肩周炎患者各分期的临床表现

肩周炎患者各分期的临床表现

肩周炎又被大家成为冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等，肩周炎的发病是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍，常好发于40岁以上女性，并且左肩患病机率多于右肩。

肩周炎患者的发病过程可分为3个阶段，即急性期、慢性期以及功能康复期，患者在各期的临床表现各不相同。

1.急性期：起病急骤，疼痛剧烈，肌肉痉挛，关节活动受限。夜间疼痛加重，难以入眠。压痛范围广泛，如喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛，急性期可持续3～10周。

2.慢性期：此时疼痛症状相对减轻，但压痛范围仍较广泛。患者可表现为关节僵硬，梳头、穿衣、举臂托物、向后结腰带等动作均感困难。肩关节周围软组织呈“冻结”状态，冈上肌、冈下肌及三角肌出现挛缩。

3.功能康复期：在运动功能逐步恢复过程中，肌肉的血液供应及神经营养功能得到改善。大多数患者肩关节功能能恢复到正常或接近正常，患者肌肉的萎缩需较长时间的锻炼才能恢复正常。

运动疗法是治疗肩周炎的最好方法

肩周炎患者可进行前后摆动练习，躯体前屈(即弯腰)，上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后肩周炎患者挺直腰，稍作休息。肩周炎患者休息后再做持重物(0.5～2公斤)下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动(30～50次)，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。回旋画圈运动，肩周炎患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。

正身双手爬墙，肩周炎患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。侧身单手爬墙，肩周炎患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。肩内收及外展肩周炎患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

在墙上或树上安一滑轮，并穿过一绳，绳两端各系一小木棍，肩周炎患者两只手分别握住木棍，患肢置于身后，用腱肢尽力将患指向上拉动20次左右。直立位，健肢在前，患肢置于身后，以一绳从健侧肩部绕过，肩周炎患者双手分别握住绳子两端，健肢向下拉动绳子以带动患肢向后上运动。做20次。

肩周炎打封闭针有效果吗

暂时缓解疼痛

肩周炎患者打封闭针只有止痛的效果，但对肩周炎没有任何治疗作用，过一段时间后疼痛又会加重，所以肩周炎患者不能大封闭针。

肩周炎治疗的4个误区

误区一：肩痛就是肩周炎。在门诊中我发现很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上，真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动，如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤，常被误认为肩周炎，患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状，却久久无法康复，甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状，鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围等情况，就需要高度怀疑肩袖损伤，需到骨科或运动医学科就诊。

误区二：早期症状较轻，不用太在意。肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显，疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛引起，中期为肩关节出现粘连所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视，很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节，久而久之导致肩关节各方向的活动均受限，以外展上举最为严重，严重影响日常生活，且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”，后期疼痛逐渐减轻，但顽固的活动障碍会一直伴随患者。

误区三：治疗不分期。肩周炎分期不同，治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期，病人的疼痛症状较重，治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等。此时，一般不宜过早采用推拿、按摩，以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动，病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

颈型颈椎病与肩周炎的鉴别

颈型颈椎病也称为局部型颈椎病，患者表现为头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，是颈椎病的最常见的类型，肩周炎有类似症状，需要相互鉴别。

一、肩周炎患者在受凉之后疼痛加重，多在50岁前后发病;颈型颈椎病患者多由于长期不良姿势引起，好发年龄较轻。

二、两种疾病患者的疼痛点不同。颈型颈椎病引起的疼痛，多数以棘突以及椎旁处为中心;肩周炎患者的疼痛。大多局限为肩关节以及周围部位。

三、两种疾病患者的肩关节活动范围不同。颈型颈椎病一般情况下不影响肩部活动，但是肩周炎患者的肩关节活动范围明显受限，严重者不能活动，尤以外展时动作受限严重。

四、针灸时患者的反应不同。颈型颈椎病患者针刺阿是穴有效;肩周炎患者针刺肩三针穴或条口透承山穴，可立即使患者肩部酸痛减轻及活动范围增加，颈型颈椎病患者针灸此穴位效果不明显。

五、影像学检查结果不同。颈型颈椎病患者的X线显示颈椎的生理曲度消失;肩周炎患者一般无此现象。

肩周炎有什么危害

肩周炎是常见的骨科疾病之一，肩周炎带给患者们的伤害是很大的，肩周炎患者往往都需要忍受巨大的痛苦。

肩周炎会对患者带来哪些伤害?

1、天气变化，病情加重：肩周炎的症状的患者多感觉到疼痛情况在夜 晚或天气多变、转冷时渐趋严重，严重影响患者的生活和工作。

2、疼痛：这是肩周炎患者最明显的一个症状，患者总以为如果能忍受 着些微的疼痛或肩关节动作不灵活，稍为多休息一下，不再动用它，肩周 炎的疼痛感就会减少很多。

3、影响睡眠：患者有了肩周炎不及时治疗就这样一天拖一天，原本只 有动作时肩膀才有疼痛感;再后来就演变成连晚间睡眠时都疼痛不已，进而影响患者的睡眠。

4、影响生活细节：肩关节疼痛使得患者无法抬高捉抓着地铁车箱中的 扶手，更有甚者女士们没办法梳头发、扣裙扣、晾衣服等严重影响生活的细节问题，久而久之，如果是惯用右手，又是右肩周炎，对日常生活、工作均造成相当的不便。

温馨提示：肩周炎带给患者的痛苦是巨大的，在生活中一定要注意休息，并且要保暖，避免肩周炎加重。

如何诊断自己患有肩周炎

1、疼痛：肩周炎患者会出现肩部疼痛，而且在疾病的发病初期，呈阵发性疼痛，而且多数为慢性发作，之后疼痛就会逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性。除此之外，当气候变化或是劳累，疼痛也会加重。肩周炎患者的肩痛昼轻夜重是极为明显的，很多的肩周炎患者经常在后半夜痛醒，不能成寐。

2、肩部功能受限：患有肩周炎，患者的肩关节活动会受到限制，而且是向各方向的活动都受到限制，常以外展、上举、内外旋更为明显。肩周炎患者在梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷：肩周炎患者会出现肩部怕冷的症状，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4、肌肉痉挛与萎缩：患有肩周炎，在三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的病因与姿势失调有关

在骨科疾病中，有一类疾病是比较高发的疾病，它就是肩周炎，很多人早期患上肩周炎都没有感觉，所以比较容易导致肩周炎恶化，所以要清楚了解肩周炎的症状，那么下面就为大家介绍肩周炎的症状有哪些表现吧。

1、所谓肩周炎，肩部疼痛当然是最主要的肩周炎的症状表现，肩周炎患者起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。

2、肩周炎患者患肩怕冷，即使在暑天肩部也不敢吹风，出现了这种肩周炎的症状之后，一般来说，肩周炎多半是到中期肩周炎的表现了。

3、肩周炎患者肩关节活动会受限，肩关节向个方向活动受限，随着肩周炎的病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。这也是属于患有肩周炎的症状表现。

4、所谓肩周炎，肩部疼痛当然是最主要的 肩周炎 的症状表现，肩周炎患者起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。

5、肩周炎患者患肩怕冷，即使在暑天肩部也不敢吹风，出现了这种肩周炎的症状之后，一般来说，肩周炎多半是到中期肩周炎的表现了。

上述就是有关 肩周炎 的症状表现内容，希望能够帮助大家尽早了解发现肩周炎，及时去治疗，如果大家对肩周炎还有其他问题想了解请联系我们的专家。祝早日康复。

肩周炎关节运动方法有哪些

肩周炎患者得锻炼方法(1)甩手锻炼：两脚分开站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩动手臂，先前后，后左右，甩动幅度由小到大(与身体呈30度-90度)，速度由慢到快(每分钟30-60次)，每次1-5分钟。

肩周炎患者得锻炼方法(2)划圆圈运动：两臂分别由前向后，由后向前，呈顺时针或逆时针方向划圆圈，划圆圈幅度由小到大，尽可能达到最大范围为止，每次50-100下。

肩周炎患者得锻炼方法(3)爬墙锻炼：患侧手指接触墙壁，逐渐将手向上移至最高点，然后慢慢放下来，反复做10-12次。

肩周炎患者得锻炼方法(4)冲天炮：立位或坐位均可，两手互握拳，先入在头顶上方，然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30-50下。

肩周炎患者得锻炼方法(5)展翅：站立，两脚同肩宽，两臂伸直向两侧抬起(外展)与身体成90度，两臂展开后停5-10秒钟后缓缓放下，每天做30-50次。

肩周炎患者得锻炼方法(6)摸颈：坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每天两次，每次50-100下。

肩周炎吃什么药

肩周炎常见的肩部疾病之一，患者经常会有肩部疼痛之类的典型症状，严重的甚至可能因此活动受限。肩周炎的治疗一般都是药物和其他的治疗方法相结合，以下跟大家介绍一下肩周炎患者常规的用药方法以及一些其它的治疗方法。

目前临床上对于肩周炎患者治主要使用消炎止疼药，包括阿司匹林、非甾体抗炎药、止疼药、肾上腺皮质激素等。肩周炎患者急性期多为剧烈疼痛，此时可以使用一些镇静、止痛及肌肉松弛性药物内服，也可用皮质激素混悬液加利多卡因局部封闭。这些药物能快速减轻肩周炎疼痛或是轻度炎症，对于疾病的治疗有些帮助。

治疗肩周炎的中药有当归、白芍、党参、柏树、甘草等，患者到正规骨科医院，由专家诊断病情后提供科学的药方;当然也可以直接选择复´骨贴之类膏贴敷贴。中药治疗肩周炎有舒经通络、祛风散寒、活血止痛的作用，副作用较小。

肩周炎的针灸穴位

1、肩周炎的针灸疗法治疗是对肩髃，肩峰，肩髎，曲池，条口穴几个肩周相关的穴，按照循经取穴和同名取穴的原则来进行治疗。中医的针灸在治疗肩周炎的时候，效果是非常的理想。

2、肩周炎患者一般每天针灸一次，直到患者的肩周炎症状完全的消失后，就可以停止治疗了。另外肩周炎患者也可以同时使用口服消炎药药物来进行治疗，配合按摩和拔罐的方法来进行治疗。

3、除了这些方法外，物理治疗的方法，对肩周炎患者来说也是非常重要的。肩周炎患者的关节一般都是属于比较紧的，用物理治疗的方法来缓解和恢复肩关节的功能，效果很好也很重要。

自我按摩对治疗肩周炎有帮助吗

一、自我按摩的常用手法有拿、按、揉、擦几种：

拿法：肩周炎患者将拇指和其它4指的指端相对，用手把病患处的皮肤、肌肉或筋膜拿起，放下，再拿起，再放下，交替进行。要求用力均匀而有节律。

按法：就是以指腹或手掌在肩部等处垂直施加压力，一按一松，轻重以自己不感到疼痛为合适。

揉法：肩周炎患者手掌掌心、掌根或手指指腹放在施术部位，作缓慢的揉转动作，要求用力平衡，速度约每分钟揉动100次。

擦法：肩周炎患者让手掌贴在肩部的皮肤表面，稍微用力下压，然后在疼痛部位及其周围作上下或左右的直线移动摩擦。

二、自我按摩时的常用部位如下：

患侧颈背后部位：肩周炎患者以健侧拇指或中指指腹先按30秒，后揉1-2分钟。

患侧颈与肩连线的中间部位：肩周炎患者以健侧手揉动1-2分钟。

患侧肩脾周围部位：肩周炎患者以健侧手按、揉、拿1分钟，再在痛点按揉1分钟。

肩周炎热敷有用吗

有用

肩周炎患者热敷虽然对缓解疼痛有一定的作用，但并不能治愈肩周炎，所以肩周炎患者在热敷缓解疼痛的同时应该积极予以治疗。