腔隙性脑梗塞后遗症的病因病理
腔隙性脑梗塞后遗症的病因病理
脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：
(一)类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。
(二)脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
(三)小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
(四)微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。
腔梗和脑梗的区别有哪些
腔梗
腔梗全称为腔隙性脑梗塞，是脑梗塞的一种类型，以其病灶小而得名，所以叫腔梗。腔梗病情轻，脑梗病情重，但如果是多发性腔梗，或腔梗部位过于关键，腔梗的病情有可能也会很重。
腔梗就是腔隙性脑梗。通俗的说就是极细微的小血管闭塞了之后引起的影像学表现。这种情况跟脑梗塞是有本质区别的。首先是二者的严重程度不同。腔梗都是毫无症状的，一般都很轻。而脑梗塞一般都症状较重。必须积极治疗的。
脑梗
脑梗塞也称脑梗死，分为腔隙性脑梗塞,多发性脑梗塞，栓塞性脑梗塞，血栓性脑梗塞。腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。
脑梗塞急性期，以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。恢复期应继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸，多肽地龙蛋白疗法等。
腔隙性脑梗塞后遗症有哪些
危害一：头晕和头痛：腔隙性脑梗塞的患者治疗以后，往往会遗留一些神经性的后遗症，患者常常会有头晕和头痛的症状，严重的影响患者的日常的生活和工作。
危害二：肢体麻木，运动感觉障碍：这种情况是比较的多见的，也是对患者的影响很大的，这主要是损伤到腔隙性脑梗塞的部位主导神经运动功能，进而导致患者的运动功能也会受到一定的影响，患者常常表现为现肢体感觉减退或者消失，运动障碍等。
危害三：记忆力明显下降。发生腔隙性脑梗塞的患者出现记忆功能减退的情况也是比较的常见的，这对患者的日常的生活带来极大的困扰。
危害四：语言障碍。腔隙性脑梗塞患者若是病情逐渐的严重，患者会出现吐字发音不清楚的现象，这也是比较的常见的后遗症，家人要给予患者关心，并帮患者纠正发音的情况，长期的锻炼对于该病的恢复是很有帮助的。
危害五：痴呆。腔隙性脑梗塞患者若是病情不能有效的治疗，在病情的晚期，患者容易发生痴呆的症状，患者对于周围的事物，周围的人变得冷漠，严重的情况不认识，这需要家人给患者更多的关心，尽量的避免患者的病情加重。
危害六：共济失调。这是比较严重的一种后遗症，对患者的危险性很大。
脑梗塞后遗症患者要如何健康饮食
第一、经常饮水
我们都知道脑梗塞后遗症疾病是非常严重的，而且很多患者需要经常饮水，才能够保证自己的身体健康，特别是在清晨或者晚间的时候可以稀释自己身体内的血液，防止血栓疾病的再次发生，饮水对我们身体就非常大的帮助，所以对于脑梗塞后遗症患者一定要认真的爱护好自己的身体健康，
第二、限制脂肪摄入量
脑梗塞后遗症的患者在饮食的健康当中一定要注意每天的膳食一定要保持比较足够的脂肪摄入量，同时减少动物脂肪的摄入，烹调的时候不应该使用一些动物油，多吃一些植物油，比如说豆油花生油玉米油等等这些食物对于我们健康是十分有利的而且脑梗塞后遗症患者多吃脂肪类食物，会导致脑梗塞后遗症病情更加的严重。
第三、不可食用过多的盐
脑梗塞后遗症病人在食用盐的时候一定要注意平时应该低盐饮食为主，每天摄入的量应该保持在3克左右，平时烹调的时候也可以加入一些盐拌匀即可。
第四、注意烹调用料
为了增加患者的食欲脑梗塞后遗症患者在炒菜的时候必加一些醋番茄酱以及芝麻酱等等，因为此处可以加速患者的脂肪溶解，促进患者的消化以及吸收，经常食用一些比较多的钙质能够防止脑出血疾病的出现，对于脑梗塞后遗症病情是具有极大好处的。
得了脑梗塞能彻底治好吗
脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，其一旦发病治疗不及时或者是治疗方法不当会对患者的身心健康及生活质量造成极大的影响，甚至会危及患者的性命，素有发病率高、致残率高、并发症多、致死率高等特点。我们在这里提醒广大患者及患者家属朋友们，对于脑梗塞、脑梗塞后遗症的治疗一定要在最佳治疗时间内选择最最有效的治疗方式。那么得了脑梗塞能治好吗?
脑梗塞后遗症，脑梗塞是老年人多发病，通常会引起痴呆，动脉硬化，高血压等等，脑梗塞的治疗是心脑疾病科的一大难题，很多人都问脑梗塞能治好吗?其实，脑梗塞是可以治好的，这种疾病应该早发现早治疗，以防脑梗塞后遗症的发生。下面我们来看看如何治疗和预防脑梗塞的发生?
严密观察病情，尤其注重血压变化，预防脑血栓形成，高血压和动脉粥样硬化，是脑血栓形成的重要原因，控制高血压是预防脑梗塞的重要措施，在降压时，应缓慢下降，切忌勿使血压降低过快、过猛，并使血压稳定在安全范围之内。为防止夜间睡眠时尤其是熟睡时，血压较白天降低10%左右，这时血流缓慢，血小板与纤维蛋白易于沉积，而引起脑血管阻塞，故脑血栓形成病人，大多数是经过一夜安睡。
脂质代谢障碍，使血液粘稠度增加，血流淤滞，极易导致脑血栓形成。脑动脉闭塞后，常引起相应的脑组织软化、坏死而出现神经坏死症状。
各种痴呆病人均会成为家庭的最大负担，时间越长越明显，所以“脑梗塞能治好吗”成为了人们越来越关心的问题。因多数病人并有肢体和语言功能、甚至排尿、排便功能障碍等，出院指导尤为重要。除了一般生活规律，注意饮食，继续服药之外，应重视以下几项特殊护理：
禁止或减少烟酒，特别是饮酒。饮酒后发病，足以说明问题。必须坚持语言，肢体功能锻炼。强调脑供血不足及腔隙性梗塞症状，并应引起重视。保持大便通畅，严禁便秘发生。脑梗塞后遗症，脑梗塞的治疗，脑梗塞能治好吗，对病人一定要有耐心，做好长期护理的精神准备。
对于脑梗塞的治疗，我们在这里要提醒您：脑梗塞等中风后遗症使用单纯的药物、康复训练等传统常规治疗是没有效果的，任何一种传统常规疗法无法进入受损的脑部病灶修复受损的脑组织，脑部病灶始终存在，患者的病情当然得不到好转。随着再生医学的不断进步与发展，干细胞疗法成为了当今治疗脑梗塞等中风后遗症最为有效的治疗方式。
脑梗塞病理改变主要是细胞变性、坏死、凋亡等，干细胞是一种人类最为原始的细胞，具有高度增殖与分化的能力，干细胞被植入脑梗塞、脑梗塞后遗症患者的体内后，在归巢作用下进入病灶，通过替代和修复死亡和受损的细胞，激活休眠和处于抑制状态的细胞，并通过旁分泌作用促进机体自身的修复机制，抑制异常炎性反应，避免二次损伤，从而很好的使脑梗塞、脑梗塞后遗症得到根本上的治疗。
人们希望听到的都是肯定的回答，但是，病来如山倒，病去如抽丝。所以我们要有耐心，要相信奇迹的发生，不放弃。
什么是腔隙性脑梗死
本病分为21种腔隙综合征，且以纯浅感觉性梗塞或一过性脑缺血发作最多见，纯运动性偏瘫次之。但由于脑功能的复杂和深支动脉闭塞部位的多样，所致临床症状千变万化，新的临床类型不断被CT证实，仅用21种是不能完全概括所有腔隙综合征的，现将近年来文献报道的较少见的10种腔隙综合征总结如下：
1、纯感觉型(Pss)
其临床特点是一侧面、臂和腿麻木，而无肢体无力、偏盲和失语等症状。若麻木仅累及口周为中心的一侧面部和同侧臂的远端，特别是手部者，即为手口综合征。受累区可有冷、热、痛或僵硬等感觉异常。杨氏报道了3例纯感觉性卒中，均经CT证实，其病变部位，可见于丘脑感觉核或丘脑皮质投射区。而手口综合征的梗塞灶在丘脑腹后外侧核的下内侧和腹后内侧核的外侧部。当小的梗塞累及丘脑感觉核或脑干至大脑皮质感觉传导通路的其他部分时，都可引起Pss。本病预后较好，很少复发。
2、单纯构音障碍型
吴氏等报道12例经CT证实的单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞，均有轻度语言障碍，表现为说话含糊不清，字音和语调发音不准，但无音位错误，完全可被理解，部分患者感音不好、讲话变慢。但无面、偏瘫、无锥体束征，也无咽腭喉麻痹。其病变部位主要位于基底节区，lchikawak也有类似分析，双侧基底节广泛神经结构参与语言功能活动，并且与皮层语言中枢有反馈联系，易发生代偿，并在其发音运动中起辅助作用。
3、偏侧舞蹈型
本症主要见于较严重的高血压动脉硬化或动脉粥样硬化的中老年病人，其主要原因是硬化了的微小动脉闭塞引起腔隙性梗塞。该症的定位文献报道比较一致的看法是额叶、放射冠、尾状核、壳核、内囊前肢及苍白球、且以新纹状体区为多见。舞蹈部位：最多见于左上下肢，单纯上肢或面部并上肢，其次为右上下肢或右上肢。舞蹈形式：以手、腕部、前臂不自主无节律的伸屈、翻转、甩动为主，上臂舞动不明显或缺无。Willium等报道用奋乃静治疗可获得戏剧性效果。
4、短暂缺血发作型
腔隙性脑梗塞图册32例诊断为TIA发作的病人，后经CT证实有腔隙性梗塞，占当时诊断为TIA的43%，1983年Waxman提出其发生率占12%～76%，中国徐氏报告为32%。其发生机理推测是由于梗塞灶小，有丰富的侧枝循环，梗塞灶内细胞非完全性坏死，仍有正常的生理功能，因此临床没有症状，或仅在急性缺血发作时出现症状，当急性缺血恢复后，症状即消除。Boqousslorsky等认为，由于同侧血供的代偿，梗塞区中某些功能细胞仍活着，在CITS一次急性发作后，可很快恢复神经功能，但陈旧的静止的小梗塞灶边缘带再次缺血，可引起再次的TIA发作。所以在病理上为脑梗塞，临床上可表现为反复发作的TIA。Waxman等认为，单纯靠病史不能区分真正的TIA和CITS，必须经CT证实。
5、癫痫发作型
脑血管病所致癫痫，是中年以后出现继发性癫痫的重要原因，在老年人则居首位。腔隙性梗塞引起的癫痫其病灶多见于基底节或内囊区，临床呈现全身抽搐，但脑电图多数正常。癫痫可发生在梗塞后的不同时期，梗塞早期的癫痫，主要由于急性脑血液循环障碍，缺血及缺氧引起的脑水肿和代谢改变所致，恢复较快;脑梗塞恢复期缺血改善，脑水肿消退，代谢障碍减轻，癫痫主要是由血红蛋白、铁、铁蛋白等构成的癫痫灶所致，常反复发作，必须坚持规则用抗癫痫药物，予以足够重视。
6、双侧中线旁丘脑腔隙性梗塞综合征
钱氏曾报道1例CT示：右侧丘脑内侧可见直径约1.3cm的低密度区、左侧丘脑偏内侧可见0.3cm的低密度区、诊断为双侧丘脑腔隙性梗塞的该综合征。临床表现为起病时深昏迷继而转入高度嗜睡状态，淡漠，korsakoff遗忘综合征和垂直性注视麻痹。钱氏报道的这一综合征，从梗塞部位、范围及病理改变均符合腔隙性脑梗塞的诊断标准，应属于一种腔隙性梗塞综合征。多数资料认为本综合征预后差，完全恢复少，多死于感染、心衰等合并症。
7、中脑背腹侧三联综合征
冯氏曾报道1例该综合征，CT证实其病变为右侧中脑、背腹侧近丘脑处的腔隙性梗塞，主要临床表现包括经典的weber氏综合征，Claude氏综合征和Benedikt氏综合征;出现病灶对侧肢体轻瘫，不自主运动，深浅感觉减退，腱反射亢进和病理证(+);病灶侧眼睑下垂，眼球处于外展位，内收不完全，上下转动不能，瞳孔散大，光反射消失。该综合征预后较好，短期内动眼神经功能障碍可得到部分恢复。
8、梗塞同侧偏瘫共济失调征
腔隙性脑梗塞图册1965年Fisher首次报道的同侧偏瘫共济失调症系指偏瘫侧的肢体合并小脑共济失调而言，当时已认识到是一种腔隙性梗塞综合征。以后国外陆续有报道，并且梗塞部位逐渐被CT所确定，主要位于桥脑腹侧上1/3与下2/3交界处、中脑腹侧、内囊后肢和/或偏上处。临床特点有①偏瘫程度一般较轻，其中下肢重上肢轻者多见;②小脑性共济失调征明确，不能用无力解释;③面舌瘫相比，面瘫较舌瘫多;④病侧肢体麻木。本综合征皆属小灶梗塞，预后较好。
9、单纯表现面瘫的综合征
1984年Huangchenya等报道35例表现孤立性面神经麻痹的腔隙梗塞，以后中国于氏又报道6例，均表现为中枢性面瘫，CT证实该综合征的病变在基底节区，可能累及到皮质脑干束，因而临床仅表现中枢性面瘫。CT检查的阳性率约为60%～96%，这与腔隙的部位、大小有关。
10、缺乏脑定位症候腔隙性脑梗塞(LDPS)
腔隙性脑梗塞图册约占腔隙性脑梗塞的5%～32%，大多数在普查中发现，无任何主诉及阳性体征，部分病例可有先兆表现，如发作性头晕、异常疲乏、精神忧郁、视物不清、复视、一侧面部发麻、一过性失语等，但一般于24～48小时内缓解，72小时后的体查无阳性脑定位体征。腔隙灶多位于豆状核、外囊。放射冠及脑的静区，范围较小，所致的脑功能缺损较轻，一般不易查出，不被重视。腔隙性脑梗塞是多病因引起的慢性病，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠用药，才能够真正从病因入手，对血栓形成及动脉硬化起到防治作用，在改善症状的同时，才能够有效防止复发。
脑梗塞和脑血栓哪个更为严重
脑梗塞和脑血栓哪个更为严重?
腔隙性脑梗塞和脑血栓都是在老年人群体中很常见的脑科疾病。腔隙性脑梗塞一般都是由于患者脑部缺氧，血液供应不足引起的，可以引发脑血栓。脑血栓一般都是由于患者脑部血管增厚引起的。
腔隙性脑梗塞比较常见的症状是患者在前期会出现头晕、恶心、呕吐、的症状，在后期会出现失语、记忆力下降、偏瘫等症状。脑血栓比较常见的症状是患者会出现四肢无力，口歪眼斜的症状。
腔隙性脑梗塞相对脑血栓是比较轻微的疾病。腔隙性脑梗塞一般在后期才会引起脑血栓。脑血栓的症状是比较严重的，而且也比较难治愈。腔隙性脑梗塞相对脑血栓患者在平常都不要抽烟和喝酒。
饮食注意事项：
饮食上最好以清淡为主，平常可以多吃一些活血化瘀的食物，平常可以多吃黑豆、黑木耳、红枣、桂圆之类的食物。也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
10个小偏方巧治腔隙脑梗塞
提及脑梗大家都熟的不能再熟，但是腔隙脑梗却没多少人知道，其实腔隙脑梗只是脑梗中的一种，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。那么如何治疗腔隙脑梗呢?下面就来介绍治疗腔隙脑梗的10个小偏方，一起来看看吧。
黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
脑梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。
脑梗塞后遗症病人的食疗方三味粟米粥：取荆芥穗、薄荷叶各50克，豆豉150克，水煎取汁，去渣后入粟米(色白者佳)150克，酌加清水共煨粥。每日1次，空腹服。适用于脑梗塞后言语蹇涩、精神昏愦者。
羊脂葱白粥：取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克，羊脂油适量，加水共煨粥。每日1次，连服10日。用于预防偏瘫。
五汁童便饮：取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量，入瓶混匀，用炭火煎煮片刻即成。每日1次，空腹服12毫升，温开水送下。适用于本病之筋骨软弱、气血不足者。
大枣粳米粥：以黄芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水浓煎取汁，去渣。取粳米100克，红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。每日1次。可益气通脉、温经和血，用治脑梗塞后遗症。
豆淋酒：取小黑豆适量炒焦，冲入热黄酒50毫升。趁热服。服后温覆取微汗。用治脑梗塞后遗症以及产后脑梗塞、四肢麻木等。
以上为大家介绍了治疗腔隙脑梗的10个小偏方，希望能对患者朋友们带来帮助，祝大家早日摆脱腔隙脑梗。