强迫症的基本类型

强迫症的基本类型

(1)强迫性穷思竭虑是强迫观念最严重的形式之一。患者经常不断地想一些无意义的问题和观念。例如，做母亲的会不断思考自己会不会伤害自己心爱的孩子，甚至怀疑自己会将怀抱的婴儿抛出窗外或用刀剪刺伤;头脑中出现猥亵或亵渎的与自我不相容的表象;对定论事实完全无意义的不断地反问、思索，如桌子为什么是四只脚，人的眼睛为什么只有两只;没完没了地对不可能有的定论进行近乎哲学或钻牛角尖方式的推论，以致搞得病人精疲力竭，苦不堪言，并且可导致强迫性仪式动作。

(2)强迫性回忆。整天陷入一些不必要的回忆，明知其毫无意义，并极力去排除，但是最终归于失败。回忆内容常是琐碎、生活中不重要和缺乏积极价值的事情。强迫性联想亦是本症的一种常见形式。

(3)强迫性怀疑。此种现象较多见，比如对写好的信件、文件、完成的任务怀疑其是否准确，有无差错和疏漏。有一位病员认真仔细写好家信后，反复核对，投入了信筒，事后怀疑自己有差错，于是跑到邮局，坚决要求工作人员立即打开邮箱，让他检查这封信件内容。强迫性怀疑常是强迫动作的重要原因和主要动机，由此引发和支骨科榷鳌G科刃韵匆拢觳槊浩⒚糯笆欠窆睾玫龋丛从谇科刃曰骋伞?/P>

(4)对立性强迫思维和意向。病人出现一种与正常人相反的思维与意向，明知不对也无法摆脱。例如，患者在高楼、高山、高处有一种并非出于自己意愿，想跳下去的意向;担心自己是否会手握刀、剪杀人或自伤;别人说某人是"坏蛋"，他便想到是好人。

(5)强迫性意向。又称强迫性冲动。患者自感内在有一种力量驱使他去做出一些没有理由或毫无根据的行为，又无法克制。例如病人明知无污染，在与人握手或碰到他们的衣服时，非立即洗手不可，这是洗手癖(洁癖)的心理驱动力。通常两种意向行为同时存在，只有通过强迫动作才能较清晰地分析强迫性意向的存在。带有伤害性强迫性冲动亦属本类症状，患者常会出现想打自己亲人、跳楼、跳过飞驶的汽车等，或者做出十分不合理的行为，例如当众脱下自己裤子。虽然患者从不会真正去实现，而是有一定强迫性冲动意向。

(6)强迫性思维。包含强迫思考、强迫观念等。患者头脑中不断反复出现并非自己意愿的思想观念，都以强迫性词句的形式表征。其内容类似穷思竭虑，但是形式和程度不如那样繁复严重。

一般来说，强迫观念形式繁多，但是彼此相互联系，而且多数患者同时伴随各种强迫行为，纯粹只有强迫观念而无强迫行为者并不多见。强迫观念另一特点是，内容大多数是不愉快的，例如怕脏、怕污染、怕攻击别人或伤害自己等，皆为违反患者心愿，带来强烈的不安全感。

强迫症这样治疗比较好

一、心理治疗

基本原则同神经衰弱。

二、药物治疗

不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节，故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。

然而，研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一，提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。

强迫症患者有什么性格特点

做事追求完美，刻板认真，按部就班，非常细致，在性格上有这种倾向性。当这些人遭遇现实的压力，就有可能促发强迫症。引发强迫症的社会心理因素也有很多，比如说学业压力、工作压力，家庭不和睦等这些诱发因素的存在。

很多强迫症患者都有相似的性格基础，这也被视为了不容忽视的引发强迫症的原因，类似强迫症性格的朋友们能够更加重视疾病的预防，合理调整心理状态，在生活中远离引发强迫症的因素，积极有效的避免强迫症的困扰。

引发强迫症的原因大体有两种类型，一是强迫行为，包括强迫检查、强迫洗涤、强迫记数、强迫仪式动作等;二是强迫思维，包括强迫怀疑，总觉得不干净，会被病菌感染;

专家介绍强迫症的预防措施

1、开展病因研究，为根本性预防措施提供科学依据。病因预防是最根本的预防强迫症措施，我国已有多所强迫症卫生研究所和专家从事有关强迫症疾病的遗传、生理、生化、心理和社会等方面的研究。对某些病因明确或基本明确的强迫症疾病，已开展了病因预防强迫症。

2.加强强迫症疾病流行病学的调查与研究，探索疾病的发生，发展规律和预防强迫症。

3.加强心理卫生知识的教育，提高人群强迫症健康水平，减少强迫症疾病的发生，对患者开展心理治疗，宣传强迫症疾病知识，纠正或改善自身个性的缺陷，提高心理上应变能力，有利于预防强迫症的复发。

4.预防强迫症扩大强迫症疾病防治工作的专业队伍，提高强迫症医学专科人员的专业知识水平。非专科医务人员也应具有必要强迫症科，加强宣传，改变对强迫症疾病及患者的偏见，有利于早期发现，早期诊断和治疗。

5.广泛建立强迫症疾病的防治机构，发展社区强迫症卫生服务，有利于强迫症疾病的康复、预防强迫症复发。

以上内容就是专家为大家所介绍的预防强迫症的方法，大家要注意一下，希望能对您有所帮助，如您对预防强迫症的方法还有其他疑问，请咨询在线专家，专家将为您作出详细解答。

3个方法帮你对付强迫症

1、心理护理：以支持心理治疗为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励强迫症患者，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。这就是强迫症的调理措施之一。

2、保护性约束：这也是对于强迫症的调理措施，对有强烈自杀企图和行为的强迫症患者进行保护性约束时，要向强迫症患者讲清保护的目的。否则，病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。这种强迫症的调理措施是较为常见的。

3、建立有效的沟通：强迫症的调理应建立有效的沟通。了解强迫症患者的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防问题的发生。

强迫症的催眠疗法

强迫症又称强迫性神经症，是指在观念、意向、行为上存在着虽自觉却不合理或毫无意义，但又是被迫无奈地出于自己内心的自我强迫为突出症状的一种神经症。

-、临床表现

强迫症的临床表现是自我强迫症状，这种自我强迫症状是出自内心的而非外力所致，是明知不合情理或毫无意义的而仍反复出现，是力图抗拒和排斥的而又不能控制和摆脱。同时，自我强迫症状的出现会导致严重的内心冲突并伴随着强烈的焦虑和痛苦。

自我强迫症状可分为强迫观念、强迫意向和强迫行为。强迫观念是反复思考毫无实际意义或虽有意义但可以解决的问题，例如“人为什么有两只耳朵、两只眼睛、两个鼻孔，但却只有一张嘴?”“旅游买不到火车票怎么办?”等，或者不必要地反复怀疑自己所做过的事情，例如投信后怀疑自己是否把信投进信箱去了，锁门后怀疑是否把门锁牢了等，虽经检查仍不能放心。强迫意向是一种违反自己意愿的，有可能造成严重后果的即将会行动起来的强有力的内在冲动，例如杀妻、捣毁电视机、吻陌生少女脸蛋等，但病人绝不会真正付诸行动，只是不能控制这些意向的出现。强迫行为是某些强迫观念在行为上的表现，例如上台阶总要计数有多少阶梯，沿街走路总要依次触碰路边的树干，进屋前先在门前立正再迈步进入，每次回家总要反复地用肥皂洗手，明知用力眨眼不舒服仍要使劲眨眼等。

二、鉴别诊断

强迫症应与精神分裂症和器质性精神病中的强迫症状相区别。精神分裂症的强迫症状不是自觉地出自于内心，对强迫症状不具有批判力，而强迫症的强迫症状出自于内心，对强迫症状具有批判力，只是无法摆脱而已;器质性精神病(如脑炎等)的强迫症状不是其最主要的临床表现，另有其基本的突出的特殊症状，而强迫症的临床表现则为各种强迫症状。

三、心理咨询与干预

1、认其倾听病人的诉述，以确定强迫症在观念、意向或行为上的具体表现，然后针对病人最容易产生的担心强迫症会演变成其他精神疾病和会失去自我控制的心理进行解释，使其明了强迫症有可能自发缓解，经过适当的心理治疗预后更佳，完全有可能彻底治愈。2、鼓励病人以意志去克服强迫症状，让病人学会“自控法”，通过自我克制进行自我治疗。

自控法有制想法、行为中止法和替代法等几种方式。制想法是用震惊术打断强迫观念和意向的自控方式，例如用一个定时闹钟，让它每3分钟响一次，钟响时大声说“停!”立即驱除头脑里的强迫观念和意向，或者不用闹钟，在头脑里出现强迫观念和意向时突然站起来或作一个其他强烈动作并大声说“停!”予以驱除。多次做到后，便依次改用正常声音、微弱声音直至仅在内心说“停!”来驱除强迫观念和意向。行为中止法是用毅力强行中止强迫行为的自控方式，例如在出现毫无意义的反复用力眨眼、摇头等强迫行为时，心里就默念：“毫无必要，我有毅力控制它。”然后强行中止眨眼、摇头等重复刻板式动作。替代法是用不相容的观念、意向和行为，去取代强迫观念、意向和行为的自控方式，例如在出现强迫症状时，立即去回忆或设想有趣的情景或者立即去从事需要高度集中注意的各种活动，如打乒乓球、弹电子琴、唱歌等。

3、必要时可用三环类的氯丙咪嗪治疗强迫症，尤其是强迫症伴有抑郁症状时效果更佳。

四、催眠治疗

让病人取卧位或坐位。

使病人进入催眠状态。

在催眠状态下的暗示诱导语为：“你现在正处于非常舒适的催眠状态，你一定要仔细倾听我说的话，也绝对要按我的话去办。我知道你自己也很明白你的这些强迫症状(指出具体症状)是不合理的，也是毫无意义的，既然是不合理的、毫无意义的，那就不应该去想，不应该去做，你自以为你无力摆脱，其实你完全能够摆脱，你也是一个有毅力的人，只要你想摆脱就一定能够摆脱，而旦也很容易摆脱，这其实并不是很难的，你完全能够做到。现在你已经能够做到了，很轻松地就能够摆脱这些不应该出现的症状。……你现在出现了这些症状，你想摆脱它，症状没有了，你想让这些症状重复出现也不可能，你现在感到这些症状的出现非常可笑，……你的疾病已经痊愈了，以后再也不会出现这些莫明其妙的强迫症状了，即使偶尔不自觉地出现了这些症状，你也会轻而易举地把它驱除。……你的病好了，你的心情非常愉快，你被唤醒后精神非常饱满，这些强迫症状已一去不复返了。”

唤醒病人，解除催眠状态。

催眠治疗一般数日一次，如配合自控法治疗，通常经过3~5次可望痊愈。

五、病例

患者张某，22岁，男性，职员。

就诊前半年来外出回家总是要反复洗手，开始反复用肥皂洗手，时间长达10分钟，后来越演越烈，最近每次外出回家要反复洗手长达30分钟甚至更长，常常把手洗破，病人也明知不恰当也不必要，但难以控制，苦于无力摆脱，因而痛苦不堪，担心自己长此下去是否会得精神病。

经心理咨询，病人意识清晰，精神正常，属于表现为强迫行为的强迫症。

在催眠治疗前，先对其进行解释和安慰，告诉他本病既不会导致其他精神疾病，更不会演变为精神分裂症，也不会失去自我控制能力，然后鼓励用自控法进行自我治疗，并说明自控法的治疗要领。

在催眠治疗时，在催眠状态下的暗示诱导语为：“你已经进入了非常舒适的催眠状态。你的病没有什么大不了的，一定能够治愈。你现在一定要按照我的话去想，去办公回家洗手是正常的;但洗一遍即够，没完没了的洗手你自己也知道是不必要的，谁也不会把手洗个不停，因为那毫无意义。没有必要、毫无意义的事就应该停止去做，其他人办得到，你也必定能办到，你也是一个有能力的人，反复洗手本来也是一种毅力的表现，只是把你这种毅力用在了不必要的事情上面，这样当然会带来痛苦，你现在应该把毅力用在克服反复洗手这种毫无意义的行为上，你也一定能够做到，这样你就会感到心情愉快。你现在已经能够做到了，你正外出买东西，现在回家了，用自来水随便地洗了一下手，马上擦干，你根本不想再洗第二遍手，你现在感到如再去洗一次手是可笑的，你心情很愉快，你的强迫症状已完全消失了，以后再也不会反复强迫洗手了。……你醒来后情绪非常乐观，精力也很充沛，你的病已经好了。”

催眠治疗后，张某非常高兴。让其设想外出回家后还会不会再反复洗手，张某微笑摇头。后来张某在症状反复时，用自控法进行自我治疗，症状的反复周期越来越长，症状表现也越来越轻微。其间又经过两次催眠治疗，共历时一个月，强迫症基本治愈，一年来未再见其复发。

怎么才能治疗强迫症好呢

强迫症的治疗当然不是易事，虽然病理生理学研究发现，强迫症病人脑内缺乏一种称为5-羟色胺的传递信息的神经介质，药物治疗的有效率大约为60%～70%，但是往往有或多或少的副作用。为了避免症状反复，即使有效的病人仍然需要长时间维持治疗。而行为治疗的研究显示，有效的行为治疗同样可使强迫症病人脑内5-羟色胺含量增加。所以，有学者主张，采用心理治疗解决病人的心理问题，帮助病人改变其人格偏差，应是强迫症基本的治疗方法。

采用心理治疗遇到的首要障碍，在于强迫症病人对治疗的消极态度。他们觉得症状无法控制，对能否好转没有信心，更没有决心去自救。这种消极态度是十分有害的，必须加以改变。只要让他们认识到自救康复的可能性是确实的，帮助他们树立信心，鼓励他们下决心自救，他们的消极等待的态度就将发生改变。当然有了正确的态度，还需要强迫症病人理解自己的心理问题，采取正确的自救方法并坚持行为操练，强迫症病人原先的“山重水复疑无路”的心境，才能变成充满希望的“柳暗花明又一村”。

选择性心理障碍有哪些表现

一、抑郁症状。择性强迫症也是强迫障碍的一种表现类型，其也以不可控制的强迫思维或强迫行为为表现形式。现实生活中这种强迫症并不少见。有些患者在面对选择时出现的严重强迫症状反应为选择之后的挣扎抑郁。整个人处于一种抑郁的状态，干什么都没心思。

二、优柔寡断。面对选择时更是难以取舍是选择强迫症的症状，这可能是性格原因，也可能是疾病所致。选择强迫症就是这样一种能够让人面对选择迟疑不前的精神障碍性疾病。可能很多人对这种疾病并不熟悉，也不清楚选择强迫症是什么症状，因此耽误治疗。

三、穷思竭虑。对日常生活中一些自然现象反复思索，明知缺乏意义，但又不能自我控制。出现一个观念或者想到一句话，便不由自主地联想到另一观念或语句。

四、其他表现。强迫症的特点强迫行为常为继发，可以是满足强迫思维的屈从性强迫行为，也可以是对抗强迫思维、冲动或表象的控制性或对抗性的强迫行为。