胃底腺瘤的治疗

胃底腺瘤的治疗

胃腺瘤恶变的处理原则

首先应严格区分瘤是原位癌还是浸润癌，因两者预后临床处理原则截然不同，对含原位癌的腺瘤，有的学者认为粘膜癌的带蒂腺瘤，经内镜摘除而残端无浸润且高分化者，可严密随访而不做根治性手术。还有学者认为一旦癌灶浸润粘膜下层即有转移的机会，故原则上应做根治性手术，根据临床经验我们赞同后者的观点，正确判断腺瘤病灶浸润深度有赖于对诊治腺瘤做全面细致的组织学检查，应该全瘤活检。

胃腺瘤治疗经验胃腺瘤恶变率极高，癌变常局限于息肉顶端，多为早期癌，此类患者是内镜高频电凝切除的适应者。所用的高频电流的切开波形通电时局部电流密度大，温度较高，组织内水分蒸发(气化)引起组织破坏而被切开，而凝固波形对可获得切开和凝固效果，有利止血。混合波形可获得切开和凝固双重效应，长时间的通电可达到局部电凝固，热的扩散可能引起胃壁全层损伤穿孔。

圈套勒紧部位要适当，广基或亚蒂状癌变息肉或腺瘤应注意不要过于套在头端，以免残留癌灶，但基底部亦不能套得过紧过深，以免穿孔。电凝切除术时适当注气，调节息肉位置，使之头部离开周围胃壁，然后反复快速电凝电切(每次3～4s)直到切下病灶。

如何治疗甲状腺瘤

因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能，故应早期行包括腺瘤的患侧，甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。

甲状腺腺瘤有癌变的可能，并可引起甲状腺功能亢进症，故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法，无论肿瘤大小，目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除，而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌，特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发，临床上往往仅能查到较大的腺瘤，单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤，日后造成复发。

甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，切除后即可治愈，无须特殊治疗及随访，预后良好，偶有复发者，可再行手术治疗。

在对甲状腺瘤治疗方式认识后，治疗甲状腺瘤的时候，都是可以按照以上方法进行，家属对患者护理上，都是要全面的进行，这样对缓解甲状腺瘤才会有很好帮助，而且这样疾病治疗时间比较长，患者要耐心的接受治疗。

甲状腺瘤治疗方法

治疗甲状腺瘤最佳办法：

饮食治疗

很多的甲状腺疾病患者都是由于体内缺少碘元素造成的，所以患者可以在平时的生活中，多吃一些含碘丰富的食物，如海带、海藻、海苔等海产品，来补充体内所缺乏的碘元素等，高碘性甲状腺肿要找到高碘的来源，避开这些病因，就可以很好的避免该病的发生。碘对于患者的重要性是由此而得知。

药物治疗

药物治疗甲状腺也会取得很好的效果，但是现在用于治疗甲状腺的药物有很多，患者应该在医生的指导下选择对自己病情有效以及副作用小的药物，自己不要盲目选择，以免错误用药给自己带来不必要的危害。甲状腺疾病的相关治疗专家表示，生理性甲状腺肿适当补充碘、过了这个特殊生理时期，即无需要再额外补充碘，药物性甲状腺肿，停用致病药物，先天性甲状腺肿，除补充甲状腺激素外。

除此之外，患者在理解了本身的病情之后，便能够依据病情的范例选择相应的甲状腺瘤的治疗方法，如良性甲状腺瘤患者能够选择西医方法停止医治，这种方法较为简易有用。而恶性甲状腺瘤的患者则需求用手术这一方法停止医治。

胃底腺瘤的组织形态分类

胃腺瘤(adenomatospolyp)又称息肉样腺瘤(Polypoidabenoma)：胃腺瘤性息肉是上皮细胞的良性肿瘤，是隆起于粘膜表层的粘膜增生，周围正常粘膜所围绕，一般都起始于小凹部，从粘膜表面向外呈息肉状生长，故又名息肉样腺瘤。腺瘤性息肉的上皮结构及结缔组织成份和正常组织粘膜相同，临床指南单在细胞成熟状态和组织排列上不易区别，主要靠病理组织学检查来确诊。

乳头状腺瘤(papillaryadenoma)：乳头状腺瘤体积较大，而且呈广基状，直径可为1.0～10.0cm，平均2.0～4.0cm，较管状腺瘤容易发生恶变，恶变率在27%～72%之间。乳头状腺瘤的增生上皮以固有膜的间质为核心，呈大小不等尖性或钝乳头状结构，分泌功能大多消失，并出现不同程度的肠上皮化生及不典型增生，这种不典型增生常始于乳头的浅表部。肿瘤多无蒂，质软，底宽，单发，表面呈绒毛或菜花状，可伴有局限性出血或溃疡。

管状腺瘤(tubularadenoma)：管状腺瘤远较乳头状腺瘤多见，可以带蒂，直径大都在2.0cm以下，管状腺瘤中的增生上皮细胞可保留其分泌粘液的特性，呈大小不等的分枝腺管状或囊状扩张。管状腺瘤也可无蒂，但较少见，底宽，呈半球形状或球形，表面光滑，可有浅裂沟，状如杨梅，切面见其表面为正常粘膜所覆盖，中心为纤维血管组织，来自粘膜下层组织，病理有不同程度异型性，分化良好的腺管常由具有粘液分泌功能的单纯高柱状上皮细胞组成，可见少许正常的核分裂相，柱状细胞之间有少量杯细胞，腺体间少量纤维血管组织，有时腺上皮细胞增生明显，可向管腔突出，或呈假复层排列，但腺体的基底膜保持完整。

混合型腺瘤(Mixedadenoma):又称绒毛管状腺瘤。大部分系管状腺瘤的长大，腺上皮细胞出现绒毛状生长，形成混合型。有蒂或亚蒂多见，无蒂较少见，瘤体表面光滑，有许多较绒毛粗大的乳头状突起，可有纵沟呈分叶状，组织学上呈管状腺瘤基础，混有绒毛状腺瘤成分，一般超过息肉成分的20%，但不到80%，直径大都在2.0cm以上，可以恶变。

胃息肉与胃癌的关系

胃息肉不是胃癌 ,但是胃息肉有恶变的可能 ,是胃癌的癌前期状态。因此患有胃息肉的病人应提高警惕 ,定期随访 ,及时处理。

息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织 ,其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉在无症状的人中的发生率低于 1% 。胃息肉可分成非肿瘤性息肉( 包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等 )和肿瘤性息肉( 包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤 )两大类 ,前者的恶变机会不高 ,而后者有很高的恶变倾向。炎性息肉无恶变倾向;错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性( 再生性 )息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成 ,细胞分化良好 ,有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束 ,这种息肉一般可发生多个 ,但很少发生肠化 ,癌变率较低 ,仅 1% 左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生( 腺瘤性变 ) ,也可发生恶变 ,而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达 7.4%～13% ,故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。

腺瘤性息肉属真性肿瘤 ,占胃息肉的 10%～25% ,其发生率随年龄而增长 ,男性比女性多见( 2：1 ) ,好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤 ,或蒂粗而短 ,较少为有蒂或呈乳头状( 绒毛状 )。组织学分类( 按 WHO 分型 )可分为管状、乳头状( 绒毛状 ) 及管状绒毛状混合型 ,常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。癌变率很高 ,达 40% 左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过 2 厘米时需警惕恶变。日本学者 Nagayo 把腺瘤性息肉列为交界性病变 ,认为单凭临床和病理组织学检查有时难以确定其良恶性 ,需做长期随访方能作出结论。同样 ,也应注意到与其共存的胃癌常见 ,因此 ,当发现有腺瘤性息肉病灶时 ,应仔细寻找其他部位有无胃癌并存现象 ,息肉摘除后的病例 ,仍应每年做胃镜检查随访。对大多数有蒂的息肉 ,最简单和最佳的处理方法是内镜下摘除;不能做内镜摘除的腺瘤 ,应切开胃做腺瘤切除 ,并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。

家族性大肠息肉病和加德纳综合征( Gardner Syndrome )病人的胃内也可有多发性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指肠腺瘤 ,这种腺瘤的癌变发生率与散发的胃腺瘤相仿。

胃息肉不是胃癌

息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织 ，其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉在无症状的人中的发生率低于 1% 。胃息肉可分成非肿瘤性息肉( 包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等 )和肿瘤性息肉( 包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤 )两大类 ，前者的恶变机会不高 ，而后者有很高的恶变倾向。炎性息肉无恶变倾向;错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性( 再生性 )息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成 ，细胞分化良好 ，有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束 ，这种息肉一般可发生多个 ，但很少发生肠化 ，癌变率较低 ，仅 1%左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生( 腺瘤性变 ) ，也可发生恶变 ，而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达 7。4%～13% ，故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。

腺瘤性息肉属真性肿瘤 ，占胃息肉的 10%～25% ，其发生率随年龄而增长 ，男性比女性多见( 2：1 ) ，好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤 ，或蒂粗而短 ，较少为有蒂或呈乳头状( 绒毛状 )。组织学分类( 按 WHO 分型 )可分为管状、乳头状( 绒毛状 ) 及管状绒毛状混合型 ，常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。癌变率很高 ，达 40% 左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过 2 厘米时需警惕恶变。国际学者 Nagayo 把腺瘤性息肉列为交界性病变 ，认为单凭临床和病理组织学检查有时难以确定其良恶性 ，需做长期随访方能作出结论。同样 ，也应注意到与其共存的胃癌常见 ，因此 ，当发现有腺瘤性息肉病灶时 ，应仔细寻找其他部位有无胃癌并存现象 ，息肉摘除后的病例 ，仍应每年做胃镜检查随访。对大多数有蒂的息肉 ，最简单和最佳的处理方法是内镜下摘除;不能做内镜摘除的腺瘤 ，应切开胃做腺瘤切除 ，并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。

家族性大肠息肉病和加德纳综合征( Gardner Syndrome )病人的胃内也可有多发性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指肠腺瘤 ，这种腺瘤的癌变发生率与散发的胃腺瘤相仿。

​甲状腺瘤分类都有什么

1.滤泡状腺瘤：是最常见的一种甲状腺腺瘤，其中包括单纯性腺瘤和嗜酸性腺瘤，后者可变为嗜酸细胞腺癌，恶性度较高，但很少见。

2.乳头状腺瘤：相对少见一些，可呈囊实性，故又称乳头状囊腺瘤。甲状腺腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。

3.功能自主性甲状腺腺瘤：瘤组织边界清楚，周围甲状腺组织常萎缩。 也称为毒性甲状腺腺瘤，是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以20～40岁多见。腺瘤通常是单个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清t3、t4水平增高，以t3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

在对甲状腺瘤分类都有什么认识后，治疗甲状腺瘤的时候，需要根据它的种类进行，不同甲状腺瘤治疗上方法不一样，而且在疾病症状、病因、表现上，都是有很大区别，因此对甲状腺瘤治疗都是不能随意进行的。

胃息肉分类及其与胃癌的区别

胃息肉可分为真性和假性两种

真性息肉又称息肉样腺瘤，其病变性质属于肿瘤性增生，可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉，诊断的关键是获取胃粘膜活检标本作病理，具体结果可通过医院的检查来判定。

假性息肉一般多为良性，因为属于非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，很快就能治好。真性息肉则可能是癌前疾病，需要通过手术切除，对于胃息肉，内镜治疗 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为一次性治疗就可以痊愈。总之，患者一旦有了胃息肉，最好先至正规医院作检查，弄清楚自己所属的病性再来配合医生的治疗。

胃癌与胃息肉大有区别

胃息肉不是胃癌，但是胃息肉有恶变的可能，是胃癌的癌前期状态。因此患有胃息肉的病人应提高警惕，定期随访，及时处理。

息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织，其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉在无症状的人中的发生率低于 1% 。胃息肉可分成非肿瘤性息肉( 包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等 )和肿瘤性息肉( 包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤 )两大类，前者的恶变机会不高，而后者有很高的恶变倾向。炎性息肉无恶变倾向;错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性( 再生性 )息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成，细胞分化良好，有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束，这种息肉一般可发生多个，但很少发生肠化，癌变率较低，仅 1% 左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生( 腺瘤性变 )，也可发生恶变，而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达 7.4%～13% ，故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。

腺瘤性息肉属真性肿瘤，占胃息肉的 10%～25% ，其发生率随年龄而增长，男性比女性多见( 2：1 )，好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤，或蒂粗而短，较少为有蒂或呈乳头状( 绒毛状 )。组织学分类( 按 WHO 分型 )可分为管状、乳头状( 绒毛状 ) 及管状绒毛状混合型，常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。癌变率很高，达 40% 左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过 2 厘米时需警惕恶变。日本学者 Nagayo 把腺瘤性息肉列为交界性病变，认为单凭临床和病理组织学检查有时难以确定其良恶性，需做长期随访方能作出结论。同样，也应注意到与其共存的胃癌常见，因此，当发现有腺瘤性息肉病灶时，应仔细寻找其他部位有无胃癌并存现象，息肉摘除后的病例，仍应每年做胃镜检查随访。对大多数有蒂的息肉，最简单和最佳的处理方法是内镜下摘除;不能做内镜摘除的腺瘤，应切开胃做腺瘤切除，并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。

家族性大肠息肉病和加德纳综合征( Gardner Syndrome )病人的胃内也可有多发性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指肠腺瘤，这种腺瘤的癌变发生率与散发的胃腺瘤相仿。

甲状腺瘤治疗方式介绍

1甲状腺瘤的治疗方法主要是要根据患者本身的意愿进行治疗，如果患者的病情不是十分严重，那么可以先选择在医院进行密切的观察，一定要注意定期的进行检查，以防止病情的恶化耽误治疗。

2如果患者的病情比较严重，那么则可以考虑进行手术治疗，术后一定要进行良好的护理，患者要配合医院的治疗，不要有过重的心理压力，和太多的思想包袱，保持愉快的心情和乐观的心态。

3除上述所说的两种方法外，患有甲状腺瘤的患者在平时的饮食上也要格外注意，多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、甲鱼。多吃具有消结散肿作用的食物，包括油菜、猕猴桃。增强免疫力。

注意事项：

患有甲状腺腺瘤的患者宜多吃含碘量高的食物，多吃具有消结散肿作用的食物和吃具有增强免疫力的食物。忌辛辣刺激性食物，忌肥腻、油煎食物。

绒毛状腺瘤治疗

根据多年的临床经验，专家总结了下列治疗绒毛状腺瘤的药物。

1、乳核散结片，舒肝解郁，软坚散结，理气活血。用于治疗乳腺囊性增生，乳痛症，乳腺纤维腺瘤和男性乳房发育等。

2、平消胶囊，活血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用。

3、中华灵芝宝，对临床常见的消化系统肿瘤(如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌)、呼吸系统肿瘤(肺癌、鼻咽癌、喉癌)、妇科肿瘤(如乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌)及血液、淋巴等多种恶性肿瘤有特效，而且对其他疑难癌种(如绒癌、横纹肌肉瘤)也有显著功效。

4、鸦胆子油，口服乳液抗癌药。用于肺癌，肺癌脑转移，消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。

子宫肌瘤的治疗方法是什么

1、采用手术治疗

女性的子宫腺肌瘤治疗，相对于局限性的肌腺瘤，我们只要手术将子宫内肌腺瘤切除就好，女性的子宫还是可以保留的。

如果患者弥漫性的子宫腺肌症，也可以使用手术，然后给予术后药物的治疗，也是有机会受孕的，往往一段时间依然会有复发的可能性。目前，我们认为比较有效的方法就是采用手术治疗法。

2、采用保守治疗

女性的子宫腺肌瘤治疗，相对于年轻还有生育要求的病人还有那些接近停经期的妇女，我们一般采用药物的保守治疗。药物都是暂时性的缓解症状，来控制病情，然而，一旦停药一段时间，病情就会逐渐回复。

子宫肌瘤的治疗费用需要根据其具体的病情决定，主要就是指子宫肌瘤的类型，比如生长位置，病情的发展程度等，当然，影响最大的因素就是各个医院之间的相关标准，这方面无法确定，只有在接受治疗时才能够明确。

怎样治疗乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤治疗方案的选择：

1、20岁左右的未婚女性，如果腺瘤不大，则不宜立即手术，应以临床观察为主，必要时可予中医中药治疗;

2、已婚的青年女性，其腺瘤在1cm以上，则宜在妊娠之前手术;

3、在妊娠哺乳期新出现的腺瘤，则首先观察其肿块生长情况，对于肿块生长迅速者，应立即手术;

4、35岁以上的女性发现腺瘤，特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤，则应立即手术切除，并做术中冰冻切片检查;

5、对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变，每复发一次，就又增加了一些恶变的可能性，所以，原则上仍应手术，并且在手术时需稍扩大切除一些周围腺体，术后可服中药治疗，减少其恶变的可能性。

胃癌跟胃息肉有哪些区别

胃息肉不是胃癌，但是胃息肉有恶变的可能，是胃癌的癌前期状态。因此患有胃息肉的病人应提高警惕，定期随访，及时处理。

息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织，其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉在无症状的人中的发生率低于1%。胃息肉可分成非肿瘤性息肉(包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等)和肿瘤性息肉(包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤)两大类，前者的恶变机会不高，而后者有很高的恶变倾向。炎性息肉无恶变倾向;错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性(再生性)息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成，细胞分化良好，有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束，这种息肉一般可发生多个，但很少发生肠化，癌变率较低，仅1%左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生(腺瘤性变)，也可发生恶变，而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达7。4%～13%，故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。

腺瘤性息肉属真性肿瘤，占胃息肉的10%～25%，其发生率随年龄而增长，男性比女性多见(2：1)，好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤，或蒂粗而短，较少为有蒂或呈乳头状(绒毛状)。组织学分类(按WHO分型)可分为管状、乳头状(绒毛状)及管状绒毛状混合型，常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。癌变率很高，达40%左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过2厘米时需警惕恶变。日本学者Nagayo把腺瘤性息肉列为交界性病变，认为单凭临床和病理组织学检查有时难以确定其良恶性，需做长期随访方能作出结论。同样，也应注意到与其共存的胃癌常见，因此，当发现有腺瘤性息肉病灶时，应仔细寻找其他部位有无胃癌并存现象，息肉摘除后的病例，仍应每年做胃镜检查随访。对大多数有蒂的息肉，最简单和最佳的处理方法是内镜下摘除;不能做内镜摘除的腺瘤，应切开胃做腺瘤切除，并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。

家族性大肠息肉病和加德纳综合征(GardnerSyndrome)病人的胃内也可有多发性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指肠腺瘤，这种腺瘤的癌变发生率与散发的胃腺瘤相仿。