腰间盘脱出保守治疗

腰间盘脱出保守治疗

腰椎间盘突出的治疗方法：

1、物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等均属于物理治疗，此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主，起到缓解疼痛的作用。

2、牵引治疗： 对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力，解除对神经根等组织的刺激和压迫，解除肌痉挛，改善局部血液循环。

3、中医中药治疗：腰盘突出属中医“痹症”、“腰腿痛”，中医中药*腰椎骨方世医贴*治病求本，针对病因对症下药，从而达到标本兼治的目的。

4、药物治疗：西药治疗腰椎间盘突出有消炎止痛、活血化瘀的功效，在病发早期或者急性期，有明显的效果。一般只能缓解症状，不宜长期服用，只能起到辅助作用。

5、手术治疗：患者如果在保守治疗无效，而且症状严重影响日常生活，患者可以选择手术治疗。

腰椎间盘突出患者在急性期是不允许做锻炼的，只有进入恢复期才能进行锻炼。

腰椎间盘突出症应分型而治

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，严重影响部分病人的工作和生活质量。腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的病理机制主要是由其突出物对神经根的压迫和微循环改变以及神经根炎性反应和神经免疫因素起作用。该病临床表现为腰痛伴/或下肢疼痛、麻木，严重者可表现为行走无力，甚至轻瘫。而腰椎间盘突出症治疗方法和治疗药物数不胜数，达到一个混乱的程度，但久治不愈和反复发作仍困扰着众多腰椎间盘突出症患者，其中有一个很大的原因是没有做到分型诊断和对应治疗。医生必须掌握腰椎间盘突出症的分型，从而才能更好地确定患者是需要保守治疗，微创介入手术还是开放式手术。

腰椎间盘突出症应分型而治

传统将腰椎间盘突出可分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离四型。我们将其分为包含型和非包含型两型。而腰椎间盘突出症取决于突出分型以及突出物与神经根的关系。无症状的人群中的MR图像腰椎间盘突出者屡见不鲜，包含型腰椎间盘突出症保守治疗可取得较好的治疗效果;而后两种椎间盘脱出、椎间盘游离，即非包含型腰椎间盘突出症，其突出物对神经根的压迫和微循环改变的作用不是唯一的，神经根炎性反应，神经免疫因素起更重要作用，症状更重、更具侵袭性，保守治疗效果不佳，传统常采用手术治疗，我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。

CT导引下治疗更精确

采用注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是目前介入治疗中常见的方法。通常这类介入手术在X线下进，由于注射不能清晰准确，疗效欠佳。结合国内外的治疗经验，我们设计了CT导引将胶原酶注射到椎间盘突出物进行微创治疗，随后的大量病例表明，在CT引导下，既可以准确的放置针尖进入椎间盘突出位置，更能避开重要椎管内重要结构，既提高了安全性又能提高治疗效果。

联合激光治疗拓宽了适应症加速了疗效

对于腰椎间盘脱出、游离较为严重的患者，若仅靠胶原酶注射治疗需要一个较长的过程。为此，对部分椎间盘的突出物进行激光汽化，从而使之体积缩小和减压。随后再利用靶点注射胶原酶治疗，有效地加速了重症椎间盘患者的治疗过程。传统常需要紧急手术治疗， 我们采用CT导引激光消融联合注射胶原酶治疗。采用CT导引进行微创介入治疗，相比于开放手术具有创伤小、康复快、并发症少、费用低、与开放手术直接切除突出物机理相类似的特点。

跨学科结合技术要求高

由于介入手术全过程需要在CT的导引下进行，为此需要主治医生熟练掌握CT的使用及腰椎间盘突出症治疗知识，中医院CT室对CT导引下的腰椎间盘突出症介入治疗展开深入研究，并于1997年在国内外首先设计开展了CT导引下注射胶原酶到达突出物部位治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究。2002年，该项技术成果通过广州市科学技术局的科技成果鉴定，认为该项科研成果达到国内先进水平，并推荐在“国家科技成果网”进行科学技术研究成果公报，其论文在中华放射学等杂志上发表。如今，接受过该手术治疗的患者纷纷把身边的朋友和亲人介绍到区中医院CT室治疗，认为该疗法对于椎间盘突出症患者来说，在开放式手术外开辟了一条安全性较高且疗效较明显的新出路，是治疗非包含型腰椎间盘突出症患者的首选。

患了腰椎间盘突出症不用害怕

通过对无症状的人群中的MR检查，发现有腰椎间盘突出者屡见不鲜，而少见或未见有腰椎间盘脱出、神经根受压及腰椎间盘游离者。保守治疗对于包含型腰间盘突出症常有效，它包括理疗、药物、和卧床休息等，对于经保守治疗无效者进行介入的治疗，是通过间接解除压迫神经的突出物，是保守治疗的扩展。目前介入治疗已成为包含型腰椎间盘突出症的重要治疗方法之一。对于非包含型腰椎间盘突出症突出物对神经根的压迫和微循环改变起作用不是唯一的，神经根炎性反应，神经免疫因素起重要作用，症状更具侵袭性，保守治疗效果不佳，传统常采用手术治疗，今天我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。

腰椎间盘突出症治疗成功的关键是准确分型诊断和及时恰当治疗。番禺中医院CT室的医生对腰椎间盘突出症诊断的分型及CT导引介入治疗有较深入的研究，使复杂的腰椎间盘突出症诊治简单化，使病人少走弯路，多年来开展的CT导引下治疗腰椎间盘突出症也受到众多患者的认可和欢迎。

椎间盘突出症的临床表现

椎间盘突出症的治疗方法有三类：

第一类是保守治疗,保守治疗通常是症状比较轻的，那个不需要手术治疗的人采用的这种方法，它包括很多，比较常用有牵引、按摩、中药内服、中药外治，然后物理疗法，康复疗法，冲击波疗法，还有微波疗法等比较多。

第二个是手术治疗方法，手术方法主要是见于那些保守治疗无效的。或者是经常复发的，还有合并腰椎管狭窄的，还有进行性神经损害无缓解的。 再就是中央型的腰间盘突出引起二便失禁。这个手术治疗，通常有传统的腰间盘的髓核摘除术，腰椎融合术，还有微创手术，像间盘镜等。

第三种的是其他治疗方法，这种治疗方法也比较多，有挺多还很尖端。滴管注射、小针刀，然后离子导入，还有那个髓核内臭氧注射等。

大便后痔疮脱出保守治疗

1 首先是饮食方面，饮食要清淡，忌吃辛辣食物、建议您多吃含膳食纤维较多的食物，比如魔芋、红薯、南瓜，保持大便的通常。生活方面，洗澡的时候，您可以适当的坐浴能缓解疼痛、便后可用湿纸巾擦拭、您可以适当的运动防止久坐。

2 其实，您可以考虑擦拭一下药物，栓剂之类的，在每日临睡前，擦拭干净痔疮了在涂抹一些药物。也能一定程度上缓解您的疼痛，症状。另外，还可以采用熏蒸法，就是在坐浴的时候，用药物兑水的水蒸气进行熏蒸，也可以缓解疼痛。

3 除此之外，您也可以通过自我按摩的方法来进行痔疮疾病的治疗，一般的通过按摩的治疗方法都是对某部位的穴位进行按摩，使患病处的血液循环从而起到致病的效果。具体穴位建议您到中医科询问。

注意事项：

需要强调的是，痔疮分为很多种，而且，是一种比较顽固的病症，你除了保持良好的生活、饮食习惯以外，还应积极接受治疗，不要讳疾忌医。因为，每个人的个体差异也不一样，不可能一方百用，建议您到正规医院接受专业治疗。祝您早日康复。

腰椎间盘突出症腰肌劳损怎么办

1腰间盘突出症的保守治疗：在临床上腰间盘突出以后通常我们首选保守治疗，腰间盘突出需要一个系统的治疗过程，一般是药物加理疗，药物大多是用一些活血化瘀、止疼药，理疗上大多数是推拿、针灸、电疗、牵引、中药熏蒸等，也有一些大夫用一些正骨复位治疗，但是也要注意，正骨复位并不一定适合每一个人。然而腰肌劳损则简单一些，通过一些药物和理疗大多数都会很快缓解。

2腰椎间盘突出的手术治疗：在临床上腰椎间盘突出症状表现很厉害的患者，像一些突出压迫坐骨神经很难缓解的可以采取手术治疗，大多数医院多采用的是微创介入治疗，医生通过特殊的手术仪器，把腰椎间盘突出的部分抽出，但是手术治疗的有些弊端，如果下次再次复发时，那就不大好治疗了，所以临床上多采用保守治疗。也有些医院开展了小针刀治疗，也是不错的，但是也是很难根除，只是缓解。

3腰间盘突出症的自我康复：当我们的腰间盘突出症状表现不明显时，我们可以进行自我治疗，比如睡觉时我们要睡硬板床，在家里没事时，倒着走走路，也可以买一些理疗仪器，都可以的，避免过度劳累。

注意事项：腰间盘突出症产生和发展，大多数都是生活中我们对自己腰部保护不当造成的，所以生活中我们要时刻注意对自己腰部德保护，床不要睡太过软的，不要太过劳累，也要注意腰部的保暖，同时也要进行适当的运动。

腰间盘脱出治疗方法

 1、药物治疗：包括治疗性药物和缓解症状类的药物等。由于腰椎间盘的特殊结构决定了很多的患者用一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛的功能而已，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。

  2、保守治疗腰椎间盘突出：就是用按摩、针灸、牵引、推拿、小针刀等常用的方法，对于病情较轻的患者可能达到治愈的效果。严重的患者只能对病症起到缓解的作用而已，不能够根治。有的腰椎疾病按摩还会加重病情。所以建议患者不要盲目选择保守治疗，以免造成更严重的后果。

  3、手术治疗：手术治疗腰椎间盘突出症是目前经常被采用的、效果最好的方法，是根据椎间盘突出的位置、范围以及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压以及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。

  以上几种方法均有理可循，采取正规方法，有效安全。患者可采取其中的方法治疗腰椎间盘突出问题，并认真积极的接受治疗，要相信医学的发达以及自身的努力。腰椎间盘突出问题并不是一个难题，患者们一定可以克服它，重新拥有一个健康的身体。

腰间盘突出应该如何治疗？

病变的椎间盘：也就是说，由于长时间的姿势不正确或者体力劳动，长时间弯腰，一直压迫椎间盘，导致椎间盘纤维环破坏，髓核突出。突出的髓核正好压住神经根，引起的疼痛!

其实腰间盘问题分为三个阶段：膨出—突出—脱出

膨出阶段，处于前期阶段，处在此阶段，只是纤维环变形稍微膨出，稍微碰到神经，很多患者痛感不明显，此阶段也是最好调理阶段;

突出阶段，也是患者最多的阶段，痛感较强，主要是纤维坏破坏，髓核挤压神经，有的会引起坐骨神经痛，严重的难以翻身，就连打个喷嚏都会醉;

脱出阶段，最后阶段，髓核流出纤维环，游离在椎管和神经中，到达此过程很严重，只有到医院手术治疗了!

最重要的阶段到了!治疗腰间盘突出如何一针见血!!!

首先腰间盘突出建议保守治疗，非保守治疗就是手术治疗、有限手术治疗，但是动手术风险很大，而且后期复发概率仍然很大;有限手术治疗：经皮穿刺髓核切除术(在X线的监视下将髓核钻碎吸出)、胶原酶化学溶液术(在X光的监视下用胶原酶将髓核溶液)两种，但是这两种方法需要合适的位置和病症，所以真正能做的很少。所以很多医生的建议是保守治疗!!!

问题来了：怎么保守治疗!!!

目前保守治疗的方法有以下几种：

1、服用口服止疼药

当患者疼痛难忍时会选择口服药止疼，但是典型的治标不治本，而且药物伤肝脏，根本起不到好的效果，所以此法可以pass!

2、牵引

这个名字是不是很熟悉?就是拉伸脊柱，让突出的髓核吸回去，但是当不拉的时候又会复发，没有从根本上解决问题，而且挤压的神经已经有严炎症产品，此方法也不是很适合!

3、按摩/理疗

目前按摩治疗的也比较多，但是真正靠谱的却不多，手法不当的话，很可能把突出按成脱出!!!

4、正骨

现在有很多的正骨机构，手法很独特，效果确实不错!但是并不是每一个患者都能找到合适的正骨机构，此法可取!(微信873608912 可推荐好的机构)

5、膏药

这个方法也是很多患者在使用的方法，但是市面的产品参差不齐。或者很多人对膏药的认识是有限的，总感觉什么产品都是狗屁膏药，能有好的吗?如果你仔细研究确实有很厉害的产品，有些产品的重要成分很足，贴上去能够快速的消除神经根水肿，快速止疼的作用!

6、运动康复

腰间盘突出有很多运动康复的案例，但是运动方法是否得当，有些患者在运动中会有很强的疼痛感，很难坚持下来，但是方法对了，这个也是可取的。

当然治疗腰间盘突出的方法还有很多，常见的方法基本以归纳，综上述说，能起到良好的效果有一个好的正骨机构或者，一个好的膏药能够起到良好的效果再加上康复运动是很好的选择!

腰间盘突出患者需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重，另外需要睡硬板床，另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等

腰间盘脱出怎么治疗呢

腰椎间盘突出是腰椎纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动的关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分别在腰椎骨间。

腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，形成腰椎间盘突出。随着经济发展人们的生活节奏不断加快，腰椎间盘突出症普遍存在于各年龄段人群中，且患者数量急剧上升。这种病常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾。

腰痛是大多数本患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以并不是每一个患者一定会发生腰痛。腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。

任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。腰椎间盘突出患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。

纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。腰椎间盘突出发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。

腰椎间盘突出的病人中，有一部分不会出现下肢的疼痛，而仅出现肢体的麻木感，这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

益身轻腰椎间盘突出症科研专家在此提醒患者，注意日常的工作和生活习惯，远离腰椎间盘突出不是问题。杜绝长期久坐，每20~30分钟就站立走动一下缓解腰部疲劳;注意劳动保护，避免长久弯腰和过度负担给腰部带来的压力。

治腰间盘突出哪些好方法

针对腰间盘突出这种疾病，有些人患上腰间盘突出，症状不严重的时候没当回事儿，找人按摩按摩，吃点药，感觉好些了，就不管了，其实这样是在耽误腰间盘突出的治疗的最佳时机，刚患上腰间盘突出的患者，应及时的去医院就诊，听从医生的治疗指导，选择腰间盘突出的最佳治疗方法，治疗腰间盘突出的方法大致分为：保守治疗、微创治疗、手术治疗。保守治疗：大多数人都是选择保守治疗，因为大多数人的腰间盘突出不严重，用保守治疗就可以缓解症状。但是保守治疗是不能根除腰间盘突出的。

如今，微创方法是腰间盘突出的最佳治疗方法中比较常见的，因为它是介于保守治疗与手术治疗之间在科技的发展、治疗的突出上产生的治疗方法。它能够快速的治疗腰间盘突出，并彻底根除，也没有开放性手术的危险，却有着比开放性手术更佳的效果,所以不得不说微创治疗是腰间盘突出最佳治疗方法。微创治疗的方法也分很多种，目前主要的是：小针刀，激光，三氧，PLDD，射频等等。

很多病人在接受保守治疗后治愈不久，腰椎间盘突出症又复发了，这时候不妨试试微创治疗的方法，它没有手术治疗的危险性，却能达到手术治疗的效果，看了专家给出的解析，相信广大腰间盘突出症患者对于怎样治疗有了自己的认识，患者可以根据自身情况，配合医生建议，选择有利的治疗方案。

椎间盘突出很严重吗

有的很严重，椎间盘突出分为四型：

第一种是膨出，这是最轻的一型，是指纤维环后纵韧带膨而不破，这种情况下很多人是没有症状的，有一少部分人有轻微的症状，经过保守治疗之后，绝大多数会获得非常满意的效果，基本上不用做手术。

第二种是突出，突出是指纤维环破裂了，但是后纵韧带是完整的，所以这种情况下可以对脊髓和周围神经造成卡压，但是不会掉到椎管里，毕竟还有后纵韧带这一层保护着，这一型绝大多数是不需要做手术的，可以通过保守治疗获得一个比较良好的效果。但是也有一部分比较顽固的，突出的位置不太好，靠近神经根，或者是对脊髓出现压迫症状，这个才需要手术治疗，但是做手术的比例并不高。

第三种是脱出，脱出是指纤维环破了，后纵韧带也破了，突出的髓核进入椎管了，进入椎管之后造成一方面是直接压迫，第二方面引起椎管狭窄，椎管就是那么宽的地方，进来压迫脊髓，是一定需要做手术的，要把脱出的东西切除，把它拿出来。所以腰间盘脱出基本上都需要手术治疗，保守治疗通常是无效。

第四种是椎间盘脱垂，脱垂就是髓核通过裂口掉到椎管里，这个病一旦发作，有非常剧烈的疼痛感，让病人非常痛苦，然后紧接着就出现神经症状，这是脊柱外科不多见的急诊之一，一旦发现腰椎间盘出现脱垂，那就是急诊而完成的手术，把脱出物拿出来， 否则就会对神经根和脊髓造成不可逆的损伤。