斑;烫伤或灼伤后发生者，其大小厚度与损伤的面积，深度密切相关，损伤越深则增生性疤痕疙瘩越厚;大面积损害可因疤痕挛缩而致运动功能障碍;发生在关节部位可使肢体挛缩，活动受限，甚至影响正常工作和生活;增生性疤痕疙瘩发生在面部可毁容.增生性疤痕疙瘩病人表现为明显的家族遗传性.

疤痕疙瘩的好发部位和手术治疗

疤痕体质的人尤其容易长疤痕疙瘩。随便打个耳洞或有一个小针眼、小伤口，都会逐渐长大，从一个小肉粒慢慢长成一片大疙瘩，难看不说，还又痒又痛，让人难以忍受。

疤痕疙瘩好发三部位

疤痕体质的人并不是全身都会长疤痕疙瘩，通常前胸、肩膀、耳垂是好发部位。在这些部位，长暗疮、打针或种痘、扎耳洞、文身等，但凡皮肤有创伤，愈合后就容易长出突起的紫红色疤痕疙瘩。随着时间延长，疤痕疙瘩会逐渐向两边扩展，看上去像蝴蝶一样。病人往往感觉又痛又痒，难以忍受，从而导致情绪烦躁，不能安睡，对日常生活工作有很大的影响。

切疙瘩术后要及时放疗

对疤痕疙瘩一般多采取手术切除的方式，来达到整形美容的目的。然而，很多人在手术后却出现了复发，甚至疤痕疙瘩长得比以前大几倍。这是为什么呢?中山大学附属第三医院整形美容科主任颜玲教授指出，疤痕疙瘩就是一个良性肿瘤，肿瘤细胞会不断长大，而经手术刺激后，肿瘤细胞的生长会更加迅速，因此，手术后24-48小时内必须进行放射治疗来抑制肿瘤细胞的生长。否则，过了这个时间，细胞对射线不敏感，就会影响放射治疗的效果，导致疤痕疙瘩复发。

对于小的细长的疤痕疙瘩，预计缝合没有太大张力的，医生主张在手术后24小时内(耳朵的疤痕疙瘩的术后放疗可以延长到术后48小时内)开始进行放射治疗，一般连续做7-10次，每天1次。

至于圆形或较大的疤痕疙瘩，直接缝合有明显张力。为此，医生通常要从患者的肚皮、大腿或上臂内侧取皮，移植到疤痕疙瘩切除所留的缺损处。包扎之前做放射治疗1次。伤口缝合包扎7天后还要连续做7-10天的放射治疗。

增生性疤痕常见于关节活动处，因皮肤张力牵拉导致疤痕增生。很多后生两腮长暗疮，越长越多，越长越大，就属于这类疤痕。它和疤痕疙瘩很相似，但痒痛感不如疤痕疙瘩那么明显，也不会有“蝴蝶样改变”。对它可以采取手术+放疗的方式治疗，放疗1周左右即可。

剖腹产疤痕也可表现为发红、发痒、凸起，和疤痕疙瘩类似，但它可以很多年不退化，也不会越长越大，介于普通疤痕和疤痕疙瘩之间。这类疤痕采取手术+放疗的方式效果很好，放疗一周左右即可。

疤痕疙瘩手术别随意

在皮肤没有张力的状态下，按上述方法处理疤痕疙瘩可以达到完全治愈。但专家提醒，若不愿接受放射治疗，建议不要轻易动手术，以免疤痕疙瘩越长越大。可以尝试注射治疗，即注射糖皮质激素，能暂时减轻症状，软化瘢痕。

疤痕体质的人并非不能做整形美容手术。除了对疤痕疙瘩好发部位的皮肤要特别注意保护，尽量避免伤口外，双眼皮、抽脂等手术都不会引起疤痕疙瘩，只是手术后的痕迹退化会比较慢，如果感到难以接受，还是应慎重选择手术。

预防疤痕疙瘩的方法

预防疤痕疙瘩的方法，疤痕疙瘩一直以来，经常困扰着患者的生活中，因此疤痕疙瘩的预防成了广大患者所关注的问题，那么预防疤痕疙瘩的方法有哪些呢?

预防疤痕疙瘩的方法，以下是专业皮肤病专家的具体介绍：

疤痕疙瘩严重影响我们的美丽形象，那么如何预防疤痕疙瘩呢?疤痕疙瘩、疤痕过度增生是创伤、外伤的一种重要的并发症，造成疤痕的原因有很多，比如：烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针，都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。

疤痕疙瘩的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间尚未成熟阶段，主要目的是尽量去除各种造成疤痕增生的因素，减少疤痕的生长，预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍，严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破、感染的发生。

平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等，以免损伤真皮，特别是免役功能差的部位，如胸前，肩背等处，平时常吃含碱类的食物，如海带等，因为这些食物长期食用有改善其疤痕体质的功能。

疤痕疙瘩患者对疤痕的预防主要是指上皮覆盖创面后疤痕组织是否继续增生及其控制的措施：主要是指疤痕形成前和形成间尚未成熟的阶段：主要目地是尽量去除各种造成疤痕增生的因素，减少疤痕的生长、预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。如疤痕已成为成熟的肿块，则属于治疗范围。

预防疤痕疙瘩的方法，以上是详细介绍。希望能给疤痕疙瘩患者带来一些帮助，在日常生活中积极做好预防措施，提醒打击在发现疤痕疙瘩症状时，应及时进行治疗。