宫颈癌放疗后注意事项
宫颈癌放疗后注意事项
要保护放射区域皮
放射区域的皮肤常会因为放射性皮炎而出现色素沉着,部分患者会出现皮肤、粘膜溃疡。应穿着宽松、质软的衣物,避免摩擦放射区域的皮肤,宜用清水清洗,勿用有刺激性的浴液和香皂。出现皮肤溃疡时,注意保持清洁,切勿擅自涂抹药膏或中草药。可以在医生的指导下使用促进表皮生长的药物或维生素制剂。皮肤溃疡常引起疼痛,可适当应用止痛药。
阴道内后装 放疗期间需阴道冲洗
阴道内后装放疗期间及后装放疗结束半年内,应每天用高锰酸钾稀释液或清水冲洗阴道,以防出现阴道上段粘连、闭锁、子宫腔内积液。通常多次后装放疗后阴道壁会有不同程度缩窄、僵硬,使性生活受到一些影响。如能坚持阴道冲洗,并在医生的指导下使用阴道扩张器,可以减轻阴道缩窄、僵硬的程度,有利于维持较好的性生活。
放疗期间如何调理饮食
放疗期间及放疗后可能会并发放射性肠炎,患者应多饮水,注意调整饮食,保持大便为软便。可辅助中医中药调理,避免便秘而诱发肠炎、肠道出血。宜多喝蜂蜜水,适量进食红薯等通便食品,注意补充维生素。
宫颈腺癌放疗的副作用
宫颈癌放疗的适应症
宫颈癌对放疗比较敏感,所以任何一期的宫颈癌患者都可以选择放射性治疗。宫颈癌放疗包括外照射及腔内照射两部分,各期宫颈癌均可放射治疗,但ⅰ 期及ⅱa期以手术治疗为主。ⅱb期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主,体外放疗为辅;中期病例内外各半;晚期病例则以体外放射为主,腔内放射为辅。腔内放射的目的是控制局部病灶;体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。由于宫颈腺癌对放疗不敏感,只要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者,应尽量争取手术。若已是晚期或者身体状况差,多选用中药治疗。
宫颈癌腔内放疗。腔内放射治疗是应用遥控后装技术将施源器植入腔内肿瘤部位,利用放射线直接照射杀灭肿瘤细胞。对不愿或不能手术治疗的患者是一种切实有效的治疗措施。对于妇科肿瘤,特别是宫颈癌来讲呢,腔内放射治理是其主要的放射治疗方法。
放射治疗宫颈腺癌的临床应用
(1) 全身反应:
表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振,食欲下降,身体衰弱,疲乏, 恶心呕吐,食后胀满等。
(2) 局部反应:
a.皮肤:
干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤 表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃。
b.粘膜反应:
轻度:表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血,分泌物减少.口干,稍痛,进食略少。
中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难 。
重度:口腔粘膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分 泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热。
如果想让宫颈癌放疗能够取得更为理想的治疗效果,就要想办法减轻宫颈癌放疗副作用,减小放疗毒性。一般辅助中药人参皂苷Rh2增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗宫颈癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗。 同时人参皂苷Rh2也广泛用于宫颈癌治疗的不同时期,取得了较好的疗效。下面我们就一起来具体看看宫颈癌放疗在宫颈癌综合治疗过程中的应用:
1、宫颈癌放疗用于手术前,可明显缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率。
2、宫颈癌放疗用于手术后可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,防止感染、防止并发症,促进术后恢复。
3、确诊后难以确定具体治疗方案的宫颈癌患者,采用宫颈癌放疗可控制病情发展,防止肿瘤转移、扩散。
4、病程较晚、不适合手术切除的宫颈癌患者,可实施宫颈癌放疗合并中药治疗来提高自身免疫功能,增强抗病能力,提高生活质量。
5、宫颈癌康复期的患者,实施宫颈癌放疗,可有效消除体内残余癌细胞和微小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转移。
不管怎么样来说,宫颈癌放疗都需要较好的机体与心态来配合,患者要宽舒自己的心理状态,增加饮食营养,提高自身免疫功能,选择适合自己的放疗方案。
子宫癌能治好吗
早期宫颈癌癌肿较小,未发生扩散转移,经治疗后五年生存率还是比较高的。宫颈癌早期治疗一般是采用放射治疗、手术治疗这两种,治疗同时辅以中药(如人参皂苷Rh2)。
手术治疗主要是治疗宫颈癌早期患者,放射性治疗主要是针对中晚期。 放射治疗适用于各期浸润型子宫颈癌,高龄及不宜手术的早期癌及原位癌亦可行放射治疗。规范化的子宫颈癌放疗包括体外放疗和腔内放疗两部分,在肿瘤区域内形成合理的剂量分布。
患者年纪还轻,应在放射治疗同时辅助中药人参皂苷Rh2减轻毒副作用,以便促进身体尽快恢复。 宫颈癌早期治疗手术治疗原则上限于早期患者,即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者,高于ⅡA期者手术治疗的效果不佳,应首选放射治疗。治疗后注意休息,保持乐观心态,以促进尽快恢复。
女性得了宫颈癌以后还能治好吗
综合治疗:
要提高宫颈癌患者的的生存几率,又改善宫颈癌患者的生存质量,医师采用多种手段来治疗宫颈癌,宫颈癌的治疗主要为手术、放射治疗、或手术加放射治疗,并辅以化学药物治疗。早期宫颈癌患者以手术治疗为主,中晚期则以放射治疗为主,对不宜手术的早期宫颈癌患者也可采用放射治疗。近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗,取得一定疗效。
放射治疗:
放射治疗适用于各期宫颈癌,高龄及不宜手术的早期宫颈癌患者亦可行放射治疗。规范化的宫颈癌放疗包括体外放疗和腔内放疗两部分,在宫颈癌肿瘤区域内形成合理的剂量分布。除少数早期宫颈癌外,一般需腔内与体外放疗相结合,才能达到理想的疗效,达到根治的目的。宫颈癌治疗后5年以上的生存率,早期达 90%以上,中期约为60%到70%,晚期(ⅲ期和ⅳ期)约为11%到50%。
中医偏方(偏方需经过专业医师同意):
偏方一:宫颈癌患者可以准备黄芪45克,当归15克,香附12克,三棱、莪术、知母各15克,水蛭30克,鸡内金.15克,山豆根60克,桃仁、党参、炮山甲各15克,蚤休60克。将药共研细末来压片或成丸,每日服2-4次,每次服3-6克。本方适用于宫颈癌属气滞血瘀型。
偏方二:宫颈癌患者可以准备海龙1条,白花蛇3条,水蛭、蠕虫、人指甲、黄连、乳香、没药各6克,全蝎、蜂蜜、黄柏各9克,丹皮12克,龙胆草15克。将药共研细末,用银花煎水为丸,外以雄黄为衣,每天6-9克,分2-3次吞服。本方为民间方,适用于宫颈癌。
宫颈腺癌放疗的副作用
宫颈癌放疗的适应症
宫颈癌对放疗比较敏感,所以任何一期的宫颈癌患者都可以选择放射性治疗。宫颈癌放疗包括外照射及腔内照射两部分,各期宫颈癌均可放射治疗,但ⅰ期及ⅱa期以手术治疗为主。ⅱb期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主,体外放疗为辅;中期病例内外各半;晚期病例则以体外放射为主,腔内放射为辅。腔内放射的目的是控制局部病灶;体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。由于宫颈腺癌对放疗不敏感,只要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者,应尽量争取手术。若已是晚期或者身体状况差,多选用中药治疗。
宫颈癌腔内放疗。腔内放射治疗是应用遥控后装技术将施源器植入腔内肿瘤部位,利用放射线直接照射杀灭肿瘤细胞。对不愿或不能手术治疗的患者是一种切实有效的治疗措施。对于妇科肿瘤,特别是宫颈癌来讲呢,腔内放射治理是其主要的放射治疗方法。
宫颈癌放疗的禁忌证
宫颈癌的治疗主要是手术治疗。对于2期b以前的,包括2期a的病人,还有一部分2期b经过先期化疗以后,都可以首先选择手术。放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一,所有期别的病人都能进行放射治疗,但放射治疗它有一定的局限性。对于一些早期的病人和年轻的病人,如绝经期以前的妇女,做了放射治疗后,卵巢功能就受到破坏,而且这些病人在接受放射治疗以后会出现一定的并发症。近年来,对于局部晚期的病人,放疗加中药,给病人带来了很好的希望。
1.骨髓抑制,周围血白细胞总数<3×109/l,血小板<70×109/l。
2.肿瘤广泛、恶病质、尿毒症。
3.急性或亚急性盆腔炎时。
4.急性肝炎,精神病发作期,严重心血管疾病未获控制者。
过去有一些回顾性的研究表明:常规照射给到45个到50个gy的时,病人会发生三到四级的并发症,发病率可以达到4%到15%。有40%的病人做了放射治疗以后会出现长期慢性腹泻。还有一部分2%到8%患者放疗以后一年左右会出现严重的膀胱并发症,如尿血、尿频、尿急等。
宫腔积液是什么意思 绝经后女性宫腔积液
绝经后女性主要是卵巢功能衰竭所致的宫腔、宫颈萎缩、粘连,肿瘤、宫颈癌放疗后引起宫颈狭窄,而导致的宫腔积液。
不同时期的宫颈癌饮食
宫颈癌在癌症中是很常见的一种疾病,因为我们生活在一个经济、科学和医疗技术都很发达的社会中,为此宫颈癌这种疾病能够得到有效的治疗,针对于宫颈癌这种疾病来讲在饮食上尤其重要,但是您了解多少呢?如果您不了解就请继续跟着专家的讲解接着学习吧。
宫颈癌放疗饮食
宫颈癌放疗时,饮食调养以养血滋阴为主,可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹 菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时,则应给予清热利湿、滋阴解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。
宫颈癌化疗饮食
宫颈癌化疗时,饮食调养以健脾补肾为主,可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。出现消化道反应,恶心、呕吐、食欲不振时,应以健脾
和胃的膳食调治,如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。
宫颈癌晚期饮食
宫颈癌晚期,应选高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
宫颈癌患者日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。这样才能更好地争强自身提抗力,免受宫颈癌的侵袭。
我们看到专家为大家阐述了宫颈癌的放疗、化疗和晚期的饮食,如果您身体边有这样的病人,希望对他们有所帮助。随着人们生活条件的好转,现在很多疾病在早期就能够发现,宫颈癌这种疾病经过手术治疗存活率还是很高的,为此大家不要焦虑和担心。
多数宫颈癌放化疗可治愈
目前,宫颈癌的主要治疗方法为手术或同步放化疗。手术适用于早期宫颈癌患者,在肿瘤没有侵犯子宫旁组织和没有远处转移的情况下,采取手术治疗和术后的辅助治疗可以根治大部分宫颈癌。但许多宫颈癌患者在确诊时肿瘤已有局部和区域扩散,失去手术治疗机会,同步放化疗成为目前标准的诊疗常规,在临床上得以广泛运用。
宫颈癌同步放化疗是指放射治疗与化学药物治疗相结合的方式,以放疗为主,化疗为辅。宫颈癌放疗技术的最大特点是外照射和内照射的有机结合。外照射用先进的直线加速器进行,内照射是将微型放射源通过施源器放入病人体内,直接照射宫颈区域肿瘤,直接对肿瘤进行大剂量的照射。出于对年轻患者卵巢功能保护的目的,在早期宫颈癌治疗中还是倾向于手术治疗,但对于IIb期(有明显宫旁浸润)以上的患者来说,放疗几乎是唯一的选择。
杀死癌细胞同时保护正常组织
"有效打击"与"保护平民"相结合是治疗宫颈癌的关键。从宫颈解剖结构中可以看到,前面是膀胱,后面是直肠,中间只有几毫米的一层膜。所以在治疗宫颈癌的时候,要求必须精准。一方面是"有效打击",杀死所有癌细胞,一方面是"保护平民",不让无辜的正常组织受到损伤。
首先,对宫颈癌放疗的流程和操作规范不断优化。流程中的每一步都要进行严格的质量控制,每一天都要进行设备的检测和调试。
其次,将先进的调强技术应用于宫颈癌外照射治疗中,可以极大地保护患者的正常组织,降低直肠、膀胱和小肠等的并发症发生。
再者,应用图像引导的三维腔内放疗和个体化的后装技术,可以让医生做到"火眼金睛"。树上的每片叶子都是不一样的,个头高矮、腔内结构、肿瘤位置,都决定了每个患者的情况不可能完全一样。除了应用高端的三维图像系统进行精确定位外,医生的经验、技术水平也成为宫颈癌治疗的关键。放疗医生应不断摸索最优照射模型,针对不同的患者、不同的治疗阶段采取不同的治疗方案。
宫颈癌术后放疗时如何饮食
放化疗过程中和结束后,患者都会出现免疫力低下、抵抗力降低、皮肤黏膜受损等情况。对此,要首先给患者足够丰富的营养,尤其是蛋白质和维生素。足够的营养科帮助患者恢复体力,维生素可降低患者受到的放化疗的副作用。
.放化疗时饮食要注意健脾补肾,患者可食用药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞等调补。对于出现胃肠道反应的患者,要注意提高患者的食欲,给予患者乌梅、山楂、金桔等。
宫颈癌放疗后应补充维生素C的摄入。由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素C可以抑制病毒所造成的伤害,这一点非常重要。宫颈癌放疗后应补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。
在进行过长时间的放疗之后,患者需要补充的营养元素比较多,但是要有的放矢。宫颈癌放疗后还应补充B-胡萝卜素。B-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。另外宫颈癌放疗后还应多吃黄豆与其制品。如豆腐、豆浆、豆干,蔬菜类的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。
子宫颈癌该怎么做放疗化疗
子宫颈癌这种疾病的治疗
目前,宫颈癌的主要治疗方法为手术或同步放化疗。手术适用于早期宫颈癌患者,在肿瘤没有侵犯子宫旁组织和没有远处转移的情况下,采取手术治疗和术后的辅助治疗可以根治大部分宫颈癌。但许多宫颈癌患者在确诊时肿瘤已有局部和区域扩散,失去手术治疗机会,同步放化疗成为目前标准的诊疗常规,在临床上得以广泛运用。
宫颈癌同步放化疗是指放射治疗与化学药物治疗相结合的方式,以放疗为主,化疗为辅。宫颈癌放疗技术的最大特点是外照射和内照射的有机结合。外照射用先进的直线加速器进行,内照射是将微型放射源通过施源器放入病人体内,直接照射宫颈区域肿瘤,直接对肿瘤进行大剂量的照射。出于对年轻患者卵巢功能保护的目的,在早期宫颈癌治疗中还是倾向于手术治疗,但对于IIb期(有明显宫旁浸润)以上的患者来说,放疗几乎是唯一的选择。
杀死癌细胞同时保护正常组织
"有效打击"与"保护平民"相结合是治疗宫颈癌的关键。从宫颈解剖结构中可以看到,前面是膀胱,后面是直肠,中间只有几毫米的一层膜。所以在治疗宫颈癌的时候,要求必须精准。一方面是"有效打击",杀死所有癌细胞,一方面是"保护平民",不让无辜的正常组织受到损伤。
首先,对宫颈癌放疗的流程和操作规范不断优化。流程中的每一步都要进行严格的质量控制,每一天都要进行设备的检测和调试。
其次,将先进的调强技术应用于宫颈癌外照射治疗中,可以极大地保护患者的正常组织,降低直肠、膀胱和小肠等的并发症发生。
再者,应用图像引导的三维腔内放疗和个体化的后装技术,可以让医生做到"火眼金睛"。树上的每片叶子都是不一样的,个头高矮、腔内结构、肿瘤位置,都决定了每个患者的情况不可能完全一样。除了应用高端的三维图像系统进行精确定位外,医生的经验、技术水平也成为宫颈癌治疗的关键。放疗医生应不断摸索最优照射模型,针对不同的患者、不同的治疗阶段采取不同的治疗方案。
早发现、早治疗仍是金标准
目前,宫颈癌的治疗效果是令人欣喜的。根据北京协和医院的统计数据,Ⅰ期和Ⅱa期类患者的治愈率高达90%以上,Ⅱb期和Ⅲ期患者也能达到80%。四期患者虽然不能治愈,但通过积极地放射治疗,五年生存率也在50%以上。因此,宫颈癌并不可怕,早发现、早治疗依然是金标准,树立信心,找准对策,绝大多数的宫颈癌患者都可治愈。
如何护理宫颈癌
1.宫颈癌的一般心理护理
向患者解释宫颈癌的治疗方法,说明高剂量率腔内放疗的优点,特别强调宫颈癌是放射敏感性很高的肿瘤,相较其他恶性肿瘤,如胃癌等,宫颈癌的预后良好,平均5年与10年生存率分别达到60%和70%。借以消除患者的紧张和恐惧心理,增强完成治疗计划的调适性和战胜疾病的信心。
2.宫颈癌的放疗过程护理
针对宫颈癌腔内高剂量率放疗过程中和治疗后可能出现的不适和并发症,护理人员在治疗前向患者做详细的讲解和宣教,以便患者提前做好充分的心理准备,以应对治疗中和治疗后可能发生的负面事件。有预见性的护理主要围绕腔内放射治疗所引起的负面事件进行,而这些负面事件除少数为心理因素外,大多由放射导致的相应器官损伤所致。有预见性的护理还对患者提高生活质量具有非同寻常的意义。
3.宫颈癌放疗后的护理
长期以来,宫颈癌患者放射治疗后的性生活问题被人们所忽视,甚至还有医护人员不主张宫颈癌患者治疗后恢复性生活。其实,这种观点是错误和有害的。虽然宫颈癌放射治疗后,多数患者存在着不同程度的阴道缩窄、润滑度降低和性交困难,但在子宫颈肿瘤已消退、阴道清洁度基本恢复正常的情况下,医护人员应鼓励患者尽早恢复性生活。
晚期子宫腺癌治疗方法
手术治疗
Ⅰ级 筋膜外全子宫切除术.切开耻骨宫颈韧带,向外侧推开输尿管,切除全子宫.适用于CIN(宫颈上皮内瘤样病变)及早期间质浸润癌,即Ⅰa1期宫颈癌.
Ⅱ级 切除主韧带,宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3.适用于宫颈微灶型浸润癌,即Ⅰa2期宫颈癌.
Ⅲ级 切除全部主韧带,宫底韧带及阴道壁上1/3.适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期.
Ⅳ级 切除输尿管旁组织,膀胱上动脉及阴道壁上3/4.适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌.
Ⅴ级 切除部分膀胱及输尿管远端.适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者.
放射治疗
宫颈癌的放射治疗可分为:腔内放射治疗和体外放射治疗.
腔内放疗是以封闭的放射源进行近距离的放疗的一种方法,特点是治疗距离短,在放射源周围剂量下降的梯度很大,因此可给予肿瘤局部高剂量,减少周围组织的受量.用60Co或加速器进行盆腔外照射,主要针对盆腔淋巴区,与腔内放疗密切配合,互相补充.
宫颈癌放疗的有利因素有:①无论鳞癌或腺癌均有一定敏感性;②宫颈癌的发展在相当长的时间内,病变局限于盆腔内;③达到宫颈癌根治剂量时,直肠膀胱受量基本在耐受量以内;④有自然腔道(阴道和宫腔),便于腔内放疗.
宫颈癌放疗的优点是:①适应症广,可用于临床各期病例;②疗效高,早期宫颈癌放疗与手术的疗效相仿,晚期宫颈癌的5年生存率也可达到30%~50%,即使不能根治,放疗也有良好的姑息作用,能减轻症状,延长生命;③操作简便,易于推广.
缺点是:①需要价格高昂的放疗设备和专业训练的技术人员;②约有2%~5%的宫颈癌对放疗不敏感;③有5%~10%的病人可能出现不同程度的直肠膀胱反应.
化学治疗
化疗是全身性治疗方法,适用于治疗晚期病例.以往都认为化学疗法对宫颈癌的疗效不够理想,缓解率低,缓解期短.对于晚期病人,也只能起到减轻痛苦,延长生命的姑息作用.近年来随着新抗癌药物的不断问世,给药途径的改进,多种药物的联合应用等,在治疗宫颈癌中,化疗已成为有效的辅助疗法,既可用于晚期病例或与手术,放疗联合应用,也可以用于治疗复发癌.化学药物能直接作用于肿瘤,有些药物还能增强放射治疗的生物效应.
①单药治疗:以前宫颈癌的化疗多用单药治疗,常用药物如氮芥,博来霉素,丝裂霉素,5-FU等.近年来发现应用顺铂治疗宫颈癌的疗效较其他药物为好.
②联合治疗:联合治疗一般是根据药物的作用机理,作用点和药物的毒性反应来选择2种以上药物进行治疗.宫颈癌联合化疗的方案很多,其中以顺铂和博来霉素为主的化疗方案疗效较好.常用的方案如顺铂+博来霉素+长春新碱,顺铂+博来霉素+阿霉素.以阿霉素为主的联合方案有阿霉素+甲氨喋呤.
③化疗与放疗的综合治疗:采用化疗合并放疗可能提高晚期宫颈癌的治疗效果.其应用方法可以是放疗前先化疗,化疗与放疗同时应用,放疗后加用化疗等.
④化疗与手术的综合治疗:应用的方法有术前化疗和术后化疗.
⑤动脉插管区域性化疗:一般宫颈癌化疗的给药途径是全身静脉用药,动脉插管区域性化疗是近年来发展的一种化疗方法,经腹壁下动脉向髂内动脉插至髂总动脉水平,灌注化疗药物.常用的药物有5-FU,氨芥,博来霉素,顺铂,阿霉素等.一般以氨芥为首选.