甲亢的治疗方法
甲亢的治疗方法
从病因上说,治疗Graves病尚不可能。甲亢的治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放,或者减少或破坏甲状腺组织,阻断了激素的分泌。Graves病的治疗也要考虑调整机体的免疫功能。
(一)一般治疗
诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。
(二)药物治疗
硫脲嘧啶类药物,这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点:为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。
硫脲嘧啶类药物的品种:临床选用顺序常为,甲硫咪唑(他巴唑,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU) 、卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。
药物选择:不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用PTU,而在欧洲首选MMI的更多。在我国,选用PTU和MMI都不少,选用前者考虑其可减少循环中的T4转换为T3,孕妇使用更为安全,而选用后者则认为该药副作用更小,对甲状腺激素的合成具有较长时间的抑制作用,有经验显示该药每日给药1次即可,病人的依从性较好。
辅助药物:普萘洛尔(心得安),碘剂以及甲状腺制剂的使用。
(三)手术治疗
药物治疗后的甲状腺次全切除,效果良好,治愈率达到90%以上,但有一定并发症的发生机率。
(四)放射性碘治疗
此法安全,方便,治愈率达到85%-90%,复发率低,在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢,约10%的病患永久的发生甲状腺功能减退。这是安全的治疗,全世界采用此种治疗方法的几十年中,对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血病比未选用者有增多。
(五)甲状腺介入栓塞治疗
是上世纪90年代以来治疗Graves病的一种新方法,自从1994年首例报道以后,我国部分地区已开展此种治疗。方法是在数字减影x线的电视之下,经股动脉将导管送入甲状腺上动脉,缓漫注入与造影剂相混合的栓塞剂量—聚乙烯醇、明胶海绵或白芨粉,至血流基本停止。一般甲状腺栓塞的面积可过 80%-90%,这与次全手术切除的甲状腺的量相似。此种治疗方法适应证是甲状腺较大,对抗甲状腺药疗效欠佳或过敏者;不宜采用手术或放射性碘者;也可用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢,甲状腺肿大不明显,有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。
(六)传统中医治疗
对于传统的中医治疗和针灸治疗,都对甲亢有较好的效果,医师对病人病情的诊断辨别,采用的方法和治疗的手段都不同,对于药物来说,选择重要也比西药腔很多倍。
甲亢的治疗方法
治疗甲亢效果比较好的方法1、手术治疗法:这采用手术的甲亢治疗对甲亢非常严重的患者、常吃吃药没有效果而且停药还会复发的患者、或者是不能够不愿意长期吃药的患者、甲状腺非常大的患者、有压迫症状的患者比较好,但是手术治疗存在一定的风险,对我们身体还是有一定危害的,尤其是治疗不彻底,那么就会严重影响我们以后的生活。
治疗甲亢效果比较好的方法2、碘31碘治疗:采用碘31碘的甲亢治疗对病情比较严重的格雷夫斯甲亢患者、年龄在三十岁以上的患者、吃抗甲亢的药物没有作用的患者、对药物过敏的患者、以及有严重的肝病、心脏病、肾病等不可以手术的患者比较好。
治疗甲亢效果比较好的方法3、药物治疗:采用药物的甲亢治疗对病情比较轻、甲状腺比较小的格雷夫斯甲亢患者、年龄在二十岁一下的人、怀孕的女性患者、年老体弱的患者或者是有严重的肝病、心脏病、肾病等不可以手术的患者比较好。
甲状腺功能亢进能生育吗
妊娠合并的甲亢约占孕妇的2%-4%,以Graves病为主。甲亢患者妊娠时,孕妇和胎儿都会受到不良的影响。如甲甲亢合并妊娠时,妊娠高压综合征的发生率略有增加,孕妇心脏的负担增加,加重了甲亢性心脏病的严重性,可导致心力衰竭,且控制不良的甲亢会增加分娩的时甲亢危象发生的几率。
甲亢对胎儿的影响要大于抗甲状腺药物对胎儿的影响,孕妇甲亢病情越重,对胎儿的影响就越大。故妊娠合并甲亢需要认真加以对待。我们一般建议,甲亢妇女不要急于怀孕,首先应积极治疗甲亢,等甲亢治愈后再考虑怀孕。
若甲亢妇女在甲亢治愈前已怀孕,考虑到甲亢对甲亢妇女和胎儿两方面都不利,如果患者年纪较轻或甲亢病情较重,一般主张怀孕的甲亢妇女都进行人工流产。甲亢妇女如果已经怀孕,必须在内分泌专科医生和妇产科医生的指导下做好甲亢的治疗和孕期的保健工作。
治疗甲亢一般去什么医院
最好的甲亢医院提供专业科学的有效治疗,擅长运用高新医疗技术多种方法结合治疗甲亢症,对各种年龄患者、各种发原因、各种发作症状类型等甲亢科疾都有一套比较完整的治疗方案,拥有尖端的检查设备和治疗技术,被甲亢治疗界誉为“甲亢治疗金牌团队”。
科学医师团队是治疗成功的保障:一旦发现患后,人将要把自己委托给医院进行诊断、治疗,而诊治疾的任务是由医生、护士和其他疗法人员共同完成的,其中医生是完成此项工作的主体,在疾诊疗活动中居于主导地位。
特色疗法是否有效:特色疗法是甲亢医院不可缺少的一点。甲亢治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总能够找出患根本,有效缓解情的方法。
人性化服务有助于治疗:很多医院的服务态度都有很大改善,把人当作自己的亲人来看待应该是医生固有的。此外,人更需要的是亲切、体贴,对人冷眼相看,会使其情绪低落,对于疾的好转和恢复不利,所以要选择服务态度好的医院。
对待治疗甲亢一般去什么医院的问题,只要大家按照以上的方法去寻找,那么就可以找到一家正规的治疗医院。同时因为甲亢是一种可怕而且伤害指数非常高的疾,这种疾严重威胁到我们的生活和工作,所以我们不能忽视,为了达到最佳的治疗结果,好的医院才是我们的首选医院。
怀孕检查有甲亢怎么办 选择是否继续妊娠
如果怀孕时甲亢真严重,对于孕妇来说是非常危险,并且对于胎儿的发育也是不利的,所以发现怀孕时患有甲亢,首先要明确甲亢的严重程度,如果甲亢程度轻微可以在医生的建议继续妊娠怀孕;如果甲亢较重,建议选择人工流产后进行甲亢治疗,恢复后再考虑怀孕。
甲亢治疗大概需要多长时间
我们知道,甲状腺是人体内最大的内分泌腺之一。甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统器官的功能都有影响,特别是对大脑的发育及正常功能的维持有重要作用。一旦甲状腺激素分泌过 多,就会出现甲亢,很多患者都会问甲亢治疗需要多长时间,虽然甲亢治疗的时间不能一概而论。
但是一般来说,都要经历三个阶段。 专家介绍:甲亢治疗一般两到三个疗程,正规甲亢治疗时间分为初治期(1-3各月),减量期,维持期(半年到一年),总的疗程一到两年,中间要定期检查甲状腺功能,依据化验结果和临 床症状有专科医生来调整药量,不能自行停药或自行减少药物的用量。
甲亢治疗首先要确诊,而且要根据你的检查结果看你的病情如何,采用什么甲亢治疗方法,甲亢疾病属于慢性疾病,虽然不是一两天就可以治好,但是完全是可以治愈的。甲亢患者应该放松心情,这对甲亢治疗很好。 患上 甲亢之后,要积极配合医生的治疗,保持一个乐观的心态,出现异常情况,及时找专家沟通,这对于缩短甲亢治疗时间具有很好的作用。
甲亢病人怀孕好吗
关于甲亢病人怀孕是否好的问题可以从两个方面去认识。
(1)从优生优育的角度来看,患甲亢的妇女最好暂缓怀孕,等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女怀孕后必须进行治疗,不然不能保证在怀孕期间病人不发生意外。但是,治疗用药可能对胎儿不利,如用抗甲状腺药物,药物可以通过胎盘进入胎儿体内,剂量过大可以引起胎儿脑发育不良,生后成为呆傻小孩;也可引起胎儿甲状腺肿;可能造成难产。
(2)怀孕可以加重甲亢病人的病情,甚至引起较为严重的并发症,因
大脖子病症状甲亢治好以后,怀孕对胎儿及母体才没有明显的影响。
甲亢治疗后甲减方法
关于甲亢的治疗方法有很多种,但一旦出现了甲亢的朋友们,因为治疗过程中,出现的问题这句话,代表着甲亢治疗后变成甲减,对此朋友们相当的陌生,也并不了解此症状该如何进行处理,接下来就是文章就为大家介绍一下。
其实不然。同一个人先患甲亢,后患甲减,在临床上也属常见现象,患者不必纠结。甲亢患者经过口服抗甲状腺药或甲状腺手术,再或放射性碘131的系统的治疗,会使甲状腺组织被大量破坏,或患者受自身机体血液中存在的阻断性抗体影响,继而引发甲减的发病。所以,造成甲亢治疗后又发生甲减的情况,并不是甲亢的误诊或者甲亢的治疗不当造成。
所以,建议大家在甲亢的治疗之后,要提早预防甲减的发生,可根据病人的体质和承受能力,严格遵照医嘱建议,适量的采取甲状腺激素长期补充的治疗手段。特别要注意的是用药谨记从微小剂量开始,缓慢增加药量,不可急于求成。
甲减有药物性和原发性,你甲亢治疗中可能是药物性,现在可停药或减药量观察,如果一月后不能恢复可考虑继发性甲减,继发性甲减治疗容易,就是补充甲状腺激素而已,只是大多不能停药,停药即复发
了解到了甲亢治疗后甲减,我们该如何进行处理生活,当中面对出现在甲亢一般的增长,都会出现脖子变粗变大,眼睛凸出,头晕的症状,大家要及时的反馈和知道以免耽误自己的病情。
甲亢的治疗原则
一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量
经过药物治疗后,如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常,可以每2~4周减量一次,待症状完全消除,甲状腺肿大、突眼等体征明显好转,才能减至最小量维持治疗。在完全停药前,如有必要,还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查,了解药物的疗效或副作用,除非有比较严重的不良反应,甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化,可在医生指导下,酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察,大于1年半的长程治疗,轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗,其治愈率为40%。
二、要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年,具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后,一直不愿到医院复查,认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善,就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实,这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。
甲亢起源很早,却可以在科技水平如此发达的今天还能耀武扬威,可见其可怕之处。相信以前不太注意甲亢治疗原则的患者朋友们,在经过专家的讲述之后都知道应该做些什么了吧。最后,希望大家早日康复!
甲亢同位素治疗方法
服甲状腺功能药后的处理、注意事项及定期病人应空腹口服131I,服后1~2小时方可进食,以免影响131I的吸收。治疗后禁服含碘食物、药物1~3月,以免影响甲亢治疗效果和可能导致甲亢加重。门诊病人如服131I剂量较大(>15mCi)时,应留院观察,最少留观8小时,如有反应,对症处理。嘱病人休息,避免剧烈活动、精神刺激和触模挤压甲状腺。重病人可按综合治疗原则加以处理,1周后可给予ATD治疗,以免甲亢加重或诱发甲亢危象。甲亢治疗后,前3个月每月检查甲状腺B超,2~3个月复查FT3、FT4和TSH,以了解甲亢控制情况,半年后3~6个复查,以后则每年随访,以发现晚发甲减和甲亢复发。
疗效评价131I治疗甲亢的疗效已为国内外肯定,一次性治愈率约70%,总疗效在90%以上,10%~20%的病人需治疗2~3个疗程。第二次治疗一般在第一次治疗后6~12月。病人一般在服药后2~3周症状、体征开始减轻,通常在131I治疗后2~3月,50%~70%的病人甲状腺缩小和甲状腺功能正常,6个月后症状消失,体征恢复正常。突眼是Graves病特征之一。
随着甲亢的治愈,3~6个月后,突眼逐渐减轻或消失,特别是单眼突出的病人,好转率高于双眼突出者,部分患者突眼无变化,少数患者突眼加重。马寄晓等观察了113例甲亢突眼的131I治疗,其中治疗。1%突眼消失,36.3%部分改善,无一例加重。周期性麻痹 甲亢病人伴有周期性麻痹者较少见,国内报道发病率为1.9%~3.8%,多见于男性,随时可发作,多以劳累、受凉、饱餐为诱因,常在夜间发作。131I治疗后,随甲亢的治愈而痊愈。
甲亢性心脏病 以心房纤颤最多见。如心房纤颤为阵发性或持续性心房纤颤3~6个月内,经131I治疗后随甲亢治愈可望恢复,持续性心房纤颤1年以上者难以恢复。如甲亢病人同时有风湿性、高血压性或动脉硬化性心脏病,由于甲亢加重了心脏的负担,甲亢治愈后,心脏病的症状可以减轻,但不能恢复。
甲状腺功能作为人生理功能的一部分,必然要接受到人们过多的关注。以上的三种方法能够使大家能自主选择最适合自己的治疗方法,早日接受治疗,得到一个健康的身体和家人一起度过美好的时光。也希望小编建议能给大家一些帮助。
甲亢指标正常多久可以停药
甲亢治疗后容易复发,即使检查治疗正常了,也不能立即停药,一般来说建议甲亢指标正常后,继续服药1-2年后才考虑停药,这样可以有效的减少甲亢复发的几率。
甲亢病人怀孕好吗
关于甲亢病人怀孕是否好的问题可以从两个方面去认识。
(1)从优生优育的角度来看,患甲亢的妇女最好暂缓怀孕,等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女怀孕后必须进行治疗,不然不能保证在怀孕期间病人不发生意外。但是,治疗用药可能对胎儿不利,如用抗甲状腺药物,药物可以通过胎盘进入胎儿体内,剂量过大可以引起胎儿脑发育不良,生后成为呆傻小孩;也可引起胎儿甲状腺肿;可能造成难产。
(2)怀孕可以加重甲亢病人的病情,甚至引起较为严重的并发症,因此,怀孕对甲亢妇女也是不利因素。
综上所述,甲亢妇女不应过早怀孕,应积极治疗甲亢,只有把甲亢治好以后,怀孕对胎儿及母体才没有明显的影响。
甲亢治疗
1、一般治疗
在疾病期间应注意休息在读学生免修体育课。避免外来的刺激和压力,饮食应富有蛋白质糖类及维生素等。
2、甲巯咪唑(又称他巴唑)
本药能阻抑碘与酪氨酸结合,抑制甲状腺激素的合成,口服后奏效快而作用时间较长(半衰期为6—8小时),用药1—3个月后病情基本得到控制,心率降到80—90次/分,血T3、T4亦降到正常时可减量1/3~1/2,如仍稳定,逐步减至维持量,一般用药2—3年为宜。少数小儿用药后可能发生暂时性白细胞减少症或皮疹停药即消失严重者可发生粒细胞减少、肝损害、肾小球肾炎脉管炎等,虽属罕见在使用中仍须仔细观察。粒细胞缺乏症多发生在服药开始几周或几个月,常伴有发热,故在治疗最初期间应经常复查血常规,发现白细胞低于4×109/L,应减少或停服抗甲状腺药物并给予升白细胞药物(如鲨肝醇、利血生、莫拉司亭等)治疗皮疹一般经抗过敏药,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治疗可好转,严重的皮疹可试用糖皮质激素。
3、丙硫氧嘧啶(PTU)
除抑制甲状腺激素的合成外,同时还减少在外周组织的T4转化成T3,毒性与甲巯咪唑类相同。丙硫氧嘧啶(PTU)被吸收后大多在血循环中与蛋白质结合极少通过胎盘,不致损伤胎儿。
4、普萘洛尔
如心血管症状明显者可加用肾上腺素能受体阻断药普萘洛尔(心得安)作为辅助药物,减轻交感神经过度兴奋所致的心率快、多汗、震颤等症状。
5、甲状腺粉(片)
治疗过程中若出现甲低、甲状腺肿大或者突眼更明显者,应加服甲状腺粉并酌情减少甲巯咪唑(他巴唑)用量。
6、手术
对有药物过敏、粒细胞减少、甲状腺肿瘤、甲状腺明显肿大且服药后缩小不明显,服药后复发不愈者等,则有甲状腺手术切除治疗适应证。术前应用抗甲状腺药物2—3个月使甲状腺功能正常。术前服碘/碘化钾(复方碘溶液)1~2周防止术中出血。自术前4天至术后7天,口服普萘洛尔(心得安),每6小时1次。手术后甲低发生率为50%,少数出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减低。